Где находится седалищный нерв в организме — симптомы и лечение воспаления, неврита или защемления

07.03.2020
Без рубрики 'Где находится седалищный нерв в организме — симптомы и лечение воспаления, неврита или защемления
0 20 мин.

Лечение ишиаса

Лечение ишиаса не может быть успешным без устранения основной причины, вызвавшей эту патологию. С другой стороны, если все усилия направить лишь на устранение причины, это будет негуманно по отношению к пациенту, который в это время страдает от жестокой боли. Поэтому лечение ишиаса должно быть комплексным, направленным и на источник повреждения нерва, и на клиническую симптоматику.

На первом этапе больному назначают консервативное (нехирургическое) лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и смягчение болезненных приступов. С этой целью применяют как противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты, так и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.)

Кроме того, широкое распространение получили такие консервативные методы:

  • акупунктура,
  • мануальная терапия,
  • электрическая стимуляция мышц,
  • ношение фиксирующих поясов.

Однако симптоматическое лечение ишиаса лишь облегчает состояние пациента, но не исцеляет его. Чтобы избавиться от заболевания окончательно, следует параллельно использовать этиотропную терапию, т.е. лечение, направленное на источник болезни. Если ишиас стал следствием патологии органов малого таза, нужно лечить основное заболевание. Если же седалищный нерв пострадал в результате атаки инфекционных возбудителей, необходима соответствующая антибактериальная или противовирусная терапия.

К сожалению, консервативные методы лечения не всегда действенны. Если ишиас возникает на фоне сдавливания нервных корешков грыжей межпозвоночного диска или опухолью, хирургическое лечение ишиаса неизбежно.

Причины заболевания

Невралгия обычно возникает из-за поражения поясничного отдела позвоночного столба (остеохондрозом, дискогенной радикулопатией). Оно локализуется выше нерва, однако проявляется отдаленной болью. Довольно редко к патологии приводит неврит седалищного нерва.

Основные причины, приводящие к нарушению:

  • местное и общее переохлаждение;
  • инфекции и интоксикации;
  • сопутствующие заболевания в виде сахарного диабета, хронического алкоголизма;
  • профвредности – вынужденное положение сидя в течение продолжительного времени. Заболевание чаще встречается у менеджеров, офисных служащих;
  • повреждающее воздействие на межпозвоночные диски.

Лечебные и профилактические упражнения

Упражнения позволяют ускорить процесс выздоровления и избежать будущих обострений. Рекомендуется их выполнять после первого рецидива в стадии ремиссии, при этом следить, чтобы физическая нагрузка распространялась на обе стороны тела.  Это может быть неспешная ходьба, плавание, бег трусцой или лыжи.

 В тех клинических картинах, где защемлен седалищный нерв, массаж является обязательной лечебной и профилактической процедурой.

Выполнять его должен квалифицированный специалист и только по рекомендации лечащего врача.

В стадии ремиссии необходимо пройти:

  • курс баночного,
  • точечного
  • общего массажа,
  • а также использовать домашний аппликатор Кузнецова для устранения повышенного напряжения и снятия болевого синдрома.

Все виды рефлексотерапии и массажа заметно усиливают общий лимфоток, избавляют от болезненных ощущений, являются профилактикой гипотрофии мышц и восстанавливают функции нерва.

Существует элементарные упражнения для лечения седалищного нерва, выполнять которые можно в домашних условиях в свободное время. Это, прежде всего, гимнастика, которая позволяет в самые короткие сроки восстановить естественные функции конечностей, тренировать мышечную массу и усилить привычное кровообращение.

Самыми полезными являются следующие упражнения:

  •  Вращения бедрами;
  • Велосипед;
  • Полуприседания;
  • Любые виды растяжки;
  • Ходьба на ягодицах.

Описание болезни

Седалищные нервы – самые толстые и длинные во всем организме. Они выходят из спинного мозга и идут вплоть до нижних частей ног. В районе колена седалищный нерв разделяется на две части, одна из которых отвечает за иннервацию голени, другая – за иннервацию стопы. Седалищные нервы также обеспечивают иннервацию органов малого таза. Они отвечают как за чувствительность, так и двигательные функции мышц ног.

Если болезнь затрагивает данные нервы, то она начинает проявляться различными симптомами – болью, отеками, потерей чувствительности ног.

Болезнь преимущественно поражает пожилых людей и людей среднего возраста. Считается, что ей страдают 10% людей старше 40 лет. Однако в последнее время болезнь изрядно помолодела. Сейчас не редкость встретить 20-30 летних людей, а то и подростков, страдающих болями, вызванными ишиасом.

Симптомы и проявления

Основной симптом патологии – ноющая, а иногда рвущая, колющая или жгучая боль. Она локализуется сначала по задней бедренной поверхности, а затем распространяется на голень и стопу. Если седалищный нерв поражается на высоком уровне, выше складки ягодицы, неприятные ощущения находятся в пояснично-ягодичной зоне. Причем, боль распространяется на бедро и голень.

Обычно она развивается постепенно. Реже появляется остро и усиливается при резком повороте тела, подъеме тяжестей, ходьбе, стоячем положении или сидении на жестком стуле.

В некоторых случаях неприятные ощущения сопровождаются чувством ползания мурашек, онемения. Когда пациент стоит, он опирается на здоровую нижнюю конечность. При этом больная нога несколько согнута.

У пациента определяются характерные болевые точки при такой невралгии:

  • околопозвонковой области поясницы;
  • под складкой ягодиц;
  • в месте расположения поперечных отростков IV–V поясничных позвонков;
  • посередине задней бедренной поверхности;
  • в подколенной ямке.

Возможные жалобы пациентов

Довольно интенсивны признаки натяжения нервных корешков и седалищного нерва. К ним относится:

  1. Когда человек наклоняет голову кпереди, появляется болевой приступ в поясничной области, а также непроизвольно сгибается нижняя конечность при посадке в кровати из-за болезненности в ноге и пояснице.
  2. Во время поколачивания по ягодичной области, неприятные ощущения иррадиируют по ходу седалищного нерва.
  3. Когда человек переходит из горизонтального положения в вертикальное, то опирается лишь на здоровую нижнюю конечность, а не на пораженную сторону.
  4. Если человек с невралгией попытается закинуть больную ногу на здоровую в сидячем положении, интенсивность боли возрастет.

Местоположение седалищного нерва

В организме человека седалищный нерв является самым массивным: в диаметре он равен 1-1,5 см, а при воспалении он может увеличиваться в размере.

Его главной функцией является проведение нервного импульса, что тем самым обеспечивает ягодичную область и нижние конечности движениями и чувствительными ощущениями.

По своей структуре седалищный нерв является толстым пучком нервных волокон, которые покрыты миелином – благодаря этой оболочке обеспечивается быстрая скорость передачи нервного импульса по отросткам.

Седалищный нерв берет свое начало из отдельных волокон крестцового сплетения. Оно представляет собой скопление нервных волокон, а образуется поясничными и крестцовыми сегментами спинного мозга.

В его составе находятся как чувствительные, так и двигательные волокна, которые направляются к мышечным тканям нижних конечностей. Также части его нерва обеспечивают иннервацию капсулы коленного сустава.

Различные травматические воздействия в этой области могут стать причиной воспалений и других патологий седалищного нерва с соответствующей клинической картиной.

Нерв вначале проходит в области малого таза, где берет свое начало и отдает мелкие ветви к мышечным структурам. Оттуда он выходит через грушевидное отверстие, располагаясь наиболее латерально от всех остальных нервов и сосудистых стволов.

До выхода через отверстие седалищный нерв отдает небольшую ветвь, которая идет к капсуле тазобедренного сустава. После выхода через грушевидное отверстие нерв пролегает между мышцами ягодичной области.

Далее он спускается на бедро по его задней поверхности, скрываясь под мышечным слоем (если быть точнее – под нижним краем большой ягодичной мышцы). Седалищный нерв залегает по средней задней линии бедра, отдавая по ходу мелкие ветви к мышцам, а также к коленному суставу.

READ  Межреберная невралгия код по мкб 10 у взрослых

После того, как нерв достиг подколенной ямки, в верхней ее части он разделяется на две своих основных ветви: более массивный — большеберцовый и общий малоберцовый нерв. Оба этих нерва являются ответственными за иннервацию кожи, мышц голени и стопы, а также участвуют в передаче нервных импульсов к суставу и от него.

Из местоположения седалищного нерва и его хода можно без труда предположить клиническую симптоматику воспаления.

Возможные осложнения воспаления

Воспаление нервного волокна может приводить к довольно-таки неприятным последствиям для здоровья. Так как это самый крупный нерв, то боли, возникающие при его воспалении, очень выраженные, пациенты переносят ее с трудом, обезболивающие препараты при нервных болях помогают плохо.

Если больной вовремя не обратился за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то заболевание будет прогрессировать, а со временем может перейти в хроническую форму.

Это значит, что симптомы будут присутствовать у больного практически все время, а под действием некоторых факторов (например, переохлаждение или стресс) воспаление будет обостряться.

Важно также то, что при воспалении нерва нарушается его функция, может наступать атрофия мышечных волокон: нарушается работоспособность человека, качество жизни, ему требуется инвалидность

Симптомы ишиаса

Все больные жалуются на боль, которая сначала локализуется в районе крестца, а со временем опускается все ниже по задней поверхности ноги. Интенсивность этих болевых проявлений может быть различной. Одни больные чувствуют боль и во время движений, и в покое. Другие замечают появление дискомфорта только при наклонах, поворотах туловища, поднятии пораженной конечности, после долгого стояния, ходьбы или сидения в неудобной позе. В самых тяжелых случаях больной из-за сильной боли не может вообще пошевелиться. Характер боли может быть пульсирующим, пекущим, стреляющим, колющим.

Помимо болевого синдрома больных беспокоит онемение кожи, чувство покалывания, слабость мышц в ноге. Может присутствовать нарушение подвижности тазобедренного и коленного сустава. Связано это с тем, что седалищный нерв иннервирует эти структуры, а также с тем, что больные рефлекторно щадят свою ногу.

Описанные симптомы, как правило, появляются только с одной стороны, то есть там, где произошло защемление. Но, если патология позвоночника не ограничивается только правой или левой стороной, в процесс могут быть вовлечены обе ноги одновременно.

Лечение

При лечении ишиаса используются как консервативные, так и оперативные методы. Тем не менее, для большинства пациентов достаточно курса консервативной терапии.

Консервативное лечение

Лечение ишиаса часто включает использование одного или более из следующих консервативных методов:

  • применение безрецептурных нестероидных препаратов;
  • физиотерапия;
  • терапия холодом;
  • терапия теплом;
  • вытяжение позвоночника;
  • массаж;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • изменение стиля жизни (похудение, отказ от курения и т.д).

Некоторые пациенты могут добавить в лечебный план методы альтернативной медицины, такие как иглоукалывание, травяные добавки и т.д. При выборе данных методов пациенты должны понимать, что официальное медицинское сообщество ещё не сформировало общее мнение касательно их эффективности.

Хирургическое лечение

Если несколько недель или месяцев консервативного лечения оказались неэффективными, специалист по позвоночнику может рекомендовать хирургическое вмешательство. Вид операции зависит от возможности клиники и проблемы пациента. Врач-нейрохирург должен предупредить пациента о возможно операционных и постоперационных осложнениях операции на позвоночнике.

По общему мнению специалистов необходимо сделать все для того, чтобы избежать оперативного лечения, так как осложнения от него часто превышают осложнения самого заболевания.

Причины заболевания

Воспалительное поражение нерва редко возникает как самостоятельное заболевание без видимых причин. Часто ему сопутствуют некоторые патологии или другие состояния организма, внешние воздействия.

Причины воспаления нерва могут быть следующими:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба: остеохондроз, грыжевые выпячивания (позвонки деформируются, образуются остеофиты, которые оказывают давление на седалищный нерв: постоянная компрессия корешков и нервных волокон становится причиной воспаления);
  • травматические поражения позвоночника, повреждение сплетений, образующих седалищный нерв;
  • туннельные невропатии (одно из самых частых патологических состояний – синдром грушевидной мышцы);
  • злоупотребление алкоголем, курением, употребление наркотических веществ;
  • патологии обмена (основные из них – это сахарный диабет и подагра);
  • злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания различной природы;
  • переохлаждения организма, резкие перепады температур, частые нервные перенапряжения.

Лечение ишиаса в домашних условиях

В остром периоде главная задача лечения – это максимально возможное устранение компрессии седалищного нерва и болевых ощущений. Больному показан полный покой и постельный режим, а также противовоспалительная и обезболивающая терапия. Кроме того, невропатологи назначают таким пациентам витаминные комплексы и препараты, улучшающие проведение нервных импульсов. При выраженном болевом синдроме проводят блокады седалищного нерва новокаином или другими анестетиками.

В качестве противовоспалительной и обезболивающей терапии применяют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства местного и системного действия. Если боль выраженная, предпочтительным является внутримышечное введение препаратов.
  • Мази и гели с раздражающей и анестезирующей эффективностью.
  • Миорелаксанты. Эти препараты уменьшают напряжением мышц и тем самым уменьшают компрессию нервного ствола и интенсивность болевых ощущений.
  • Гормональные средства (в тяжелых случаях).

Неотъемлемой частью лечения пациентов с ишиасом является физиотерапия. Она способствует скорейшему разрешению воспалительного процесса, снижает выраженность боли и мышечный спазм. Чтобы освободить седалищный нерв от защемления, больным показаны курсы мануальной терапии и массажа. После угасания острой симптоматики не лишними будут занятия лечебной физкультурой.

Если защемление нерва не удается устранить консервативными методами, больным делают операцию – удаляют опухоль, ушивают грыжу и т.д. После таких оперативных вмешательств пациентам необходима длительная реабилитация, позволяющая закрепить результаты лечения. Кроме того, чтобы болезнь не вернулась, больным стоит прислушаться к рекомендациям врачей и поменять свой образ жизни, привычки, отношение к физической активности. Движения – это лучшее лекарство для позвоночника.

Помните: если седалищный нерв хотя бы раз защемило, подобное может произойти повторно, поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти диагностику. Самолечение при ишиасе может дать лишь мнимый положительный эффект, а действительно вылечиться можно только под руководством квалифицированного врача-невропатолога.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

9,958 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

Физиотерапия

Высокую эффективность при ишиасе продемонстрировал метод физиотерапии. Он заключается в воздействии на пораженный нерв или ткани мышц при помощи различных физических факторов – электрического тока различной частоты, ультразвука, магнитного поля, лазерного и ультрафиолетового излучения. Физиотерапия улучшает кровообращение в пораженном месте, снимает отеки и боли. При помощи одной из разновидностей физиотерапии – электрофореза, в организм могут вводиться различные препараты – спазмолитики, миорелаксанты, противовоспалительные средства. Физиотерапия может проводиться как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Необходимую процедуру назначает врач.

Симптомы

Воспаление седалищного нерва проявляется сильными болями по задней бедренной поверхности. Больного беспокоит мучительная жгучая боль пронизывающего характера.

Из-за выраженного болевого синдрома хождение существенно затрудняется, а в некоторых случаях становится невозможным. Боль резко затрудняет подвижность пораженной ноги. Для облегчения своего состояния больной пытается подбирать вынужденное положение, в котором болезненность несколько стихает, что связано со снижением натяжения нерва.

READ  Мануальная терапия: показания к применению, методы, виды и стоимость

Чаще отмечается односторонний ишиас, но поражение обоих нервов также возможно, хоть и бывает гораздо реже. В начальных стадиях болезни боль вызывается сильными физическими нагрузками, резкой переменой положения тела, кашлем или отмечается в движении.

По мере развития заболевания болезненность становится постоянной и отмечается даже в положении покоя. Боль становится сильнее в ночное время и мешает спать, больной постоянно пробуждается, пытается найти вынужденное положение. Тяжелые формы ишиаса вызывают столь мучительные боли, что полностью обездвиживают больного.

Весьма похожим по клиническом проявлениям является люмбоишиалгия, которая возникает при защемлении седалищного нерва. Эта патология может отмечаться самостоятельно. Если она остается без лечения, то в дальнейшем вызывает ишиас.

Люмбоишиалгия более доброкачественная болезнь. Если вовремя обратиться к врачу и своевременно лечить ее, то болезнь успешно поддается лечению. Причины люмбоишиалгии и неврита во многом общие и похожи:

  • излишние и долгие физические нагрузки;
  • искривления осанки;
  • беременность;
  • остеохондроз позвоночника;
  • деформирующий остеоартроз;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • чрезмерная масса тела;
  • различные нервные болезни.

При обращении больного к невропатологу необходимо проводить дифференциальную диагностику этих болезней, поэтому важно также знать симптомы ишиалгии. Люмбоишиалгия проявляется болью в тазу и пояснице, которая распространяется на одно или оба бедра

Болезненные ощущения беспокоят в ягодицах, задней части ноги и доходят до голеностопа сустава

Люмбоишиалгия проявляется болью в тазу и пояснице, которая распространяется на одно или оба бедра. Болезненные ощущения беспокоят в ягодицах, задней части ноги и доходят до голеностопа сустава.

Наиболее распространенной причиной ишиалгии бывают дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника, а первичное возникновение случается после физического напряжения. Патология развивается вследствие сдавления нервных волокон при различной патологии позвоночника.

Одной из причин является нарушение кровотока в седалищном нерве при сосудистых болезнях нижних конечностей. При комбинированном типе возможные патологические факторы оказывают одновременное влияние, вызывая болезненность в месте прохождения седалищного нерва.

Клинические проявления неврита седалищного нерва и ишиалгии имеют много общего, а для проведения дифференциального диагноза между ними необходимо провести дополнительное обследование.

Похожим симптомом является болезненность различной тяжести в месте прохождения седалищного нерва. На противоположной больной ноге стороне иногда возникает чувство онемения и дискомфортное покалывание.

Боли различаются от слабых до выраженных и мучительных, а периодичность интенсивности меняется, что зависит от степени защемления. Болезненные симптомы начинаются с поясницы, а потом переходят на ягодицу, бедро и голень. Чаще боль беспокоит с одной стороны, но также возможно двухстороннее поражение.

Во время острого приступа больной не может разогнуться, а после наклона вперед болезненность несколько уменьшается. Если попытаться ступить на больную ногу или переменить положение тела, боль заметно усиливается. Иногда повышается температура тела. На пораженным участком возникает отек и покраснение кожи.

Болевой синдром иногда может достигать такой силы, что сопровождается непроизвольным мочеиспусканием и испражнением.

Диагностика

Диагноз ишиас ставится на основании жалоб пациента.

Ваш врач спросит Вас об испытываемых симптомах, о том, в каких частях тела вы чувствует боль, онемение или покалывания. Обычно ишиас вызывает боль, онемение и покалывания, которые исходят от поясничного отдела позвоночника и иррадиируют в ногу. Боль в пояснице (если присутствует), как правило, намного слабее боли в ноге.

Простой тест с подъёмом прямой ноги может помочь врачу идентифицировать ишиас.

Во время этого теста пациент лежит на спине, ноги прямо, и врач поочередно поднимает ноги пациента. Если подъём одной из ног причиняет боль или вызывает ухудшение симптоматики, то обычно это является признаком ишиаса.

Угрожающие признаки

Во время осмотра врач также наведёт справки о других проблемах с вашим здоровьем и индивидуальных обстоятельствах, которые могут указать на потенциально более серьёзную причину симптомов, например, на синдром конского хвоста, инфекцию позвоночника, перелом позвоночника или рак.

Врачи называют эти симптомы «красными флажками»

Красные флажки, которые позволяют предположить синдром конского хвоста, включают:

  • покалывания или онемение в паховой и ягодичной областях;
  • недавняя потеря контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией;
  • слабость в ноге и стопе.

Красные флажки, позволяющие предположить рак или инфекцию, включают:

  • пациенту больше 50 или меньше 20 лет;
  • у него уже когда-то был рак;
  • наблюдаются такие симптомы, как высокая температура с лихорадкой, озноб или необъяснимая потеря веса;
  • недавно пациент перенес бактериальную инфекцию, в том числе, инфекцию мочевых путей;
  • пациент страдает от заболевания, ослабляющего иммунную систему, например, от ВИЧ-инфекции;
  • имеется структурная деформация позвоночника.

Красные флажки, позволяющие предположить перелом позвоночника, включают:

  • внезапная сильная боль в позвоночнике, которая не становится легче в положении лёжа;
  • недавняя серьёзная травма, например, автомобильная авария или падение с высоты;
  • лёгкая травма у людей с остеопорозом (ослаблением костей);
  • структурная деформация позвоночника.

Наличие одного или более симптома не обязательно означает, что имеется какое-то серьёзное заболевание, но это может указывать на то, что Вам необходимо дообследование для исключения или подтверждения более серьёзной патологии.

По этой причине, если у Вас есть хотя бы один из красных флажков, то необходимо провести более тщательное обследование. При подозрении на развитие синдрома конского хвоста необходима срочная госпитализация.

Также существует ряд диагностических тестов, направленных не только на выявление той или иной патологии, но и на определение её локализации и, в случае с межпозвонковыми грыжами, размера.

В некоторых случаях врач может назначить лабораторные исследования, если он подозревает инфекцию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) при предполагаемом наличии проблем с нервами, межпозвонковыми дисками или другими структурами позвоночника.

Исследования также необходимы в том случае, если хирургическое вмешательство рассматривается как один из вариантов лечения.

Симптомы заболевания

Симптомы ишиаса могут сильно отличаться друг от друга. Здесь все зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния организма, области поражения тканей и нервных мышц. Основной клинический симптом – сильные болевые ощущения.

Боль ощущается в ягодичной зоне и распространяется по всей ноге, иногда достигая пальцев ног. В таких случаях лечащий доктор рекомендует максимально ограничить двигательную активность. В состоянии покоя боль утихает и носит скорее ноющий характер. Если индивид решил прогуляться, даже немного напряг больные мышцы при наклоне вперед или сторону, покашлял, то болевой синдром усиливается, возможны боли простреливающего характера. Симптомы ишиаса также проявляются в явлении онемения ног.

Анатомические сведения

Седалищный нерв представляет собой самую крупную структуру периферической нервной системы. Диаметр образования достигает 1 см. Орган образован нервными волокнами седалищного и поясничного сплетения спинного мозга. Седалищный нерв проходит через внутреннюю поверхность таза, заднюю поверхность бедра и чуть выше подколенной ямки дает ответвления, проходящие в голени и стопе. Это важная анатомическая структура, связанная с мышцами и сосудами нижней конечности. Воспалительные заболевания нервных волокон могут быть обусловлены как самостоятельными патологиями органа, так и недугами поясничного и крестцового сплетения.

READ  Что делать, если боль в пояснице отдает в ногу

Функции периферических нервов связаны с работой спинного мозга, обеспечивающего сохранность жизненно важных процессов в организме, подвижность и внешнюю чувствительность. Крестцовое и поясничное сплетения выходят в области соответствующих позвонков и образуют крупные нервные структуры. Седалищный нерв, связанный с крупными мышцами, обеспечивает разнообразную подвижность нижней конечности. Ветви этого органа поддерживают работу сосудов, кровоснабжающих ткани.

Связаться со специалистом

‘ +
» +
» +

» +

‘ +
» +
» +

‘ +
» +
» +
» +
» +

МРТ позвоноч­ника по расширен­ному протоколу с описанием лучших врачей-рентгеноло­гов в России.Записаться! (только для Москвы) 

‘ +
» +
» +
» +

‘ +
» +
» +

‘ +

» +

» +

‘ +
» +
» +

‘ +
» +
» +
» +

Каталог

‘ +
» +
» +
» +
» +
» +

Тест на заболеванияпозвоночни­ка

‘ +
» +
» +
» +
» +

Запись на МРТ

‘ +
» +
» +
» +
» +

‘ +
»;

function fact1() {
document.getElementById(‘act1’).style.display = ‘none’;
document.getElementById(‘act2’).style.display = ‘block’;
}
function falert() {
alert(‘Заявка отправлена. Администратор свяжется с Вами в ближайшее время, в будние дни с 10:00 до 19:00, в выходные — с 10:00 до 14:00.’);
}

К началу страницы

Причины заболевания

Лечение болезни осуществляется таким образом, чтобы устранить ее причины или же свести к минимуму их воздействие на нерв. Существует несколько разновидностей непосредственных предпосылок болезни:

  • воспалительный процесс в нервном волокне;
  • ущемление корешков седалищного нерва в позвоночном столбе;
  • защемление седалищного нерва при мышечном спазме, прежде всего, спазме грушевидной или большой ягодичной мышцы.

Характер боли при этих разновидностях ишиаса обычно несколько отличается.

Какие дополнительные факторы могут быть ответственны за защемление седалищного нерва либо за воспалительную патологию седалищного нерва:

  • переохлаждение или перегрев организма ;
  • стрессы;
  • заболевания позвоночника, приводящие к воспалению или защемлению нервов (остеохондроз, грыжи дисков, артрит, костные разрастания вокруг позвоночника, смещения позвонковых дисков);
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, опоясывающий лишай, туберкулез);
  • поднятия тяжестей;
  • сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
  • алкоголизм;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

Во многих случаях за воспалением стоит сочетание нескольких факторов.

Повышен риск заболевания седалищного нерва у представителей некоторых профессий, например, фермеров, водителей, операторов станков, у тех, кто не имеет удобного рабочего места, у курящих людей.

Болезнь может развиваться либо мгновенно (в случае травм), либо постепенно прогрессировать (при постоянной тяжелой работе, усугублении сопутствующих заболеваний, например, остеохондроза, артрита, развитии инфекционного процесса).

Профилактика

Соблюдение врачебных рекомендаций поможет предотвратить возникновение неврита или уменьшить риск появления рецидива после лечения. Необходимо изменить образ жизни   путем устранения факторов риска.

Эффективные методы профилактики:

  1. Лечебная физкультура. Специальные упражнения, улучшающие подвижность нижних конечностей, можно проводить в домашних условиях в период ремиссии. Основное упражнение проводится с помощью сгибания и разгибания ноги в коленном и голеностопном суставах лежа. Гимнастика помогает улучшить работу связочного аппарата и уменьшить компрессионную нагрузку.
  2. Поддержание правильной осанки в сидячем положении и во время ходьбы. Консультация ортопеда поможет подобрать корсет или специальные упражнения для выработки мышечной памяти.
  3. Своевременное лечение инфекционных и опорно-двигательных заболеваний. При первых признаках боли в спине необходимо записаться на прием к врачу.

Невролог, ортопед, врач лечебной физкультуры и другие специалисты составят индивидуальную схему реабилитации и профилактики рецидива неврита

Важно постоянно соблюдать врачебные рекомендации и исключать любые травматические воздействия, вроде подъема тяжестей

Так же рекомендуем к прочтению:

  • Неврит слухового нерва
  • Неврит тройничного нерва

Признаки и симптомы

Когда седалищный нерв сдавлен, это может привести к боли, онемению и покалываниям, которые отходят от поясницы и иррадиируют в одну или обе ноги, а также в стопы и пальцы стоп.

Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной и усугубляться при кашле, чихании или нахождении в сидячем положение длительный период времени.

Некоторые люди с ишиасом также могут испытывать слабость в мышцах поражённой ноги.

Люди с болью, связанной с ишиасом, чаще страдают от боли в ягодицах и ногах, чем от боли в позвоночнике.

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев боль при ишиасе проходит сама по себе в течение нескольких недель, хотя иногда она может длиться год и больше. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы страдаете от сильной боли, боль не уходит или усиливается с течением времени.

Врач поставит диагноз, основываясь на симптомах, данных неврологического осмотра и радиологических исследований, и предложит лечение. Если это необходимо, он может направить вас к другому специалисту для дальнейшего обследования.

Вы должны немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, если у вас наблюдаются такие симптомы, как потеря чувствительности при мочеиспускании и дефекации, онемение промежности или области ануса. Несмотря на то, что такие симптомы встречаются редко, они могут быть признаком тяжёлого состояния, которое называется «синдромом конского хвоста».

Диагностика проблемы

При появлении симптомов недуга пациент приходит на осмотр к невропатологу. Доктор его опрашивает и проводит неврологический осмотр

На что обращает внимание врач:

  • характер боли;
  • участки пониженной чувствительности;
  • снижение силы мышц;
  • выпадение рефлексов.

Невролог анализирует данные и устанавливает топику поражения. Чтобы подтвердить диагноз, он назначает дополнительные методы обследования:

  • электронейрография: позволяет оценить периферическую нервную систему – аксона и миелиновой оболочки;
  • электромиография: проводится для определения функционального состояния скелетных мышц и окончаний периферических нервов.

Эти исследования позволяют отличить седалищную нейропатию от радикулопатии пояснично-крестцового отдела и пояснично-крестцовую плексопатию.

Также он назначает:

  • УЗИ: выполняется для оценки состояния седалищного нерва и окружающих его анатомических образований. Выявляет новообразования в этой области, сдавления, дегенеративные изменения.
  • Рентгенографию позвоночника: для выявления изменений в пояснично-крестцовом отделе, осмотра брюшной аорты и исключения туберкулезного процесса в позвонках. Как альтернатива этому исследованию могут применяться КТ или МРТ.
  • Рентгенографию костей таза: для исключения новообразований этой области.
  • УЗИ органов малого таза: выполняется для дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний.
  • Рентгенографию тазобедренного сустава: для оценки состояния сочленения.
  • Биохимическое исследование крови (определение содержания глюкозы и гликозилированного гемоглобина): для исключения сахарного диабета.

С какими нарушениями можно спутать?

Обычно невралгия седалищного нерва сопровождается типичной симптоматикой. Однако некоторые заболевания могут давать подобные проявления. С какими нарушениями можно спутать патологию:

  1. Воспаление позвонков, включая туберкулезное поражение.
  2. Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей, метастазирование в позвоночный столб и кости таза.
  3. Менингомиелиты.
  4. Эндоартерииты.
  5. Иррадиация боли при плеврите, аневризме брюшной части аорты и прочих заболеваний.
  6. Миалгии.
  7. Плоскостопие (редко проявляется схожей клинической картиной).
  8. Патология тазобедренного сустава, протекающего с коксалгией.
  9. Боль сосудистой этиологии (тромбофлебит, варикозное расширение вен, перемежающаяся хромота).
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *