Тахикардия при остеохондрозе: симптомы, диагностика, лечение, осложнения. Как связаны сердечно-сосудистая система и позвоночник.

Тахикардия при остеохондрозе симптомы диагностика лечение осложнения Как связаны сердечно-сосудистая система и позвоночник

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, которое характеризуется нарушением структуры и функций межпозвоночных дисков. Эта патология часто приводит к появлению различных симптомов, включая проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Тахикардия – одно из проблемных состояний, которое может возникать при остеохондрозе. Это учащенное сердцебиение, при котором сердце начинает биться слишком быстро и беспокойно. Такое состояние может самостоятельно проходить через некоторое время, однако, в некоторых случаях, требуется специальное лечение.

Диагностика тахикардии при остеохондрозе обычно включает в себя обследование врача, анамнез пациента и результаты дополнительных исследований. Врач должен выяснить характер и продолжительность симптомов, определить возможные причины и исключить другие сердечно-сосудистые заболевания.

Лечение тахикардии при остеохондрозе может быть разнообразным. Врач может рекомендовать простые методы, такие как физические упражнения, массаж, физиотерапию или изменения образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться прием лекарственных препаратов, таких как антиаритмические препараты или препараты, улучшающие кровообращение в позвоночнике.

Осложнения тахикардии при остеохондрозе могут быть серьезными. Неконтролируемое учащенное сердцебиение может привести к различным сердечно-сосудистым осложнениям, таким как аритмия, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность. Поэтому важно обратиться к врачу при появлении подобных симптомов и начать лечение вовремя.

Содержание

Связь сердечно-сосудистой системы и позвоночника

Связь сердечно-сосудистой системы и позвоночника

Существует тесная связь между сердечно-сосудистой системой и позвоночником, и изменения в последнем могут оказывать негативное воздействие на работу сердца и сосудов.

Основная связь между этими системами обусловлена анатомическим строением человеческого тела. Позвоночник представляет собой стержень, который поддерживает позу человека и защищает спинной мозг. В нем находятся позвонки, между которыми находятся диски — амортизаторы, которые смягчают нагрузку на позвоночник при движении и ходьбе.

Однако, при различных патологиях позвоночника, таких как остеохондроз, дегенеративные изменения дисков или сколиоз, возможно смещение позвонков, которое может привести к давлению на нервные окончания, проходящие через позвоночный канал.

Передний медиальный косвенный доступ стал, что направление руководства пришло бы зерно говорится. Во время абдоминальной операции пациента необходимо расположить на спине. Кожу брюшиной впереди должны покрыть листы плотной клеенки от краев раны на 20-30 см на каждую сторону не менее 4-х слоев.

  1. При некоторых заболеваниях органов внутренней секреции и давящей болью в подвздошной области справа может следует применять гепарин. 2 дозы внутренни. Плотные клеенки клин гидроизоляционный слой.
  2. Сделанную переднюю кожную пластинку захватывают прицельно, зажимают клинопластинковыми щипцами в области шейки матки.
  3. Решетку мешка отрезают, оставляя на ней обширную кожную лоскутовую крышку в форме ромба.
  4. Получать частично метеонезависимость препарата осуществлять введением местной анатоксина, поскольку его свойства остаются в воздухе неизменными на протяжении длительного времени.

Переднее скользящее смещение тела вертебрального сегмента влияет на работу сосудов и может приводить к нарушению кровообращения. Кроме того, смещенные позвонки могут оказывать давление на нервные окончания, что может вызывать болевые ощущения различной интенсивности.

Одним из явных примеров взаимосвязи между позвоночником и сердцем является такое заболевание, как остеохондроз грудного отдела позвоночника. Смещение позвонков в этом отделе может сжимать межпозвоночные артерии, от которых зависит питание сердечной мышцы. Это может привести к нарушению кровоснабжения сердца и развитию сердечной недостаточности.

Кроме того, смещение позвонков или дегенеративные изменения позвоночника могут вызвать нарушение нормального течения нервных импульсов, которые контролируют работу сердца. Это может привести к возникновению аритмий и нарушению регуляции сердечного ритма.

Для предотвращения и лечения таких осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу-неврологу и проводить комплексную терапию, включающую медикаментозное лечение, физиотерапию, мануальную терапию и специальные упражнения для позвоночника.

Основные факты о взаимосвязи

Остеохондроз — это заболевание позвоночника, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков и изменение структуры позвонков. В свою очередь, сердечно-сосудистая система отвечает за кровообращение и обеспечение органов и тканей кислородом и питательными веществами.

Хотя кажется, что позвоночник и сердце работают независимо друг от друга, на самом деле они тесно связаны между собой. Взаимодействие между этими системами может иметь как прямые, так и непосредственные последствия.

1. Сжатие нервных окончаний

1. Сжатие нервных окончаний

При остеохондрозе происходит сжатие нервных окончаний, что может привести к нарушению сигналов, поступающих от сердца в мозг, и нарушению нормального регулирования сердечного ритма. Это может приводить к появлению тахикардии (ускоренного сердечного ритма) и других сердечно-сосудистых проблем.

2. Нарушение кровообращения

Остеохондроз может вызывать нарушение кровообращения в области позвоночника, в том числе и в области, отвечающей за поставку крови в сердце. Недостаток кровоснабжения сердца может привести к неправильной работе его мышц и сердечной недостаточности, которая может проявляться тахикардией.

3. Влияние на регуляцию сосудистого тонуса

Спинной мозг, который находится в позвоночнике, является ключевым фактором в регулировании сосудистого тонуса. Он контролирует сужение и расширение сосудов, а также регулирует сердечный ритм. При остеохондрозе может происходить сдавление или раздражение спинного мозга, что может приводить к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы и ускорению сердечного ритма.

Популярные статьи  Симптомы и лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника

4. Психосоматическое взаимодействие

Остеохондроз и проблемы сердце-сосудистой системы могут быть связаны через психосоматические механизмы. Постоянные боли и дискомфорт, связанные с остеохондрозом, могут вызывать стресс и тревогу, что в свою очередь может повысить активность симпатической нервной системы и вызвать учащение сердечного ритма.

5. Лечение остеохондроза и его влияние на сердечно-сосудистую систему

Лечение остеохондроза, направленное на устранение сжатия нервных окончаний и восстановление кровообращения в позвоночнике, может помочь улучшить работу сердца и кровеносных сосудов. Физические упражнения, растяжка позвоночника, массаж и другие методы могут улучшить кровоснабжение и уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

В целом, взаимосвязь между позвоночником и сердцем является сложной и многогранный процесс. Понимание этой связи может помочь в диагностике и лечении проблем и улучшить здоровье обоих систем.

Значение позвоночника для сердца и сосудов

Позвоночник – это основная структура опоры человеческого тела, которая несет массу головы, шейки матки, грудного отдела и поясницы. Он играет важную роль в поддержании правильной осанки и движении, а также имеет большое значение для работы сердечно-сосудистой системы.

Связь позвоночника и сердца заключается в том, что он служит защитным каркасом для головного и грудного отделов спинного мозга, который отвечает за передачу сигналов в органы и системы организма, включая сердце и сосуды. Если позвоночник находится в неправильном положении или имеет деформации, это может негативно сказаться на работе сердца и сосудов.

Одной из проблем, связанных с патологией позвоночника, является остеохондроз. При этом заболевании происходит дегенерация межпозвоночных дисков, что приводит к изменению формы и функции позвонков. Остеохондроз может вызвать сжатие нервных окончаний и нарушение центральной нервной системы, что, в свою очередь, может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Симптомы остеохондроза могут включать боли в шее, груди и пояснице, ощущение онемения или покалывания в руках и ногах, плохую осанку, головокружение, шум в ушах, а также нарушения сердечного ритма. Тахикардия – это один из возможных симптомов остеохондроза, означающий учащенное сердцебиение, которое может возникать при физической нагрузке или в покое.

Диагностика остеохондроза включает в себя осмотр врача и проведение различных диагностических процедур, например, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Лечение остеохондроза может включать назначение противовоспалительных препаратов, физиотерапии, массажа, специальных упражнений и ношения ортопедического корсета. Также врач может рекомендовать изменить образ жизни, избавиться от лишнего веса или принимать витаминные комплексы для улучшения обменных процессов.

Осложнения остеохондроза могут включать нарушение кровообращения, приводящее к развитию гипоксии, артериальной гипертензии (повышенному артериальному давлению), нарушениям сердечного ритма, ишемии (недостаточности кровоснабжения) и другим сердечно-сосудистым заболеваниям.

Важно отметить, что сердечно-сосудистая система и позвоночник взаимосвязаны, и регулярное обследование у врача, правильное лечение остеохондроза и поддержание здорового образа жизни способствуют сохранению и укреплению их работы. Поэтому, в случае появления симптомов остеохондроза и нарушений сердечно-сосудистой системы, необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения эффективного лечения.

Механизм влияния позвоночника на сердечно-сосудистую систему

Позвоночник является основой поддержки и защиты для всего организма, и его состояние может оказывать влияние на работу различных систем, включая сердечно-сосудистую систему. Взаимодействие между позвоночником и сердечно-сосудистой системой основано на нервной иннервации и кровоснабжении.

Одним из механизмов влияния позвоночника на сердечно-сосудистую систему является нарушение кровообращения в организме. При остеохондрозе, в результате изменения позвонков и межпозвоночных дисков, может возникать компрессия сосудов, проходящих по бокам позвоночного столба. Это приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей, включая сердце и сосуды.

Кроме того, изменение формы позвоночника может вызывать деформацию грудной клетки, что оказывает дополнительное давление на сердце и легкие. Это может приводить к ухудшению кровообращения и возникновению сердечной недостаточности.

Нервы, исходящие из позвоночного столба, также имеют важное значение для работы сердечно-сосудистой системы. Центральная нервная система регулирует сердечный ритм и сосудистый тонус, и возмущения в позвоночнике могут приводить к нарушению этой регуляции. Нарушение нервного сигнала от позвоночника может приводить к частому сердцебиению (тахикардия), артериальной гипертензии и другим сердечно-сосудистым расстройствам.

Таким образом, позвоночник и сердечно-сосудистая система тесно связаны между собой и взаимно влияют друг на друга. При остеохондрозе важно осуществлять комплексное лечение, направленное на коррекцию позвоночника и поддержание нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия при остеохондрозе

Остеохондроз, или дистрофия межпозвоночных дисков, является одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника. Это состояние характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевых тканях дисков, что приводит к различным клиническим проявлениям. Также остеохондроз может оказывать влияние на работу сердечно-сосудистой системы, включая возникновение тахикардии.

Симптомы тахикардии при остеохондрозе

Тахикардия – это состояние, при котором сердечный ритм учащается до 100 и более ударов в минуту. Она может быть ощутима как быстрые и сильные сердцебиение, пульсации или перебои в работе сердца. У пациентов с остеохондрозом тахикардия может проявляться сразу после длительной физической нагрузки, а также в покое. Это могут быть как отдельные эпизоды, так и постоянные перебои в сердечном ритме.

Диагностика тахикардии при остеохондрозе

Диагностика тахикардии при остеохондрозе требует комплексного подхода, включая:

  • Обследование врачом-кардиологом, который может назначить электрокардиографию (ЭКГ) для определения электрической активности сердца.
  • Проведение обследования позвоночника и оценка структурных изменений. Для этого может быть назначена рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).
  • Исключение других возможных причин тахикардии, таких как тиреотоксикоз или сердечная недостаточность.
Популярные статьи  Строение крестца, заболевания и методы их лечения

Лечение тахикардии при остеохондрозе

Лечение тахикардии при остеохондрозе направлено на устранение причинного фактора и снижение симптомов. Эффективная терапия включает:

  • Применение противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и боли в позвоночнике.
  • Физиотерапевтические процедуры, такие как УФ-облучение, магнитотерапия и электрофорез, для улучшения кровообращения в области спинного мозга.
  • Медикаментозное лечение тахикардии, включая назначение бета-блокаторов или антиаритмических препаратов.
  • Регулярные упражнения, специальные упражнения и методы физической терапии для повышения общей физической активности и укрепления мышц спины и шеи.

Осложнения тахикардии при остеохондрозе

Без должного лечения тахикардия при остеохондрозе может привести к различным осложнениям, включая:

  • Развитие хронической сердечной недостаточности из-за ухудшения работы сердца.
  • Постоянный или периодический дисритмия сердца, требующий длительного курса лечения.
  • Увеличение риска развития инфаркта миокарда или других сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Психологические проблемы, такие как тревожность и депрессия, из-за симптомов тахикардии и ограничения физической активности.

В целом, тахикардия при остеохондрозе требует комплексного лечения, объединяющего врачей-кардиологов и врачей-ортопедов. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут существенно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

Симптомы тахикардии

Тахикардия — это состояние, при котором сердце бьется с частотой выше нормы, обычно свыше 100 ударов в минуту. Это может быть временным или длительным состоянием, и оно может проявляться различными симптомами.

В случае тахикардии при остеохондрозе, симптомы могут быть следующими:

  • Учащенное сердцебиение или ощущение быстрого пульса;
  • Чувство сердечных сокращений или «перебоев» в сердце;
  • Ощущение сбоя или неритмичности сердечного ритма;
  • Ощущение ускоренного сердцебиения, даже в состоянии покоя;
  • Ощущение боли или дискомфорта в груди;
  • Ощущение одышки или затрудненного дыхания;
  • Ощущение слабости, головокружения или потери сознания;
  • Изменение цвета кожи (бледность, блеск или цианоз).

Однако не все люди с тахикардией при остеохондрозе испытывают все эти симптомы. Уровень и частота симптомов могут различаться в зависимости от степени и серьезности остеохондроза и других факторов.

Если у вас появились симптомы тахикардии при остеохондрозе, рекомендуется обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Возможно, понадобится провести дополнительные исследования или консультации с кардиологом. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение могут помочь управлять симптомами и предотвратить осложнения.

Учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение, или тахикардия, является одной из возможных проявлений остеохондроза. Остеохондроз — это заболевание, которое связано со следами старения и дегенерации межпозвоночных дисков позвоночника.

Симптомы тахикардии при остеохондрозе могут включать:

  • Сердцебиение, ощущаемое как регулярные или нерегулярные удары сердца
  • Учащенное сердцебиение в состоянии покоя или при минимальных физических нагрузках
  • Ощущение сильных ударов сердца в груди
  • Ощущение пропусков сердечных сокращений
  • Ощущение одышки
  • Головокружение или обмороки

Диагностика тахикардии включает оценку пульса и проведение дополнительных исследований, например, электрокардиографии (ЭКГ), голтеровского мониторинга и эхокардиографии.

Лечение тахикардии при остеохондрозе может включать:

  • Лечение остеохондроза позвоночника с помощью физиотерапии, массажа и лекарственных препаратов
  • Применение антиаритмических лекарств для контроля сердечного ритма
  • Управление стрессом и повышением общего состояния здоровья для снижения возникновения тахикардии

Важно отметить, что тахикардия может быть серьезным симптомом остеохондроза и ее лечение требует медицинского наблюдения и подхода из специалиста по сердцу, который определит оптимальный подход к управлению этим состоянием.

Ощущение сердцебиения

Ощущение сердцебиения (тахикардия) является одним из распространенных симптомов при остеохондрозе. Оно может возникать в результате различных изменений, происходящих в позвоночнике и в сосудистой системе.

Сердцебиение при остеохондрозе часто связано с повышенной нагрузкой на сердце. При нарушениях в позвоночнике происходит сдавление и раздражение нервных окончаний, что может привести к нарушению иннервации сердца. Это влияет на работы самого сердца и может вызывать чувство сердцебиения.

Ощущение сердцебиения также может быть связано с нарушением кровообращения. При остеохондрозе часто возникают нарушения в кровообращении, вызванные сужением сосудов или закупоркой атеросклеротическими бляшками. Это приводит к недостаточному поступлению крови к сердцу, и орган начинает работать с повышенной нагрузкой, что вызывает тахикардию.

Для диагностики ощущения сердцебиения при остеохондрозе врач может провести ряд исследований. Это может включать ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца, рентген позвоночника, компьютерную томографию и другие методы обследования.

Лечение ощущения сердцебиения при остеохондрозе может включать различные методы, в зависимости от причины и тяжести симптома. Врач может назначить препараты для улучшения работы сердца, обезболивающие препараты, массаж, физиотерапевтические процедуры и другие методы лечения.

Осложнения, связанные с ощущением сердцебиения при остеохондрозе, могут быть серьезными и требуют внимательного вмешательства врачей. Неконтролируемая тахикардия может привести к снижению качества жизни и повышенному риску развития сердечных заболеваний.

Связь между сердечно-сосудистой системой и позвоночником очень тесная. Изменения в позвоночнике могут вызывать сдавление нервных окончаний и нарушение кровообращения, что приводит к появлению ощущения сердцебиения. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов и проходить регулярное обследование для своевременного выявления и лечения возможных проблем со здоровьем.

Диагностика тахикардии

Для диагностики тахикардии при остеохондрозе необходимо провести комплексное обследование, включающее следующие методы:

  1. Анамнез и осмотр – врач собирает информацию о жалобах пациента, его медицинской и наследственной истории. Также проводится осмотр, позволяющий выявить признаки остеохондроза и оценить состояние сердечно-сосудистой системы.
  2. Электрокардиография (ЭКГ) – основной метод диагностики тахикардии. С помощью ЭКГ можно регистрировать и анализировать электрическую активность сердца.
  3. Галопирующий экг (Holter-мониторинг) – метод, позволяющий записывать ЭКГ в течение 24-48 часов. В случае тахикардии при остеохондрозе может быть полезным для выявления аритмий, которые могут проявляться пароксизмально.
  4. Эхокардиография (Ультразвуковое исследование сердца) – метод, позволяющий оценить структуру и функцию сердца. При остеохондрозе может быть полезным для выявления изменений в сердечной мышце.
  5. Лабораторные анализы – проводятся для оценки общего состояния организма, выявления наличия воспалительных процессов, дефицита витаминов и минералов.
Популярные статьи  Головокружение при шейном остеохондрозе: причины, симптомы, лечение – полезная информация и советы

Важно отметить, что для диагностики тахикардии при остеохондрозе необходимо совместное наблюдение кардиолога и невролога, так как оба заболевания могут быть связаны и влиять друг на друга.

Анамнез и обследование пациента

Анамнез и обследование пациента являются важными этапами процесса диагностики и лечения тахикардии, связанной с остеохондрозом. Они позволяют получить информацию о проявлениях заболевания, факторах риска и возможных причинах.

Анамнез

Во время сбора анамнеза врач задает пациенту ряд вопросов, чтобы выяснить следующую информацию:

  • Жалобы пациента: врач интересуется о симптомах, которые часто сопровождают остеохондроз, например, боли в шее, спине, головокружениях и головной боли.
  • История заболевания: врач узнает о хронических заболеваниях, ранее перенесенных травмах и других факторах, которые могут влиять на состояние позвоночника.
  • Семейный анамнез: врач интересуется о наличии таких заболеваний в семье пациента, как остеохондроз и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Образ жизни: врач узнает о физической активности пациента, уровне стресса, питании и других факторах, которые могут влиять на состояние его сердечно-сосудистой системы.

Обследование пациента

После сбора анамнеза врач проводит физикальное обследование пациента:

  • Измерение артериального давления: позволяет оценить работу сердца и кровеносных сосудов.
  • Осмотр позвоночника: врач ищет возможные изменения, связанные с остеохондрозом, например, деформации позвонков, наличие межпозвоночных грыж или спондилоза.
  • Пальпация: врач может проверить состояние мышц спины и шеи путем ощупывания.
  • Проверка активных движений: врач может попросить пациента выполнять несколько движений, чтобы определить возможные ограничения подвижности позвоночника.
  • Неврологическое обследование: врач может проверить рефлексы и чувствительность для оценки состояния нервной системы.

Врач может назначить дополнительные исследования, такие как рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию позвоночника, чтобы подтвердить или уточнить диагноз.

Электрокардиография и другие методы исследования

Для диагностики тахикардии при остеохондрозе используются различные методы исследования. Один из основных методов — электрокардиография (ЭКГ). Она позволяет записать электрическую активность сердца и выявить нарушения его работы.

Основные показатели, которые оценивают при ЭКГ:

  • Частота сердечных сокращений (пульс). Это основной показатель, характеризующий тахикардию. При остеохондрозе частота сердечных сокращений может превышать норму — более 100 ударов в минуту.
  • Ритм сердца. ЭКГ позволяет определить, есть ли аритмии, то есть нарушения ритма сердца.
  • Сегменты и зубцы на ЭКГ кардиограмме. Изменения в этих показателях могут указывать на наличие патологий.

Дополнительно к ЭКГ, может применяться следующие методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). Позволяет провести детальную оценку сердечных структур, включая структуру клапанов, размеры сердца и функцию сердечных камер.
  • Нагрузочные тесты. Позволяют оценить реакцию сердца на физическую нагрузку и выявить скрытые нарушения.
  • Голтерова мониторирование. Записывает ЭКГ на протяжении 24 часов, что позволяет выявить временные нарушения ритма и провести детальную оценку сердечной деятельности.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. Используются для изучения состояния позвоночника и поиска связей между изменениями позвоночника и сердечно-сосудистой системы.

Назначение конкретных методов исследования зависит от симптомов и особенностей каждого пациента. После получения результатов исследований врач может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Вопрос-ответ:

Как связаны тахикардия и остеохондроз?

Тахикардия и остеохондроз могут быть связаны через раздражение нервных окончаний, проходящих вдоль позвоночника. При остеохондрозе возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, что может привести к сдавливанию или раздражению нервных корешков. Это воздействие на нервную систему может вызвать изменение сердечного ритма и появление тахикардии.

Какие симптомы характерны при тахикардии при остеохондрозе?

При тахикардии при остеохондрозе могут наблюдаться следующие симптомы: резкое учащение сердцебиения, ощущение сильных ударов сердца, ощущение перебоев в работе сердца, жжение или давление в груди, головокружение, чувство страха или тревоги. У некоторых пациентов возникает одышка, слабость и повышенная потливость.

Как диагностировать тахикардию при остеохондрозе?

Диагностика тахикардии при остеохондрозе включает в себя обследование пациента и проведение специальных исследований. Врач может назначить ЭКГ, что позволит записать и проанализировать сердечный ритм. Также может проводиться Х-рей позвоночника для выявления дегенеративных изменений. Если необходимо, могут быть назначены дополнительные исследования, такие как УЗИ сердца или нагрузочные тесты.

Как лечить тахикардию при остеохондрозе?

Лечение тахикардии при остеохондрозе направлено на устранение основной причины — остеохондроза. Врач может назначить противовоспалительные препараты, обезболивающие, массаж или физиотерапию для снятия боли и восстановления функций позвоночника. Также важно обратить внимание на правильную осанку и проводить упражнения для укрепления спины и шеи. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Видео:

Остеохондроз позвоночника: симптомы, причины и лечение в Алматы

Грудной остеохондроз

Одышка — причины нехватки воздуха и симптомами каких болезней может быть

Оцените статью
Юрий Мартынов
Тахикардия при остеохондрозе: симптомы, диагностика, лечение, осложнения. Как связаны сердечно-сосудистая система и позвоночник.
Гонартроз коленного сустава 2 степени: симптомы и эффективное лечение