Отличие грыжи диска от протрузии диска: разница в симптомах и лечение

04.02.2020
Без рубрики 'Отличие грыжи диска от протрузии диска: разница в симптомах и лечение
0 16 мин.

Лечение

При лечении состояния применяется комплексный подход. Он сочетает в себе методы медикаментозной терапии, физиотерапии, ЛФК. Иногда также может быть показано хирургическое вмешательство.

Консервативное

Проводится следующими препаратами:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Нурофен, Ибупрофен, Ортофен, Кетопрофен, Мовалис назначаются к приему два раза в день для снятия воспаления и боли;
  • Глюкокортикостероиды снимают сильное воспаление и боль, вводятся инъекционно, строго по назначению врача. Это такие препараты, как Метилпреднизалон, Флостерон;
  • Миорелаксанты снимают спазм мышц и уменьшают защемление нервной ткани. Это Диазепам, Метаксалон;
  • Хондропротекторы назначаются в индивидуальном порядке для укрепления хряща – это Афлутоп, Стуктум;
  • С учетом компрессии сосудов важную роль приобретают препараты, улучшающие кровообращение – это Актовегил, Трентал.

Такая терапия, сопровождаемая дополнительными процедурами, имеет довольно высокую эффективность.

Хирургическое

В ходе оперативного вмешательства осуществляется иссечение пораженного хряща, либо дробление его с помощью лазера. Такой подход осуществляется довольно редко, так как он сложный и пациенты долго восстанавливаются. Показания к нему следующие:

  1. Неэффективность консервативного лечения;
  2. Выраженная симптоматика;
  3. Серьезное острое ущемление нервной ткани, вызывающее парезы и параличи, или кровеносных сосудов.

Улучшение состояния наступает сразу после вмешательства.

Физиопроцедуры

СВЧ и УВЧ-воздействие и процедуры электрофореза помогают снять боль и спазм, сделать симптоматику менее выраженной. Также они уменьшают воспаление, повышают гибкость, нормализуют кровообращение и состояние нервной ткани. В результате это ведет к значительному улучшению самочувствия. При обострении симптоматики противопоказаны.

Упражнения

Гимнастика при протрузиях пояснично-крестцового отдела позвоночника играет важную роль, так как помогает восстановить подвижность и гибкость позвоночника, уменьшить ущемление нервной ткани и кровеносных сосудов. Назначается врачом ЛФК и включает следующие упражнения:

  • Положение лежа, руки вдоль тела, ноги выпрямлены. Поочередно подтягивать оба колена к груди, помогая руками, сцепленными замком. Повторить 6 раз для каждой конечности;
  • Положение сидя, колени разведены, стопы сведены и развернуты друг к другу. Подтягивать такой замок из ног к туловищу на уровень, на котором это не причиняет дискомфорта. Повторить 5 раз;
  • Положение стоя, возле стола высотой до вашей поясницы, встать к нему лицом, ладони положить на стол и отойти от стола максимально далеко, не отрывая рук. Спину выгнуть, голову наклонить к рукам. Задержаться так на 5 секунд, повторить 5 раз.

Может дополняться профессиональным медицинским массажем. И лечебная физкультура при протрузиях пояснично-крестцового отдела, и массаж запрещены в период обострения болевой симптоматики.

Виды

Протрузия дисков позвоночника пояснично-крестцового отдела может иметь разные виды. Ее классифицируют по типу изменений, характеру протекания и другим параметрам. Эти показатели важны потому, что зная их, врач может предположить дальнейшее развитие состояния и назначить наиболее оптимальное лечение.

По виду

Одна из самых распространенных типов классификаций – по характеру выпячивания ядерного содержимого. Обычно, диагностируется один из двух видов:

  • Циркулярная протрузия диагностируется тогда, когда выпячивание ядра происходит равномерно, по всему диаметру диску, то есть, он как бы сплюснут. При таком течении в процесс в значительной степени вовлекается нервная ткань, нервы защемляются. Чаще всего для этой формы свойственно хроническое течение;
  • Диффузная протрузия – более острое состояние, при нем выпячивание происходит на одном конкретном участке. Оно может быть достаточно сильным, и опасно тем, что иногда может приводить к разрыву фиброзного кольца. А это состояние при отсутствии своевременного лечения может приводить к потере работоспособности. При пояснично-крестцовой локализации патологии такое течение наиболее характерно.

Такая классификация помогает определить методы лечебного вмешательства, подходы к терапии, а также срочность начала лечения.

По типу выпячивания

Еще один тип протекания болезни, по которому проводят классификацию – это тип выпячивания. В зависимости от него можно предположить и оценить характер вовлеченности в процесс нервной ткани и подобного. Выделяются следующие типы по этой характеристики:

  • Латеральная. Диск выступает за пределы позвоночного столба либо справа, либо слева. Такое состояние опасно тем, что провоцирует компрессию, как нервных окончаний, так и кровеносных сосудов;
  • Медианная. Самая неблагоприятная протрузия в крестцовом отделе позвоночника, так как выпячивание происходит к центру диска, то есть по направлению к спинному мозгу. В этом случае развиваются нарушения мозгового кровообращения, поступления и оттока ликвора, нарушается иннервация и т. д.;
  • Заднелатеральная. При таком состоянии могут отсутствовать значительно выраженные симптомы. Диск выбухает сначала назад, а затем и в бок;
  • Задняя. При таком состоянии выпячивание диска происходит назад, от поверхности спины. Возникает сильная боль и существенно нарушается чувствительность в органах малого таза, грудной клетки, так как в процесс в значительной степени вовлекается нервная ткань.

В зависимости от того, какой образ жизни ведет человек, для него может быть более или менее характерен тот или иной вид протрузии.

Последствия протрузии дисков

Чтобы объяснить, какие последствия могут быть при протрузии дисков, необходимо проследить их появление поэтапно:

  • возникновение протрузии начинается с изменения структуры диска. Его волокна ослабевают, происходит дегенеративное разрушение ткани, кольцо вокруг диска покрывается микротрещинами. В этот период пациент может ощущать некоторую болезненность и мышечный дискомфорт;
  • на последующем этапе происходит возникновение выступа кольца – протрузии. Болезненность приобретает более интенсивный характер, могут наблюдаться парестезии;
  • заключительный этап – последствие. При отсутствии должного лечения микротрещины кольца формируются в разрыв – собственно, это уже стадия межпозвонковой грыжи. Болезненность становится острой, нарушаются движения в позвоночнике, возникают потери чувствительности участков конечностей.
READ  Основные техники массажа при грыже поясничного отдела позвоночника

Помимо грыжи, риск при заболевании может скрываться в возможном сдавливании нервных волокон. Это приводит к нарушению иннервации тканей и, как следствие, к частичному или полному параличу.

Согласитесь, последствия этого заболевания таковы, что следует приложить максимум усилий для лечения протрузии. Обратитесь своевременно к доктору, не дожидаясь появления опасных симптомов.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Если размеры патологического выпячивания диска не критичны,
и оно не представляет серьезной угрозы для пациента, лечение проводится
консервативным путем. Больному обязательно назначается комплекс мер,
направленных на ликвидацию болевого синдрома и воспаления, улучшение
кровообращения, нормализацию обменных процессов и мышечного тонуса, а также
восстановление межпозвонкового диска.

Поэтому компонентами консервативной терапии являются:

  • медикаментозное лечение;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Больным настоятельно рекомендуется пересмотреть свой образ
жизни и питания. При уже сформировавшейся в поясничном отделе протрузии
показано отказаться от подъема тяжелых предметов, но и сидячий труд не будет
способствовать выздоровлению. Работникам офисов, водителям, швеям и т. д.
необходимо каждый час вставать с рабочего места и делать легкую разминку. Также
будут полезны занятия в бассейне.

Непременно следует пересмотреть собственное питание. При наличии избыточного веса следует принять меры по его снижению, так как он увеличивает нагрузку на диски поясницы. Питание должно обеспечивать достаточное поступление в организм необходимых минералов, витаминов и других соединений

Особое внимание следует обратить на рыбу, кисломолочные продукты, овощи, зелень, орехи, телятину и мясо птицы

Медикаментозная терапия

При протрузиях медикаментозная терапия направлена на
улучшение состояния больного, уменьшение воспалительного процесса и создание
благоприятных условий для восстановления диска и нормализации передачи нервных
импульсов. В этих целях пациентам назначаются:

  • НПВС – лекарственные средства, выпускаемые в
    форме таблеток, растворов для инъекций, мазей, гелей, кремов, которые обладают
    обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
  • кортикостероиды – препараты с мощным
    противовоспалительным действием, использующиеся чаще всего в форме растворов
    для инъекций;
  • миорелаксанты – лекарственные средства,
    позволяющие устранить рефлекторный спазм мышц, который провоцирует увеличение
    выраженности болей;
  • витамины группы В – повышают качество проведения
    нервных импульсов;
  • хондропротекторы – способствуют увеличению
    скорости регенерации хрящевой ткани, но их эффективность при протрузии не
    доказана.

Все лекарственные средства подбираются строго индивидуально
для каждого пациента с учетом сопутствующих заболеваний и характера проявлений
протрузии поясничного отдела.

Мануальная терапия

Мануальной терапии придается большое значение в лечении
протрузии поясничного отдела позвоночника. С помощью применения различных
методов ручного воздействия удается восстановить нормальное положение позвонков
и увеличить расстояние между ними, что создает оптимальные условия для
регенерации межпозвоночных дисков.

Опытный мануальный терапевт, в особенности владеющий
методикой Гриценко, может устранить давление протрузии на спинномозговые
корешки, что приводит к решению проблемы нарушений чувствительности и
подвижности ног, а также дисфункции тазовых органов. Специальные приемы
позволяют устранить повышенный тонус и спазм мышц поясницы, что быстро приводит
к уменьшению, а затем и ликвидации болевого синдрома.

Благодаря курсу сеансов мануальной терапии удается за
короткое время существенно улучшить самочувствие больного и создать наилучшие
условия для протекания процессов регенерации в диске.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры призваны повысить
эффективность проводимого лечения, уменьшить выраженность болей и
воспалительного процесса. В зависимости от особенностей состояния пациентам
могут назначаться курсы:

  • тракционной терапии;
  • электрофореза;
  • лазеротерапии;
  • магнитотерапии;
  • ударно-волновой терапии.

Положительное влияние на самочувствие оказывает отдых на
бальнеологических курортах. Поэтому в рамках профилактики обострения больным
рекомендуется ежегодно выезжать в специализированные санатории и проходить курс
профилактических процедур.

ЛФК

Программа лечебной физкультуры для каждого больного
разрабатывается строго индивидуально с учетом размера, положения протрузии
поясничного отдела позвоночника, уровня физической подготовки и наличия
сопутствующих заболеваний. Изначально занятия проводятся под контролем
специалиста, пока пациент не освоит правильную методику выполнения упражнений.
В дальнейшем ему разрешается заниматься дома самостоятельно, но ни в коем
случае не совершать резких движений.

Занятия ЛФК должны проводиться ежедневно. Они способствуют
нормализации мышечного тонуса и укреплению мышц поясницы, что создаст
адекватную поддержку позвоночнику.

Лечение протрузии поясничного отдела средствами народной медицины

Для многих людей именно натуральность лечения имеет огромное значение. Не всегда такой подход одобрительно воспринимают врачи, так как стадии обострения требуют более радикальных методов лечения. Протрузия в остром периоде тоже должна лечиться фармацевтическими препаратами, так как сильно и средне выраженная люмбалгия устраняется только НПВС или анальгетиками.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника народными средствами считается отличной вспомогательной терапией, которая назначается не реже чем физические упражнения. Долгие годы знахари подбирали оптимальные рецепты и на сегодняшний день эффективными считаются:

  1. Скипидарная ванна. Детское мыло натирается на терке и растворяется в горячей воде. К смеси добавляют 100,0 скипидара и один флакон (30 мл) спиртового раствора салициловой кислоты. Хранить полученный состав можно в холодильнике, но не больше месяца. Вода для ванны должна быть в пределах 45 градусов. Вливается 20 мл полученной смеси. Такую ванну принимают не более 10 минут.
  2. Компресс из чесночной настойки. Следует подготовить триста грамм чеснока и мелко его измельчить. Взять в два раза меньше водки и соединить компоненты. В темном месте настаивать 10 дней. За это время чеснок впитает часть жидкости. Полученная смесь наносится на место локализации протрузии небольшим слоем и прикрывается пленкой, а затем теплым материалом. Как только появляется ощущение незначительного жжения, то компресс нужно снять. Чаще всего люди выдерживают в среднем 45 минут, но для чувствительной кожи достаточно и 20 минут. Делать такие процедуры нужно через день до полного выздоровления.
  3. Ванна с крапивой. Для нее потребуется литр измельченной свежей крапивы. После этого сырье помещают в воду и кипятят 10 минут. Полученный отвар весь вливается в теплую ванну после процеживания.
  4. Настойка на цветках сирени. Делается весной, когда цветет дикая сирень. Стакан цветков заливается одним литром водки и настаивается 10 дней в шкафу. Втирается в патологическую область ежедневно, до полного исчезновения заболевания. Такая настойка обладает не только противовоспалительным, но и жаропонижающим действием.
  5. Компрессы из каланхоэ. Для этого не потребуется сложных манипуляций. Листик просто разрезается на две части и прикладывается к пояснице. Закрепить их можно пластырем или бинтом. Снять можно через 2-3 часа.
  6. Масло на основе березовых листьев. Молодые листья березы нужно измельчить и затрамбовать в 3-х литровую банку. Поле этого вливается кукурузное или оливковое масло. Состав оставляют на солнце на 14 дней, при этом ежедневно перемешивают содержимое. После нужно процедить и наносить на поясницу ежедневно. Желательно не втирать, а оставлять до полного впитывания.
  7. Настойка на зверобое. Сто грамм травы заливают медицинским спиртом (400 мл) и настаивают 10 дней. После фильтрации втирают в область поясницы перед сном до исчезновения симптомов протрузии.
  8. Растирка с медом и индийским луком. Листья травы нужно тщательно измельчить до образования кашицы и смешать с равным количеством меда. Втирать в проблемную зону и накрывать льняной тканью на несколько часов.
  9. Обезболивающая настойка. Используется при незначительных болях, особенно в ночное время. На 100 граммов цветков коровяка нужен литр водки. Настаивать в темном месте не меньше 20 дней. Втирать при болях.
  10. Настой из полыни. Три столовые ложки травы растворяют в стакане теплой воды и оставляют на 3 часа. Полученный состав втирают в поясничную область.
READ  Упражнения бубновского для позвоночника

Прежде чем приступить к применению любого рецепта нужно сделать небольшой тест на чувствительность. Для этого несколько капель наносят на кожу руки и перематывают бинтом. Через несколько часов можно наблюдать за результатом. Практически все составы должны давать раздражающий эффект, так как содержат спирт или водку, но не должно быть высыпаний, пузырьков или разъедания кожных покровов.

Что означает протрузия дисков

Протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается в канал позвоночника, но фиброзное кольцо остается целым. Это начальная стадия остеохондроза, предваряющая образование грыжи.

Протрузия отличается от грыжи степенью повреждения фиброзного кольца:

  • Целое кольцо с сохранением структуры – признак протрузии;
  • Разорванное кольцо с выпадением части диска говорит о грыже.

На состояние позвоночника негативное влияние оказывают множество факторов, в том числе:

  • Сидячая работа;
  • Длительное сидение за компьютером в неудобной позе;
  • Стрессы;
  • Несбалансированное питание;
  • Сколиоз.

С течением времени фиброзное кольцо теряет эластичность, растрескивается. Как результат – усиление выпячивания, повышение риска полного разрыва.

Профилактика появления протрузии пояснично-крестцового отдела

Конкретных профилактических способов предупреждения протрузии в спине нет. Существуют факторы, способствующие появлению проблем с позвоночником. Если эти факторы учитывать, то возможно удастся избежать осложнения. Общие правила профилактики болезни включают:

  1. Ношение удобной обуви. Ортопедическая обувь снимает нагрузку со стоп и позволяет долго находиться на ногах, без компенсации со стороны позвоночника. Примеры вредной обуви – туфли на высоких каблуках. В этом случае происходит перегрузка пальцев, голеностопа, тазобедренных суставов. Из-за такого вредного действия возникает компенсаторный эффект по отношению к позвоночнику – портится осанка, появляется горб в грудном отделе, что может спровоцировать боли в пояснице. В особенности этот фактор относится к женщинам.
  2. Отказ от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и курения. Неправильный образ жизни негативно сказывается на обмене веществ. Именно такие вещества способствуют вымыванию полезных витаминов и микроэлементов из организма. От достаточного уровня минералов в кости зависит крепость позвоночника. Если не хватает нужного количества строительного материала для костей в организме, проблемы с хребтом могут возникнуть даже в раннем возрасте. Чтобы сохранить костную массу в полной мере, необходимо хорошо и сбалансировано питаться и не злоупотреблять спиртным, табаком.
  3. Умеренная двигательная активность. Наиболее сложный этап в кардинальном изменении образа жизни – повышение бытовой активности. На фоне гиподинамии обменные процессы снижены, что негативно влияет на состояние здоровья позвоночника. Когда человек идет, ускоряется сердцебиение и кровообращение, за счет чего полезные вещества доставляются активнее к костям. Умеренные нагрузки тренируют в организм, что положительно сказывается на здоровье, помогает бороться с ожирением и отеками. Рекомендуется проходить в день не менее 3 – 5 км. Чтобы получить максимальную пользу от ходьбы, можно выходить на прогулку с друзьями, если имеется такая возможность.
  4. Ношение рюкзаков на спине вместо сумок на плече. Подобный выбор обусловлен возможностью распределить нагрузку на позвоночник равномерно, когда требуется перенести небольшие тяжести. Постоянное ношение сумок на правом или левом плече способствует появлению или усугублению сколиоза за счет нарушения осанки.
  5. Следует следить за правильностью осанки. Наиболее актуальный этот пункт для лиц с сидячей или стоячей работой. Если мышцы перебывают долгий период времени в неудобной позе, они перегружаются и тянут позвоночник в стороны, что чревато последствиями в виде искривления. Нужно стараться сидеть ровно, не отклоняясь вправо или влево.
  6. При длительной стоячей или сидячей работе необходимо ходить или разминаться. Легкая пятиминутная разминка раз в 1 – 1.5 часа разогревает мышцы и устраняет застойные явления. Полезно делать легкую растяжку, которая предупреждает появление триггерных точек в спине. Также разминка улучшает кровоток, что положительно сказывается на обменных процессах в организме.
  7. Отказ от подъема тяжестей и тяжелой осевой нагрузки. Хроническое давление большого веса на межпозвоночные диски приводит к их преждевременному износу, что чревато появлением выпячивания.
  8. Снижение массы тела. Большой вес давит на позвоночник, при нормализации показателей ИМТ пропадает боль в спине, поэтому нужно следить за этим значением.
READ  Лечение межпозвонковой грыжи: как лечить грыжу межпозвонкового диска?

Наиболее важный критерий профилактики – своевременное посещение специалиста для проведения плановой медицинской диагностики. Также при появлении первых признаков недомогая, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Мнение редакции

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела проявляется болью внизу спины, чувством скованности и признаками воспаления. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести ряд лабораторных и клинических исследований. Терапия заключается в проведении консервативного лечения. Чтобы узнать больше полезной информации о болезнях межпозвоночных дисков, можно изучить другие статьи на нашем сайте. При желании также можно поделиться новыми знаниями с близкими.

Лечение экструзии поясничного отдела

Официальная медицина предлагает медикаментозное и хирургическое лечение экструзии поясничного отдела – в первом случае назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы и витамины группы B. Из этого арсенала действительным эффектом обладают только нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы B. Хондропротекторы не позволяют восстановить ткани межпозвоночного диска, поскольку они туда не проникают ввиду нарушенного диффузного обмена жидкостями между фиброзным кольцом и окружающими его мышечными тканями.

Хондропротекторы имеет смысл делать только в том случае, если пациент проходит серьезный курс мануальной терапии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Все эти процедуры восстанавливают диффузное питание хрящевой ткани. Поэтому применение хондропротекторов значительно ускоряет процесс выздоровления.

Хирургическая операция назначается в случае выпадения грыжи диска. Проводится под общим наркозом. Удаляется разрушенный сегмент диска. После операции требуется длительный период реабилитации.

Комплексное лечение экструзии рекомендуется начинать с проведения нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе этой процедуры восстанавливается нормальная высота межпозвоночного диска, устраняется протрузия. Пациент испытывает быстрое облегчение болевого синдрома. Затем проводится курс лечебной гимнастики в сочетании с остеопатией, массажем и рефлексотерапией. Физиотерапия позволяет ускорять процесс регенерации тканей.

На первом месте по эффективности лечения экструзии стоит остеопатия. Эта методика позволяет повысить эластичность мягких тканей, восстановить процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Затем пациенту назначается рефлексотерапия – иглоукалывание. За счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускаются регенерационные процессы.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Симптомы протрузии дисков поясничного отдела

Болезнь имеет множество специфических симптомов, связанных с давлением на нервные корешки. В других случаях редко возникают тяжелые симптоматические проявления патологии. Наиболее типичный признак – появление болевых ощущений в пояснице, которые долгое время не причиняют значимого дискомфорта, но со временем усиливаются. Если поднимать тяжести или держать неправильную осанку, у пациента возникнет раздражение нервных окончаний, так как протрузия может их сдавливать.

Такое явление провоцирует приступ радикулита, прострелов, люмбаго. В результате возникает рефлекторный спазм в мышцах поясницы, что характеризуется снижением подвижности и появлением чувства скованности по утрам. При остром приступе люмбаго пациент не в состоянии даже разогнуться из изогнутого положения – двигательные функции временно нарушены. При протрузии пояснично-крестцового отдела, в особенности на фоне физической нагрузки могут появиться боли в области копчика.

Если происходит сдавливание нервных окончаний или спинномозговых волокон, появляется слабость в мышцах ног и снижение рефлекторных реакций. Классический пример синдрома – возникновение сдавливания седалищного нерва в результате появления синдрома грушевидной мышцы. Больной испытывает дискомфорт не только в спине, но и в ягодицах.

В поясничном отделе пережимается нервное окончание, что вызывает мышечный спазм грушевидного мускула, расположенного в ягодичной области. Через эту мышцу проходит седалищный нерв, который сжимается из-за давления грушевидной мышцы. В результате появляются резкие прострелы, начиная с области ягодицы, бедра, заканчивая нижними конечностями.

Также чувствуется жжение, возникают парестезии – покалывание и онемение кожи пальцев ног. Обычно наблюдается синдром грушевидной мышцы только на одной стороне, который сопровождается хронической болью в ягодице. Это связано с тем, что протрузия затронула нервный корешок с одной стороны. Симметрический спазм наблюдается очень редко.

При сдавливании двигательных волокон спинномозговых корешков возникает слабость в мышцах ног, снижается качество двигательных рефлексов. Также наблюдаются вегетативные проявления в запущенных случаях – кожа ног бледнеет, возможно нарушение мочеиспускания и дефекации. Подобные симптомы также возникают при наличии грыжи в поясничном отделе.

Общими симптомами являются:

  1. Боль в спине.
  2. Мышечная слабость.
  3. Прострелы.
  4. Дискомфорт в ногах.

При обнаружении у себя нескольких признаков в совокупности необходимо сразу посетить врача для консультации. При обнаружении диффузной протрузии наблюдается вялотекущая, хроническая боль. В острой фазе в области поясницы наблюдается ухудшение симптоматики вялотекущих процессов. Вовремя обратившиеся пациенты с протрузией диска легче переносят терапию и быстрее восстанавливаются после приступа обострения.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *