Причины, симптомы и лечение узлов шморля

03.03.2020
Без рубрики 'Причины, симптомы и лечение узлов шморля
0 13 мин.

Как лечить

При составлении курса терапии врач должен учитывать много различных факторов, например, возраст пациента, его состояние здоровья и род профессиональной деятельности, а также тяжесть заболевания. При наличии сопутствующих патологий необходимо проинформировать об этом лечащего врача, ведь от этого тоже зависит лечение узлов Шморля. Причину развития заболевания тоже нужно учитывать, ведь если это результат травмы, то лечение должно быть направленно на устранение последствий этой травмы.

Независимо от причины развития и тяжести заболевания терапевтический курс должен преследовать следующие цели:

  • восстановление обменных процессов в области спины;
  • облегчение болезненных симптомов;
  • миорелаксация;
  • нормализация кровообращения, повышение мышечного тонуса;
  • восстановление гибкости пораженных позвонков;
  • предупреждение развития осложнений.

Для достижения всех этих целей могут применяться разные методы лечения, начиная с лечебной гимнастики, массажа или иглоукалывания, а заканчивая медикаментозным лечением. Рассмотрим каждый из терапевтических методов отдельно.

Все выполняемые упражнения должны быть направлены на укрепление мышечного каркаса и повышение гибкости позвоночника. Подбором комплекса должен заниматься квалифицированный специалист, а сам процесс должен проходить в индивидуальном порядке. Основные этапы лечебной гимнастики:

  • полная растяжка спины и, соответственно, позвоночника. Выполняться она должна в положении стоя или лежа;
  • укрепляющие упражнения для мышц спины;
  • растяжка мышц и позвоночника (этим должна заканчиваться каждая тренировка).

Массаж

Завершать тренировки желательно массажем, так как все ткани хорошо разогреты. Массажные действия способствуют улучшению циркуляции крови в пораженных участках, расслаблению мышечных волокон и укреплению мышечного корсета. Также при регулярном выполнении массажа можно добиться коррекции искривленной осанки.

Мануальная терапия

Это еще один метод лечения, используемый при узлах Шморля. По эффективности мануальная терапия ничем не уступает массажу. Основная ее задача заключается в улучшении циркуляции крови в пораженном сегменте.

Плавание

На протяжении всего терапевтического курса и после его завершения многие врачи рекомендуют заниматься активными водными занятиями. Регулярное выполнение упражнений в воде, а также плавание, способствуют быстрому выздоровлению.

Иглорефлексотерапия

Данный метод лечения основывается на введении специальных игл в определенные места. Иглы должны вводиться на определенную глубину и под установленным углом. Только так можно достичь максимального терапевтического эффекта, поэтому все действия должен выполнять опытный специалист. Зачастую иглорефлексотерапия применяется в комплексе с другими методами.

Тракция позвоночника

Эффективный метод вытяжения позвоночника с помощью собственного веса пациента. Такие манипуляции позволяют вернуть нормальную величину межпозвоночного просвета, за счет чего улучшается питание костных и хрящевых тканей.

Аптечные препараты

Как правило, при лечении узлов Шморля врачи назначают следующие группы препаратов:

  • миорелаксанты, обладающие центральным действием, направлены на снятие спазмов. К самым распространенным препаратам относятся «Сердолуд» и «Мидокалм»;

Назначение лечения

Обнаружение узлов является поводом для начала лечения, даже при неполной симптоматике и клинической картине заболевания, и отсутствии жалоб со стороны пациента. Лечение имеет цель прекратить дальнейшее развитие узелковой патологии.

При его назначении учитываются многочисленные факторы:

  • причина возникновения;
  • возрастная категория пациента;
  • пол больного;
  • профессия пациента;
  • степень развития патологии;
  • сопутствующие заболевания позвоночника;
  • наличие травм и повреждений.

В результате лечения достигаются следующие результаты:

  • приходят в норму обменные процессы в тканях кости;
  • осуществляется обезболивание, если присутствует выраженный болевой синдром;
  • снижается тонус мускулатуры;
  • стимулируется кровообращение;
  • стабилизируются спинные мышцы;
  • повышается гибкость позвоночных соединений;
  • устраняется вероятность осложнений.

Методы для консервативной терапии узлов Шморля применяются практически те же, что и при лечении других заболеваний позвоночника. Это обязательно комплекс терапевтических мер, которые назначаются последовательно или одновременно.

Перечень методов лечения узелковой грыжи.

  1. Лечебная гимнастика – первый и наиболее действенный, дающий высокий терапевтический эффект, метод, позволяющий поднять гибкость позвоночной дуги и обеспечить прилив крови к этому органу.

Процесс лечения

Выполнение упражнений назначается каждый день. В комплекс не входят занятия, предполагающие прыжки, использование силовых тренажеров и дающие осевую нагрузку на позвоночный столб, также не выполняются упражнения, связанные с перемещениями тяжестей.

Плавание или аквааэробика должны присутствовать в лечебной программе не реже трех раз в неделю.

Анальгетики принимают строго по врачебным предписаниям и до тех пор, пока в этом есть необходимость. Препараты для ускорения метаболистических процессов могут приниматься длительно (по показаниям врача).

Массаж выполняется курсами, в зависимости от выраженности и степени заболевания.

Остальные мероприятия, в том числе и вытяжение позвоночника, могут применяться один-два раза в неделю.

READ  Упражнения для спины виды правила и техника выполнения в домашних условиях

Даже множественные образования узелков обычно не беспокоят пациентов и не нарушают их трудоспособность или образ жизни. Но если заболевание удалось диагностировать, даже при параллельной диагностике, случайно, все равно его нужно лечить. Лордоз и позвонковая грыжа, кифоз и перелом позвонка, остеопороз – вот последствия, к которым могут привести своевременно не вылеченные узелки Шморля.

Особенности проявления

Как уже было отмечено, болевой синдром при данной патологии выражен неясно. Поэтому в большинстве диагностических случаев обнаруживается она случайно. Обычно пациент приходит на обследование по иному поводу, и в процессе подтверждения другого диагноза, выявляется еще и этот.

Кстати. Точно определить наличие узелков можно в результате обычного рентгенологического исследования, но оно редко проводится на ранней стадии заболевания, по причине не поступления жалоб от пациента.

Проявлять себя узлы Шморля начинают, когда патологии захватывают ткани дисков и позвонков. При этом пациент начинает испытывать следующие симптомы.

  1. Ноет спина, как после долгой работы согнувшись.
  2. Остро болит в процессе хождения пешком.
  3. Боль в ходе физической нагрузки.
  4. Боль, когда переутомился.
  5. При длительном нахождении в положении стоя.
  6. Фрагментарно ограничена подвижность спины.
  7. Дискомфорт в спине, и общий во всем теле.
  8. Сутулость, вновь образованная, если до этого аномалии осанки не наблюдалось, и усугубившаяся, если отклонение уже присутствовало.
  9. Отек костной ткани.

Диагностируется недуг по месту расположения, преимущественно в грудной и поясничной позвоночной зоне. В районе шейной зоны он практически не возникает.

Что касается маленьких детей, у которых патология не является врожденной, на определенном этапе их костная ткань отстает в развитии от мышечной, по этой причине в позвоночных сегментах появляются дефективные пустоты, провоцирующие появление узелков.

Виды патологии

Структурируют патологию по месту возникновения узлов, на четыре типа.

  1. Передний – локализуется между позвонками L1-L3 (первые три сегмента поясничной зоны). Эти образования дают наиболее чувствительный болевой синдром.
  2. Центральный – чаще всего образован в позвонках грудины. Не видоизменяет позвоночный столб, поэтому клинических проявлений может не быть вообще, до момента случайного обнаружения.
  3. Боковой – вырастает на нижних сегментах грудной позвоночной зоны. Также не проявляется болевым синдромом и трудно диагностируется.
  4. Задний – располагается ниже изгиба поясничного отдела. Выявляется лишь рентгенологически.

Образования могут быть одиночными или множественными. Вторые мельче, и чаще вырастают в грудном отделе. Одиночные – крупные, располагаются в зоне поясницы.

Профилактика

Если грыжа Шморля ничем не осложнена, не имеет интенсивного роста и не доставляет болевых ощущений, она считается заболеванием с благоприятным прогнозом. Для того, чтобы вести полноценный и вполне здоровый образ жизни, имея данное заболевание, пациент должен соблюдать определенные правила.

  1. Полноценно питаться, чтобы в меню были блюда, содержащие как белки, так и углеводную составляющую, жиры и минеральные соли.

  2. Вести активную жизнь, не засиживаться, соблюдать осанку, делать зарядку и заниматься спортом, плавать в бассейне, можно заниматься бегом.

  3. Не перегружать позвоночник физически и долго не находиться в статике.

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Как следует из всего вышесказанного, угрожающей жизни патологией грыжа Шморля не является, но если заболевание не контролировать, а, при необходимости лечения, не лечить, может проявиться в сильной степени болевой синдром и нарушиться двигательная функция. Поэтому при первых симптомах или случайном обнаружении узлов Шморля необходимо обращение к врачу, лечение и контроль заболевания.

Видео – Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Проявления гемангиомы позвоночника

Симптомы опухоли зависят от ее размера и расположения по отношению к телу позвонка. Долгое время опухоль протекает скрыто, не доставляя никаких беспокойств. Выявляется бессимптомное новообразование случайно, при проведении обследований в связи с травмой или другой патологией позвоночного столба.

Самым ранним признаком растущей гемангиомы становится боль, которая поначалу неинтенсивная, возникающая периодически. По мере увеличения новообразования интенсивность боли возрастает, она становится нестерпимой. Опасные размеры опухоли (свыше 1 см) способствуют прогрессированию не только болевого синдрома, но и неврологических расстройств, связанных с нарушением структуры позвонка и компрессией спинного мозга.

При небольших опухолях боль умеренная, чаще беспокоит пациентов ночью или после физических нагрузок, локализована областью пораженного позвонка. При вовлечении структур спинного мозга возможно онемение, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

READ  Что принимать при болях в пояснице?

Гемангиома грудного отдела позвоночника проявляется:

  1. Болью в области пораженного позвонка;
  2. Чувством онемения в конечностях;
  3. Парезами и параличами (редко);
  4. Нарушениями ритма сердца, функции пищеварительной системы, расстройством работы тазовых органов.

При поражении шейного отдела возможно нарушение кровотока в мозге, следствием чего становятся головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружения, нарушение слуха и зрения.

Поясничный отдел занимает второе место по частоте поражения. При гемангиоме этой локализации (l1, l2, l3, l4) возможны:

  • Болезненность в пояснице, паху, бедрах;
  • Онемение в конечностях;
  • Парезы и параличи ног;
  • Нарушения функции тазовых органов (особенно при поражении l3-4).

У взрослых помимо описанных неврологических симптомов признаком агрессивной гемангиомы может быть бесплодие и импотенция.

Гемангиома при агрессивном течении может провоцировать очень серьезные осложнения – компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, когда парезы, параличи и нарушение функции внутренних органов могут приобрести стойкий и необратимый характер. Чтобы этого не произошло, при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика гемангиом подразумевает проведение:

  1. Рентгенологического исследования позвоночника в разных проекциях – самый простой, дешевый и наиболее доступный метод.
  2. КТ.
  3. МРТ – позволяет установить не только степень поражения позвонка, но и окружающих мягких тканей.

гемангиома позвоночника на диагностическом снимке

Общая характеристика патологии

Позвоночник человека представляет собой столб из отдельных позвонков, соединенных между собой суставами. Каждый позвонок состоит из тела и остистых отростков. Дужки позвонков образуют спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг. Отростки соединяются суставами, а между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Диск представляет собой тонкую прослойку из эластичной хрящевой ткани. Они нужны для того, чтобы смягчать удары и толчки при движении и предотвращать трение позвонков друг о друга.

От состояния дисков зависит здоровье позвоночника, его гибкость и подвижность. Но именно они часто подвергаются различным патологиям. У дисков нет своей системы кровообращения, поэтому любые обменные нарушения, патологии сосудов или эндокринные заболевания отражаются на их состоянии. Чаще всего встречается позвоночная грыжа, которая может вызвать появление серьезных осложнений. Это происходит, когда диск разрушается и выпячивается в сторону. Но иногда часть диска может проникнуть вверх или вниз. Это случается, когда в телах позвонков по каким-то причинам образуются пустоты. Такое состояние получило название «грыжа Шморля».

Это бессимптомная патология, которая еще называетсяя дефектом Шморля, или узелками Шморля, по имени ученого, впервые обнаружившего и описавшего ее. Возникать она может в любом возрасте, даже у детей. Считается, что поражает эта грыжа каждого третьего, правда, не у всех она диагностируется. Обычно это состояние не проявляется никаким дискомфортом и может пройти самостоятельно. Многие люди вообще не знают о том, что у них есть подобные узуративные дефекты в позвоночнике.

Характеризуется патология тем, что плотность межпозвоночного диска оказывается больше, чем плотность костной ткани позвонков. Поэтому диск проникает в их полость. Можно считать такое состояние микропереломом позвонка, так как диск как бы продавливает его, проваливаясь внутрь. Это может случиться при понижении плотности костной ткани или при травме.

В отличие от межпозвоночной грыжи, при грыже Шморля диск проникает в тело позвонка.

Возникать подобные хрящевые узлы могут в разных отделах позвоночника, но чаще всего встречаются в области поясницы. Они могут быть единичными или множественными, поражающими сразу несколько позвонков. Такие узелки бывают разных размеров. Если они маленькие, патология протекает бессимптомно. Но большие грыжи Шморля могут вызывать серьезный дискомфорт и развитие осложнений.

Как диагностировать узелковую грыжу

При диагностировании грыжи Шморля, для обнаружения узелков начинают врачебный прием с поиска сопутствующих заболеваний и опроса пациента.

Больного спрашивают, на что он жалуется, присутствуют ли боли, какова их выраженность, интервальность, приблизительная локализация. Когда боль утихает, а когда активизируется

Предшествовали ли болевым ощущениям какие-либо травмы или перегрузки.
Затем врач осматривает позвоночник пациента, обращая внимание на места образования отеков, искривления, деформации, асимметрии.
Далее следует основной вид исследования – рентгенография. Небольшие узлы обнаруживаются рентгенологически только в случае, когда имеют опоясывающую замыкающую пластину

READ  Лечение радикулита в домашних условиях

При ее отсутствии они на рентген аппарате не видны, просматриваются только при томографии. На боковом рентгене хорошо видно узлы передние и центральные. Боковые и задние просматриваются рентгеном сзади.

Компьютерная или магниторезонансная томография назначается пациенту в случае, если рассмотреть узелки на рентгене не представляется возможным. Также при этом, особенно если боль довольно сильная и принадлежит грудной зоне, исключается образование обычной грыжи позвонков.

Чтобы составить максимально эффективную схему лечения, могут быть привлечены специалисты: невропатолог, ортопед, ЛФК-терапевт, физиотерапевт, вертебролог.

Причины и виды гемангиом

Гемангиома – это сосудистая опухоль, представляющая собой клубок переплетающихся и измененных сосудов разного типа. Обычно наблюдается повреждение тел позвонков, но возможен опухолевый рост и в хрящевых прослойках.

типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

Изначально неполноценные сосуды позвонка формируют внутри него опухоль. Под действием травм или сильных нагрузок возникают кровоизлияния, тромбозы, излившаяся кровь стимулирует клетки остеокласты к «очищению» зоны повреждения, а затем происходит заполнение освободившегося места новыми неполноценными опухолевыми сосудами. Этот процесс протекает непрерывно, приводя к росту новообразования. Размер гемангиомы позвонка редко превышает 1 см.

Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Женский пол;
  • Травмы позвонков.

Установлено, что при наличии близких родственников, страдающих сосудистыми опухолями позвоночника, риск гемангиомы возрастает до пяти раз. Возможно, это связано с наследственной несостоятельностью сосудистых стенок, способствующей неопластической трансформации.

О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

примеры роста гемангиомы позвоночника

В зависимости от характера течения выделяют:

  1. Агрессивную гемангиому;
  2. Неагрессивную.

Об агрессивном течении свидетельствует быстрое увеличение размеров новообразования, выраженная симптоматика в виде компрессионного синдрома, патологические переломы позвонков. Агрессивной оказывается каждая десятая выявленная опухоль.

Неагрессивные гемангиомы протекают относительно благоприятно, растут медленно и бессимптомно, а в редких случаях небольших новообразований возможно даже их самопроизвольное рассасывание.

В зависимости от объема поражения гемангиома может ограничиваться только телом позвонка, задним полукольцом, всем позвонком, а также возможен эпидуральный рост над мягкой мозговой оболочкой.

Гистологическое строение позволяет выделить различные виды новообразования:

Капиллярная – построена из мелких сосудов капиллярного типа и обычно доброкачественна по течению;

Кавернозная – представлена сосудистыми полостями, заполненными кровью, протекает с интенсивным болевым синдромом и высоким риском патологического перелома;
Смешанная.

Виды патологии

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Из-за чего появляются Узелки Шморля

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

    1. Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);

      • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
      • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
  1. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
  2. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
  3. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Прежде чем читать далее статью, настоятельно советуем вам просмотреть видео профессора Сергея Бубновского о том что такое Грыжа Шморля.

https://youtube.com/watch?v=N6t8GJ7S5ZU

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *