Саркома позвоночника

19.04.2020
Без рубрики 'Саркома позвоночника
0 14 мин.

Лечение недуга

Хирургическое лечение болезни

В процессе выбора методики лечения болезни участвует целый консилиум врачей, которые, исходя из вида патологического образования, его локализации и стадийности определяют максимально эффективное для данного конкретного случая лечение. Если есть возможность провести оперативное вмешательство, то эта возможность обязательно используется, так как именно хирургия является наиболее эффективным методом лечения всех онкологических заболеваний. В процессе операции удаляется не только сама саркома, но также и близлежащие ткани и лимфоузлы, это обеспечивает нераспространение дальнейшего злокачественного процесса. После проведения оперативного вмешательства больному назначается лучевая или химиотерапия. В данном случае, большего эффекта позволяет достичь именно лучевая терапия, которая может быть внешней или внутренней. Эти варианты лечения также используются при неоперабельном патологическом новообразовании.

Что касается брахиотерапии, то ее используют тогда, когда опухолевый процесс расположился глубоко в позвоночнике. Она заключается во введении в зону поражения специальной капсулы, содержащей радиоактивные вещества, которые, в свою очередь, оказывают губительное воздействие на патологические клетки.

Если говорить о выживаемости при саркоме позвоночника, то это будет зависеть от многих факторов, таких как:

  • разновидность и месторасположение саркомы;
  • общее состояние пациента и его возраст;
  • на какой стадии развития было обнаружено новообразование и произведена диагностика;
  • качество и уровень лечебной терапии.

По данным статистики, около 50% больных с этим диагнозом преодолевают рубеж пятилетней выживаемости после окончания лечения. Но каждый конкретный случай имеет свои индивидуальные особенности, можно сказать лишь одно, что чем раньше обнаружится патология, и будут приняты все необходимые меры, тем больше шансов на выздоровление. Обязательным является профилактика рецидивов, каждый пациент должен на протяжении всей оставшейся жизни проходить профилактические осмотры у специалиста.

Причины

На развитие саркомы позвоночника может повлиять ряд факторов. В каждом конкретном случае включается несколько из них, но выявить конкретную причину проблематично.

Развитие опухоли основы опорно-двигательного аппарата возможно в следующих случаях:

  • повреждение позвоночника: травмы, ушибы;
  • результат метастазирования другой опухоли;
  • действие радиации (медицинское обследование, вредное производство, радиотерапия опухоли);
  • генетические дефекты, которые могут нарушить процесс деления клетки;
  • поступление канцерогенов с пищей;
  • воздействие ультрафиолета на кожу путем естественного загара или посещения солярия;
  • заболевания позвоночного столба;
  • курение.

Воздействие травматического фактора на организм способно вызывать изменение функционирования клеток и тканей в данной области. Опухоль формируется через длительное время после травмы.

Одним из свойств опухоли является способность к метастазированию, то есть переносу к другим тканям. Поэтому любая структура организма, имеющая кровоток, может быть поражена злокачественными клетками из других органов.

Каждый рентгеновский снимок имеет свой показатель радиационной нагрузки. Если человек нуждается только в ежегодной флюорографии, то уровень облучения не превышает рекомендованного без последствий.

При появлении заболевания, требующего применения рентгенологических методов обследования, существует риск нежелательного воздействия. Другой источник облучения – это терапия опухоли.

Онкология часто возникает у человека, чья трудовая деятельность связана с контактом с тяжелыми металлами, пестицидами.

Продукты питания содержат различные пищевые добавки, некоторые из них обладают канцерогенной активностью. Способ обработки еды также может приводить к образованию опухолевых факторов.

Агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу способно вызывать повреждение поверхностных структур позвоночника.

Воспалительные процессы в органе вызывают изменение метаболизма этой области, в том числе приводя к бесконтрольному недифференцированному делению клеток.

Другие симптомы заболевания

Рассмотренные выше три группы признаков саркомы являются не единственными при данной болезни. Главным, основным симптомом является боль. Вначале она появляется временами, быстро стихая, иногда повышается температура тела. По мере развития саркомы позвоночника болезненные ощущения становятся просто невыносимыми, они не дают уснуть, никакие медикаменты не помогают.

Когда злокачественное образование увеличивается в размерах, оно давит на спинной мозг. В результате этого происходит недержание кала и мочи. Кроме того, у человека изменяется походка, нарушается координация движений, появляются гематомы. Следует отметить, что данному заболеванию присущи все признаки онкологических болезней. Например, при саркоме человек худеет, появляется апатия, раздражительность и слабость. Иногда симптомы проявляются только уплотнениями в области спины.

Несколько лет назад в СМИ появилось сообщение о том, что у президента РФ обнаружили болезнь. Саркому позвоночника у Путина заподозрили после парада в Севастополе 9 мая 2014 года. Журналисты отмечали изменившуюся походку первого человека страны, а также предположили, что на нём надет корсет для поддержания позвоночника или для скрытия опухоли. Однако эта информация не подтвердилась фактами и осталась всего лишь догадкой.

Какими могут быть симптомы

Поскольку саркома позвоночника перекликается по симптоматике с иными злокачественными опухолями, необходимо внимательно изучить симптомы, позволяющие дифференцировать именно этот вид заболевания.

  1. Больше всего пациентов беспокоит интенсивная и сильная боль в участке, где располагается опухоль.
  2. Болевой синдром присутствует практически постоянно, и не стихает от анаболиков.

  3. Позвоночный столб постепенно обездвиживается, пациент начинает принимать вынужденное положение.
  4. Начинаются сначала кратковременные, а затем и продолжительные параличи.

  5. В области таза наблюдаются различные нарушения.
  6. Резко ухудшается общее самочувствие пациента.

  7. Может быть повышенной температура.
  8. Страдает мышечная моторика.

  9. Ухудшается чувство равновесия.
  10. Уменьшается чувствительность тканей.

READ  Как быстро вылечить защемление седалищного нерва в домашних условиях

Болевой синдром может проявляться как в конкретном месте локализации опухоли, так и в других, даже отдаленных частях тела, если повреждены нервные волокна.

Если в начале болезни боль непостоянна и выражена слабо, то с ее развитием она усиливается и становится все интенсивнее, особенно беспокоя пациентов в ночное время. Сильнее болеть может, если человек лежит. Также ощущения усиливаются при чихании, кашле, ином кратковременном напряжении.

Температура может достигать 38 градусов и держаться практически постоянно, поскольку присутствует открытый воспалительный процесс. Наблюдаются спазмы спинной мускулатуры, которые приводят к мышечной контрактуре.

Недержание является одним из симптомов опухоли позвоночника

Обездвиживаются с сильной прогрессией нижние конечности. Изменяется походка, становится трудно ходить. Практически невозможно удерживать равновесие. В области позвоночника на кожных покровах могут проявиться гематомы, припухлости и другие изменения. Возможна резкая потеря пациентом веса, и даже незначительная физическая нагрузка приводит к сильной усталости.

Почти все позвоночные саркомы после первоначального «тихого» периода отличаются взрывным ростом и активным прогрессированием. Несмотря на то, что среди всей злокачественной онкологии доля позвоночных сарком едва ли достигает 15%, степень смертности от данного заболевания находится на втором месте из всех онкологических диагнозов.

В основном пациенты с диагнозом саркома позвоночника (любым ее видом) после удачно проведенного лечения живут около семи лет.

Видео — Метастазирование раковых опухолей — как это происходит

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Причины болезни

Из-за чего появляется заболевание? Факторов множество, например, травмы позвоночника; болезни, приводящие к онкологии; распространение метастазов в позвоночнике из других заражённых раком органов и систем.

Существует версия появления саркомы вследствие программы опухолевого роста, заложенной в человеческом организме и воздействия на неё провоцирующих заболевания факторов. Провоцирующие появление заболевания факторы:

  • Неправильное питание;
  • Воздействие радиации и химических веществ;
  • Курение (активное и пассивное);
  • Постоянное нахождение под солнечными лучами или в солярии;
  • Травмы отделов позвоночника.

Из-за провоцирующих факторов возможно появление новообразований злокачественного характера в любой части тела. Опухоль на позвоночнике растёт, метастазы прорастают в него, начинается саркома.

Вторичные опухоли появляются путём прорастания метастаз из других систем и органов, поражённых онкологическим заболеванием. Реже новообразования злокачественного характера располагаются близ нервных окончаний. Чем вызвано появление первичных новообразований позвоночника в организме неизвестно, но учёные считают основной причиной генетические дефекты. Саркома поражает близлежащие ткани позвоночника, сосуды, кости. Появление боли не всегда симптом онкологии, поэтому врачи диагностируют заболевание с помощью анализов и рентгена.

Симптомы саркомы Юинга

Первым, самым ранним признаком заболевания становится боль в области поражения. Вначале она слабая или умеренная, самопроизвольно ослабевает или исчезает, а затем появляется снова. В отличие от болей при воспалительных процессах такая боль не ослабевает в покое, по ночам или при фиксации конечности. Напротив, для саркомы Юинга характерно усиление болей в ночное время.

По мере прогрессирования боли становятся более интенсивными, лишают сна и ограничивают повседневную активность. В близлежащем суставе развивается болевая контрактура. Пальпация области поражения болезненна. Температура кожи над ней повышена. Отмечается пастозность мягких тканей, местная гиперемия и расширение подкожных вен. Опухоль быстро увеличивается и (обычно спустя несколько месяцев после возникновения первых симптомов) становится настолько крупной, что ее можно прощупать. На поздних стадиях в области новообразования нередко возникает патологический перелом.

Местные клинические признаки сочетаются с нарастающими симптомами общей опухолевой интоксикации. Больные предъявляют жалобы на слабость и потерю аппетита. Отмечается снижение веса вплоть до истощения. Температура тела повышена до субфебрильных или даже фебрильных цифр. Определяется регионарный лимфаденит. По анализам крови выявляется анемия.

Некоторые симптомы зависят от локализации новообразования. Так, при возникновении саркомы Юинга на костях нижних конечностей появляется хромота. При поражении позвонков возможно развитие компрессионно-ишемической миелопатии с нарушением функции тазовых органов и явлениями параплегии. При новообразованиях в области костей грудной клетки может возникнуть дыхательная недостаточность, плевральный выпот и кровохарканье.

Саркома позвоночника: фото опухоли, симптомы, выживаемость

Понимание причин и механизма возникновения заболевания позволяет заподозрить его на ранней стадии и повысить вероятность благоприятного исхода.

Статистика по количеству выявленных опухолей растет год от года, что вызывает необходимость более внимательного отношения к собственному здоровью.

Саркома представляет собой злокачественную опухоль, произрастающую из соединительной ткани. Опухоль позвоночника встречается крайне редко, трудно дифференцируется и быстро прогрессирует.

При этом клинические проявления заболевания многообразны, что еще больше усугубляет вопросы диагностики.

READ  Как лечить радикулит поясницы в домашних условиях

Симптомы

Отличительные признаки этого вида патологии зависят от локализации стадии процесса, типа опухоли, скорости ее прогрессирования, возраста больного, других хронических заболеваний.

Все признаки онкологической патологии можно разделить на общие и специфичные. Общие симптомы онкологии – появление слабости, утомляемости, резкое снижение веса, периодическое повышение температуры.

Для заболеваний позвоночника характерно появление корешковой, сегментарной или проводниковой симптоматики.

https://youtube.com/watch?v=37DyXoP9p0c

Симптомы саркомы позвоночника будут такими:

  • Боль является общим признаком любого злокачественного процесса и появляется тогда, когда опухоль сдавливает окружающие органы, ткани, сосуды и нервные структуры. Чаще возникает в ночное время, в покое не исчезает.
  • Онемение конечностей, ощущение мурашек, жжение по ходу нерва.
  • По мере прогрессирования процесса может возникать паралич или парез (полное или частичное прекращение проведения нервного импульса в соответствующем участке).
  • Временное выпадение некоторых рефлексов.
  • На поздних стадиях начинается недержание кала и мочи.

Боль увеличивается по мере роста опухоли, вначале носит временный характер, затем становится постоянной. Когда происходят парезы и параличи, они затрагивают участок позвоночника ниже участка с опухолью.

Прогрессирование болезни вызывает таким симптомы, как нарушение походки, потеря равновесия.

Терапия

Решение о методе лечения происходит после консилиума невролога, онколога и хирурга. В отношении конкретного больного может применяться один или несколько методов терапии.

Вот возможные способы воздействия на опухоль:

  1. Хирургический метод применяется редко, поскольку опухоль быстро распространяется на близлежащие ткани, и полное иссечение популяции раковых клеток проблематично.
  2. Химиотерапия, то есть введение препаратов, губительно действующих на опухоль, назначается как после операции, так и самостоятельно.
  3. Наиболее эффективной считается лучевая терапия – воздействие ионизирующего излучения на очаг опухоли.

Если доктор считает целесообразным применение химиотерапии, то назначается один или несколько разных препаратов в минимальной дозировке. Далее доза корректируется и происходит подбор оптимального сочетания лекарственных средств.

Если очаг опухоли располагается глубоко, то вблизи нее размещают капсулу с радиоактивным веществом, уничтожающим опухоль. Этот метод называется брахитерапией.

с медицинской конференции, посвященной лечению опухолей позвоночника, в том числе саркомы:

Прогноз при онкологии – понятие условное и зависит от многих факторов. Имеет значение как стадия диагностируемого образования, так и другие факторы (скорость распространения процесса, своевременность терапии и объем оказания помощи, возраст пациента).

Комбинированная терапия повышает выживаемость на 70%, но конкретные прогнозы доктора обычно не делают. Чем выше стадия опухоли, тем неблагоприятнее прогноз.

шов после операции

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Саркома кости: признаки заболевания

Первый признак саркомы костей – неясная, тупая боль в месте поражения. Причина ее появления – сдавливание нервов. Вначале боль непостоянная, но по мере роста опухоли она становится интенсивной и постоянной, не проходящей даже в состоянии покоя и после приема анальгетиков. Происходят эти изменения на разном промежутке времени, от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от типа саркомы. На поздних стадиях больной становится нетрудоспособным, ему приходится находиться в постели.

Наряду с болью человек обнаруживает у себя опухоль. Как выглядит саркома кости? Это бугристое образование разной плотности, подвижное или неподвижное, иногда горячее на ощупь. Онкология больших размеров приводит к натяжению и изменению цвета кожи, набуханию вен и лимфатических сосудов, выраженной деформации и отеку конечности. При надавливании наблюдается болезненность разной степени.

Симптомы саркомы кости отличаются, в отличие от морфологического вида опухоли. Для остеосарокмы и саркомы Юинга характерны сильные боли в ночное время суток и патологические переломы в местах, где кость истончена. Особенно часто такие осложнения происходят при саркоме бедренной кости или таза. Остеосаркомы на первых стадиях проходят без сильного ухудшения состояния человека, а вот при саркоме Юинга наблюдается повышение температуры до 39º, общая слабость, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Также этот вид новообразований протекает циклично: периоды обострений сменяются временными ремиссиями.

Проявление саркомы кости разной локализации

Опухоли в области локтей ограничивают их движения. То же происходит и в коленных суставах. Человек может начать хромать.

Поражение позвоночника сопровождается корешковыми болями, которые могут отдавать в поясницу, таз, ноги.

Компрессия спинного мозга проявляется в виде неврологических нарушений, таких как парезы, нарушение чувствительности и т.д.

Признаки саркомы ребер – это боль в грудине, наличие мягкотканого компонента, хрустящий звук при ощупывании, а саркомы челюсти – наличие видимой опухоли, боль в области лица, расшатывание зубов, проблемы с пережевыванием пищи.

Саркома кости черепа очень опасная, так как есть риск сдавливания и прорастания в головной мозг. Она быстро растет, вызывает сильную боль и внутричерепное давление.

Боль при саркоме таза отдает в ягодицы, пах, промежность. Большие опухоли могут влиять на функциональность тазовых органов. Происходит нарушение мочевыводящей системы, у некоторых наступает половая дисфункция.

READ  Причины головокружений и тошноты при шейном остеохондрозе. как снять приступ и вылечить шох?

Подведя итоги, можно выделить 3 основных симптома костных сарком:

  • боль;
  • нарушение функции конечности, хромота (если это саркома кости ноги или саркома кости руки);
  • наличие видимой опухоли.

В запущенных стадиях общее состояние больного ухудшается. Наблюдается потеря массы тела, увеличение температуры, анемия, нарушение сна.

Общая симптоматика при саркомах позвоночника

СаркомойВ целом клинические проявления злокачественной опухоли позвоночника будут зависеть от нескольких факторов:

  • на каком именно уровне поражен позвоночник;
  • в каком конкретно элементе позвонка прогрессирует опухолевый процесс;
  • степень вовлечения и повреждения спинного мозга;
  • от того, интрамедуллярная эта опухоль или экстрамедуллярная, то есть расположена она в самом спинном мозге, или просто прилегает к нему;
  • при экстрамедуллярном расположении – прилежит ли она к передней, задней или заднебоковой поверхности мозга;
  • от скорости роста опухоли;
  • от размеров резервного пространства в позвоночном канале;
  • от общего состояния здоровья пациента.

В зависимости от уровня поражения спинного мозга можно выделить симптомы, характерные для саркомы:

  • шейного отдела позвоночника;
  • грудного отдела позвоночника;
  • пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • нижней оконечности спинного мозга, или «конского хвоста».

Симптоматология опухолей спинного мозга при саркомах позвоночника складывается из трех видов расстройств:1.2.3.Корешковые расстройстварадикулитомлишаяСегментарные расстройствапараличейпарезовПроводниковые расстройства

  • пара- или тетраплегии;
  • повышение тонуса мышц и связок;
  • патологическая выраженность сухожильных и защитных рефлексов;
  • другие явления спинального автоматизма в областях ниже уровня поражения.

Клиника корешковых, сегментарных и проводниковых симптомов является следствием:

  • прямого давления на спинномозговые структуры;
  • раздражения или разрушения растущей опухолью соответствующих нервных образований;
  • нарушений нормальной циркуляции спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве спинного мозга (иногда над опухолевым очагом наблюдается образование ликворного столба, который сдавливает спинной мозг);
  • расстройства кровообращения в системе передней спинальной и корешковых артерий.

Саркомы головного мозга

саркома мозга

Сама по себе нервная ткань не может быть источником соединительнотканных опухолей, но оболочки мозга и сосуды вполне способны дать начало саркоме. Такое поражение встречается не более чем в 2% случаев злокачественных опухолей мозга, а подвержены опухоли люди любого возраста.

Саркомы головного мозга могут располагаться как в пределах органа, так и вне его. Первые наделены всеми чертами злокачественного новообразования – нечеткость границ, быстрый рост с распространением на окружающие ткани, метастазирование. Внемозговые саркомы, берущие начало из оболочек мозга, могут иметь вид узла с более или менее четкими границами, но все же инвазивный рост с врастанием и повреждением соседних тканей характерен и для них.

Признаки сарком головного мозга сводятся к очаговой неврологической симптоматике (параличи, нарушение зрения, речи и т. д.) и общемозговым симптомам вследствие повышения внутричерепного давления. Специфических проявлений саркомы нервной ткани нет. Опухоли этого типа очень злокачественны по своему течению, склонны рецидивировать после удаления и давать метастазы. В течение следующих двух лет после лечения выживают лишь 30-40% больных.

Безошибочная диагностика – залог успешного лечения

Благодаря новейшему оборудованию диагностика онкологических заболеваний в Израиле характеризуется высокой точностью и отсутствием ошибок, в отличие от стран СНГ, где часто не удается правильно диагностировать болезнь Юинга. Усложняется проблема из-за того, что симптомы синдрома Юинга схожи с травмой кости.

День первый: консультация

После прибытия в Израиль пациента встречают наши координаторы. Далее он встречается с лечащим доктором, который производит осмотр,  рассказывает, как лечить саркому, сообщает цены на лечение.

День второй: диагностика болезни

Диагностика саркомы Юинга в Израиле включает:

  • рентген – на рентгенограмме хорошо заметны опухоль и метастазы;
  • остеосцинтиграфию – обнаруживает очаги, характеризующиеся повышенной активностью и ускоренным образованием клеток;
  • компьютерную томографию (КТ) – определяет изменения, возникающие в костной ткани;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) – позволяет выявить даже мельчайшие метастазы, определить размеры и степень развития опухоли.

В некоторых случаях, чтобы уточнить диагноз, могут потребоваться:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • биопсия – предоставляет наиболее точное определение вида опухоли и степени распространения;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • полимеразная цепная реакция;
  • генетический и биохимический анализ.

День третий: начало лечения

На основании полученных результатов диагностики онколог совместно с радиологом, ортопедом и иммунологом подбирает оптимальные методы лечения.

Цены на диагностику от 1310$
from $1310 to $2790

Рак костей

Базовый пакет диагностики от $2790
Безоперационное онкологическое лечение от $1310

Узнать точные цены

программе лечения…
На ваши вопросы ответит ведущий специалист Профессор Яаков Бикелс
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *