Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение

Методы лечения

При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным. Оно направлено на купирование боли и остановку дегенеративных процессов. Лечат патологию врачи разных специальностей: терапевты, ревматологи, вертебрологи, неврологи. При этом они используют медикаментозное лечение и физиотерапию. Если консервативные методы оказываются безрезультативными, то прибегают к операции.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает использование:

  • Нестероидных противовоспалительных средств (мовалиса, ортофена, кеторолака, наклофена, целекоксиба, мелоксикама, ибупрофена, ибупрома, реопирина) – снимают воспаления и отеки;
  • Анальгетиков (новокаина, лидокаина, тримекаина) – купируют болевой синдром;
  • Спазмолитиков (но-шпы, актовегина) – расширяют кровеносные сосуды, снимают мышечные спазмы во внутренних органах;
  • Миорелаксантов (мидокалма, сирдалуда, толперизона) – устраняют спазмы скелетной мускулатуры;
  • Сосудоукрепляющих средств (аскорутина, эмоксипина) – понижают проницаемость сосудов;
  • Хондропротекторов (терафлекса, доны, артры) – предотвращают разрушение суставов и способствуют восстановлению хрящевой ткани;
  • Витаминов группы В – активируют циркуляцию крови, обеспечивают клетки питательными веществами и кислородом;
  • Согревающих мазей (никофлекса, финалгона, перечной мази) – снимают болевые ощущения, останавливают воспалительные процессы, расширяют сосуды, улучшают обмен веществ.

Физиотерапия

Действенный результат окажут физиотерапевтические процедуры:

  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • Электроанальгезия;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Парафинотерапия;
  • Криотерапия;
  • Озокеритотерапия;
  • Грязетерапия;
  • Воздействие ультразвуком.

Физиотерапия избавляет от боли и воспаления, уменьшает отеки, стимулирует обменные процессы, расширяет сосуды, ускоряет кровообращение, улучшает питание, способствует обновлению тканей. Но проводить подобные процедуры можно только после снятия острых болей.

Лечение пиявками

Высокую результативность в лечении спондилоартроза показала гирудотерапия. При этом на пораженный участок на четверть часа ставят вакуумную банку, а затем прикрепляют пиявок. Гирудотерапия устраняет болевой синдром, рассасывает рубцы и спайки, снимает спазмы, улучшает метаболизм, ускоряет регенерацию тканей.

Лфк и массаж

Важное место в борьбе со спондилоартрозом занимает лечебная гимнастика. Она ускоряет ток крови, избавляет от отеков, останавливает дегенерацию суставов, укрепляет мускулатуру, увеличивает амплитуду движений

Особое внимание уделяется изометрическим упражнениям, благодаря которым мышцы подвергаются нагрузке и сокращаются, но не растягиваются. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально для каждого пациента

Народная медицина

Дополнить традиционное лечение, но не заменить его, можно народными средствами, в состав которых входит мед:

  • Мед (20 грамм) перемешивают с анальгином или диклофенаком (ампулой) и делают из нее компресс на область шеи на пару часов. Повторяют ежедневно в течение недели;
  • Прополис нагревают на водяной бане до размягчения и приматывают к шее. Носят компресс, меняя его каждые сутки, до того времени, пока не исчезнет последний признак болезни;
  • Воск разогревают до 40 градусов и на час приматывают к больному месту. Втирают в область шеи мази (вирапин, апизартрон или унгапивен). Процедуру повторяют 1-2 раза в день в течение двух недель;
  • Мед соединяют с маточным молочком в соотношении 100:1. Принимают внутрь дважды в день по 5 грамм в течение 3-4 недель. Пьют по таблетке апилака 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель. Лечебный курс повторяют 3-4 раза в год.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется при ярко выраженном непрекращающемся болевом синдроме, который не купируется медикаментами, полном обездвиживании шеи и четвертой стадии патологии.

В некоторых случаях используют и другие методы. Деструкцию нервов: В область сустава вводят электрод, по которому пропускают электрический ток, что позволяет избавиться от боли, но только на некоторое время. Гемиламинэктомию: иссекают часть позвоночной дуги, защемляющую нервы.

Особенности питания

Людям, страдающим спондилоартрозом, следует ограничить потребление сала, крепких бульонов, бобовых, винограда, сахара и соли, отказаться от консервов, газированной воды алкогольных и энергетических напитков. В то же время рекомендуется обогатить рацион зеленью, овощами, фруктами, ягодами, молочными продуктами, нежирным мясом, рыбой, морепродуктами.

Проявление спондилоартроза

Патология всегда сопровождается болевыми ощущениями в разных отделах позвоночника. Врачи выделяют начальные и запущенные симптомы и признаки этой болезни.

Симптомы

Симптоматическая картина напрямую зависит от того, как долго развивается заболевание, обращался ли пациент к врачу. Изначально (на первой стадии развития) болезнь не проявляет себя никак. Первые признаки можно определить только после проведения инструментальной диагностики (МРТ). Впоследствии патологические процессы разрушения хрящевой ткани усиливаются, наблюдаются начальные проявления спондилоартроза:

  1. Посторонние ощущения в позвоночнике, скованность движений, которая в основном возникает в утренние часы, после пробуждения.
  2. Боли в пораженной части спины. Имеют разный характер – ноющие, нарастающие, резкие с прострелом. Возникают редко, нерегулярно.
  3. При совершении движений корпусом ощущается некоторая болезненность, слышен хруст.
  4. Общее недомогание, быстрая утомляемость, снижение работоспособности даже при умеренной физической нагрузке.
  5. Головные боли, головокружения, шум в ушах.
  6. Появление мышечной слабости.

По мере развития заболевания, прогрессирующего разрушения хрящевой ткани болевые ощущения и затруднения движения усиливаются. Наблюдаются такие симптомы спондилоартроза позвоночника:

  • регулярные боли в спине, усиливаются после физических нагрузок, длительном стоянии, а также при резкой смене погоды;
  • прострелы распространяются от пораженного отдела в нижние и верхние конечности;
  • сильная скованность движений, невозможность совершить полные повороты, наклоны;
  • ухудшение памяти и концентрации;
  • периодически возникающее онемение рук, ног, мышечная слабость в конечностях;
  • боли в связках и мышцах рядом с пораженными частями спины или суставами.
Советуем изучить -  Болезнь Бехтерева у женщин симптомы и лечение

По мере развития болезни патологические процессы проявляются сильнее. Они выражаются также и в неспецифических симптомах. Так, температура при спондилоартрозе может подниматься в пораженной области, что ощущается наложением ладони. Пациент отмечает резкое ухудшение самочувствия, слабость и быструю утомляемость. При появлении первых же признаков необходимо сразу пройти диагностику.

Признаки

Признаки зависят от конкретной формы заболевания. В случае развития анкилозирующего типа наблюдается срастание позвоночника, а диспластический тип характеризуется изменениями в костной ткани. Клинические признаки деформирующего спондилоартроза связаны с разрастанием костей по краям, а дегенеративного – по всей поверхности суставов (изменения имеют необратимый характер). Также конкретный набор признаков зависит от стадии развития заболевания. Врачи выделяют 4 этапа, соответствующие признаки описаны в таблице.

Стадия Клинические признаки
1 слабые изменения в структуре синовиальной оболочки и тканях связочного аппарата; определяются только с помощью диагностических процедур
2 частичное ограничение подвижности позвоночника, появление посторонних ощущений, болей, усталости; первые признаки деформации фиброзного кольца поврежденного межпозвоночного диска
3 хрящевая ткань поражена в значительной степени, начинаются болезнетворные процессы в костных тканях сустава, начинают формироваться остеофиты (костные наросты), связочный аппарат претерпевает значительные изменения, что приводит к существенному нарушению его функций
4 пораженные суставы срастаются – анкилоз, ощущаются сильные боли, отдельные движения корпусом (повороты, наклоны) становятся недоступны; дегенеративные изменения в костной и хрящевой тканях приобретают необратимый характер

МР-признаки

Для диагностики патологии применяют инструментальные методы обследования (компьютерная, магнитно-резонансная томография). В результате удается определить МР признаки спондилоартроза:

  • сужение суставных щелей;
  • постепенное срастание суставов позвоночника;
  • дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках;
  • искривление позвоночных костей;
  • краевые разрастания.

Особенности болезни

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника, еще по-другому называют фасеточная артропия — это не менее опасное заболевание, чем остеохондроз. Некоторые врачи утверждают, что спондилоартроз — один из этапов развития остеохондроза, поэтому важна профилактика и своевременное лечение последнего.

Вырастающие остеофиты задевают корешки в спинном мозге, а также попадают в пространство между позвонками. В результате происходит повреждение сочленений и хряща. Подобные дегенеративные изменения в некоторых случаях могут привести к сращиванию костей в суставе, и шея теряет двигательную способность. Спондилоартроз – это хронический недуг, который сложно вылечить полностью, но при правильных и своевременно принятых мерах, возможно остановить прогрессирование и улучшить состояние.

Спондилоартроз характеризуется ограничением подвижности в шейных суставах, так как поражается и хрящ, суставная капсула, мышечная ткань, связки и субхондральная кость. Уже при незначительном повороте головы возникает сильная боль, в спокойном состоянии стихает.

Причины возникновения

Причины появления заболевания могут быть врожденными (аномальное внутриутробное развитие шейного отдела), а также приобретенными. К последним чаще всего относятся травматические поражения в результате перегрузки позвоночного столба. Также играет роль образ жизни, вес пациента и возраст. Ведь чем старше человек, тем обновление и восстановление суставов происходит медленней. При лишнем весе и низкой активности очень высок риск развития остеохондроза и как следствие спондилоартроза.

Основные причины заболевания:

  • врожденные патологии позвонков;
  • травматические поражения в шейном отделе;
  • недуги дисков между позвонками (остеохондроз, например);
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждения в области шеи;
  • длительное положение шейного отдела в одном положении.

При развитии недуга костные наросты растут в направлении друг друга, тем самым травмируя связки. А межпозвоночный диск при этом утончается за счет потери синовии и больше не может в полной мере амортизировать позвонки. Также происходит выпячивание диска, или смещение, что цепляет близлежащие мышцы, нервные окончания, сухожилия и связки. Как следствие появляется сильная боль.

Симптомы недуга

Главные симптомы шейного спондилоартроза – это болевые ощущения и туго подвижность в области шеи. Развитие заболевания проходит четыре стадии, на каждый из которых есть свои отличительные характеристики.

Степени недуга и характерные симптомы:

  • 1 стадия – проходит практически бессимптомно, так как изменения в позвонках незначительны. Больной может отметить лишь хрустящие звуки во время движений и повышенную степень утомляемости.
  • 2 стадия – начинает появляться боль, а также ощущение скованности.
  • 3 стадия – мучает постоянная сильная боль, развиваются неврологические симптомы разрушения корешков в спинном мозге в области шеи.
  • 4 стадия – появляются вывихи позвонков, сильный болевой синдром непроходящего характера, осложнения неврологического характера, визуально видны деформационные изменения шеи.

При спондилоартрозе болевые ощущения могут быть двух типов:

  1. Церквикалгия – несильная боль хронического типа в шее, которая задевает затылочный пояс и плечи. Появляется в связи со спазмированием мышечной ткани и раздражением нервных волокон.
  2. Цервикаго – резкая острая боль, напоминает прострел, высокой интенсивности. Обычно непродолжительная (пару минут), при спокойном состоянии утихает, а при движении усиливается. Является признаком защемления нерва, болевой синдром может распространиться в одну из рук.
Советуем изучить -  Боли при остеохондрозе

Диагностика

Для диагностирования спондилоартроза используется один из видов рентгенологии – спондилография. С его помощью можно увидеть уровень дегенеративных изменений в суставах, в каком состоянии находятся диски, позвонки, каналы костей. На снимке отображаются трещины в хрящевой ткани, остеофиты, формы и размеры отростков.

МРТ проводится для исследования мягких тканей, состояния нервных волокон и сосудов. Так как на рентгене подобные патологии не видны. Чтобы проверить, не зажата ли артерия (очень опасное последствие недуга), проводят дуплекс сосудов в головном мозгу и шее.

Профилактика ↑

В качестве профилактики развития заболевания, специалисты рекомендуют обратить внимание на некоторые рекомендации:

  • Спать на ортопедическом матраце средней жесткости. Полным людям следует отдавать предпочтение жестким матрацам. В том случае, если болезненные ощущения в области шеи уже имеют место быть, по утрам нельзя резко вставать с постели.
  • Систематически следить за осанкой: спина должна быть ровной, плечи прямые, расслабленные, отведены назад.
  • При необходимости длительного нахождения в положении сидя, каждые 15-20 минут следует менять позу. Рекомендовано периодически вставать и ходить, совершать наклоны в стороны. Спинка кресла должна принимать изгибы позвоночника, под ноги рекомендовано подставлять небольшую скамеечку.
  • В том случае, если работа подразумевает длительное нахождение в положении стоя, то необходимо периодически переносить вес тела с одной ноги на другую. Также рекомендовано потягиваться, напрягать мышцы живота и ягодицы для уменьшения нагрузки на позвоночник.
  • В том случае, если имеется избыточный вес, от него необходимо избавляться. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник, в частности, на шейный отдел.
  • В рацион питания рекомендовано включить достаточное потребление речной и морской рыбы, зелени, гречневой каши, бобовых, фруктов и овощей. Белки, витамины, минералы и полиненасыщенные жирные кислоты играют ключевую роль в нормальном функционировании всего организма. Из напитков отдавать предпочтение листьям смородины, плодам шиповника. Пить достаточное количество воды – не меньше 1,5 литров в день.
  • Для укрепления мышечного корсета рекомендовано заниматься умеренными физическими нагрузками и плаванием.

Пациентам рекомендована плановая, курсовая поддержки вне зависимости от степени развития заболевания.

Даже если нет ощущений боли и дискомфорта, своевременная профилактика гарантирует здоровье и предотвращение развития патологических, деструктивных процессов.

Следует понимать, что терапия спондилоартроза шейного отдела позвоночника требует длительного, систематического лечения у грамотного, квалифицированного специалиста.

От пациента требуется в точности соблюдать предписания врача и не пытаться заниматься самолечением.

Здоровый позвоночник – залог силы, долголетия и нормального функционирования других систем органов.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — это заболевание шейных позвонков, в процессе которой происходит их деформация и сращивание между собой. Ежедневное многочасовое сидение за компьютером и ноутбуком привело к развитию заболеваний, ранее считавшихся «возрастными». Согласно статистике Национального центра по профилактике хронических заболеваний и пропаганде здорового образа жизни США, данный недуг стал профессиональной болезнью.

Этиология

Шейный спондилоартроз представляет собой хронический недуг, поражающий все составляющие сустава, которые представлены:

  • хрящом и капсулой;
  • субхондральной костью;
  • связками и мышцами.

Это приводит к ограничению или полному отсутствию подвижности того или иного сустава, что при отсутствии лечения снижает качество жизни пациента, а также чревато инвалидностью.

Таким образом, причинами недуга могут выступать:

  • врождённые аномалии развития шейного отдела позвоночника, а именно в зоне первого или второго позвонка;
  • единичные сильнейшие травмы или регулярные микротравмы шейного отдела позвоночника;
  • наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
  • широкий спектр деформаций позвоночника;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • протекание остеохондроза или иных патологических процессов в позвоночном столбе;
  • артроз осевых суставов, которыми считаются тазобедренный и коленный;
  • сколиоз и плоскостопие;
  • нарушения обменных процессов;
  • эндокринологические заболевания, приводящие к гормональному дисбалансу;
  • длительное влияние на организм низких температур;
  • смещение шейных позвонков;
  • формирование межпозвоночной грыжи;
  • долгое нахождение шеи в неудобном положении – это может наблюдаться либо во время сна, либо при специфических условиях труда;
  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональное занятие спортом;
  • протекание любого инфекционного или воспалительного процесса в суставах;
  • патологический перелом или вывих тазобедренной кости;
  • диагностированный ранее сахарный диабет;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • пристрастие к вредным привычкам – клиницисты прослеживают прямую связь между выкуриванием сигарет и формированием наростов на позвонках.

Принято считать, что основную группу риска составляют люди старше пятидесяти пяти лет, однако в настоящее время недугу подвергается всё больше людей трудоспособной возрастной категории, а именно от двадцати пяти лет.

При этом следует учитывать, что у лиц первой категории заболевание формируется из-за естественного процесса – старения организма, а у молодых людей ранее развитие недуга провоцируют вышеуказанные факторы.

Отличительной чертой также является то, что шейный спондилоартроз диагностируется намного чаще, нежели дегенеративно-дистрофические процессы в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

1 Симптомы

Клинические проявления заболевания достаточно разнообразны. Многие из них не являются специфичными для спондилоартроза. Поэтому диагностика невозможна без инструментальных исследований, таких как рентген и МРТ.

Советуем изучить -  Радикулит шейного отдела: симптомы

Все признаки можно разделить на две группы:

  • рефлекторно-болевые синдромы;
  • компрессионные синдромы.

Последние бывают вызваны сдавливанием нервов и сосудов.

На практике для большинства людей болевой синдром часто является единственным поводом для обращения к врачу. Особенно сильно боли проявляются у людей, мышечный корсет которых развит слабо. В таких случаях боль возникает даже при статических нагрузках. При наклонах головы, поворотах, любой другой нагрузке такого рода может быть слышен хруст. Он вызван тем, что капсула сустава оказывается между суставными поверхностями. Происходит ее ущемление, и движение в суставе прекращается. Часто боль возникает не только в шее, но и в спине. Многие люди считают, что это вызвано смещением позвонков, что является только одной из причин развития спондилоартроза.

В капсуле находятся нервные окончания. При ее ущемлении они раздражаются, что вызывает мышечный спазм и только усиливает неподвижность суставов.

Существуют и другие симптомы спондилоартроза в этом отделе. К ним относятся:

  • стреляющие боли, которые отдают в затылочную область и плечевой пояс;
  • ощущения онемения в области шеи и плечевого пояса;
  • ограниченность движений по утрам сразу после сна;
  • нарушение координации движений;
  • ухудшение слуха и зрения.

Причины и симптомы

Причина развития спондилоартроза – повышенные нагрузки на определенные сочленения. Выделяют ряд факторов, способствующих началу дегенеративных процессов в фасеточных суставах:

  • травмы;
  • генетические аномалии в развитии тканей сочленений;
  • патологические процессы, способствующие снижению выработки коллагена и эластина;
  • хронические микротравмы позвоночника – развиваются из-за постоянных нагрузок на различные отделы органа – сидячая работа, лежачий образ жизни, интенсивные тренировки;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • болезни, способствующие процессам деструкции гиалинового хряща – ревматоидный артрит, остеохондроз, эндокринные нарушения;
  • аутоиммунные процессы – волчанка, диабет.

Пациенты на 1 стадии спондилоартроза предъявляют следующие жалобы:

  • незначительные боли в утренние часы;
  • небольшая скованность позвоночника, которая быстро проходит во время физической активности;
  • незначительный болевой синдром после длительного пребывания в статичной позе;
  • иногда возникают так называемые «прострелы» – резкая кратковременная боль при резких движениях.

Симптоматика нарастает по мере изнашивания, деформации и разрушения суставных хрящей.

Клиника

Если мы посмотрим на клинические проявления этих заболеваний, то увидим куда больше общих признаков, нежели отличий: боль, усиливающаяся при движении, ограничение подвижности, уплотнение и незначительная болезненность при пальпации паравертебральных мышц. Даже изменения статики (выпрямление лордоза) в равной степени характерны как для поясничного остеохондроза, так и для артроза дугоотростчатых суставов. Но существуют и отличия.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника не сопровождается кинжальной болью, которую нередко называют «прострелом», боль при этом недуге скорее тянущая, монотонная, постоянная. Конечно, аналогичная боль может иметь место и при остеохондрозе (люмбалгия), а потому нам нужны дополнительные диагностические признаки.

Таковыми могут стать ограничение подвижности и незначительный хруст при движении в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. Под ограничением подвижности следует понимать некоторую скованность, ощущение неловкости и дискомфорта, которое, как правило, возникает по утрам. В отличие от остеохондроза, ограничение подвижности не связано с болевым синдромом. А вот хруст при движении в клинически значимом ПДС является патогномоничным симптомом, который встречается только при артрозе фасеточных суставов.

Что касается корешковых симптомов (иррадиация боли, парестезии, покалывания по ходу нервных волокон и т.п.), то они могут встречаться как при остеохондрозе, так и при деформирующем спондилоартрозе. Однако в последнем случае корешковые симптомы присоединяются на поздних стадиях патологического процесса, когда имеет место сужение межпозвонковых отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы.

Инструментальная диагностика

Наиболее информативным методом обследования является спондилография – рентген в боковой и прямой проекции. Деформирующий спондилоартроз проявляется склерозом субхондральной костной ткани, сужением межпозвонковых отверстий, выпрямлением физиологических изгибов и, конечно, деформацией контуров фасеточных суставов. При остеохондрозе главным рентгенологическим признаком будет уплощение межпозвонкового диска и сближение позвонков.

Деформирующий спондилоартроз: лечение

Описанные выше различия помогают поставить правильный диагноз и разработать адекватный и эффективный алгоритм терапии

При этом важно понимать, что артроз дугоотростчатых суставов не исключает наличия остеохондроза, равно как и диагноз остеохондроз не исключает дегенеративного поражения фасеточных суставов. Очень часто эти заболевания идут рука об руку, и дифференциальная диагностика необходима для разработки эффективной и полноценной программы терапии

При диагнозе деформирующий спондилоартроз лечение должно быть дополнено использованием ортопедических фиксирующих корсетов, видоизменяется комплекс лечебной гимнастики, в схемы терапии включаются физиотерапевтические процедуры, массаж и рефлексотерапия. При выраженном болевом синдроме вертебрологи принимают решение о проведении блокад с кортикостероидными препаратами, и если при остеохондрозе показаны внутридисковые и эпидуральные блокады, то при спондилоартрозе – артикулярные (в область сустава).

Еще сильнее отличаются подходы к оперативному лечению данных заболеваний, однако, рядовому читателю столь специализированная информация вряд ли пригодится. Гораздо важнее понять, что спинальная боль может быть вызвана остеохондрозом, деформирующим спондилоартрозом или комбинацией этих заболеваний, и это должно быть учтено при составлении алгоритма терапевтических мероприятий.

Оцените статью
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: