Сколиоз спины

Сколиоз позвоночника у взрослых симптомы

Симптомы сколиоза

Основным признаком сколиоза является асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер. Однако, давайте рассмотрим, каковые первые признаки сколиоза.

Первые признаки сколиоза

  • Трудности в повороте шеи, головы;
  • Младенец грудного возраста лежит преимущественно в С-образной позе;
  • Боль в груди, спине, тазовой области, ногах;
  • Быстрая утомляемость;
  • Сутулость при сидении или ходьбе;
  • Плечи в расслабленном состоянии находятся на разных уровнях;
  • Лопатки обычно выпирают наружу;
  • При наклоне, линия позвоночного столба слегка искривлена;
  • При наклоне, если провести рукой по позвонкам, то некоторые из них могут выпирать наружу, в стороны, впадать, при этом физиологические изгибы также нарушены;
  • Слабость мышц спины.

В целом, вышеперечисленные признаки слабо выражены, однако, если не обратить на нарушения необходимое внимание, симптоматика усиливается, а процессы деформации видны даже невооруженным глазом

Основные симптомы сколиоза

  • Деформирование позвоночного столба на уровне позвонков Т8-Т10;
  • Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
  • Боли в спине, области таза, радикулит;
  • Асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер;
  • Уменьшена двигательная функция позвоночника – больному сложнее наклоняться, поворачивать голову;
  • Сутулость, сложность держать спину ровно;
  • Нарушение походки при ходьбе, хромота;
  • Головные боли, головокружения, возможен шум в ушах;

Осложнения сколиоза

  • Нарушение строения внутренних органов, т.к. грудная клетка при сколиозе деформируется;
  • Нарушения в работе дыхательной системы, перебои с дыханием и в работе сердца;
  • Поражение тазовых костей (искривление таза), нервной системы;
  • Развитие хронических заболеваний органов ЖКТ – дуоденита, холецистита, язвы желудка, запоров.
  • Онемения нижних и верхних конечностей;
  • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Конечности могут «высыхать», уменьшатся в размере;
  • Кифозный грудной горб.

Как проявляется

Сколиотическая осанка видна невооруженным глазом при внешнем осмотре даже неспециалисту. Главное условие своевременного распознавания патологии – постоянное наблюдение за состоянием опорно-двигательного аппарата.

Диагностировать проявление смещения костей тела можно и по следующим признакам:

  • Дисимметрия плеч и лопаток;
  • Разная длина нижних конечностей;
  • Изменение положения таза;
  • Смещение головы в противоположную наклону плечевого пояса сторону;
  • Изменение изгибов позвоночного столба;
  • Мышечный гипертонус;
  • Визуально определяемое смещение позвонков и деформация груди.

Насколько ярко проявляются симптомы заболевания, зависит от стадии деформации позвоночника. Обращаться к врачу нужно при начальных признаках дисфункций в позвоночном столбе.

Сколиотическая осанка распознается следующим образом: попросите пациента выпрямиться или положите его на выровненную жесткую плоскость. Все симптомы должны исчезнуть, что говорит о функциональной природе заболевания и отличает порочную осанку от истинного сколиоза.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся его искривлением вбок относительно своей оси. В патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночного столба, при этом происходит усиление его физиологических изгибов, а также скручиваение. Нелеченный сколиоз приводит к серьезным последствиям, к вторичной деформации грудной клетки, костей таза. Это влечет за собой нарушения в работе внутренних органов: сердца, легких, почек, кишечника и пр.

Сколиоз может развиваться в детском возрасте, либо в пубертатном периоде. Причина формировании искривления позвоночного столба чаще всего остается невыясненной. Терапия подразумевает консервативное воздействие на организм, хотя в сложных случаях больного отправляют на операцию.

Именно периоды активного роста ребенка в возрасте 4-6 лет и 10-14 лет являются самыми опасными в плане развития сколиоза

Родители должны обратить внимание на осанку подростка в период его полового созревания. Для девочек – это возраст 10-13 лет, а для мальчиков – 11-14 лет

Нарушение осанки и сколиоз – это две абсолютно разные проблемы. Нарушения осанки можно скорректировать, выполняя физические упражнения, а сколиоз требует систематического лечения под контролем доктора на протяжении всего периода роста ребенка.

В общей системе ортопедических заболеваний у детей на сколиоз приходится до 30% случаев. Хотя нельзя исключать такой ситуации, когда сколиоз формируется у взрослых людей. Установлено, что около 10% подростков имеют сколиоз, но менее чем у 1% из них болезнь действительно требует лечения. Чаще всего развивается поясничный сколиоз, реже искривление позвоночника наблюдается в верхней или нижней части спины. Тяжесть течения сколиоза определяется степенью искривления позвоночника и углом вращения туловища (APT), что измеряется в градусах. Около 80% случаев сколиоза считаются «мягкими», при этом угол искривления не превышает 20 °C. Если этот показатель выше, то человек нуждается в медицинской помощи.

Техники и приемы мануальной терапии

Массаж при заболевании I уровня

Все внимание направлено на исправление осанки и укреплению грудных, спинных мускул. Сеансы носят предупредительный характер, они влияют на скелет, предостерегая последующее развитие сколиоза

Также лечение проводиться совместно с ЛФК, плаванием, которое нацеленное на поддержание ровной осанки.

На II степени формирования видны перемены в позвоночнике. Так, необходимо выполнять комплексное лечение для ликвидации признаков деформации позвоночного столба.

На III и IV стадии прогрессирования сколиоза массажные упражнения проводятся с большей интенсивностью и длительностью. Используют технику глубоких растираний, разминания, по выпуклой стороне искривленности.

При S образном искривлении позвонка массирование должен осуществлять квалифицированный специалист. Это наиболее тяжелый вид недуга, поэтому требует особого подхода и умения. Когда присмотреться, то видно, что спина поделена на 4 зоны. Массаж проводиться именно на этих областях по отдельности.

Советуем изучить -  Кетопрофен от боли в спине

Рассмотрим приемы мануальной терапии:

  • Поглаживающие движения руками. Применяется для расслабления мускул для ликвидирования болезненных ощущений.
  • Мобилизация. Технология предполагает собою несколько повторяющихся ручных влияний на конкретное место позвоночника для устранения блокады.
  • Манипуляция предполагает собою совокупность движений – толчков в области позвоночника.
  • Релаксация – последний этап мануальной терапии. Данным способом можно по максимуму расслабить тело.

Первые симптомы

Заметить первые симптомы сколиоза может родитель при внимательном осмотре спины, когда ребенок становится прямо. Лопатки расположены не симметрично, одно плечо кажется вздернутым, по отношению к другому. Насторожить также должны следующие признаки:

  • Появление трудностей в повороте шеи и головы.
  • Слабость мышечного корсета спины.
  • Болевой синдром, возникающий преимущественно в области груди, таза, ногах.
  • Быстрая потеря сил в течение трудового дня.
  • Лопатки находятся на разных уровнях и выпирают наружу.
  • Искривление позвоночного столба при наклоне.
  • Появление сутулости даже при сидении и особенно заметен симптом при ходьбе.
  • Физиологические изгибы нарушены, при сгибании спины и наклоне вперед заметны выпирающие позвонки или напротив есть впалые места.

Обычно прогрессирует заболевание медленно, поэтому не первоначальную симптоматику мало кто обращает внимание. По мере развития у больного наблюдается хроническая боль в области таза или спине, появление радикулита, ассиметричное расположение плеч, ребер или лопаток, что бросается в глаза, а также появляются проблемы с походкой.. Что нужно делать больному, при обнаружении одного или нескольких симптомов? Следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение

Чем раньше это будет сделано, тем эффективнее будет терапия

Что нужно делать больному, при обнаружении одного или нескольких симптомов? Следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Чем раньше это будет сделано, тем эффективнее будет терапия.

Как лечится сколиоз спины

Как уже было отмечено, на первоначальной стадии заболевание можно не лечить. Во всяком случае, если оно не прогрессирует и не доставляет беспокойства, а пациент соблюдает режим, диету, физическую активность, профилактические меры и в целом ведет здоровый образ жизни, скорее всего, от легкой подростковой кривизны впоследствии не останется и следа.

Лучше всего начинать лечить сколиоз спины до его перехода во вторую стадию. В этом случае можно стопроцентно откорректировать геометрию позвоночного столба и избавить пациента от сколиоза полностью.

Первая, вторая и частично третья стадия сколиоза спины лечится консервативной терапией.

Правосторонний сколиоз 1 степени

Среди методов лечения следующие обязательные процедуры, выполняемые строго по назначению врача, под его контролем и в комплексе.

  1. Лечебная физкультура, включающая упражнения на укрепление спинных мышц.

  2. Занятия на тренажерах.

  3. Мануальная терапия.

  4. Сеансы массажа.

  5. Плавание, водная гимнастика.

  6. Специальная диета.

  7. Ношение корсета.

  8. Физиотерапевтические процедуры.

  9. Народные методы лечения.

  10. Вытяжение.

Сильные боли могут сниматься медикаментозно, при необходимости пациенту назначается блокада. Но это не решает проблему прогрессирующего сколиоза, поэтому в тяжелых случаях (осложненная третья и четвертая стадия заболевания) предлагается операция по замещению деформированных позвонков имплантами.

Блокада в значительной степени помогает снять боль, что улучшает прогноз на выздоровление и улучшает эффекты от остальной терапии – массажей, корсетов, лечебной физкультуры

Цены на ортопедическую обувь

Сколиоз спины – это не просто искривление, боли в спине и анатомический дефект. Это опасное и серьезное заболевание, которое необходимо диагностировать как можно раньше для осуществления эффективного лечения. Если болезнь вовремя не остановить, пациент может остаться на всю жизнь инвалидом.

Видео – Как исправить сколиоз? Рекомендации и советы

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Сколиотическая осанка[править | править код]

Сколиотическая осанка — это функциональное искривление позвоночника, которое нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Причинами нарушения осанки могут являться множество факторов.

Самыми частыми причинами формирования сколиотической осанки являются:

  • Истинное укорочение одной из нижних конечностей в результате травматического повреждения, массивной инфекции суставов и костей – артритов, остеомиелитов;
  • Последствия родовой травмы – например, кривошея, гипотония или гипертонус мышц с одной стороны;
  • Тяжелые общие заболевания, патологии внутренних органов;
  • Последствия обширных ожогов с формированием рубцов на спине, боковых частях туловища, нижних конечностях;
  • Аналогичные последствия операционных вмешательств;
  • Слабость мышечного каркаса вокруг позвоночника – состояние может быть врожденным или сформироваться в результате низкой физической активности ребенка, а также как последствие воспалительного процесса или аутоиммунного поражения.

Отличие сколиотической осанки от сколиозаправить | править код

Важно различать эти две совершенно разные патологии, хотя сколиотическая осанка вполне может привести к развитию истинного сколиоза. Очень важно не допустить такое осложнение, поскольку лечение сколиоза намного более сложное, длительное и не всегда сопровождается успешным завершением.. Сколиотическая осанка характеризуется возникновением единственного искривления во фронтальной плоскости позвоночника

Оно локализуется обычно в нижнегрудной зоне или даже в области поясницы. При этом отмечается ассиметричное положение плеч – одно плечо смещается вниз, что совпадает с вогнутой стороной нарушенной осанки, второе плечо, соответственно, находится в приподнятом состоянии. Изменения такого же типа наблюдаются в расположении лопаток.

Сколиотическая осанка характеризуется возникновением единственного искривления во фронтальной плоскости позвоночника. Оно локализуется обычно в нижнегрудной зоне или даже в области поясницы. При этом отмечается ассиметричное положение плеч – одно плечо смещается вниз, что совпадает с вогнутой стороной нарушенной осанки, второе плечо, соответственно, находится в приподнятом состоянии. Изменения такого же типа наблюдаются в расположении лопаток.

Советуем изучить -  Массаж шейно-воротниковой зоны и спины

Важной чертой сколиотической осанки является отсутствие изменений со стороны таза – кости находятся в правильном положении. Кроме того, все эти нарушения исчезают, если попросить больного выпрямиться или положить его на ровную жесткую поверхность

При этом четко видно, что искривление имеет чисто функциональный характер, а морфологические изменения позвоночника отсутствуют.

При сколиотической осанке также наблюдается исчезновение искривления, когда пациент повиснет, при этом удерживаясь руками, на трапеции и при наклоне, при любом движении, когда мышцы напряжены, при стоянии на одной ноге и т.д.

Все эти проявления подтверждает, в первую очередь, рентгенологическое обследование. Исчерпывающую информацию дает также магнитно-резонансная и компьютерная томография.

При диагнозе сколиотическая осанка, лечение назначается врачом и может иметь такие методики: плаванье, массаж, лечебная физкультура, использование приемов мануальной терапии, физиолечение для нормализации положения туловища и формирования крепкого мышечного каркаса вокруг позвоночника.

Что такое сколиоз

Сколиозом называют стойкое искривление позвоночника влево либо вправо относительно своей оси, т.е. во фронтальной плоскости. Данный процесс затрагивает все отделы позвоночника, поэтому со временем боковое искривление дополняется искривлением в переднезаднем направлении (усиливаются физиологические изгибы) и скручиванием позвоночника.

В дальнейшем возникает вторичная деформация таза и грудной клетки, которая сопровождается нарушением функции легких, сердца и тазовых органов.

Формируется искривление чаще всего в подростковом и детском возрасте. Заболевание развивается на фоне врожденных аномалий, различных заболеваний и травм. В подавляющем большинстве случаев установить причину возникновения сколиоза не удается.

Лечение сколиоза может быть оперативным и консервативным. Прогноз определяется причиной развития и степенью искривления, состоянием внутренних органов, наличием вторичных деформаций и их выраженностью.

Лечение сколиоза у детей и подростков

Родителям следует запомнить, что нельзя ничего делать с позвоночником, если были визуально обнаружены признаки искривления у ребенка. Назначенная врачом терапия будет напрямую зависеть от стадии прогрессирования патологии.

  • Сколиоз 1 степени. Обычно комплексное лечение не производится, но ортопед ставит пациента на учет и рекомендует посещение не менее 2-х раз в год. Это позволит отслеживать динамику развития и вовремя корректировать программу лечебной гимнастики. Упражнения в некоторых случаях комбинируют с массажем, а также занятиями плаванием, танцами. От физкультуры освобождение на данном этапе получить нельзя, так как это только навредит позвоночнику.
  • Сколиоз 2 степени. Искривление становится более выраженным, и кроме посещения ортопеда, вертебролога, занятий ЛФК и плаванием, потребуется пройти курс массажа, делать парафиновые аппликации, посещать кабинет физиотерапии. На этой стадии назначается ношение корректирующего корсета, по индивидуальному графику, которые следует строго соблюдать. Школьникам выдается освобождение от посещений физкультуры, так как многие виды упражнений могут привести к травмированию.
  • Сколиоз 3 степени. Посещать ортопеда потребуется раз в 3-4 месяца, регулярно выполнять ЛФК, носить корректирующий корсет, пить рекомендованные препараты. Пациенты направляются на санаторно-курортное лечение, для замедления процесса искривления позвоночника. Только интенсивное лечение позволит улучшить состояние больного.
  • Сколиоз 4 степени. Проведение консервативного лечения не всегда позволяет добиться стойкой ремиссии, поэтому на этой стадии врачи рекомендуют операцию. При сильном искривлении позвоночника рекомендуется ношение корсета, посещение мануального терапевта, прием лекарственных препаратов. Все это улучшает состояние хребта и помогает подготовиться к хирургическому вмешательству.

В запущенной форме детский сколиоз почти не лечится консервативно, так как не всегда удается достигнуть ожидаемого эффекта. Даже положительная динамика недолго сохраняется, и хребет быстро возвращается в искаженную форму. Поэтому, если врачи рекомендуют не медлить и воспользоваться услугами хирурга, стоит прислушаться к таким советам.

На четвертой стадии лечение сколиоза проводится хирургически

Первая степень сколиоза у взрослых и детей

Как правило, свое начало такая болезнь как сколиоз ведет именно с детского возраста. Это объясняется тем, что у подростков наблюдается активный рост костей в организме. Причем девочки подвержены сколиозу в 2 раза чаще, чем мальчики.

Сколиоз 1 степени не несет серьезной опасности для здоровья, и основное его лечение заключается в проведении лечебной гимнастики. Для контроля состояния здоровья ребенка нужно показывать его ортопеду 2-4 раза в год, что вполне достаточно для того, чтобы врач мог контролировать течение болезни и корректировать назначенное лечение.

Если же не обращать на болезнь внимания, игнорировать посещение ортопеда и занятия ЛФК, то возможно развитие более серьезных форм болезни, которые грозят патологическими нарушениями здоровья.

В случае, когда лечение сколиоза 1 степени в подростковом возрасте не принесло успеха или же у ребенка присутствует искривление позвоночника, то болезнь наблюдается и у взрослых. Примерно 80% случаев деформации позвоночника у взрослых представляет собой идиопатический сколиоз, тогда как оставшиеся 20% являются последствием травм, операций и иных болезней. Взрослые пациенты уже не смогут полностью вылечить сколиоз, однако у них получится остановить дальнейшее прогрессирование болезни и избежать косметического дефекта.

Разновидности сколиоза

Виды искривлений позвоночника

Сколиоз –это анатомически неправильно сформированный изгиб позвоночника. В зависимости от того, как искривлён позвоночник, сколиоз делят на различные виды, обозначающиеся буквами, на которые они походят своей формой:

  1. С-образный. Позвоночный столб в этом случае имеет один неправильный изгиб либо вправо, либо влево.
  2. S-образный. В данном случае позвоночник изгибается в одну и в другую сторону.
  3. Z-образный. Характеризуется двумя изгибами в одну сторону, и одним – в противоположную.

Степени сколиоза

По углу наклона искривлённого позвоночника сколиоз делится на 4 степени:

  • 1 степень. Отклонение от нормы составляет менее 10 градусов. На этой стадии изменения малозаметны. Лечить такой сколиоз проще всего.
  • 2 степень. Отклонение от 11 до 25 градусов. Здесь уже заметна асимметрия плеч и лопаток, но и эта стадия все ещё поддаётся лечению без оперативного вмешательства.
  • 3 степень. Такая патология уже точно не сможет остаться незамеченной, так как угол наклона от 25 до 50 градусов заметен в разной высоте плеч и даже костей таза. При таких изменениях, скорее всего, понадобится оперативное вмешательство, так как добиться каких-либо заметных результатов при консервативном лечении практически невозможно.
  • 4 степень. Это самый тяжёлый случай из существующих. Отклонение от нормы составляет от 51 градуса и выше, что крайне отрицательно сказывается на внутренних органах и нарушает их правильную работу. Лечить такой сколиоз нехирургическим путём нет никакого смысла. Поэтому единственный выход при таком искривлении – операция.
Советуем изучить -  Анкилозирующий спондилит что это такое

Виды искривлений позвоночника по локализации

Кроме того, как искривлён позвоночник, необходимо смотреть и на то, в каком отделе располагаются эти неправильные изгибы. В зависимости от этого различают сколиозы:

  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • грудопоясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый;
  • комбинированный (с двойным (S) искривлением в грудной и поясничной области).

Самыми распространёнными в данной классификации являются грудной и грудопоясничный сколиозы.

Признаки заболевания

Искривление позвоночника у взрослых не проходит бесследно. Самым главным симптомом является боль в области спины. Она может быть тупая, ноющая или острая, очень сильная, от которой невозможно не вздохнуть, ни пошевелиться. Такие симптомы могут свидетельствовать о сдавливании нервных окончаний, которые находятся в области шейного отдела позвоночника.

Сколиоз позвоночника у взрослых может быть нескольких типов, и в зависимости от места искривления будет проступать сильная боль. Помимо боли есть другие симптомы или признаки, характерные для сколиоза у взрослых людей. Они проявляются в виде:

  • асимметрии плеч;
  • видимых изменений искривления позвоночника;
  • нарушений опорно-двигательного аппарата;
  • дискомфорта и скованности при ходьбе;
  • частых простудных заболеваний;
  • чувства онемения в области верхних и нижних конечностей;
  • появления горба;
  • болевых ощущений в руках;
  • нарушений функциональности внутренних органов;
  • изменений длины рук.

Сколиоз у взрослых приводит к смещению внутренних органов, смещению средостения, к искривлению аорты (приводит к развитию гипертонической болезни). Изменяется наклон таза и реберная дуга приближается к нему, в результате чего происходит опущение почки. Когда почка опускается, мочеточник изгибается, что приводит к нарушению функциональности мочевыводящих органов и развитию мочекаменной болезни. В частности развивается соматическое заболевание — то есть чувство боли в области сердца, желудка, головы может быть, но клинические подтверждения нарушений функциональности внутренних органов отсутствуют.

Нередко человек со сколиозом пытается устранить симптомы с помощью обезболивающих препаратов, в результате чего причина симптомов не лечиться, сколиоз прогрессирует, а человек медленно умирает. Чтобы этого не произошло, при появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу — терапевту или травматологу.

Особенности сколиоза у детей

При сколиозе у ребенка наблюдается сильно или слабо выраженное искривление позвоночного столба относительно боковой оси, которое является патологией. По статистике такое нарушение встречается у семи детей из ста, и если оно слишком сильное – патологические изменения затрагивают не только позвоночный столб, но и прилегающие к нему мышечные ткани, органы и кровеносные сосуды.

Внимание: если заболевание вовремя не лечить – оно может стать причиной серьезных осложнений, которые могут приводить к развитию инвалидности, но благодаря тому, что диагностировать нарушение достаточно легко, а костная ткань детей легко поддается коррекции, такие последствия встречаются достаточно редко.

В группу риска в основном входят дети в возрасте от шести до пятнадцати лет, и это связано не только с повышенной пластичностью костей. В этот период дети проводят много времени в сидячем положении во время обучения, и так как в большинстве своем школьники не задумываются о серьезности последствий искривлен6ия позвоночника – они не всегда следят за соблюдением осанки.

Противопоказания к проведению мануальной терапии

Любые врачебные способы, в том числе и мануальный прием лечения, имеет противопоказания. Рассмотрим основные:

  • если искривление сформировался по причине травмы;
  • при опухолях злокачественного характера;
  • нарушения работы сердца и патологи связанные с циркуляцией крови;
  • в период воспалений;
  • при снижении плотности костей;
  • компрессии спинного мозга разного возникновения;
  • наследственные пороки формирования скелета;
  • молодые годы больного.

Так, перечень противопоказаний достаточно обширный, в связи с этим, прежде всего, необходимо пройти кропотливое исследование, чтобы исключить вероятные заболевания и патологические процессы в организме.

Внимание: в раннем возрасте от 4 до 5 лет запрещено использовать мануальное лечение. Такой способ применяться под контролем доктора и после полного обследования и сдачи анализов.. Большая часть людей не соблюдает правильный образ жизни

Отсутствие физических нагрузок, мощные физические перегрузки, работа, отсутствие отдыха отрицательным способом сказываются на одном из главных органов человека — на позвоночнике. Люди ощущают постоянные ноющие или же внезапные недомогания в пояснице, обследуются, получают медицинские препараты. Однако к огорчению, все способы излечения ранее приобретенной проблемы остеохондроза или межпозвоночной грыжи малоэффективны. В связи с этим мануальное лечение используется часто и подойдет людям, имеющим:

Большая часть людей не соблюдает правильный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок, мощные физические перегрузки, работа, отсутствие отдыха отрицательным способом сказываются на одном из главных органов человека — на позвоночнике. Люди ощущают постоянные ноющие или же внезапные недомогания в пояснице, обследуются, получают медицинские препараты. Однако к огорчению, все способы излечения ранее приобретенной проблемы остеохондроза или межпозвоночной грыжи малоэффективны. В связи с этим мануальное лечение используется часто и подойдет людям, имеющим:

  1. Больной или поврежденный позвоночный столб.
  2. Радикулит.
  3. Межпозвоночную грыжу и искривление.
  4. Постоянные стремительно образующиеся боли в районе сердца.
  5. Остеохондроз.
Оцените статью
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: