Растяжение ахиллова сухожилия: диагностика, лечение и реабилитация — полное руководство

Растяжение ахиллова сухожилия диагностика лечение и реабилитация - полное руководство

Растяжение ахиллова сухожилия, или ахиллодиния, является одним из наиболее распространенных повреждений среди спортсменов и активных людей. Эта проблема возникает при повторных нагрузках на ахиллово сухожилие, что приводит к разрыву его волокон или появлению микротравм. Несвоевременное лечение и недостаточная реабилитация могут привести к хроническим болям в области пятки и ограничению физической активности.

Диагностика растяжения ахиллова сухожилия начинается с тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента, включая оценку болезненности, отечности и подвижности сустава. Для подтверждения диагноза могут назначаться дополнительные методы исследования, такие как рентгенография, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют определить степень повреждения сухожилия, а также выяснить наличие сопутствующих патологий.

Лечение ахиллодинии обычно начинается с консервативных методов, таких как ношение специальных ортопедических стелек или подъемников для облегчения нагрузки на пятку, применение лечебного массажа и физиотерапии, а также применение противовоспалительных препаратов и болеутоляющих средств.

В случаях, когда консервативные методы не дают должного эффекта или при наличии полного разрыва сухожилия, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция может включать частичное или полное удаление поврежденного участка сухожилия, а также его перешивание или восстановление с помощью специальных имплантатов. После операции необходима длительная реабилитация, которая включает специальные упражнения для укрепления мышц и восстановления подвижности сустава.

В данном полном руководстве мы рассмотрим подробно диагностику, лечение и реабилитацию растяжения ахиллова сухожилия. Мы также расскажем о профилактических мерах, которые помогут предотвратить возникновение этой неприятной проблемы. Узнайте все, что вам нужно знать о растяжении ахиллова сухожилия и вернитесь к своей активной жизни без боли и ограничений!

Содержание

Что такое растяжение ахиллова сухожилия?

Что такое растяжение ахиллова сухожилия?

Растяжение ахиллова сухожилия — это повреждение, которое происходит при избыточном растяжении или разрыве ахиллова сухожилия.

Ахиллово сухожилие, также известное как подошвенное сухожилие, является крупнейшим и самым сильным сухожилием в организме человека. Оно соединяет мышцы голени с пяткой и отвечает за подвижность голеностопного сустава. Часто использование этого сухожилия называется «прыгательным сухожилием», так как оно играет роль в прыжках и ходьбе на носках.

Растяжение ахиллова сухожилия происходит, когда сила растяжения превышает его способность выдерживать нагрузку. Это может произойти из-за резкого движения, травмы, избыточной физической активности, неправильной обуви или неправильной техники тренировок.

Симптомы растяжения ахиллова сухожилия могут включать боль и набухание в области пятки, трудности при ходьбе или движении голени, возможно появление ушибов или кровоподтеков. Если растяжение ахиллова сухожилия остается без лечения, может возникнуть разрыв сухожилия, что требует мгновенной медицинской помощи и возможно хирургического вмешательства.

Для диагностики растяжения ахиллова сухожилия врач может провести физическое обследование, включающее проверку движения стопы и голени, а также назначить дополнительные методы исследования, такие как рентген, УЗИ или МРТ, чтобы исключить другие возможные повреждения.

Лечение растяжения ахиллова сухожилия может включать ношение опорно-двигательных стелек, использование сжатия и поддержки для сухожилия, применение льда, физиотерапию и реставрационные упражнения, употребление противовоспалительных препаратов и, в некоторых сложных случаях, хирургическое вмешательство.

После начала лечения растяжения ахиллова сухожилия важно провести реабилитационные упражнения и следовать рекомендациям специалиста по повышению силы и гибкости ахиллова сухожилия, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения и вернуться к активному образу жизни.

Почему растяжение ахиллова сухожилия является серьезной проблемой?

Почему растяжение ахиллова сухожилия является серьезной проблемой?

Растяжение ахиллова сухожилия – это травма, которая возникает при растяжении или повреждении сухожилия, соединяющего мышцу голени с пяткой. Это одно из наиболее частых повреждений сухожилий у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

Серьезность растяжения ахиллова сухожилия заключается в том, что это ключевой элемент, обеспечивающий движение стопы и амортизацию при ходьбе, беге и прыжках. В случае повреждения сухожилия, эти функции нарушаются, что может существенно ограничить активность пациента и вызвать многочисленные проблемы.

Как правило, растяжение ахиллова сухожилия происходит вследствие резкого растяжения, перенапряжения или разрыва сухожилия. Травма может возникнуть в результате неправильного тренировочного режима, неправильной обуви или внезапного движения при занятии спортом или других физических нагрузках.

Основные симптомы растяжения ахиллова сухожилия включают боль, отек, ограничение подвижности стопы, затруднение ходьбы и ощущение усталости в ноге. Болевые ощущения могут быть разного характера – от легкой неприятности до острой и невыносимой боли. Если симптомы остаются незамеченными или несвоевременно лечатся, возможны серьезные осложнения, такие как расслоение сухожилия или его разрыв.

Для диагностики растяжения ахиллова сухожилия врач может назначить рентгенографию, УЗИ или МРТ, которые позволяют установить степень повреждения сухожилия и точно определить лечебные мероприятия.

Растяжение ахиллова сухожилия – серьезная проблема, требующая немедленного вмешательства. Лечение может включать ношение специальных ортопедических бандажей или обуви, применение лекарственных средств для снятия воспаления и боли, физиотерапевтические процедуры и реабилитацию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Популярные статьи  Лечение лямблиоза у детей: эффективные таблетки и препараты

Однако в большинстве случаев растяжение ахиллова сухожилия может быть предотвращено при соблюдении правильного тренировочного режима, использовании специализированной обуви и регулярном растяжении и укреплении мышц голени.

Каковы основные причины возникновения растяжения ахиллова сухожилия?

Каковы основные причины возникновения растяжения ахиллова сухожилия?

Растяжение ахиллова сухожилия часто возникает из-за повреждения и перенапряжения ахиллова сухожилия — крупного сухожилия наиболее сильной мышцы и напрягающего большую часть нижней части ноги — задней группы икорно-голеностопных мышц. Эти мышцы позволяют нам ходить, бегать, прыгать и выполнять другие двигательные действия.

Основные причины растяжения ахиллова сухожилия могут быть следующими:

  • Недостаточное разогревание перед физической активностью: Несоответствующая подготовка перед тренировкой или занятием спортом может привести к растяжению ахиллова сухожилия. Недостаточное разогревание мышц и сухожилий делает их более уязвимыми для травм. Рекомендуется проводить упражнения растяжки и разогрева перед началом физической активности.
  • Избыточная нагрузка: Чрезмерное усилие и перегрузка ахиллова сухожилия, вызванная длительным или интенсивным использованием ног, может привести к его растяжению. Это особенно характерно для спортсменов и активных людей, занимающихся бегом, прыжками или другими видами физической активности, где требуется много использования нижних конечностей.
  • Пониженная гибкость мышц: Недостаток гибкости и растяжки мышц и сухожилий может привести к растяжению ахиллова сухожилия. Если мышцы недостаточно эластичны, они могут легко растягиваться и подвергаться повреждениям.
  • Неправильная обувь: Использование обуви с неправильной подошвой, отсутствием поддержки стопы или неправильным каблуком может создавать дополнительное напряжение на ахиллово сухожилие и привести к его растяжению.

Это лишь некоторые из основных причин возникновения растяжения ахиллова сухожилия. При подозрении на растяжение ахиллова сухожилия рекомендуется обратиться к врачу или специалисту в области спортивной медицины для диагностики и лечения данного состояния.

Диагностика растяжения ахиллова сухожилия

Диагностика растяжения ахиллова сухожилия

Растяжение ахиллова сухожилия является распространенной травмой, которая может возникнуть как в результате спортивной активности, так и в повседневной жизни. Для точной диагностики и определения степени повреждения использование специальных методов и инструментов необходимо.

При первичной оценке травмы, врач проводит осмотр и собирает анамнез, чтобы понять обстоятельства, в которых произошло растяжение. Важно узнать, было ли прямое воздействие на голень или сбылась ли нога. Также у врача спрашивают о характерных симптомах, таких как боль, отек и ограничение подвижности.

Для подтверждения диагноза и определения степени повреждения, могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ сухожилия Ахилла: Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру сухожилия, выявить наличие воспаления или разрыва. Также оно может быть полезно для определения степени воспаления и оценки эффективности лечения.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ является одним из наиболее точных методов диагностики растяжения ахиллова сухожилия. Она позволяет детально изучить состояние сухожилия, обнаружить возможные повреждения и определить степень их тяжести.
  • Рентгенография: Рентгеновское исследование может быть назначено, чтобы исключить возможность перелома или других костных повреждений.

После оценки результатов диагностики, врач определяет степень повреждения сухожилия и выбирает наилучшую тактику лечения. Важно знать, что самолечение может привести к ухудшению состояния и осложнениям, поэтому при появлении симптомов растяжения ахиллова сухожилия необходимо обратиться к специалисту.

Какие симптомы свидетельствуют о растяжении ахиллова сухожилия?

Растяжение ахиллова сухожилия, также известное как «тянущая боль в области пятки», является распространенным повреждением сухожилия, которое может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Это состояние обычно вызывается резким или избыточным нагрузками на ногу, особенно при интенсивных физических упражнениях, таких как бег или прыжки.

Симптомы растяжения ахиллова сухожилия могут включать:

  • Тянущую боль в области пятки: часто ощущается интенсивная боль или дискомфорт в задней части ноги, ближе к пятке. Боль может быть постоянной или возникать при движении и нагрузке на ногу.
  • Отек и краснота: вокруг пятки и голени может наблюдаться отечность и покраснение кожи. Это свидетельствует о воспалении и раздражении сухожилия.
  • Ограничение движения: растяжение ахиллова сухожилия может вызывать ограничение подвижности стопы и невозможность полного разгибания и сгибания.
  • Появление шелушения кожи: на области пятки и голени может появиться шелушение кожи из-за раздражения сухожилия.

Если у вас есть подозрения на растяжение ахиллова сухожилия, важно обратиться к врачу для точного диагноза и определения наилучшего плана лечения и реабилитации. В случае сильных болей или острой травмы рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как проводится диагностика растяжения ахиллова сухожилия?

Как проводится диагностика растяжения ахиллова сухожилия?

Растяжение ахиллова сухожилия, также известное как ахиллит, является распространенной травмой, особенно у спортсменов и активных людей. Диагностика этого состояния обычно включает в себя несколько этапов.

Медицинское обследование: Врач проведет осмотр ноги и стопы, чтобы оценить область ахиллова сухожилия на наличие отека, покраснения или боли. Он также может попросить пациента сделать несколько движений стопой, чтобы оценить диапазон движения и проверить наличие боли.

Инструментальные исследования: В случае подозрения на растяжение ахиллова сухожилия могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование): Это невредная и эффективная процедура, которая может помочь врачу увидеть структуру и состояние ахиллова сухожилия.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография): Исследование с помощью магнитных полей и радиоволн, которое может предоставить более детальную информацию о состоянии ахиллова сухожилия.
  • Рентгенография: Хотя рентгенография не позволяет прямо визуализировать ахиллово сухожилие, она может быть проведена для исключения других причин боли в области.

Дополнительные методы: Дополнительные методы, такие как функциональные тесты и обследование биомеханики ходьбы, также могут быть использованы для оценки состояния ахиллова сухожилия и оказания помощи в выборе наиболее эффективного лечения.

Популярные статьи  Невралгия спины: симптомы, лечение в домашних условиях, эффективные методы, таблетки, уколы, мази

Наличие качественной диагностики является важным шагом в определении наилучшего подхода к лечению растяжения ахиллова сухожилия и его успешного излечения.

Возможны ли осложнения при неправильной диагностике?

Возможны ли осложнения при неправильной диагностике?

Неправильная диагностика растяжения ахиллова сухожилия может привести к возникновению различных осложнений. Вот некоторые из них:

  • Неправильное лечение: Неправильная диагностика может привести к назначению неподходящей терапии. Это может замедлить процесс заживления или даже усугубить повреждение. Поэтому важно точно определить степень растяжения и выбрать наиболее эффективное лечение.
  • Повторное повреждение: Если растяжение ахиллова сухожилия неправильно диагностируется и неправильно лечится, сухожилие может ослабеть или стать более уязвимым для повторного повреждения. Это может привести к хронической растяжке и болезненности.
  • Сгибание ноги: Неправильная диагностика и лечение растяжения ахиллова сухожилия могут привести к нежелательной деформации стопы. Возможно сгибание ноги или потеря функции, что существенно ограничит движение и повлияет на качество жизни пациента.
  • Снижение физической активности: При неправильной диагностике и лечении растяжения ахиллова сухожилия возникают боль и ограничение движения. Это может привести к снижению физической активности пациента, что, в свою очередь, может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Поэтому важно обратиться к врачу-специалисту для правильной диагностики и лечения растяжения ахиллова сухожилия. Точная диагностика поможет избежать возможных осложнений и обеспечить эффективное восстановление и реабилитацию.

Лечение растяжения ахиллова сухожилия

Лечение растяжения ахиллова сухожилия зависит от степени травмы и может включать консервативные методы или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативное лечение

Если растяжение ахиллова сухожилия не сопровождается разрывом тканей, то обычно проводится консервативное лечение. Оно включает:

  • Покой и ограничение активности в течение нескольких недель, чтобы дать сухожилию время на заживление;
  • Использование сжимающих бинтов или эластичных бандажей для уменьшения отека и поддержки сухожилия;
  • Применение ледяных компрессов на область повреждения для снижения воспаления и боли;
  • Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для уменьшения болевых ощущений и воспаления;
  • Физиотерапия для укрепления мышц стопы и голени и восстановления подвижности в суставе;
  • Использование ортопедической обуви или стельок для обеспечения правильной амортизации и поддержки стопы.

Хирургическое вмешательство

Если растяжение ахиллова сухожилия сопровождается разрывом тканей или не реагирует на консервативное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция может включать ремонт поврежденного сухожилия или его пересадку с использованием тканей из других частей тела. После операции пациенту рекомендуется реабилитационная программа, включающая физиотерапию и упражнения для восстановления силы и подвижности стопы и голени.

В случае растяжения ахиллова сухожилия важно обратиться к врачу для получения профессионального медицинского совета и определения наилучшего плана лечения.

Какие методы лечения используются при растяжении ахиллова сухожилия?

Какие методы лечения используются при растяжении ахиллова сухожилия?

Растяжение ахиллова сухожилия — это повреждение связок и мышц, которые соединяют и подвижных и неподвижных частей стопы и голени.

Для лечения растяжения ахиллова сухожилия применяются различные методы. Все они направлены на снижение боли, восстановление функции и предотвращение повторных повреждений.

  • Немедикаментозные методы лечения:

Немедикаментозные методы лечения растяжения ахиллова сухожилия включают:

  • Отдых и ограничение физической активности в течение нескольких дней после травмы.
  • Применение льда на область повреждения для снятия боли и воспаления. Лед следует накладывать на 15-20 минут каждый час в течение первых 1-2 дней.
  • Использование эластичного бинта или специального голеностопного уплотнения для поддержки стопы и уменьшения нагрузки на сухожилие.
  • Нанесение компрессионных повязок для снижения отека и подавления воспаления.
  • Повышение ноги с помощью подушек или подставки, чтобы улучшить кровообращение и снизить отечность.
  • Медикаментозные методы лечения:

Медикаментозные методы лечения растяжения ахиллова сухожилия включают:

  • Применение противовоспалительных лекарств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, для снижения воспаления и боли.
  • Использование мазей и гелей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом для местного применения.
  • Физиотерапевтические методы лечения:

Физиотерапия является важной частью лечения растяжения ахиллова сухожилия. Эти методы включают:

  • Упражнения для растяжения и укрепления сухожилия после того, как прошла фаза активной лечения.
  • Массаж и мануальная терапия для снятия напряжения и улучшения кровообращения.
  • Ультразвуковая терапия для улучшения заживления тканей и снижения воспаления.
  • Использование электрической стимуляции мышц для снятия боли и улучшения функции.

При растяжении ахиллова сухожилия лечение должно быть комплексным и включать все указанные методы. Только соблюдение всех рекомендаций специалистов и систематическое проведение лечебных процедур позволят достичь полного восстановления и предотвратить повторные повреждения.

Каковы преимущества консервативного лечения растяжения ахиллова сухожилия?

Растяжение ахиллова сухожилия, или ахиллит, является одним из самых распространенных повреждений, связанных с нижней конечностью. Оно происходит, когда ахиллово сухожилие, которое соединяет мышцу и пяточную кость, подвергается избыточной нагрузке или растяжению. Консервативное лечение, которое не требует хирургического вмешательства, может быть эффективным способом устранения симптомов и восстановления функции.

Преимущества консервативного лечения растяжения ахиллова сухожилия включают:

  • Немедленное начало лечения: Консервативное лечение может быть начато немедленно после диагностики, что позволяет пациенту получить помощь и облегчение сразу же.
  • Избежание хирургического вмешательства: Для большинства случаев растяжения ахиллова сухожилия хирургическое вмешательство не требуется, что облегчает процесс лечения и восстановления.
  • Эффективное устранение симптомов: Консервативные методы лечения, такие как обезболивающие препараты, физиотерапия и растяжка мышц, могут эффективно снять боль, воспаление и отек, связанные с растяжением ахиллова сухожилия.
  • Улучшение функции: Консервативное лечение может помочь восстановить полную функциональность нижней конечности, позволяя пациенту вернуться к повседневным активностям и спорту.
  • Низкий риск осложнений: В отличие от хирургического лечения, консервативные методы имеют низкий риск осложнений и позволяют пациенту избежать потенциальных осложнений, связанных с операцией и реабилитацией после нее.

Важно отметить, что эффективность консервативного лечения может зависеть от степени тяжести растяжения ахиллова сухожилия. В некоторых случаях, если повреждение слишком серьезно или неотзывчиво к консервативным методам, может потребоваться операция.

Популярные статьи  Лечение радикулита препараты и процедуры - эффективные методы борьбы с болевыми симптомами

Преимущества консервативного лечения растяжения ахиллова сухожилия
Преимущества
Немедленное начало лечения
Избежание хирургического вмешательства
Эффективное устранение симптомов
Улучшение функции
Низкий риск осложнений

Когда требуется хирургическое вмешательство при растяжении ахиллова сухожилия?

Растяжение ахиллова сухожилия (или «тендинит Ахиллова сухожилия») — это расстройство, которое может возникнуть из-за повреждения и воспаления ахиллова сухожилия, соединяющего мышцу голени с пяточной костью. В большинстве случаев растяжение ахиллова сухожилия может быть успешно лечено консервативными методами, такими как физическая терапия, применение противовоспалительных средств и использование ортопедических устройств. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • Если консервативные методы лечения не приводят к улучшению состояния пациента в течение 6-12 месяцев.
  • Если растяжение ахиллова сухожилия сопровождается полным или частичным разрывом сухожилия.
  • Если растяжение ахиллова сухожилия приводит к существенным нарушениям функции ноги и повышенной болевой симптоматике.
  • Если растяжение ахиллова сухожилия сопровождается такими осложнениями, как костные шпоры или деформации костей стопы.

Во время хирургического вмешательства может быть выполнено несколько различных процедур, включая ремонт или пересадку растянутого или разорванного сухожилия, удаление костных шпор и реконструкцию сухожилия или связок вокруг него.

После операции пациентам обычно требуется реабилитация, включающая физическую терапию и ношение ортопедических устройств, чтобы обеспечить оптимальное восстановление и функциональность ноги.

Однако необходимость хирургического вмешательства решается индивидуально для каждого пациента. Врач, руководящий лечением, должен принять во внимание множество факторов, включая степень повреждения сухожилия, общее состояние пациента и его возможности получить и реабилитацию после операции.

Реабилитация после растяжения ахиллова сухожилия

Растяжение ахиллова сухожилия, или ахиллит, является частой травмой среди спортсменов и активных людей. После диагностики и лечения растяжения, важно провести должную реабилитацию для полного восстановления функций ахиллова сухожилия.

Цель реабилитации – восстановление силы и эластичности сухожилия, улучшение подвижности и возвращение к активности без боли или ограничений.

Основные этапы реабилитации:

  1. Уменьшение воспаления: Вначале реабилитации важно уменьшить воспаление вокруг травмированного сухожилия. Это может включать применение льда, прием противовоспалительных препаратов и избегание активных физических нагрузок на ногу.
  2. Растяжка и укрепление: Постепенно после уменьшения воспаления, можно начинать проводить растяжку и укрепление сухожилия. Это может включать упражнения на растяжку голени, использование резиновых петель или резиновых лент для увеличения силы и гибкости.
  3. Улучшение координации и баланса: Важно проводить упражнения, направленные на улучшение координации и баланса ноги. Это поможет предотвратить повторное растяжение и укрепить мышцы, поддерживающие сухожилие.
  4. Постепенное возобновление активности: По мере улучшения силы и подвижности, можно начинать постепенно увеличивать активность и интенсивность тренировок. Важно слушать свое тело и не перегружаться.
  5. Профилактика: После восстановления от растяжения, важно продолжать укреплять и растягивать ахиллово сухожилие, чтобы предотвратить повторные травмы. Правильная обувь, поддерживающая стопу и голень, также является важным аспектом профилактики.

Реабилитация после растяжения ахиллова сухожилия требует терпения и постепенности. Важно проводить все упражнения под наблюдением опытного физиотерапевта или инструктора.

Преимущества реабилитации: Рекомендации:
Улучшение функций сухожилия Следуйте инструкциям физиотерапевта и выполняйте все упражнения регулярно и правильно
Повышение силы и гибкости ноги Избегайте излишних физических нагрузок и давления на травмированную ногу
Профилактика повторных травм Носите правильную обувь и индивидуально адаптируйте тренировки в зависимости от вашего уровня физической подготовки

Вопрос-ответ:

Что такое растяжение ахиллова сухожилия?

Растяжение ахиллова сухожилия — это повреждение сухожилия, которое возникает из-за его растяжения или разрыва. Это самая распространенная травма голени, которая обычно вызвана резкой физической нагрузкой или травмой.

Как диагностируется растяжение ахиллова сухожилия?

Диагностика растяжения ахиллова сухожилия включает физикальное обследование, анамнез, обследование МРТ или ультразвуковое исследование. Врач может также назначить рентген, чтобы исключить переломы или другие повреждения.

Какое лечение рекомендуется при растяжении ахиллова сухожилия?

Лечение растяжения ахиллова сухожилия включает ношение шин или гипсовой повязки, физиотерапию, растяжку и укрепление ахиллова сухожилия, прием противовоспалительных лекарств и отдых. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как долго восстанавливается ахиллово сухожилие после растяжения?

Время восстановления ахиллова сухожилия после растяжения может варьироваться в зависимости от степени повреждения. Обычно процесс реабилитации занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно придерживаться рекомендаций врача и не спешить со возвращением к физической активности.

Может ли растяжение ахиллова сухожилия повлиять на спортивную карьеру?

Растяжение ахиллова сухожилия может временно или постоянно повлиять на спортивную карьеру. В некоторых случаях, с правильным лечением и реабилитацией, спортсмены могут полностью вернуться к тренировкам и соревнованиям. Однако в более серьезных случаях может потребоваться длительный период восстановления и изменение уровня физической активности.

Видео:

Разрыв ахиллова сухожилия | Операция

Разрыв ахилла. ЧАСТЬ 5. 3 месяца после операции. НЕ ПОВТОРЯЙТЕ ЭТУ ОШИБКУ! Реабилитация

Ахиллово сухожилие: что делать при разрыве?

Оцените статью
Юрий Мартынов
Растяжение ахиллова сухожилия: диагностика, лечение и реабилитация — полное руководство
Урсофальк при желтухе у новорожденных отзывы инструкция по применению Урсосана — полезная информация на сайте