Высокоинформативная диагностическая методика

17.01.2020
Без рубрики 'Высокоинформативная диагностическая методика
0 19 мин.

Показания к данному исследованию

Данное исследование показано людям с болевой симптоматикой, неврологической, травмами, нарушениями движения, инфекционными заболеваниями, а именно:

  • Боли в области позвоночника, которые проявляются при движениях или постоянно. Головные боли, особенно проявляющиеся чаще после сна. Ригидность мышц, нарушения осанки, которые могут привести к неврологической симптоматике, в том числе болевой.
  • Нарушения чувствительности в виде парестезий (чувство «ползания мурашек»), онемения, возникающих при движениях в спине или в покое, при движениях в конечностях.
  • Неврологическая симптоматика, связанная с центральной нервной системой: нарушения памяти или внимания, частые боли в голове или головокружения, нарушения зрения, слуха.
  • Травмы позвоночника, в том числе и послеродовые.
  • Нарушения осанки: нефизиологические формы сколиоза, кифосколиоза, лордоза, кифоза.
  • Нарушения движений конечностей.
  • Нарушения функции внутренних органов, деятельность которых зависит от состояния позвоночника (сердце, лёгкие и др.).
  • Остеохондроз, ревматические болезни (болезнь Бехтерева – ревматический спондилоартрит), которые могут сопровождаться радикулитом.
  • Нарушения регуляции артериального давления (повышенное или пониженное давление, несоответствие артериального давления настоящей ситуации).

Возможности

Для диагностики состояния позвоночника чаще всего требуется двухмерное УЗИ позвоночника. Этот вид обследования часто назначается и дает полноценную картину состояния позвоночного столба. При наличии особых патологий или для уточнения некоторых анатомических особенностей при подготовке к оперативным вмешательствам проводится 3- или 4-мерное исследование, позволяющее увидеть проблемное место во всех ракурсах и особенностях.

Провести за один раз полное ультразвуковое исследование всех отделов позвоночника обычно не требуется, диагностику реализуют для какой-либо одной области, на которой сконцентрированы жалобы пациента.

УЗИ позвоночника что показывает?

  • Дегенеративные изменения (остеохондроз). Ультразвуковое исследование демонстрирует степень дистрофии межпозвоночных дисков, соединительной ткани, позволяет определить наличие остеофитов, компрессию сосудов коронарной системы.
  • Наличие и величину протрузии – разрыв или цельность фиброзного кольца, степень выпячивания диска (менее 0,9 см — патология отсутствует).
  • Спондилолистез – смещение позвоночных дисков относительно общей оси и соседних дисков. Специалист оценивает степень повреждения нервных окончаний.
  • Грыжи межпозвоночные – возможно измерить величину выпячивания диска (более 0,9 см — диагностируется наличие грыжи), разрыв фиброзного кольца, формирование грыжи, зажим нервных корешков.
  • Патологии и анатомические особенности шейных артерий.
  • Состояние связок позвоночника.
  • Различные травмы, разрывы мягких тканей, переломы, трещины, вывихи в позвоночнике.
  • Цервикальный стеноз – просвет сосудов, общее состояние вен и нервных окончаний.

Диагностика занимает не более 15 минут. Во время сканирования специалист может задавать вопросы больному для уточнения некоторых деталей. Такой подход приветствуется и дает более точную картину для формирования диагноза.

Преимущества УЗИ-диагностики

Болезни позвоночника относятся к сложным и требующим длительной терапии, а порой и серьезного хирургического вмешательства. Учитывая данный факт, залог успешного лечения – это своевременная диагностика недугов, локализующихся в позвоночных зонах. Так как позвоночный столб скрыт под кожей, сухожилиями, мышечной тканью, и имеет сложную многослойную и многоступенчатую структуру, «добраться» до него очень сложно. И здесь самым современным и эффективным, и к тому же не слишком дорогостоящим методом является ультразвук.


УЗИ позвоночника – метод неинвазивного диагностического обследования, действующий на основе принципа эхолокации


Иллюстрация показывает, как ультразвуковой луч отражается от костных поверхностей нижних шейных позвонков

Существует множество диагностических методов, используемых при заболеваниях позвоночных структур. УЗИ назначается в случаях, когда имеются следующие симптомы и состояния:

  • нарушение чувствительности конечностей;
  • потеря координационных навыков;
  • трудность при ходьбе;
  • головокружение;
  • постоянно присутствующие головные боли, генез которых не выяснен;
  • болевые или просто неприятные, некомфортные ощущения в спине (сжатие, натяжение, напряжение);

    Позвоночник человека

  • присутствует деформация осанки;
  • постоянные или периодические боли в суставах;
  • торможение движений и затруднение прогибов и наклонов в позвоночнике;
  • онемение рук или ног;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • зрительные нарушения;
  • дыхательные нарушения;
  • дисфункция слухового аппарата.


Проведение УЗИ в области поясничного отдела позвоночного столба

Таблица. Преимущества УЗИ.

Преимущество
Описание
Безвредность
При выполнении процедуры доктор не подвергает пациента ионизирующему излучению, что непременно происходит при любом рентгенологическом методе, а также при КТ и МРТ.
Многократность
Вытекает из безвредности, именно по этой причине процедура может повторяться столько раз, сколько необходимо, в любом временном интервале.
Простота проведения
Не требуется специальной подготовки, не имеется противопоказаний.
Неинвазивность
Это очень важно, поскольку пациент часто и без того испытывает боли в спине, чтобы еще подвергаться им в ходе диагностики. Процедура проходит с комфортом для пациента и безболезненно.
Доступность
Это относительно недорогое исследование, которое могут позволить себе практически все.. Современный УЗИ-аппарат


Современный УЗИ-аппарат

Аппарат УЗИ

В каких случаях требуется обследование позвоночника?

Позвоночник – одна из самых уязвимых частей человеческого скелета, подверженная различным травмам и повреждениям. Особенно это касается шейных позвонков – самого подвижного и тонкого отдела позвоночника. Абсолютным показанием к проведению аппаратной диагностики позвоночника являются травмы, связанны с падением или ударом, вывихи, растяжения. Обследование позвоночника может потребоваться и при сильном ушибе, если отек и гематома не проходят в течение 3-5 дней, и состояние больного не улучшается, несмотря на проводимую терапию.

Позвоночник — основа здоровья

Комплексная диагностика позвоночного столба также позволяет выявить следующие патологии:

  • смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца (грыжевые выпячивания);
  • воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга с возможным вовлечением в патологический процесс твердой мозговой оболочки и корешков спинного мозга (эпидурит);

    Что такое эпидурит, каковы его симптомы?

  • доброкачественные и раковые опухоли позвоночного столба и спинного мозга;
  • дистрофия межпозвоночных дисков, при которой происходит их смещение и деформация (остеохондроз);
  • разрушение межпозвонковых дисков, приводящее к увеличению нагрузки на фасеточный сустав и его воспалению (фасеточный синдром, спондилоартроз);
  • отклонение позвонков от срединной (осевой) линии позвоночного столба (сколиоз).

Протрузия межпозвонковых дисков

Аппаратное обследование позвоночника обязательно при радикулите – воспалении нервных корешков, сопровождающемся сильным болевым синдромом и чаще всего являющимся осложнением остеохондроза. Женщинам подобный вид диагностики может быть показан после беременности и родов для выяснения природы хронических болей в области спины и поясницы.

Основные признаки радикулита

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Другие возможные показания

УЗИ или МРТ позвоночника может входить в комплекс вторичной диагностики при наличии определенных жалоб, ассоциировано не связанных с функционированием позвоночника. Это могут быть:

  • хронический болевой синдром в лобной, височной или затылочной части головы;
  • регулярные и мучительные боли в одной части головы (мигрень);

    Головные боли

  • нарушение чувствительности в нижних конечностях;
  • судороги икроножных мышц в ночное время или сразу после пробуждения;
  • снижение памяти;
  • изменения в работе органов слуха и зрения;
  • нестабильность кровяного давления (диагностируется, если в течение трех измерений подряд с интервалом в 7-10 дней показатели тонометра отличаются друг от друга больше, чем на 10 единиц).
READ  Когда возникает и что делать при боли в правом подреберье сзади со спины

Измерение АД

Если первичная диагностика при перечисленных симптомах не выявила каких-либо отклонений в работе организма, врач может предположить неврологические заболевания, связанные с функционированием спинного мозга.

Затрудненное дыхание

УЗИ и заболевания позвоночника

Методика диагностики ультразвуком бывает разных типов. Общая оценка (определение ареала поражения) выполняется на двухмерном исследовании. Для уточнения деталей пораженного объекта может применяться объемная трехмерная и четырехмерная методика. В зависимости от симптоматики и предварительного диагноза, выполняется ультразвук той позвоночной зоны, в которой присутствует боль.


Снимок диагностического исследования при помощи ультразвука

Патологии позвоночника, диагностируемые с помощью УЗИ.

  1. Ревматизм и связанные с ним состояния.
  2. Межпозвоночные грыжевые образования.

    Грыжа межпозвонкового диска

  3. Разрывы связок.
  4. Нарушение целостности структуры позвоночного диска.
  5. Растяжение связок,
  6. Деформирующий сколиоз.
  7. Спинномозговые болезни.
  8. Травмы позвоночных зон, включая те, что образовались во время сложных родов.


Проведение УЗИ в области шейного отдела позвоночного столба

Чем отличается ультразвук от других аппаратных диагностик

Этот исследовательский метод занимает место «золотой середины» между используемыми давно и новыми методами.


УЗИ отличается от других аппаратных диагностик

Рентген

Прежде всего, стоит назвать его основное отличие от рентгеноскопии. Наука не стоит на месте, в том числе и медицинская, старые технологии устаревают, а на смену им приходят новые. Проблема в том, что рентген, как метод диагностики, давно и безнадежно устарел. Он используется по инерции, «по старинке» и совершенно не показывает таких результатов как УЗИ, притом, что вреда от рентгена (хоть и опосредованно) может быть больше.


Рентген как метод обследования устарел и уступает УЗ-диагностике

В результате рентгена образуется черно-белая картинка, которая позволяет увидеть довольно мелкую детализацию, но радиационное облучение при этом попадает прямо в человеческий организм. И доза его варьируется в зависимости от того, какой по площади участок тела необходимо диагностировать. Позвоночник обычно занимает большую площадь, поскольку редко исследуется одна его зона, обычно облучению подвергаются как минимум две (например, шейно-грудная или пояснично-крестцовая). Поэтому рентген нельзя делать беременным и тем, кто кормит грудью, а также имеющим почечную недостаточность пациентам. Способ с применением ультразвука не имеет таких противопоказаний и ограничений.


Противопоказания к рентгенографии

КТ и МРТ

Если сравнивать УЗИ с другими передовыми технологиями – КТ и МРТ, здесь тоже имеются отличия. Хоть по способу исследования (технологически) это новые методы, но они не настолько информативны, как ультразвук. Основаны компьютерные исследовательские методики на магнитном резонансе, и с их помощью можно оценивать состояние околопозвоночных тканей, дисков – преимущественно костной структуры. Состояние внутренних органов гораздо яснее может представить ультразвуковое изображение.


МРТ позвоночника

УЗИ-исследование даст возможность выявить остеохондрозные изменения, грыжевые образования, степени сколиотических искривлений и даже врожденные пороки развития позвоночных структур.

Преимущества УЗИ

При ультразвуковом обследовании отлично просматривается спинномозговой канал, межпозвоночные диски, состояние сосудов и оболочек спинного мозга. Благодаря своей безопасности и простоте сонографию применяют у беременных, детей и даже новорожденных. Преимущества:

  • При проведении УЗИ шейного отдела у грудничков можно обнаружить результат родовой травмы – подвывих позвонков, найти причины кривошеи. При обследовании поясничного отдела можно увидеть нарушения развития или опухоли спинномозгового канала, межпозвоночные грыжи у детей старшего возраста, смещение суставных поверхностей при травмах, повреждение связок.
  • Сочетание УЗИ позвоночника и сосудов шеи называется допплерографией. Этот метод позволяет увидеть сужение артерий на ранних стадиях и предотвратить развитие инсульта.
  • УЗИ позвоночника эффективно выявляет грыжи в межпозвоночных дисках и травматические повреждения спинного мозга для возможного дальнейшего хирургического лечения, а также признаки воспаления нервов и сосудов.
  • При помощи аппарата УЗИ проводят эпидуральную анестезию – когда обезболивающее вещество вводят непосредственно в оболочки спинного мозга. Такую манипуляцию проводят перед некоторыми операциями или при сильной боли в области спины.

Противопоказания к проведению УЗИ

УЗИ позвоночника не имеет строгих ограничений к проведению. Учитывая, что датчик аппарата непосредственно соприкасается с кожей, на ней не должно быть обширных ран, ожогов, высыпаний.

Исследование может быть малоинформативным у пациентов с весом более 150 кг, при сколиозе 3-4 ст., при срастании передних поверхностей позвонков у пожилых пациентов.

Подготовка, проведение УЗИ

Для проведения исследования позвоночника и сосудов этим способом конкретной подготовки чаще всего не требуется, кроме обследования поясничного и крестцового отделов. В этом месте находится кишечник и избыточное газообразование может помешать обследованию. Рассмотрим по отделам технику выполнения процедуры:

  • УЗИ шейного отдела позвоночника проводится без дополнительной подготовки. Сосуды шеи, состояние дисков смотрят по передне-боковой области шеи, пациент в это время стоит, чаще сидит. При нестабильности шейных позвонков, травмах шеи, остеохондрозе проводят сгибательно-разгибательную пробу для определения степени подвижности и эластичности межпозвоночных структур.

УЗИ грудного отдела проводят исключительно новорожденным детям. У взрослых в этом отделе промежутки между позвонками узкие, поэтому УЗИ-диагностика невозможна. В этом случае лучше назначить МРТ.
При УЗИ поясничного отдела позвоночника пациент лежит на спине или боку. Волны от датчика проходят сквозь переднюю брюшную стенку и кишечник, поэтому требуется специальная предварительная подготовка. В течение 2–3 дней до визита к врачу из рациона исключают все продукты, усиливающие перистальтику и газообразование в кишечнике: бобовые, напитки с газом, молочную продукцию, свежие овощи и фрукты, хлебные изделия. Последний прием пищи должен быть за 5–6 часов до обследования. С учетом такого «диетического дискомфорта» УЗИ поясничного отдела спины лучше проводить утром натощак. Также можно принять медикаменты, уменьшающие газообразование в кишечнике (симетикон).
Техника проведения УЗИ позвоночника крестцового отдела идентична поясничному отделу.

Перед выполнением процедуры УЗИ обязательно уточните у врача правила подготовки к исследованию.

Показания и преимущества диагностики

Следует отметить, что ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника имеет много преимуществ перед другими диагностическими методиками, которые медицина предлагает применять в данной области. Ультразвуковая волна, применяемая при УЗИ, совершенно безвредна для пациента, в отличие от того излучения, которое оказывается на человеческий организм при использовании рентгенографии или компьютерной томографии. Ультразвук поясничного отдела разрешено проводить детям любого возраста, а также беременным женщинам. Количество диагностических процедур может быть ограничено только лишь врачебной необходимостью уточнять какие-то показатели исследования.

READ  Травмы позвоночника: алгоритм первой помощи, симптоматика, осложнения

Еще одним важным преимуществом ультразвукового исследования области поясницы выступает тот факт, что в отличие от магнитно-резонансной томографии, где качество результатов томограммы напрямую зависит от неподвижности пациентов во время процедуры, при проведении ультразвука поясничного отдела больной может принимать любое положение и двигаться, если того требует его состояние. Оставаться неподвижным в одной позе при болях в пояснице не каждому под силу. К тому же, магнитно-резонансная и компьютерная томографии являются весьма недешевыми диагностическими методиками, которые применяют далеко не в каждой районной поликлинике, что тоже может стать преградой для пациентов при необходимости диагностировать возникающее заболевание.

Ультразвук поясничного отдела чаще назначается врачами при следующих показаниях:

  • возникший прострел поясницы, болевой синдром в данной области, ноющие боли;
  • болевые ощущения в области тазобедренного сустава или в ягодичной мышце, при которых присутствует ощущение зябкости, одеревенения либо жжения в исследуемой зоне;
  • спондилоартроз либо остеохондроз поясничного отдела позвоночника, когда необходимо точно оценить ту степень патологии, с которой придется бороться при лечении;
  • протрузии, а также грыжа межпозвоночных дисков;
  • диагностируемые признаки смещения позвонков;
  • признаки возникающего сужения спинномозгового канала;
  • возрастные проблемы в хрящевой или костной тканях;
  • наличие сколиоза, лордоза и патологического кифоза;
  • синовииты ревматоидные;
  • новообразования различной этиологии.

Весьма необходимым ультразвук становится после оперативных вмешательств в изучаемую область для контроля качества проведенной терапии, отслеживания изменения состояния здоровья больного, а также после перенесенных сеансов мануальной терапии или вытяжения.

Магнитно-резонансная томография

Нет однозначного ответа на вопрос о том, что лучше — УЗИ или МРТ. Однако каждый из способов имеет свои особенности. МРТ — это современный метод аппаратной диагностики, который ценится за высокую информативность. Устройство создает магнитные волны, при помощи которых на экран выводится нужная информация. Исследование занимает от 20 до 50 минут, в зависимости от объекта. В это время пациент должен лежать неподвижно, чтобы информация была наиболее точной. Благодаря аппарату МРТ существует вероятность своевременного обнаружения отклонений и их лечения.

Чаще всего при помощи магнитно-резонансной томографии исследуют патологии следующих систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • сосудов головного мозга.

Исследование имеет следующие особенности:

  • Безопасность. При этом пациент получает минимальную дозу облучения, которая никак не сказывается на самочувствии и здоровье.
  • Высокая информативность и детализация получаемой информации.
  • Возможность выявления скрытых патологий, которые не были обнаружены при использовании других методов диагностики.
  • Возможность неоднократного использования за короткий промежуток времени.

Однако исследование не может быть назначено в таких случаях:

  • наличие металлических имплантов или кардиостимулятора, на которые может повлиять магнитное поле;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • первый триместр беременности;
  • период кормления грудью;
  • аллергические реакции на контрастный препарат, если есть необходимость введения контраста.

Кроме этого, не рекомендуется проводить томографию пациентам с клаустрофобией, а также татуировками, в красителях которых содержатся частицы металла. Из недостатков метода можно отметить достаточно высокую стоимость процедуры.

Обследование позвоночника в поясничном отделе

Показаниями к УЗИ поясничной части позвоночного столба являются:

  • все корешковые синдромы. Ультразвук позволяет определить, сдавление какого именно диска привело к развитию симптомокомплекса;
  • наличие болевых синдромов. Ультрасонография показывает, где находятся грыжи, протрузии, сужение позвоночного канала или отек связки;
  • плановая диагностика при установленном диагнозе;
  • контроль эффективности проводимого лечения;
  • исключение эпидурита, дисцита, рецидивов грыж после оперативного вмешательства;
  • подозрение на аномалии развития позвоночного столба;
  • наличие симптомов неясного генеза: головокружение, потеря чувствительности ног и рук, скованность движений, нарушения осанки.

Перед тем, как выполнить исследование, пациенты должны провести подготовку к УЗИ поясничного отдела позвоночника. Она необходима для устранения акустических препятствий в виде кишечных газов и каловых масс. На экране объекты выглядят как зоны излишнего затемнения и осветления участков. Подготовка к исследованию включает в себя следующие пункты:

  1. Соблюдение бесшлаковой диеты в течение 2-3 дней. Исключаются все газообразующие продукты: мучное, бобовые, молоко, яблоки, картофель, газированные напитки, сладости.
  2. 8 часов до диагностической манипуляции пациент должен голодать.
  3. Незадолго до УЗИ устанавливается очистительная клизма.
  4. В течение 3 дней после приема пищи трижды в день следует принимать Фестал, активированный уголь или Эспумизан для уменьшения газообразования.
  5. Исключается назначение слабительных средств с целью предотвращения излишне активной моторики кишечника.

Первоначально датчик устанавливается вдоль средней линии тела (сагиттальная плоскость) ниже пупка. Для максимальной визуализации проводят надавливание на область живота, чтобы приблизить ультразвуковые волны к телам позвонков. Последние определяются в виде ярких объектов, между которыми располагаются более темные межпозвонковые диски. В таком положении возможна оценка ширины суставной щели.

Позади позвонков видны границы позвоночного канала, желтая связка и дужки костных структур. Отсчет тел позвонков ведется от устойчивого постоянного ориентира. Им является крестцовый отдел позвоночника. Для осмотра анатомических образований используются другие плоскости: горизонтальная, каудальная (с наклоном вниз). При этом возможно движение датчика в стороны.

В норме диск имеет ядро, которое обладает однородной гипоэхогенной (более темной) структурой. При наличии патологических изменений может отмечаться повышение эхогенности, наличие включений в нем. Это может говорить о частичном окостенении и уменьшении эластичности.

Проведение УЗИ пояснично-крестцового и поясничного отделов включает запись таких параметров, как:

  • высота межпозвоночных пространств (расстояние между наиболее выступающими костными структурами позвонков);
  • размеры фиброзного кольца вокруг диска;
  • величина дурального мешка (твердой мозговой оболочки, внутри которой располагается спинной мозг);
  • диаметр каналов позвонков;
  • толщина твердой мозговой оболочки желтой связки.

Несмотря на недоверие врачей к УЗИ позвоночника, современное оборудование и высокая квалификация специалиста позволяют быстро выявить патологические очаги. Для детей УЗИ является методом выбора в связи с высокой безопасностью. Его можно повторять несколько раз для уточнения диагноза и оценки эффективности лечения.

Важно помнить, что чтением результатов должен заниматься лечащий врач. Заключение в протоколе УЗИ не является диагнозом

Он содержит описание анатомических образований, видимых при воздействии ультразвука. Несмотря на ценность метода, уточнить состояние позвоночника можно при помощи рентгенографии или МРТ.

https://youtube.com/watch?v=WrCoex7LPdw

источник

Что нужно знать о шейном отделе позвоночника?

Позвоночник – основная часть скелета человеческого тела. Он состоит из 33-34 позвонков, скрепленных друг с другом в вертикальном положении. Выделяют крестец (пять сросшихся косточек), копчик, двенадцать грудных, пять поясничных и семь шейных позвонков. Последние представляют собой шейный отдел позвоночника.

Из семи шейных позвонков всего два (атлант и эпистрофей) имеют нетипичное строение. У атланта попросту нет тела позвонка. Он состоит из передней/задней дуги, которые скреплены специфическими костными утолщениями. Атлант крепится к затылочному отверстию в черепе при помощи выпуклого мыщелкового сустава. В передней части эпистрофея (аксиса) располагается уникальный костный вырост. Его называют зубовидным отростком или просто зубом. Отросток выполняет роль оси вращения для позвонков. Строение эпистрофея и атланта дает возможность человеку совершать различные движения головой.

READ  Повышение температуры при остеохондрозе: возможные причины и методы диагностики

Нагрузка на позвоночный ствол распределена неравномерно. Шейный отдел испытывает наименьшую нагрузку, чем обусловлен миниатюрный размер позвонков. Вместе с тем, именно эта область наиболее подвержена механическим повреждениям. Как это возможно? Прочность маленьких позвонков невысока, а мышцы слабо развиты для существенной физической нагрузки.

Каждый шейный позвонок снабжен поперечными отростками с узкими отверстиями. Остистый отросток седьмого позвоночника называют «выступающим». Именно от него врач считает позвонки при осмотре пациента. В отростках локализуются кровеносные сосуды. Вены и артерии участвуют в обеспечении мозга кислородом и питательными веществами. При патологиях шейного отдела в первую очередь страдает именно система кровоснабжения. К примеру, на позвонках формируется грыжа, которая сдавливает артерии/вены, что приводит к недостаточности мозгового кровоснабжения. Чем это чревато? Сильной головной болью, ухудшением общего состояния здоровья, частыми головокружениями. В особо тяжелых случаях возможны расстройства речи и походки.

Шейный отдел считается наиболее подвижной зоной позвоночного столба. Он делает возможными наклоны и повороты головы в разные стороны, осуществляет движение шеи. Повреждение отдела может произойти из-за целого ряда факторов – от резкого наклона головы до сильного удара. Чтобы вовремя диагностировать проблему и составить эффективный терапевтический курс используют ультразвуковую диагностику.

Направление на исследование выдает лечащий врач. Всегда консультируйтесь с профильными специалистами как перед профилактическими, так и внеплановыми манипуляциями.

УЗИ и МРТ – что это такое?

Оба вида диагностики имеют свои преимущества и недостатки, но выбор предпочтительного метода объясняется не только этим. Большое значение имеет предполагаемый диагноз, так как в некоторых случаях выбранный метод может быть малоинформативен при изучении определенных участков и тканей позвоночника. Чтобы ответить на вопрос, какой вид обследования более эффективен, необходимо понимать суть их работы и знать преимущества и недостатки.

УЗИ позвоночника

Ультразвуковая диагностика относится к неинвазивным методам обследования, осуществляемым при помощи ультразвукового излучения. Система УЗИ состоит из генератора ультразвуковой волны и датчика. Для осмотра позвоночника обычно используются линейные и конвексные датчики. Аппараты с линейными датчиками имеют небольшую длину волны и позволяют оценить ткани, расположенные на глубине до 11 см от места контакта с кожей. Они подходят для осмотра поверхностно расположенных структур, например, небольших суставов и некрупных мышц.

Функциональная схема традиционной системы УЗИ

Для исследования крупных суставов (например, тазобедренного) или органов, расположенных на глубине от 11 до 25 см, лучше использовать конвексный датчик. Такие аппараты есть не во всех клиниках, поэтому в некоторых случаях подобную диагностику приходится проводить платно. Исследование позвоночника при помощи конвексного датчика достаточно информативно, но такой вид диагностики имеет существенный недостаток: получаемое изображение на несколько сантиметров превышает размеры самого датчика, что требует определенной квалификации специалиста для постановки точного диагноза.

УЗИ позвоночника

МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография – это способ диагностики, основанный на эффекте резонансного поглощения. Способ имеет много противопоказаний и требует правильной подготовки к процедуре. Перед исследованием больному необходимо снять все металлические украшения, брекеты, лекарственные пластыри. При наличии металлических элементов в организме (например, металлических пластинок) необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Запрещено проведение МРТ лицам, имеющим любые татуировки на теле: таким больным будут предложены альтернативные варианты диагностики.

Схема аппарата МРТ

Стандартное время обследования – около 40 минут. Томограф работает достаточно шумно, поэтому в уши необходимо вставить специальные наушники или беруши. При необходимости за 10-30 минут до сканирования в вену вводятся контрастные препараты.

Абсолютные противопоказания

При патологиях поясничного и крестцового отдела позвоночника врач может предложить магнитно-резонансное исследование позвоночника с вертикализацией. На первом этапе сканирование проходит в обычном режиме, после чего стол вместе с пациентом и томографом поднимают в вертикальное положение. Это позволяет создать осевую нагрузку, в результате которой будет проще оценить степень подвижности и стабильности позвонков и выявить смещенные межпозвоночные грыжи.

МРТ позвоночника

МРТ или УЗИ: в каких случаях можно проводить эти процедуры?

Следует понимать, что магнитно-резонансный томограф имеет один существенный недостаток – магнитное излучение. Запрещается этот способ для исследования не только беременным женщинам, но и людям, имеющим внутри своего организма металлические предметы. К примеру, у вас после перелома берцовой кости установлена титановая пластина, в этом случае вам придется пройти другое исследование, но не томографию. Так что, если врач направляет вас на эту процедуру, обязательно упомяните о том, что вам она противопоказана. Также нельзя идти на магнитно-резонансный томограф и пациентам, которым установили электронные устройства. Больным, страдающим клаустрофобией, нельзя проводить МРТ, так как аппарат очень часто используется закрытого типа.

Магнитно-резонансная томография, как и УЗИ, кроме вышеописанных случаев, не имеет других противопоказаний и его можно применять при исследовании пациентов любого возраста и столько раз, сколько понадобится.

МРТ позвоночника имеет свои достоинства и ограничения

Особенности проведения УЗИ:

  • сама процедура будет занимать небольшой промежуток времени – несколько минут;
  • ее можно проводить беременным;
  • нет никаких противопоказаний.

На сегодня именно томография является современным, перспективным и самым информативным способом лучевой диагностики. Его главными достоинствами являются неинвазивность и возможность визуального определения мягкой структуры.

Если применить, помимо магнитного излучения, миелографию для исследования позвоночника, тогда точность в постановлении диагностики будет практически сто- процентной.

Но, несмотря на то, что самым перспективным методом исследования будущего считают магнитно-резонансную томографию, дать ответ на вопрос, какой метод из двух вышеперечисленных будет лучшим при диагностике скелета, однозначно нельзя. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. И только сам лечащий врач сможет ответить вам на вопрос, какой метод следует использовать в вашем случае, ведь он будет знать вашу историю болезни, особенности позвоночника. Так что слушайте квалифицированного специалиста, если хотите получить точный диагноз.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *