Воспаление спинного мозга

13.02.2020
Без рубрики 'Воспаление спинного мозга
0 16 мин.

Что такое миелит спинного мозга

Воспаление тканей спинного мозга на снимке КТ

Термин миелит определяет воспаление непосредственно ткани спинного мозга. На фоне воздействия повреждающего фактора в тканях скапливаются клетки иммунной системы. Они вырабатывают биологически активные соединения простагландины, которые отвечают за развитие воспалительной реакции. Она включает повышенное кровенаполнение, раздражение нервных волокон с нарушением метаболизма в них, отек межклеточного вещества, а также нарушение функционального состояния нейроцитов.

Классификация подразумевает разделение патологического состояния на виды по нескольким критериям. В зависимости от длительности развития патологии выделяют:

  • Острый миелит – патологический процесс длится до 1 месяца.
  • Подострое воспаление, длительность которого составляет от 1 до 3 месяцев.
  • Хронический патологический процесс – миелит длится более 3 месяцев.

В очаге воспаления скапливается много клеток иммунной системы — лимфоцитов

По механизму развития выделяется первичный и вторичный миелит, который развивается вследствие воздействия других патологических процессов. Также классификация подразумевает разделение миелита в зависимости от степени распространенности воспалительных изменений в тканях:

  • Диффузный патологический процесс, который охватывает все вещество органа в поперечнике, поэтому еще называется поперечный миелит тканей спинного мозга.
  • Многоочаговое воспаление – заболевание характеризуется образованием большого количества очагов, которые могут иметь разные размеры и локализацию.
  • Ограниченные формы заболевания – воспаление охватывает большие участки спинного мозга, но при этом оно не становится диффузным.

Классификация помогает быстро проводить достоверную диагностику заболевания с последующим выбором адекватных терапевтических мероприятий.

Симптомы миелита спинного мозга зависят от клинической формы заболевания, которая основана на классификации болезни:

  • Острое очаговое воспаление – внезапно повышается температура тела, появляется общая слабость. Начинает беспокоить несильная боль в области позвоночного столба. Развивается нарушение функционального состояния спинного мозга, которое часто сопровождается снижением мышечной силы в ногах с постепенным прогрессированием паралича. Одновременно появляется парестезия кожи, сопровождающаяся онемением, чувством покалывания.
  • Острый диссеминированный миелит – патология характеризуется острым началом и быстрым прогрессированием. В спинном мозге формируются очаги воспалительной реакции в шейном, грудном или поясничном отделах, что сказывается на дальнейших клинических проявлениях. Двигательные и чувствительные расстройства появляются в руках или ногах, слева или справа.
  • Подострый некротический миелит – заболевание чаще регистрируется у пожилых людей на фоне функциональной декомпенсации сердца. Оно характеризуется нарушением работы тазовых органов, что сопровождается нарушением акта дефекации и мочеиспускания.
  • Вялый миелит – поражается серое вещество, которое включает определенные структуры, вследствие чего развиваются параличи мышц разной локализации, вплоть до невозможности осуществления движений.
  • Оптикомиелит – заболевание характеризуется поражение волокон, отвечающих за проведение импульсов от сетчатки глаз. При этом снижается острота зрения, выпадают боковые поля, появляются скотомы.
  • Воспаление передних рогов спинного мозга – патологическая воспалительная реакция характеризуется нарушением двигательной функции, вследствие чего снижается мышечная сила во всех отделах тела. По мере прогрессирования патологии присоединяются параличи.
  • Поперечный миелит – патологический процесс затрагивает передние и задние рога, что сопровождается восходящими нарушениями двигательной активности и парестезией. Нередко в патологический процесс вовлекается оболочка спинного мозга, костные структуры позвоночника, что усугубляет течение заболевания.

Признаки заболеваний и виды

Признаки заболевания спинного мозга многообразны. Условно этот орган поделен на сегменты, связанные с определенной парой спинно-мозговых нервов. Каждая пара отвечает за конкретный участок тела. Стоит отметить, что нервные волокна серого вещества перекрещиваются, поэтому патологические процессы слева проявляются нарушением функции правой стороны.

Двигательные нарушения

Ограничение движения может быть полным (паралич) или частичным (парез). Эти симптомы сочетаются либо с повышенным, либо с пониженным тонусом мышц. Если патология затрагивает все конечности — это тетрапарез, две верхние или две нижние — парапарез, одну — монопарез, левую или правую половину тела — гемипарез. Как правило, двигательные нарушения симметричны, но бывают исключения, если поражение точечное или патология располагается в районе конского хвоста (крестца).

Очень опасны повреждения в области 4 шейного позвонка. Патология, расположенная выше его, вызывает нарушение работы диафрагмы, что ведет к быстрой смерти. Патология ниже позвонка приводит к нарушению дыхания, которое может трагически закончиться, если вовремя не оказать помощь.

Нарушения чувствительности

Симптоматика, характер и место нарушений зависят от локализации патологии и ее степени.

Поражение периферических отделов спинного мозга ведет к снижению поверхностной и кожной чувствительности, а также температурной, болевой и вибрационной. Нередко возникновение парестезии (покалывание, онемение).

Вегетативные нарушения

Проявляются изменением температуры тела, потливости, нарушением обмена веществ, изменением характера стула, мочеиспускания, дефектами в работе пищеварительной системы и т.п.

Болевые ощущения

При сдавливании спинного мозга боль проявляется посередине спины; защемление шейных нервов ведет к болезненности в руках; патология поясничного отдела отражается болевым синдромом нижних конечностей. Все симптомы заболевания спинного мозга зависят как от пораженного вещества (белого или серого), так и от локализации повреждения. Различают 5 сегментов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Поражение корешков

Практически всегда поражаются все волокна корешков спинного мозга, которые отвечают за двигательную, чувствительную и вегетативную функции. Изолированные поражения встречаются очень редко. Патология проявляется следующим образом:

  • боль зоны иннервации (зоны воздействия нервных волокон);
  • онемение или покалывание;
  • парестезии;
  • парез в зоне иннервации (иногда проявляется появлением вынужденного положения);
  • изменение тонуса иннервируемых мышц;
  • мышечные подрагивания;
  • чувство холода или жара, нарушение потоотделения.

Поражение нескольких корешков, к сожалению, не исключено. Это полирадикулоневрит. Перечисленная симптоматика при этом усугубляется.

Патология передних рогов серого вещества проявляется параличом, атрофией мышечной ткани, подергиваниями в пораженном сегменте, патология задних рогов — снижением нескольких видов чувствительности в зоне поражения; боковых рогов — проявлянием синдром Горнера (он связан со зрением и структурами глаза), если дефект расположен на уровне  5 шейного — 1 грудного позвонков.

READ  Боль в грудине посередине, отдает в спину

Поражение периферических нервов

Множество нервов смешанные и выполняют все основные функции, поэтому их нарушения отражаются и на движениях, и на чувствительности и вегетативных функциях. Все это сопровождается болями, парезом или параличом.

Дефект грудного отдела:

  • паралич ног;
  • потеря чувствительности зоны ниже ребер;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • если патология расположена в верхнегрудном отделе — нарушение дыхания;
  • если имеется дефект 3-5 грудных позвонков — нарушение работы сердца.

Поражение поясничного отдела

Для этой патологии характерны паралич и полная утрата всех видов чувствительности ног и промежности, корешковые боли, сильная боль в пояснице.

Поражение крестца

Эта форма заболевания сильно сказывается на качестве жизни. Для нее характерны:

  • сильные боли в ногах, промежности и области крестца;
  • потеря чувствительности вышеперечисленных зон;
  • парез или паралич мышц ног;
  • снижение всех рефлексов этой области;
  • нарушение работы внутренних органов малого таза (импотенция, недержание кишечника и мочевого пузыря и т.п.).

Поражение копчика сопровождается:

  • болью в этой области и в нижних отделах живота;
  • невозможностью сидеть;
  • усилением боли при ходьбе.

Сколиоз — одно из самых распространенных заболеваний позвоночника. О том, как предупредить его появление, а также как побороть этот недуг, если он уже диагностирован, читайте здесь. О всевозможных травмах позвоночника читайте здесь.

Травмы

Среди самых частых травм нужно выделить компрессионный перелом, который образуется в результате усиленного давление на отдельные фрагменты позвоночника, изменяя и разрушая его. Это происходит в основном в результате падения на нижние конечности.

Среди провоцирующих факторов компрессионного позвоночника нужно выделить возрастной остеопороз и изменение состояния межпозвоночных дисков. Естественной причиной компрессионного перелома является ухудшение плотности костной ткани, что приводит к значительному ухудшению протекающих процессов. На первоначальном этапе деформации позвоночника отмечаются изменения в дисках, расположенных между позвонками. Это приводит к высыханию их фрагментов, провоцируя образование трещин, а затем щелей.

При компрессионном переломе образуется несколько отломков кости, которые затрагивают нервные окончания, что приводит к их онемению и уменьшению силы мышц. При этом, за счет передавливания сосудов происходит нарушение процесса кровообращения основания пораженного органа. Это может вызвать развитие парестезии или даже радикулит. В случае обширного поражения, подобная патология может привести к параличу.

Лечение подразумевает под собой проведение операции, ношение корсета, проведения массажа и лечебной физкультуры. Также могут потребоваться физиотерапевтические процедуры.

Кроме того, к травматическому поражению относится ушиб. Это может случиться при падении или других видах травм. Лечение ушиба спинного мозга проводится при помощи медикаментозных средств, физиотерапевтических методик. При особо тяжелом поражении требуется проведение операции.

На уровне шейного отдела

Патология спинного мозга на разных уровнях называется миелопатией. Миелопатия шейного позвоночника – это очень серьёзный процесс, потому как при поражении им велика вероятность смерти. Операции в этом отделе очень опасно проводить, их проводят, только если риск будет оправдан сохранением человеческой жизни:

  • грыжа меж позвонков;
  • миелит;
  • врождённые патологии;
  • защемления;
  • инфекция;
  • травма.

За оптимальную деятельность нервной системы отвечает именно спинной мозг. Конечно, миелопатия шейного отдела вносит в неё негативные коррективы. Часто миелопатию шеи сопровождают следующие симптомы:

  • появление сильных болей в области шеи, в затылке, между лопаток;
  • возникают спазмы в мышцах;
  • слабеют руки;
  • непроизвольно подёргиваются верхние конечности;
  • немеет кожа рук и шеи.

Терапией миелопатии требуется заниматься очень серьёзно! Если бездумно относится к данному заболеванию, то в организме начнутся необратимые изменения. Возникнет полная атрофия спинного мозга, парализует конечности. А восстановить их прежнюю деятельность будет почти невозможно.

Острая протрузия диска

Протрузия шейного отдела возникает после того, как нарушается подача полезных веществ к межпозвоночным дискам. Если питание, которое нужно для нормальной работы отсутствует, то начинаются серьёзные изменения:

  • структура ядра видоизменяется (желеобразное состояние сильно уплотняется);
  • фиброзная оболочка теряет эластичность;
  • ядро не может оставаться в нормальном положении;
  • диск начинает смещаться, выходя за пределы позвонков;
  • ухудшается амортизация.

Если диск выпятился за пределы позвонков даже на один миллиметр, то уже могут быть непредсказуемые последствия. Возможно, возникнет сдавливание корешков нервов, артерий позвоночника, что приведёт к воспалению, болям и нарушению кровообращения. Протрузия имеет симптомы, которые зависят от того насколько выпятился диск, и от степени сдавливания нервных корешков:

  • ограничивается подвижность;
  • боли в шейном отделе;
  • спазмы мышц шеи;
  • чувство покалывания;
  • слабость мышечных тканей в области рук;
  • онемения;
  • отёк;
  • болят руки, а именно их мышцы.

Гидромиелия

Это врождённая патология характерная расширением канала спинного мозга. Она поражает его ствол и шейный отдел. Гидромиелие часто сопутствует гидроцефалия. Главной причиной её появления есть врождённая аномалия канала. Расширение канала спинного мозга бывает, развивается вторично после влияния некоторых патологических видоизменений организма. Часто вторичная гидромиелия развивается из-за образования лишней жидкости, что возникает при сжатиях спинного мозга или мозжечковой опухоли.

Спинномозговой канал при этом заболевании выстлан эпендимой, границы канала извне расширены, внутри жидкостью. Развитие гидромиелии часто провоцирует истончение задних столбов спинного мозга.

Бывает, врождённый порок сопровождают такие болезни, как латеральный апертур 4 желудочка, атрезия срединная и внутренняя гидроцефалия. Обычно гидромиелия протекает без симптомов. Лечат это заболевание только после установления причины, которая его спровоцировала. Полностью её устранить можно путём оперативного вмешательства.

Оценка состояния при травматическом миелите

– Объективная оценка тяжести повреждения спинного мозга при посттравматическом миелите затруднена. Неврологические расстройства в остром периоде обусловлены в первую очередь спинальным шоком. Для спинального шока характерным является обратимый характер неврологических нарушений, возникающих в остром и раннем периодах травмы. Установлено также, что глубина и продолжительность спинального шока зависит от тяжести травмы; его проявления наиболее выражены в зонах, прилежащих к очагу повреждения.

READ  Почему болит поясница и как избавится от боли в области поясницы?

– При более тяжелой травме с размозжением спинного мозга некроз распространяется на весь поперечник и несколько сегментов спинного мозга, может сопровождаться разрывом его оболочек. Сдавление ликворопроводящих путей, сосудов и самого спинного мозга усугубляет течение травматической болезни и способствует развитию травматического миелита.

– Неврологическое исследование в первые сутки не дает истиной картины повреждения, хотя наличие симптомов поражения нижних двигательных нейронов, а также наличие симптомов поперечного повреждения спинного мозга должны насторожить лечащего врача и могут служить признаком неблагоприятного прогноза.

– В раннем периоде неврологическое исследование может оказаться более объективным, прогрессирование неврологических нарушений указывает на развитие миелита. При неврологическом обследовании можно выявить поражения других отделов спинного мозга. Как правило, при травматическом миелите захватывается значительный участок спинного мозга вплоть до вовлечения в патологический процесс всего спинного мозга и его оболочек.

– И, конечно, МТР может дать наиболее объективные данные о степени разрушения спинного мозга.

– Наряду с неврологическим исследованием важную диагностическую роль при травматическом миелите играет контрастная миелография. Проведение данного исследования помогает оценить размеры отека спинного мозга по длине, наличие фрагментов позвоночника, вызывающих компрессию спинного мозга, что, в свою очередь, существенно влияет на выбор лечения. При наличии фрагментов, вызывающих компрессию, необходимо оперативное лечение.

Рис. 4. Травматический миелит у котенка после падения. Блок ликвора в грудном отделе.Рис. 5. Восходящая миеломаляция.Рис. 6. При вскрытии – разжижение всего спинного мозга.

Тромбоз передней спинальной артерии

Как правило, данное заболевание выявляется у пожилых людей. Наиболее вероятной причиной недуга медики считают атеросклероз. К факторам риска относятся: различного рода травмы, новообразования и недавно перенесенные хирургические вмешательства.

Тромбоз передней спинальной артерии — это патология, для которой характерна закупорка сосуда кровяным сгустком. В большинстве случаев очаг патологии локализуется в поясничном, шейном и грудном отделах.

Симптомы тромбоза:

  • Мышечная слабость.
  • Незначительное ухудшение чувствительности.
  • Потеря подошвенного или ахиллового рефлекса.
  • Парестезии.

Диагностика заболевания подразумевает проведение лабораторных анализов, дуплексного сканирования, МРТ и радионуклидного исследования.

Лечение тромбоза осуществляется исключительно в условиях стационара. Легкая степень заболевания требует медикаментозной терапии. При наличии тяжелой формы недуга врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Методики оперативного лечения: тромбэктомия, шунтирование, стентирование, прошивание артерии.

Лечение патологии

Терапия заболевания должна проводится в стационарных условиях с применением консервативных методик. Схема лечения заболевания подбирается таким образом, чтобы обеспечить дегидратацию. С помощью терапии предупреждается интоксикация организма при воспалении спинного мозга. Пациентам назначаются лекарства, которые способствуют полноценному опорожнению кишечника и мочевого пузыря.

При патологическом процессе рекомендуется проведение искусственной вентиляции легких, если он сопровождается параличем мускулатуры, которая обеспечивает полноценное дыхание человека. При заболевании пациент находится в лежачем положении. Даже при обеспечении правильного ухода у больного появляются пролежни. Лечение миелита должно направляться на их профилактику.

Терапия патологии проводится:

  • Анальгетиками. С применением лекарств купируется болевой синдром, который сопровождает болезнь.
  • Антибиотиками. Это основные лекарства, с помощью которых обеспечивается устранение возбудителей болезни.
  • Жаропонижающими препаратами. Если при патологии наблюдается лихорадка или повышенная температура тела, то ему нужно использовать эту категорию медикаментов.
  • Гормональных препаратов. Проводится лечение медикаментами при нарушении в выработке гормонов.
  • Диуретиками. С помощью этой крупы лекарств стабилизируется работа пищеварительной системы, что обеспечивает полноценное опорожнение кишечника.
  • Противовоспалительными препаратами. Для купирования воспалительного процесса больным рекомендуется использовать глюкокортикостероидами.
  • Витаминными комплексами. С помощью лекарств обеспечивается укрепление иммунитета и ускорение процесса лечения болезни.
  • Миорелаксантами. Лекарства используются, если у пациентов диагностируется увеличение мышечного тонуса.
  • Антихолинэстеразными лекарствами. Пациентам назначают медикаменты при нарушении работы мочевого пузыря.
  • Ороатом калия. Медикамент обладает анаболитическим эффектом.
  • Глюкозой. С помощью этого вещества поддерживается организм пациента.

При миелите спинного мозга препараты должны подбираться доктором в соответствии с имеющимися нарушениями в организме. Дозировка лекарств выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей человека, а также степенью тяжести протекания патологического процесса.

Для ускорения лечения болезни пациенту нужно проводить тепловые процедуры – парафинотерапию и тепловые ванны. При миелите спинного мозга рекомендовано проводить электростимуляцию, которая заключается в воздействии на пораженный участок низкочастотных токов.

Во время протекания болезни лечение проводится ультравысокочастотным методом или ультрафиолетовым воздействием. В некоторых случаях рекомендовано использование нетрадиционных терапевтических методик в виде гирудотерапии или грязелечения.

Терапия миелита требует проводить лечебную физкультуру. При ежедневном проведении гимнастики наблюдается увеличение подвижности пораженного участка. Комплекс упражнений должен разрабатываться доктором в соответствии со степенью подвижности пациента и особенностями протекания болезни.

Лечение воспалительного процесса в спинном мозге требует комплексного подхода. Схема разрабатывается доктором на основе полученных результатов диагностики.

Особенности развития

В спинной мозг инфекция попадает извне либо гематогенным или лимфогенным способом из первичного очага (с лимфой или кровью). Вторым путем внедрения становятся миелиновые оболочки либо волокна нервов спинного мозга.

Сначала происходит инфицирование пространства между и под оболочками, потом поражаются главные мозговые ткани (белое и серое вещество).

У спинного мозга есть деление на сегменты, которые соответствуют позвонкам по размерам. Каждый сегмент отвечает за рефлексы и осуществляет передачу в мозг головы и обратно сигналов от конкретной группы мышц или внутреннего органа. Миелиты в зависимости от числа зараженных сегментов определяются, как ограниченные (локализованные), распределенные по сегментам (диссеминированные) или очаговые (в не связанных друг с другом или соседних сегментах). Выделяется отдельно оптикомиелит, когда сочетаются миелит поперечный и неврит оптических нервов, который отличается демиелинизацией.

READ  Одна лопатка выпирает больше другой

Исследование ликвора

По литературным данным, первичные заболевания ЦНС редко приводят к изменениям в общем анализе крови и биохимическом анализе сыворотки, а если они есть, то это указывает на вероятность системных нарушений и вторичных к ним заболеваний ЦНС (Willard М. D., Tvedten H., Turnald G. H., 1999). Поэтому в нашей практике анализ ликвора мы проводим даже при отсутствии отклонений в анализах крови перед проведением миелографии.

В образце ликвора определяются физико-химические свойства (цвет, прозрачность, содержание белка, глюкозы), проводится подсчет клеточных элементов в камере Горяева (эритроцитов и ядерных клеток). Далее обязательно проводится анализ цитограммы в окрашенном препарате (окраска по Май-Грюнвальду) для определения содержания каждого вида клеток.

В норме спинномозговая жидкость прозрачная и бесцветная, содержание альбумина составляет 0.1–0.3 г/л, количество клеток не превышает 5 клеток в мкл. Цитограмма скудная, можно обнаружить единичные эритроциты и мононуклеары. Ликвор стерилен.

При менингитах наблюдается помутнение спинномозговой жидкости, сопровождающееся плеоцитозом (увеличением содержания клеточных элементов). В наших исследованиях при острых воспалительных процессах ЦНС концентрация белка в ликворе превышала 100 мг % (1 г/л), цитоз – от 25 до нескольких тысяч ядерных клеток в мкл. В цитограмме преобладают нейтрофильные лейкоциты, нередко обнаруживается микрофлора (чаще кокковая). При затухании воспалительного процесса число клеточных элементов часто бывает вполне нормальное, содержание белка может быть в норме или несколько повышено, но, как правило, не превышает 3 г/л. В этом случае цитограмма представлена нейтрофилами, лимфоцитами, макрофагами. При менингите вирусной этиологии ликвор, как правило, прозрачный, содержание белка несколько повышено (до 100 мг %), цитоз – 10–500 клеток в мкл, присутствуют в основном лимфоциты/мононуклеары.

Надо отметить, что спинномозговая жидкость находится в непосредственном контакте с оболочками мозга, поэтому больше отражает интенсивность воспалительного процесса именно оболочек. В связи с этим при глубоких нарушениях паренхимы спинного мозга и отсутствии поражения оболочек анализ спинномозговой жидкости может не выявить значительных отклонений.

Рис. 1. Ликвор при гнойном миелите.Рис. 2. Отек спинного мозга у стаффордширского терьера при миелите. Блок ликворных путей в области С2. Причиной миелита была хроническая бактериемия, которая в свою очередь могла быть вызвана нарушением работы печени. У данной собаки выявлен цирроз печени. После проведенного лечения в течение 3 лет признаков повреждения спинного мозга не наблюдалось.

Рис. 3. Повторная (через неделю) миелография стаффордширского терьера после проведенного курса лечения. На момент проведения миелографии клинических проявлений улучшения состояния не наблюдалось. Восстановление функции спинного мозга произошло в течение 1.5 месяцев. 

Лечение

Терапия заболеваний сложная и комплексная. В первую очередь она направлена на причину развития болезни, затем на купирование симптомов и восстановление функции. Большая роль отводится профилактике болезней, ведь всем известно, что легче предупредить, чем вылечить.

При получении травмы и развитии острого процесса больному необходима неотложная помощь:

  • иммобилизация пациента (фиксация в одном положении);
  • обеспечение воздухом;
  • освобождение от предметов, сдавливающих шею, грудь, голову или живот.

Можно дать обезболивающее средство (анальгин).

Медикаментозная терапия основывается на введении следующих лекарственных препаратов:

  • гормонов;
  • мочегонных средств;
  • нейропротекторов.

Пациент нуждается в особом уходе: частая смена положения тела, массаж, противопролежневые подкладки, дыхательная гимнастика, пассивное сгибание конечностей.

Знание анатомического строения спинного мозга (сегментарный принцип) и отходящих от него спинномозговых нервов позволяет невропатологам и нейрохирургам на практике точно определять симптомы и синдромы повреждения. Во время неврологического осмотра пациента , спускаясь сверху вниз, находят верхнюю границу начала расстройства чувствительности и двигательной активности мышц. Следует помнить, что тела позвонков не соответствуют расположенными под ними сегментами спинного мозга. Неврологическая картина поражения спинного мозга зависит от повреждённого её сегмента.

Во своего формирования и развития спинной мозг растет медленнее чем позвоночник. У взрослых людей спинной мозг заканчивается на уровне тела первого поясничного L1 позвонка. Отходящие от него нервные корешки буду спускаться дальше вниз, для иннервации конечностей или органов малого таза.

Клиническое правило, используемое при определении уровня поражения спинного мозга и его нервных корешков:

  • шейные корешки (кроме корешка C8) покидают позвоночный канал через отверстия над соответствующими им телами позвонков,
  • грудные и поясничные корешки покидают позвоночный канал под одноименными позвонками,
  • верхние шейные сегменты спинного мозга лежат позади тел позвонков с теми же номерами,
  • нижние шейные сегменты спинного мозга лежат на один сегмент выше соответствующего им позвонка,
  • верхние грудные сегменты спинного мозга лежат на два сегмента выше,
  • нижние грудные сегменты спинного мозга лежат на три сегмента выше,
  • поясничные и крестцовые сегменты спинного мозга (последние формируют мозговой конус (conus medullaris) локализуются позади позвонков Th9L1.

Чтобы уточнить распространение различных патологических процессов вокруг спинного мозга, особенно при спондилёзе , важно тщательно измерить сагиттальные диаметры (просвет) позвоночного канала. Диаметры (просвет) позвоночного канала у взрослого человека норме составляет:

  • на шейном уровне позвоночника — 16-22 мм,
  • на грудном уровне позвоночника —16-22 мм,
  • L1L3 — около 15-23 мм,
  • на уровне позвонков поясничных L3L5 и ниже — 16-27 мм.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *