Спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое

15.06.2020
Без рубрики 'Спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое
0 15 мин.

Народное лечение спондилита

Спондилит – инфекционный процесс, без применения антибиотиков или операции избавиться от него нельзя. Самолечение в этом случае приведет к инвалидизации больного.

Лечение спондилита народными средствами может проводиться как дополнение к реабилитации после успешной операции. Вот некоторые народные рецепты, помогающие улучшить кровоснабжение позвоночника и мышц спины, ускорить восстановление, улучшить осанку:

  • лечебные ванны с настоями ромашки, бессмертника, дубовой коры и шалфея;
  • прием внутрь раствора алтайского мумие, обладающего иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием;
  • после полного восстановления полезно ходить в баню (не в парную), при этом спутник больного должен легонько проглаживать и пропаривать спину пациента березовым веником;
  • можно применять такое растение, как окопник или живокост, в виде мази для местного нанесения или настойки для приема внутрь.

Итак, спондилит – воспаление позвонков, вызываемое преимущественно бактериями. Самые частые формы болезни – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит. Заболевание проявляется болью в спине, нарушением функции спинного мозга, признаками интоксикации. Для диагностики используются рентгенологические методы, магнитно-резонансная томография, а также выделение возбудителя из крови или пораженной ткани. Лечение во многих случаях оперативное. Практически всегда в комплекс терапии входят антибиотики, противотуберкулезные или противогрибковые препараты. После операции на позвоночнике рекомендуется использование специальных комплексов лечебной гимнастики, а также некоторые домашние средства, оказывающие физиотерапевтическое и общеукрепляющее действие.

А также:

Лордоз позвоночника что это симптомы лечение ,Лечение грыжи пояснично крестцового народными средствами ,Компрессия дурального мешка позвоночника что это такое и лечение ,Грудной остеохондроз: лечение в домашних условиях, как лечить недуг ,Какими мазями лечат остеохондроз ,

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Причины и виды заболевания

Факторы, влияющие на возникновение спондилита, делятся на 2 большие группы.

Специфические

К ним относятся заболевания, возбудители которых могут вызвать специфический спондилит. Эти виды спондилита выступают как осложнения основной патологии в организме.

  1. Повреждение позвоночника под действием микобактерий туберкулёза (туберкулёзный спондилит). Микобактерии распространяются по лимфатическим протокам или через кровь к телам позвонков, вызывая в них гнойные процессы. При поражении грудного отдела позвоночника формируются тяжёлые деформации, в результате которых нарушается работа сердца, лёгких.
  2. Бруцеллёзный спондилит. Развивается воспаление поясничного отдела позвоночника. Болезнь не приводит к образованию абсцессов, на рентгенограмме обнаруживаются лишь очаги деструкции в позвонках.
  3. Спондилит, возникший при тифозной септицемии. Повреждаются два рядом находящихся позвонка и межпозвонковый диск, расположенный между ними. Происходит поражение грудопоясничного отдела позвоночника или крестца. Процесс развивается очень быстро, приводит к абсцедированию.
  4. Спондилит, вызванный актиномикозом. При актиномикотическом процессе часто происходит поражение грудного отдела, характеризующееся образованием свищей с творожистым отделяемым.
  5. Сифилитический спондилит. Встречается редко, протекает по типу остеомиелита. В основном возникает поражение шейного отдела. Это может вызвать сдавливание спинного мозга, что проявляется неврологической симптоматикой.

Неспецифические

Это заболевания, вызванные различными гноеродными бактериями, анкилозирующий спондилоартрит, посттравматический спондилит.

  1. Болезнь Бехтерева. Это заболевание вызвано аутоиммунными процессами в организме. Анкилозирующий спондилоартрит может привести к полной неподвижности позвоночного столба и инвалидности. Анилозирующий спондилоартрит чаще поражает лиц мужского пола.
  2. Гематогенный гнойный спондилит. При нём поражается в основном шейная и поясничная часть позвоночного столба. Характерно молниеносное распространение процесса на большие участки позвоночника. Появляются множественные абсцессы и свищи. Поражается нервная система, может возникнуть гнойный менингит. Часто процесс переходит на мягкие ткани с образованием в них свищей и абсцессов.
  3. Спондилит после травмы позвоночного столба. Асептический спондилит (посттравматический) развивается после перенесённой травмы. Опасность этого вида заключается в том, что после травмы боль проходит через две недели, но при этом в позвонках начинают развиваться некротические процессы, которые могут не проявлять себя годами. Это диагностируется часто на поздних стадиях и может привести к инвалидности.

Предпосылки развития и виды болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

В зависимости от этиологического фактора спондилит (воспалительное заболевание позвоночника) бывает специфичным и неспецифическим.

Специфичный спондилит

Специфичный спондилит развивается в итоге отягощений таковых болезней, как туберкулез, актиномикоз, бруцеллез, гонорея, сифилис и тиф.

Туберкулезный спондилит развивается при распространении микобактерий гематогенным или лимфогенным методом по организму и попадании их в губчатое вещество тел позвонков, при этом подходящей средой могут стать посттравматические конфигурации в кости. Микобактерии вызывают гнойное расплавление костной ткани. Позвоночник при этом деформируется, возникает остроконечный горб. Деформация грудной клеточки приводит к томным нарушениям функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При прорыве гнойных масс под заднюю продольную связку происходит сдавление спинного мозга, в связи с сиим развиваются неврологические нарушения (парезы или параличи нижних конечностей, часто с нарушением функции тазовых органов).

Актиномикотический спондилит практически постоянно вторичен, для него типично образование паравертебральных свищей с крошковатым отделяемым. Почаще поражаются грудные позвонки.

Советуем изучить -  Боль в пояснице

Бруцеллезный спондилит, как правило, поражает 3-ий и 4-ый поясничные позвонки. На рентгеновских снимках выявляется мелкоочаговая деструкция тел позвонков. Абсцедирование фактически не наблюдается. Основная роль в диагностике бруцеллезного спондилита принадлежит серологическим исследованиям.

Сифилитический спондилит встречается очень изредка и протекает традиционно в форме гуммозного остеомиелита. Патологический процесс в большей степени поражает тела шейных позвонков. При распаде гуммы вероятна компрессия спинного мозга и его корешков, приводящая к неврологическим нарушениям.

Тифозный спондилит наблюдается при тифозной септицемии. Поражаются, как правило, два смежных позвонка и межпозвоночный диск, соединяющий их. Почаще патологический процесс локализуется в грудопоясничном или поясничнокрестцовом отделах позвоночника. Разрушение тканей происходит чрезвычайно стремительно, часто с образованием абсцесса.

Неспецифический спондилит

Неспецифический спондилит развивается, как правило, при поражении позвоночника гноеродными мельчайший организмами (гематогенный гнойный спондилит) или при аутоиммунных действиях в соединительной ткани (ревматоидный спондилит или заболевание Бехтерева).

Гематогенный гнойный спондилит (остеомиелит позвоночника) традиционно начинается бурно с мощными болями. Стремительно возникают абсцессы (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними), свищи и отмечаются симптомы поражения нервной системы, в том числе и гнойный менингит. Почаще при гематогенном спондилите поражаются тела шейных и поясничных позвонков, время от времени процесс распространяется на задний отдел позвонка. На рентгенологических снимках возникает сужение межпозвоночной щели и признаки отека и инфильтрации паравертебральных мягеньких тканей. Процесс стремительно распространяется на смежные позвонки, хрящ разрушается и меж позвонками формируется костный блок. При прогрессировании болезни образуются секвестры, гнойники в мягеньких тканях, а также свищи.

Ревматоидный спондилит

Ревматоидный или анкилозирующий спондилит (по-другому именуемый еще заболеванием Бехтерева) является приобретенным системным болезнью суставов и позвоночника. Этот вид спондилита развивается на фоне аутоиммунного процесса в соединительной ткани. Нередко болезнь приводит к полной обездвиженности позвоночника.

Свое заглавие болезнь получило в честь известного доктора Бехтерева В. М., первым изучившего и обрисовавшего анкилозирующий спондилит еще в 1892 году. Болезнь поражает, в большей степени парней трудоспособного возраста.

Виды и этиология

С чем связан ревматоидный и реактивный тип болезни?

На развитие анкилозирующего спондилита поясничного отдела влияют аутоиммунные нарушения, происходящие в соединительной ткани. Из-за подобного нарушения у человека полностью теряется функциональная способность позвоночного столба. Симптомы ревматоидного спондилита чаще наблюдаются у мужчин, которые тяжело работают физически. В медицине отклонение еще известно, как болезнь Бехтерева. Реактивный спондилит связан с уже имеющимися в организме инфекционными очагами.

Особенности специфического заболевания

Нарушение позвоночника диагностируется в качестве осложнения основных патологий. В таблице представлены разновидности недуга, учитывая источники возникновения:

Вид Особенности
Бруцеллезный спондилит Выявляется посредством серологических исследований
Повреждаются 3 и 4 позвонки, локализованные в поясничном отделе
Туберкулезный Попадание в губчатое вещество палочки Коха с током крови либо лимфы
Нередко диагностируется после посттравматических изменений в костной структуре
Происходит гнойный процесс с деформацией позвоночника
Актиномикотический Имеет преимущественно вторичный характер
Чаще наблюдается в области грудного отдела позвоночника
Формируются паравертебральные свищи
Сифилитический Диагностируется в редких случаях и протекает, как гуммозный остеомиелит
Затрагивается участок шейных позвонков
Провоцирует неврологические нарушения, связанные с защемлением спинного мозга и корешков
Тифозный Стремительное поражение тканей с образованием абсцесса
Псориатический Связан с осложненным течением псориаза

Чем вызван неспецифический тип?

Наиболее распространенным видом недуга является асептический спондилит шейного отдела позвоночника. Повлиять на его развитие способны различные травмы в области позвоночного столба. Неспецифическая форма отклонения связана также с гнойными процессами, вызванными патогенными микроорганизмами. При подобных нарушениях отмечается резкая и сильная боль в месте поражения.

Признаки и симптомы спондилита

Клинические проявления спондилита связаны с поражением позвоночных, тазобедренных и других суставах. Симптоматика заболевания может быть представлена следующими проявлениями:

  • боли и прострелы (люмбаго) в области поясницы и крестца с возможной иррадиацией в ягодицы и наружную поверхность бедер;

При гнойных поражениях позвоночных и паравертебральных тканей у больного повышается температура тела, появляются симптомы общей интоксикации организма: патологическая слабость, тошнота, отсутствие аппетита, бледность кожных покровов и слизистых оболочек. В некоторых случаях может возникать нечастая и необильная рвота без примесей непереваренной пищи и желчных кислот. В области пораженных позвонков кожа спины, наоборот, становится красной и горячей на ощупь (местная гипертермия). При запущенном течении спондилита ярко выражена неврологическая симптоматика, проявляющаяся парезами, параличами, судорогами и парестезий (нарушением чувствительности).

Лечение

При спондилите лечение проводят в стационаре. Необходимо выявить заболевание как можно раньше и назначить соответствующую терапию. Лечение спондилита занимает много времени и состоит из обширного комплекса методик.

Бороться с воспалительными процессами, инфекцией и острыми болевыми ощущениями у пациента врачи будут с помощью медикаментозной терапии

Для быстрого восстановления важно правильно питаться;
Лечить спондилит важно с помощью специальных лечебных комплексов физических нагрузок. Правильно подобранная программа упражнений восстановит и поможет окрепнуть мышцами, связкам, улучшит подвижность позвоночника;
Физиотерапия стимулирует организм пациента к восстановлению

Советуем изучить -  Кифоз шейного отдела позвоночника: диагностика, лечение, профилактика

Лечащий врач может назначить: электрофорез, иглоукалывание, массаж, магнитную терапию и другие методики. Обычно проводится до пятнадцати сеансов, потом перерыв месяц и повторный курс;
Хирургическое вмешательство применяют, когда болезнь запущена чтобы удалить очаги гноя.

Препараты для лечения

При спондилите применяют препараты:

  • Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак – снимают боль, снижают воспаления;
  • Целестон, Преднизолон – улучшают обмен веществ и уменьшает отеки;
  • Хондропротекторы – восстанавливают ткани позвоночника;
  • Хлорид натрия – снижает интоксикацию организма;
  • Мильгама, Нейрорубин – витамины группы В;
  • Левофлоксацин, Цефтриаксон, Офлоксацин – назначают против инфекций;
  • Рифампицин, Стрептомицин – помогают против туберкулезной формы спондилита.

Народные средства

После успешного основного курса лечения к реабилитации можно добавить народные методы, которые помогут восстановиться организму, улучшат кровоснабжение и осанку:

  • Ванны с травяными сборами: шалфея, ромашки и бессмертника;
  • Алтайский мумие – стимулирует иммунитет и укрепляют организм;
  • Баня с березовым веником только после полного восстановления здоровья;
  • Мази и настойки на основе окопника и живокоста, для местного и внутреннего применения.

Операции

Хирургическое вмешательство при спондилите проводят:

  • Сильные повреждения позвонков;
  • Абсцессы тканей;
  • Нарушения в работе спинного мозга;
  • Свищи, гнойные образования.

Хирургическое вмешательство запрещено:

  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем;
  • Сепсис.

Операционным путем укрепляют заднюю часть позвоночного столба металлическими штырями. Далее через три-четыре дня проводится следующий этап операции.

Хирургическое вмешательство необходимо для удаления поврежденных тканей и дальнейшей замене их трансплантатом:

  • Часть костной ткани пациента, обычно это ребро;
  • Искусственные углеродные имплантаты или из никелида титана.

Диагностика


Для идентификации туберкулезного спондилита берут общие анализы крови и мочи, крови на глюкозу. В специализированных лабораториях производятся биохимические исследования АЛТ, АСТ и другие.

Осуществляются ревматологические пробы, протеинограмма. Одним из первых назначается исследование белков сыворотки крови. Для точной диагностики заболевания проводятся КТ, МРТ, УЗИ и рентгенография позвоночника.

Для диагностирования актиномикотического спондилита проводится цитологическое исследование отделяемого из свищей, необходима рентгенография позвоночника.

Бруцеллезный спондилит определяют при биохимическом анализе крови, если выявляется лейкопения с лимфоцитозом. Применяется реакция Бюрне (кожная проба с бруцеллезным антигеном), опсоно-фагоцитарная реакция, если результат положительный — большая вероятность наличия бруцеллезного спондилита.

Заболевание выявляется серологическими методами (используются реакции Райта, Хеддельсона). При рентгенографии, на снимке отображается деструкция позвоночных тел, но причину заболевания, зоонозную инфекцию бруцеллеза, определить невозможно.

Диагностика гематогенного спондилита возможна только спустя несколько недель после инфицирования. На рентгенограмме врач заметит деструкцию субхондральной пластины и небольшое сужение межпозвоночных дисков.

Анкилозирующий спондилоартрит определяется по усиливающимся болям в период покоя, тугоподвижности позвоночника и чрезмерным напряжением мышц. Наблюдается повышение СОЭ в анализе крови.

Диагностика

  • Общий и неврологический осмотры;
  • Рентгенография, томография;
  • Радионуклидное исследование;
  • Анализы на лейкоциты, СОЭ;
  • Лабораторные исследования гемокультуры;
  • Биопсия.

Дифференциальная диагностика применяется:

  • Инфекция мочеполовой системы;
  • Корешковый синдром;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Опухли, метастазы.

При помощи рентгенографии область повреждения позвоночника можно определить через месяц после возникновения болезни. Чтобы диагностировать заболевание на более ранних этапах применяют компьютерную томографию. Магнитный резонанс – обнаруживает воспаления костей и нервов, мягких тканей, спинного мозга.

Виды патологии

Заболевание делится на виды, в зависимости от причин возникновения воспалительного процесса на позвоночном столбе. Каждый из типов спондилита имеет свою особенную симптоматическую картину и длительность течения. Виды заболевания следующие:

  • анкилозирующий;
  • шейный;
  • люмбальный;
  • псориатический;
  • реактивный;
  • аксиальный.

Спондилит анкилозирующего типа (либо деформирующий) встречается чаще всего (код МКБ-10 — М45). Первый признак болезни — боль и скованность в позвоночнике. Воспаление распространяется на крестец, плечевой пояс, суставы бедер. Анкилозирующий вид возникает преимущественно у людей в молодом возрасте. Помимо боли в суставах, у человека наблюдается повышенная раздражительность, постоянная усталость, чувство дискомфорта во всем теле.

Шейный спондилит — воспаление возникает на суставах шейного отдела позвоночника. Боль чувствуется в плечах и ключице. Пациент с таким диагнозом не может нормально шевелить шеей, возникает слабость мышц верхних конечностей.

Люмбальный вид заболевания — это спондилит поясничной области. Признаки воспаления распространяются на нижние конечности, бедра. При усугублении заболевания нарушается функционирование органов мочеполовой системы.

Псориатический вид спондилита возникает вследствие псориаза. Признаки болезни разнятся в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба пострадал. Псориатический спондилит грудного отдела позвоночника вызывает чувство онемения в верхних конечностях, часто случаются обмороки, появляется одышка. К общим признакам данного вида заболевания относятся частые конъюнктивиты, закостенелость суставов, онемение в конечностях, сильные отеки мягких тканей, развивается тендинит.

https://youtube.com/watch?v=p8NMB-Jw1eg

Реактивный спондилит — заболевание Рейтера. Характеризуется развитием воспалительного процесса на суставах. Причина возникновения реактивного типа заболевания — наличие в организме инфекции. Инфекционный вид болезни возникает при наличии патогенной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте или мочеполовой системе.

Аксиальным называется спондилит, который не имеет ярко выраженной симптоматической картины и с трудом диагностируется на рентгене. Аксиальный тип заболевания называют дорентгенологическим спондилоартритом.

Советуем изучить -  Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника

Классификация

Специфический спондилит

  1. Актиномикотический спондилит проявляет себя как вторичная локализация инфекционного заболевания актиномикоза, которое часто протекает в хронической форме.

Туберкулезный спондилит (иногда называют болезнью Потта) — инфекционное поражение позвоночника вследствие прогрессирования основного заболевания. Микобактерия туберкулеза проникает в позвоночник с током крови. Группа риска: дети и подростки. Взрослые заболевают гораздо реже.

Бруцеллезный спондилит возникает при заражении бруцеллезом. Болезнь поражает опорно-двигательную, нервную, половую системы. Характеризуется обширным поражением ретикулоэндотелиальной системы организма и клиническим полиморфизмом.Здоровый человек может заразиться при контакте с заболевшим животным или через продукты животного происхождения (сыр, творог, молоко). При отсутствии лечения болезнь постоянно рецидивирует — после кажущегося выздоровления появляется снова, поражая все новые области, в том числе и позвоночник.

Неспецифический спондилит

  1. Гематогенный спондилит — остеомиелит позвоночника. Болезнь вызывается золотистым стафилококком, который через кровеносную систему попадает в костную ткань. Группа риска: диабетики, люди, страдающие инфекцией мочевыводящих путей, мягких тканей, костей и суставов.

Анкилозирующий спондилоартрит (часто называют болезнью Бехтерева) — хроническое заболевание суставов позвоночника. Основным фактором патогенеза считается наследственная предрасположенность.

Асептический спондилит (иногда называют болезнью Кюммеля) — травматическое асептическое воспаление позвоночника, развивающееся вследствие травм. Губчатое вещество тел позвонков подвергается некрозу. Во время выведения и замены омертвевших клеток на позвоночник постоянно осуществляются нагрузки.

Лечение

Терапия проводится исключительно в специально оборудованных фтизиатрических стационарах.

При условии, что лечение было начато вовремя, терапия может быть очень успешной, особенно на первых стадиях.

Длительной полного курса терапии имеет затяжной характер и может продолжаться от 6 месяцев до нескольких лет.

Человек, заболевший туберкулезным спондилитом, считается заразным. Во избежание заражения окружающих он должен быть помещен во фтизиатрическое отделение. Он нуждается в строгом постельном режиме, продолжительной антибактериальной терапии и ограничениях нагрузок.

Препараты

Из медикаментозных препаратов обычно назначаются следующие виды лечения:

  • этиотропная терапия, при которой используют сразу несколько противотуберкулезных препаратов (Рифампицин, Этамбутол, Изониазид, Стрептомицин). Курс лечения может составлять 2-6 мес.;
  • симптоматическая терапия, при которой применяются кортикостероиды, миорелаксанты, нестероидные препараты и витамины группы В.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может быть применено в случаях, когда эффект консервативной терапии не наблюдается, и требуется дренирование абсцессов, а также наблюдается прогрессирование неврологических нарушений.

Проведение операции может быть назначено после того, как стихнет острая фаза в первые год болезни. Операция заключается в удалении некротических тканей. При этом осуществляют замену позвонков протезами, устраняют компрессию. Также должен быть укреплен позвоночный столб при помощи пластин и винтов. Может быть проведена абсцессэктомия.

Упражнения ЛФК и массаж

Пациентам, которым была сделана операция, требуется длительная реабилитация, при котором рекомендовано ношение гипсового корсета, лечебная физкультура и физиотерапия.

Лечение в домашних условиях

Пациентам, страдающим данным недугом, может быть очень полезно санаторное лечение

Важно грамотно организовать режим труда и отдыха, избегать чрезмерных нагрузок, больше времени проводить на свежем воздуха, отказаться от курения и приема алкоголя

Нужно тщательно спланировать рацион питания. Прием пищи должен осуществляться не менее 5 раз в сутки. Диета должна состоять из высококалорийных продуктов, обогащенных витаминами.

Полезно пить следующие напитки:

  • свежевыжатый сок моркови и сельдерея по 100 мл до приема пищи раз в сутки;
  • заваренный шиповник;
  • настой из зверобоя. Его можно приготовить, заварив кипятком 10 г травы и настоять треть часа. Затем процедить. Пить до трех раз в сутки по столовой ложке перед едой.

При данной патологии может быть очень эффективен прием смеси из грецких орехов и меда. Для ее приготовления смешивают 3 ст.л. измельченных орехов и одну столовую ложку меда. Принимают дважды в сутки утром и вечером.

Профилактика

Во избежание развития осложнений при данной болезни требуется:

  • своевременное выявление ее первых признаков и назначение грамотной терапии;
  • прохождение осмотра ежегодно, включая флюорографию;
  • внимательное отношение к личной гигиене;
  • повышение качества бытовых условий проживания;
  • просветительская работа в области санитарно-гигиенических норм.

Симптомы

В числе симптомов спондилита выделяют следующие:

  • боли в спине воспалительного характера;
  • субфебрильная температура (37,7° С), общая слабость и недомогание, снижение аппетита;
  • больной чувствует облегчение, когда боль проходит после физических занятий;
  • утренняя скованность;
  • скованность позвоночника после сна и при ходьбе, уменьшение амплитуды движений;
  • симптомы беспокоят человека продолжительное время не менее 3 месяцев;
  • наследственность, наличие у родственников первой и второй степени родства одного из таких заболеваний, как анкилозирующий спондилит, псориаз, реактивный артрит, воспалительные заболевания кишечника;
  • псориаз;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • боли в крестце;
  • боль отдает в ягодицу и ноги;
  • поверхностное дыхание;
  • острая диарея;
  • уретрит;
  • сакроилеит;
  • нарушение осанки.

Диагноз спондилит может быть поставлен при наличии первого критерия в сочетании с одним из остальных.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *