Что такое спинальный шок, из-за чего он развивается и чем опасен?

07.02.2020
Без рубрики 'Что такое спинальный шок, из-за чего он развивается и чем опасен?
0 19 мин.

Симптомы отека спинного мозга

Симптоматика отёчности спинного мозга подразделяется на 2 класса – очаговую и стволовую. В первом случае признаки локализуются в пораженном участке, характеризуются дискомфортом. Стволовые симптомы проявляются следующим образом:

  • нарушается кровоснабжение;
  • учащается и усиливается дыхание;
  • развивается мышечная слабость;
  • снижается температура тела, появляется озноб, лихорадка;
  • ощущается слабость, бессилие;
  • снижается возбудимость;
  • утрачивается чувствительность;
  • понижается восприятие боли;
  • на фоне повышения внутричерепного давления появляется головная боль распирающего характера;
  • развивается тошнота и рвота;
  • утрачивается сознание;
  • повышается артериальное давление;
  • замедляется пульс (брадикардия);
  • резко ухудшается зрение;
  • присутствуют частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувствуется онемение конечностей и судороги.

Лечебная тактика

Чем раньше пострадавший попадет в лечебное учреждение, где ему смогут предоставить квалифицированную помощь, тем больше шансов, что он поправится. Кроме того, большое значение имеет первая помощь и транспортировка. Перекладывать больного нужно аккуратно, переносить только на жесткой доске или щите, чтобы не усугубить повреждения.

Лечить спинальный шок начинают грамотно с иммобилизации позвоночника. Затем проводят ряд хирургических вмешательств для декомпрессии спинного мозга, удаления отломков позвонков, некротизированных тканей и инородных тел. После этого хирург делает пластику утраченных костных образований.

Консервативная терапия заключается в применении глюкокортикостероидов, таких как”Дексаметазон” или “Преднизолон”, и миорелаксантов центрального действия – “Мидокалм”, “Сирдалуд”, “Баклофен”. Первые снимают болевые симптомы, отек, снижают воспаление. А вторые помогают снять нагрузку на позвоночный столб.

Так как пациент долгое время будет обездвижен, то ему необходима профилактика пролежней, массажи, гимнастика и дыхательные упражнения, для предупреждения пневмонии.

Причины

Основной причиной шока служит травма кровотока, вызванная болевым раздражителем, которым могут выступать:

  • холод;
  • ожог;
  • механические воздействия;
  • поражение током;
  • переломы;
  • ножевые или пулевые ранения;
  • осложнения заболеваний (застревание пищевого комка в пищеводе, разрыв матки, внематочная беременность, колики в печени и почках, инфаркт, прободная язва желудка, инсульт).

Травма нарушает целостность сосудов и сопровождается потерей крови. Вследствие этого объём циркулирующей жидкости уменьшается, органы не питаются кровью, теряют возможность осуществлять функции и отмирают.

Чтобы на должном уровне поддерживать кровоснабжение жизненно важных органов (мозг, сердце, лёгкие, печень, почки) в дело вступают компенсаторные механизмы: кровь убывает из других органов (кишечник, кожа) и прибывает к этим. Т.е. происходит распределение (централизация) кровотока.

Но этого хватает лишь на некоторое время.

Следующим компенсаторным механизмом является тахикардия – повышение силы и частоты сердечных сокращений. Это увеличивает кровяной поток сквозь органы.

Поскольку организм работает на износ, спустя какой-то промежуток времени механизмы компенсации становятся патологическими. Понижается тонус микроциркуляторного русла (капилляров, венул, артериол), кровь застаивается в венах. От этого организм испытывает ещё один шок, т.к. суммарная площадь венул громадна и кровь по органам не циркулирует. В мозг поступает сигнал о повторной кровопотере.

Вторыми теряют мышечный тонус капилляры. Кровь депонируется в них, отчего там возникают тромбы и непроходимость. Нарушается процесс свёртывания крови, потому что из неё вытекает плазма, а новым потоком в это же место поступает ещё одна порция форменных элементов. Из-за того, что тонус капилляров не восстанавливается, эта фаза шока является необратимой и конечной, наступает сердечная недостаточность.

Вследствие плохого кровоснабжения в других органах появляется их вторичная недостаточность.

ЦНС не может выполнять сложные рефлекторные акты, нарушения в её работе прогрессируют по мере развития ишемии (отмирания тканей) мозга.

Изменения затрагивают и дыхательную систему: возникает гипоксия, дыхание учащается и делается поверхностным или, наоборот, возникает гипервентиляция. Это негативно отражается на недыхательных функциях лёгких: борьбы с токсинами, очистки поступающего воздуха от примесей, амортизации сердца, голосовой, депонирования крови. В альвеолах страдает кровообращение, что приводит к отёку.

Т.к. почки очень чувствительны к нехватке кислорода, снижается выработка мочи, затем наблюдается почечная недостаточность в острой форме.

Таков механизм стресс-реакции постепенного вовлечения всех органов.

Периоды течения патологии

Шок спинного мозга носит обратимый или частично обратимый характер. После восстановления поврежденной нервной ткани обычно возвращаются утраченные функции в течение нескольких месяцев. В зависимости от степени репаративных процессов и симптоматики болезни, выделяют:

Повреждение спинного мозга выявляют при проведении компьютерной томографии

  • острый период – продолжается первые 3-4 суток после воздействия травмирующего фактора, характеризуется полным прекращением проведения нервных импульсов, отсутствием рефлексов, чувствительности и двигательной активности независимо от тяжести повреждения;
  • подострый период – продолжается на протяжении 2-4 недель, характеризуется восстановлением поврежденных структур спинного мозга, появлением рубцовых изменений в участке дефекта, возвращением физиологии здоровых клеток нервной ткани, нормализацией кровообращения, оттока лимфы, движения ликвора (спинномозговой жидкости);
  • промежуточный период – продолжается на протяжении 3-6 месяцев, характеризуется устранением центрального торможения спинного мозга ниже участка повреждения, на первый план выходят истинные последствия травмы, восстанавливаются утраченные функции и проявляются необратимые неврологические изменения.

Следует помнить, что полное отсутствие двигательной, чувствительной, рефлекторной активности ниже места травмы в первую неделю после повреждения служит плохим прогностическим признаком. Напротив, даже незначительный спад двигательных и чувствительных нарушений дает надежду на восстановление утраченных функций.

5 причин спинального шока – что это за болезнь и как она протекает?

Термином «спинальный шок» или «диашиз» именуется стремительно развивающееся патологическое состояние спинного мозга, причиной которого являются различного рода механические повреждения.

В зависимости от специфики полученной травмы, возможен полный или частичный разрыв спинного мозга, что определяет дальнейшее течение заболевания. К числу характерных особенностей спинального шока относят утрату чувствительности ниже уровня повреждения.

В наиболее тяжелых случаях возможно отсутствие рефлексов на несколько сегментов спинного столба выше уровня поражения. Прогноз патологии определяется тяжестью полученных повреждений и своевременностью оказания больному первой помощи. При неблагоприятных обстоятельствах травмы позвоночника носят необратимый характер и не поддаются проводимой терапии.

Представление о болезни

Развитие патологического состояния, носящего наименование спинальный шок, протекает стремительно и является следствием травмы, полученной больным при дтп, падении с высоты, сильных точечных ударов.

В момент получения повреждения организм активирует естественные защитные функции продолговатого мозга, выраженные в торможении активности нервных волокон, находящихся ниже уровня полученного повреждения.

Замедление деятельности клеток стимулирует процессы регенерации тканей.

Ввиду приведенных особенностей организма человека активная фаза спинального шока проявляется внешне следующим образом: происходит полное либо частичное нарушение подвижности, отмечается утрата рефлексов, чувствительности, возможно самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. К последствиям спинномозгового шока относят частичные параличи, судорожные состояния.

Существует несколько вариантов течения заболевания. При развитии поражений спинного мозга, характеризующихся полным его разрывом, патологические процессы носят необратимый характер. При частичном поражении возможным является полное восстановление функциональных возможностей организма.

READ  Насколько полезно разминать шею при остеохондрозе и как это правильно делать?

Причины развития

Диашиз относится к числу стремительно развивающихся поражений и сопровождается нарушением общей целостности спинного мозга или его компрессией. Ввиду особенностей физиологии причины и механизмы развития спинального шока могут быть следующими:

  • Рана, нанесенная острым предметом.
  • Хлыстовое поражение, являющееся следствием автомобильной аварии.
  • Пулевое ранение.
  • Травма, полученная новорожденным в момент родов, например, при неправильном положении головы или тазовом предлежании.
  • Падение с высоты.

Механизм развития и симптомокомплекс спинального шока не имеет взаимосвязи с характером полученных повреждений. Данная патология является формой ответной реакции на полученное повреждение, остановку подачи импульсов.

Восстановление спинного мозга

Симптомы

Признаки спинального шока могут несколько варьироваться в зависимости от характера, степени тяжести полученных травм. В качестве основных можно назвать ряд следующих:

  • Отсутствие рефлексов.
  • Стойкий синдром атрофии мышечных тканей конечностей, тазовых мышц.
  • Симметричные или ассиметричные нарушения двигательной функции.
  • Нарушение деятельности органов пищеварительного тракта, органов дыхательной системы.
  • Паралич верхних или нижних конечностей.
  • Снижение мышечного тонуса.
  • Незначительные травмы при остеохондрозе шейного отдела.

Выраженные симптомы спинального шока присутствуют только на ранних этапах патологии, то есть, в первые несколько суток. В дальнейшем происходит планомерное восстановление тканей, изменение текущей клинической картины. Например, при своевременном оказании медицинской помощи возможным является восстановление подвижности конечностей, дыхательной функции.

Симптомы и механизмы развития спинального шока

Спинальный шок – состояние, которое стремительно развивается во время повреждения спинного мозга из-за падения с высоты, ДТП, избиения, производственных травм и других случаев.

Разрыв может быть частичным или полным.

Человек ниже пораженного участка ничего не чувствует, все рефлексы отсутствуют.

Это состояние может быть обратимым, но только при своевременном и правильном лечении. Но иногда ничего изменить уже нельзя.

Состояние человека, симптомы и прогнозы на лечение спинального шока зависят от того, в каком месте находится повреждение.

Травма может возникнуть не только там, где была приложена травмирующая сила, поэтому врачу важно найти кадуальный (самый нижний) участок повреждения. Самый сложный случай – спинальный шок из-за травмы шейных позвонков С1-С4

В медицине это явление называется высокой тетраплегией. Нарушается работа позвоночника, верхних и нижних конечностей, тазовых органов, появляются проблемы с дыханием

Самый сложный случай – спинальный шок из-за травмы шейных позвонков С1-С4. В медицине это явление называется высокой тетраплегией. Нарушается работа позвоночника, верхних и нижних конечностей, тазовых органов, появляются проблемы с дыханием.

Больные, которым удалось выжить после таких травм, вряд ли смогут оправиться от спинального шока. Они не в состоянии себя обслуживать и дышать самостоятельно.

При поражении позвонка С6 можно сгибать и разгибать кисти, а при проблемах с позвонком С7 еще и разгибать пальцы.

Если пострадал С8, то можно сгибать и разгибать пальцы и кисти рук.

Если спинальный шок произошел на уровне грудных позвонков, то наблюдаются параличи и парезы нижних конечностей. Ухудшение дыхательных функций возможно при поражении первого – второго грудного позвонка.

На работу сердца влияет спинальный шок в 3-5 позвонках, а в 10-12 провоцирует развитие паралича мышц брюшной полости.

Если поражен 12 позвонок и ниже, то дыхательные функции остаются в норме, а вероятность вернуться к полноценной жизни увеличивается.

Существует тенденция: чем ниже уровень поражения и возникновения спинального шока, тем выше вероятность восстановления всех функций организма и возвращения человека к полноценной жизни.

Продолжительность спинального шока зависит от нескольких факторов:

  • Если травма не осложненная, то организм может справиться с нею в течение 20 дней.
  • Если медицинская помощь не оказано вовремя, а шок усугубляется проблемами с кровообращением, пролежнями и воспалением мочеполовой системы, то процесс реабилитации может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Спинальный шок не пройдет до тех пор, пока не удастся устранить компрессию спинного мозга и нестабильность позвоночника.

Каким образом развивается болезнь?

Что представляет собой спинальный шок? Так названо физиологическое состояние, которое начинается с травмы спинного мозга. При нем мощно снижается возбудимость нервишек, которые перестают проводить импульсы, нарушается функционирование всех спинномозговых управленческо-рефлекторных центров, которые находятся меньше травмы.

Для поддержания нейронов нужно непрерывное тоническое возбуждение центров, расположенных в спинном мозге, при помощи импульсов из мозга головного, проходящих по нервным путям. Стоит повредиться спинному мозгу, и тогда угнетаются или даже могут вообщем исчезнуть рефлексы. Когда теряются источники возбуждения, нейроны стают активны, легче возбуждаются, и поэтому при реабилитации может проявляться гиперрефлексия вместе с увеличением мышечного тонуса.

При спинальном шоке нарушается работа всех управленческо-рефлекторных центров, находящихся меньше травмы

Спинальный шок прекращает работу раздражителей, которые традиционно отправляют нервные сигналы и вызывают рефлексы. Иными словами, эти самые раздражители игнорируются организмом, желая центры выше повреждения работают не ужаснее, чем ранее.

Восстановление утраченных функций

После перелома позвоночника понадобится курс реабилитации

Регенерация пораженных нервных клеток невозможна. Двигательные и чувствительные функции восстанавливаются за счет незатронутых нейронов и нервных волокон, как только сойдут гематомы, отеки, наладится кровоток и проходимость ликвора в травмированном отделе.

Даже если полностью вернулась чувствительность и двигательная активность поврежденной области, зажил и сросся спинной мозг, риск формирования рубцовых, спаечных и кистозных изменений еще остается. В результате могут возникать различные деформации в позвоночнике, компрессия спинномозгового канала, миелит.

… спастика

Под этим словом чаще всего подразумеваются непроизвольные движения, скованность мышц. Научным языком, причина спастичности — повреждение первого мотонейрона, что встречается не только при травме позвоночника и спинного мозга, но также при инсультах головного мозга и спинальных инсультах, при рассеянном склерозе, травмах и заболеваниях головного мозга. Например, на этом видео спастичность является основным препятствием, когда проводится двигательная реабилитация детей с детским церебральным параличом ДЦП, генерализованной мышечной дистонией, паралитической эквинусной деформацией стоп вследствие спастического синдрома

Биологический смысл спастики — замещение недостаточной произвольной силы мышц. Спастические сокращения мышц — это проявление активности автономного, т. е. лишённого сознательного контроля, спинного мозга.

В нормальных условиях практически всё двигательное поведение строится на рефлекторной деятельности. Спинной мозг, с одной стороны, передаёт сигнал на сокращение нужных мышечных групп, с другой стороны — одновременно оказывает тормозящее влияние на те или иные мышцы, чтобы ответное движение стало более точным и размеренным .

Если спинной мозг поражён поперечно, тормозящие влияния на нижележащие отделы отсутствуют. В этом случае любое непроизвольное движение, начавшись, совершается практически с максимальной амплитудой и силой, вовлекая все мышцы, иннервируемые ниже уровня поражения, и даже мышцы выше уровня поражения — это предельное выражение спастики.

READ  Остеофиты: особенности развития, разновидности и методы лечения

Конечно же, в большинстве случаев спастичность выражена не настолько сильно. Минимальный уровень спастичности даже и не заметен внешне, проявляется только повышенными сухожильными рефлексами при неврологическом осмотре.

Спастичность характерна для травмы спинного мозга на шейном и грудном уровне, поэтому если при таких травмах через 1-2 месяца не формируется спастика, необходимо установить причину её отсутствия. Спастики иногда не бывает при поражении на нижнегрудном уровне, и никогда не бывает при травме на уровне поясницы, так как нет сегментов спинного мозга ниже уровня травмы, которые бы проявляли свою произвольную активность.

Подводя итог, ещё раз отметим, что спастичность — это и не плохо, и не хорошо . Спастичность — часть клинической картины, характерной для того или иного уровня травмы и периода травматической болезни. Кроме того, спастичность можно использовать для формирования приспособительных двигательных реакций, говоря проще — для восстановления собственных, произвольных движений .

Спинальный шок – это явление в неврологии, которое вызывается травматическим воздействием на позвоночный столб с повреждением спинного мозга. Оно выражается в резком угнетении всех рефлекторных центров, расположенных в спинном мозге ниже места травмы. Искусственное вызывание рефлексов выше пораженного участка показывает, что там иннервация сохраняется. Как следствие, наблюдается снижение кровяного давления, отсутствие дермографизма, а также нарушение работы органов малого таза.

Клиническая картина спинального шока

Основные симптомы заключаются в том, что человек теряет чувствительность рук и ног – все зависит от места повреждения. В основном поражается область, находящаяся чуть ниже места повреждения. При травме поясницы есть вероятность нарушения работы внутренних органов таза и брюшной полости. Может появиться трофическое расстройство, а также возможно развитие арефлексии. Если своевременно оказать медицинскую помощь, то инвалидности можно избежать.

Если повреждение позвоночника происходит около шеи и человек испытывает трудности с дыханием и нарушением сердечной деятельности, то это говорит о тяжелом варианте повреждения. Больной теряет двигательную функцию и не может самостоятельно дышать. Большая часть таких случаев заканчивается летальным исходом.

Как чувствует себя больной, что ожидает его после лечения – все это зависит от ударенного места. При травмах позвоночника может быть повреждена не только область ушиба. Врач ищет место нижнего участка повреждения. Как уже было сказано, травма шейных позвонков является самой опасной. В этом случае, помимо дыхательных затруднений, происходит нарушение работы всего позвоночника, верхние и нижние конечности, тазовые органы теряют чувствительность. Если человек после такой травмы выживает, окончательно поправиться ему не удастся. И без посторонней помощи он не справится.

Если повреждение падает на пятый шейный позвонок, при правильном и своевременном лечении человек может самостоятельно сгибать руки в локтях. Если травма происходит в шестом, больному свойственно самостоятельное сгибание и разгибание кистей. Если повреждается седьмой, то еще появляется возможность сжимать пальцы. А при повреждении восьмого позвонка функционируют и кисти, и пальцы.

Когда повреждаются грудные позвонки, нижние конечности парализуются. Если под удар попадают первый и второй грудные позвонки, происходит сбой дыхательной функции. Работа сердца нарушается при повреждениях третьего, четвертого и пятого грудных позвонков. А при травмах десятого, одиннадцатого и двенадцатого позвонков развивается паралич брюшной полости. При травмах выше прогнозы очень хорошие: человек может самостоятельно дышать и есть большая вероятность возвращения к нормальной жизни.

Говорят, что полное восстановление функций организма зависит от уровня поражения: чем ниже он, тем лучше. Существует несколько факторов, которые влияют на продолжительность спинального шока. При несложной травме восстановление происходит в течение 3 недель. Положение может усугубиться, если своевременно не оказана медицинская помощь.

Возможны проблемы с кровообращением, а также воспаление мочеполовой системы, в этом случае выздоровление может затянуться на несколько лет. И избавиться от спинального шока можно только после устранения компресссии в спинном мозге.

Что происходит при спинальном шоке?

  1. Снижается кровяное давление, из-за чего кислород в головной мозг поступает в малом количестве, от этого человек теряет сознание.
  2. Сосудистые рефлексы отсутствуют.
  3. Нарушается работа мочеполовой системы.
  4. Происходит паралич скелетных мышц.
  5. Рецепторы теряют чувствительность.

Лечение

Пациента с картиной спинального шока необходимо как можно быстрее доставить в нейрохирургический или хотя бы травматологический стационар. Транспортировку проводят на жестких носилках или щите, зафиксировав тело пострадавшего, используя дополнительно шейную шину или воротниковую повязку.

При шейном и верхнегрудном уровне повреждения спинного мозга возникают нарушения дыхания из-за паралича диафрагмы и мышц грудной клетки. Поэтому нередко требуется искусственная вентиляция легких, профилактика асфиксии и пневмонии.

При выявлении компрессии спинного мозга требуется оперативное вмешательство, чтобы устранить давящие на нервную ткань структуры. Это могут быть обломки позвонков, массивная гематома, смещенный межпозвоночный диск. Наличие спинального шока не является противопоказанием для операции, если только пациент не находится в терминальном состоянии.

Читайте: какой лучше выбрать бандаж для беременных.

Раннее введение кортикостероидных препаратов уменьшает отек травмированных тканей, повышает возбудимость нейронов и стимулирует аэробный обмен, не требующий использования кислорода. Все это улучшает прогноз, уменьшает продолжительность спинального шока и поддерживает функционирование страдающих от гипоксии тканей. Также используют диуретики, седативные препараты (при сохранности сознания) и обезболивающие средства, нейропротекторы. Обязательно проводят катетеризацию мочевого пузыря, что помогает справиться с задержкой мочи и контролировать диурез.

При развитии спинального шока происходит децентрализация кровообращения с уменьшением объема циркулирующей крови. Это связано не с кровопотерей, а с депонированием жидкости в расширенных мелких сосудах и тканях.

В результате жизненно важные органы начинают страдать от недостатка кислорода, что создает угрозу для жизни.

Для стабилизации состояния проводят инфузионную терапию, вводя внутривенно полиглюкин, реополиглюкин, гипертонический раствор хлорида натрия.

Причинные факторы и симптомы

Физиология этого явления, его симптоматические проявления и прогнозы на будущее будут зависеть от локализации травм. Повреждения могут появиться не только в месте приложения травмирующей силы, в связи с чем доктору необходимо обнаружить кадуальные (нижние) участки повреждений. Наиболее тяжелые случаи спинального шока могут возникнуть при травме шейного позвонка (особенно, отделов С1—С4). В медицинской практике данное состояние называют высокой тетраплегией.

READ  Корсет для позвоночника грудного отдела

Происходят нарушения в работе позвоночника, органов в районе таза, возникают трудности с верхними и нижними конечностями. Пациенты, выжившие после данных травм, зачастую не способны «прийти в себя», пережив такое состояние. Больные не могут осуществлять нормальный процесс дыхания. При обнаружении проблем в некоторых участках 5-го шейного позвонка, больные редко могут самостоятельно согнуть руки в локтевых суставах. Это возможно только при условии правильно проведенной терапии.


Паралич ног

После поражения позвоночного диска С6 есть возможность согнуть и разогнуть кисти рук, а при наличии проблем с позвоночным диском С7 – еще и разогнуть несколько пальцев. Если поврежден диск С8, пациент в состоянии согнуть и разогнуть пальцы и кисти рук. Когда подобное явление происходит в районе грудного позвонка, может произойти паралич и парез ног. Усугубление процесса дыхания наблюдается при поражении 1-го или 2-го грудного позвонка.На функцию сердечной мышцы спинальный шок оказывает влияние в некоторых участках 3 — 5 позвонков, а в 10-м и 12-м он способствует развитию паралича мышц живота. При поражении 12-го позвонка функции дыхательной системы пребывают в нормальном состоянии, а шанс возвращения к полноценной жизни значительно повышается.

Есть определенная закономерность: чем меньше степень поражения и риск появления спинального шока, тем больше высокая вероятность возобновления функциональности пораженных органов и возврата больного в нормальную жизнь.

Длительность явления во многом будет зависеть от определенного ряда факторов. Если нет серьезных осложнений, организм в состоянии справиться с травмами на протяжении 2-х или 3 недель. Когда помощь не была оказана своевременно, а состояние ухудшается в связи с проблемами с кровообращением, пролежнями и воспалением мочевыводящих путей, период восстановления будет длиться гораздо дольше.

Отличительной характеристикой такого состояния является изменение уровня или даже потеря чувствительности в районе поражения и вероятность развития паралича. Травмы в поясничной области могут оказать крайне негативное влияние на функции любого внутреннего органа, расположенного в брюшной полости. Кроме этого, могут наблюдаться трофические расстройства и арефлексия.

При обнаружении какой-либо травмы межпозвонковых дисков С1—С4 часто происходит значительное нарушение двигательных функций конечностей и иннервация диафрагмы. Пациенты не способны осуществлять движение без посторонней поддержки и нормально дышать. Риски смертельного исхода в данных ситуациях составляют приблизительно 70%.

О явлении

Как правило, такие явления сопутствуют ДТП, падению с высоты, могут случаться из-за избиения или других травм. Разрыв спинного мозга может быть частичным либо полным. Как правило, человек ничего не чувствует ниже поражённой зоны и все его рефлексы отсутствуют. Это явление зачастую характеризуется обратимостью (при правильной и своевременной терапии), однако в некоторых случаях ничего изменить нельзя.

Во многом состояние пациента, симптоматика и прогнозы в отношении лечения спинального шока зависят от области, в которой локализуется повреждение. Вдобавок повреждение может охватить не только место, где была непосредственно приложена травмирующая сила, вот почему доктору нужно выявить самую нижнюю область поражения спинномозгового канала.

Самым неутешительным считается вариант, когда шок возникает на фоне травмы позвонков шеи (С1-С4). Медики именуют это состояние высокой тетраплегией, вследствие которой нарушается функция позвоночника, конечностей, органов таза, а также отмечаются проблемы с дыханием. Весьма маловероятно, что люди, выжившие после таких травм, когда-либо смогут оправиться от этого. Они не только не в состоянии себя обслуживать, но и не дышат самостоятельно.

В случае повреждения в области позвонка С5, у пострадавших при правильно проведённой терапии может сохраниться способность к сгибательным движениям в суставах локтей. Если же поражен позвонок С6, человеку доступны сгибательно-разгибательные движения кистей, а в случае проблем с позвонками С7-С8 – ещё и пальцев.

Спинальный шок, затронувший позвонки груди, влечёт паралич и парезы ног. Проблемы с дыханием могут наблюдаться только в той ситуации, если повреждён 1 или 2 грудной позвонок. Как правило, сердце страдает при поражении 3-5 грудного позвонка, а вот травма в области 10-12 позвонка способна спровоцировать паралич мышц брюшины. Когда же повреждены позвонки ниже 12-го, то все дыхательные функции сохраняются и у человека неплохие шансы возвращения к полноценной жизни.

Следует сказать, что отмечается определённая тенденция: чем ниже повреждён спинной мозг, тем лучше шансы на восстановление всех утраченных функций организма и возврата человека к прежней жизни. Длительность состояния во многом определяется такими факторами:

  • неосложнённость травмы (даёт шанс рассчитывать на восстановление функций в течение 20 дней);
  • несвоевременность медпомощи (ведёт к усугублению шока, проблемам с кровообеспечением, воспалением мочеполовой системы, появлению пролежней, из-за чего на реабилитацию может понадобиться от нескольких месяцев до пары лет).

Как правило, состояние не улучшается до тех пор, пока у специалистов не получится устранить компрессионные моменты в области спинного мозга и убрать нестабильность позвоночника.

Симптоматика спинального шока

  1. Утрата чувствительности ниже поврежденного участка.
  2. Паралич.
  3. Арефлексия.
  4. Расстройства трофического характера.
  5. Ухудшение дыхания.
  6. Боль в сердце.
  7. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  8. Невозможность двигаться.

  Болезнь Девика: что это за заболевание и лечиться ли оно?

Данная симптоматика проявляется в зависимости от места повреждения. То есть, если поврежден спиной мозг в верхней части позвоночника, то будут проблемы с дыханием, тогда как при травмировании нижней части, это не наблюдается.

Как проходит лечение

Как известно, успешное лечение может быть только в том случае, если своевременно и правильно была оказана самая первая помощь. Поэтому в первую очередь при травмировании необходимо вызывать неотложку. А до её приезда нужно обеспечить больному вентиляцию лёгких, чтобы он мог полноценно дышать. В некоторых случаях допускается и искусственная вентиляция. Пострадавшего надо уложить исключительно на ровную поверхность так, чтобы не было провисаний позвоночника. Нельзя человека подвергать перемещениям. Желательно под шею положить небольшую подушечку или свёрнутую одежду.

В больнице врач обязательно осмотрит пациента и проведет диагностику мышц по шкале от 1 до 10 баллов. В данном случае устанавливается болевая и чувствительная тактильность. Лечение больных со спинальным шоком проводится в нейрохирургическом стационаре под строгим наблюдением врачей. Как правило назначается медикаментозная терапия, но и хирургический метод тоже. Обычно операция нужна при блокаде сосудов, при сдавливании мозга, при гематомах спинномозговой части и полном разрыве.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *