Подвздошно-поясничная мышца

Синдром подвздошно-поясничной мышцы — упражнения, растяжка, релаксация

Профилактика заболеваний

Подвздошно-поясничную мышцу можно назвать одной из самых важных в организме человека. Она отвечает за движение конечностей и удержание корпуса в вертикальном положении, фиксирует жизненно важные внутренние органы в правильном положении.

Патологии её чреваты двигательными расстройствами, нарушениями иннервации и кровообращения нижних конечностей, функциональными расстройствами почек и органов малого таза, поэтому очень важно не допускать их возникновения.

  • Нельзя допускать неадекватно высоких нагрузок при занятиях спортом и иными видами физической деятельности. К выполнению любых упражнений необходимо приступать только после специальной разогревающей разминки.
  • Вести активный образ жизни в соответствии со своим возрастом и уровнем физической подготовки.
  • Избегать длительного пребывания в одной позе, особенно такой, в которой таз оказывается перекошен.
  • Своевременно лечить любые воспалительные и инфекционные заболевания.
  • Рационально питаться, включая в свой ежедневный рацион продукты, богатые белком, кальцием, фосфором, магнием.
  • Отказаться от вредных привычек.

Профилактические меры позволяют свести к минимуму риск развития патологий подвздошно-поясничной мышечно-фасциальной группы и связанных с ними осложнений.

Увидеть внешние проявления СППМ достаточно просто. Зачастую синдром вызывает смещение позвоночника вперед. Из-за этого при сокращениях мышцы (обыкновенное сгибание ноги), можно обнаружить выпирающие нижние пары ребер. При ходьбе это заметить сложно, поэтому лучше оценивать «поведение» ребер в положении лежа на спине.

Следует согнуть ноги в коленях и поднять их до такого состояния, когда бедра будут полностью оторваны от пола. Если у человека СППМ, то выпирающие ребра ясно это покажут.

В клиниках СППМ диагностируется несколькими способами:

  • рентгенограмма показывает более плотную тень мышцы по сравнению с нормальным состоянием, также на снимке заметны перекос таза и связанные с ним изгибы позвонков;
  • МРТ позволяет увидеть увеличенный контур данной мышцы;
  • игольчатая ЭМГ дает возможность увидеть непроизвольную активность в суставах таза и бедра.

При первичном осмотре врачи часто используют способ, описанный выше. Если же болезнь находится в серьезной стадии, то обнаружить ее можно и путем пальпации.

Методы лечения

Методик заболевания существует достаточно много, однако, наибольший удельный вес занимают медикаментозные методы.

Лекарственные препараты

Обезболивающие препараты — Диклофенак уколы.

Для купирования боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей, ректальных свечей, внутримышечных уколов. Препараты ряда НПВС обладают побочными эффектами (аллергические реакции, токсическое воздействие на желудочно-кишечный тракт, разжижение крови), поэтому стоит их применять только при необходимости и не злоупотреблять ими.

Выбирайте минимальную эффективную дозировку и принимайте ее минимальным курсом. Для снижения токсического воздействия на желудок принимайте препарат в конце приема пищи, запивая его водой. Применяйте препараты в дозировках согласно инструкции.

Подвздошная мышца находится в тазу, поэтому для снятия болевого синдрома лучше применять системные препараты в виде таблеток, ректальных свечей или внутримышечных уколов.

Самые популярные обезболивающие препараты: Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанол.

Витамины и макроэлементы

Магний необходим организму для работы мышц, проведения нервного импульса. Дефицит уровня магния наблюдается. Для восстановления уровня магния рекомендуется пропить курс препаратов магния в легкодоступной для организма форме.

Торговое название препарата Дозировка Длительность курса
Магнерот По 1 таблетке по 500 мг 3 раза в сутки. 3 недели или до нормализации уровня магния в крови.
Магне В6 По 1 таблетки 4-6 раз в сутки.

Народные методы

Народные методики эффективны только для снятия симптоматики и облегчения общего состояния пораженной области. В качестве системного лечения их использовать не рекомендуется.

Основными из бытовых народных средств являются:

  • При растяжении, спазме мышцы можно принять горячую ванную с морской с солью для расслабления. Особый эффект будет после принятия ванны с добавлением соли эпсома (сульфата магния).
  • К месту ушиба следует приложить холодный компресс. Холод сужает кровеносные сосуды, тем самым снижая воспаление в месте повреждения и снимая боль.
  • Массаж болящей области маслом с добавлением нескольких капель эфирного масла мяты или половины чайной ложки порошка красного перца поможет смягчить болевой синдром.
  • Растирание пораженной области яблочным уксусом, разведенным в воде, — древний проверенный способ снятия боли.
Советуем изучить -  Как выполнять упражнение «планка»

Симптомы

Данное заболевание является результатом нарушения процессов в мышечной ткани —, мускулатуре, поэтому его симптомы достаточно ярко выражены и имеют свои особенности.

В основе патологии лежит спазм, то есть мышечное сокращение, которое происходит непроизвольно и чаще всего сопровождается болевыми ощущениями и нарушением работы мышцы.

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • болевые ощущения и дискомфорт в области поясницы при попытке резкого сгибания туловища,
  • онемение вдоль позвоночника в поясничном отделе, т.е. при прикосновении к коже ощущения становятся похожими на те, которые проявляются при затекании конечности, возможно даже легкое покалывание,
  • движения конечностью в области бедра затруднены: возникают сложности при сгибании бедра, а также при попытке поднять прямую ногу,
  • при попытке совершить ногой резкое движение происходит прострел в область поясницы,
  • при развитии патологии болевые ощущения могут возникать в области самого бедра: ощущается онемение, дискомфорт, сильно ограничивается подвижность.

Поскольку рядом с пораженной мышцей находится бедренный нерв, могут быть различные проявления невралгий, приводящие к невозможности самостоятельно изменить положение: сесть, встать, лечь. Ходьба и бег становятся практически невозможны.

Подобное состояние может надолго вывести спортсменов из строя, поскольку любые активные движения ограничиваются и приносят болевые ощущения.

Независимо от локализации боли, следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения верного лечения.

Нередко проблема заключается в том, что сложно локализовать боль: у некоторых людей симптомы наиболее яркие в области поясницы, у других же наиболее сильно ощущается дискомфорт в передней части бедра или вовсе в кишечнике.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к врачу следует при возникновении первых симптомов заболевания. Ведь под привычной миалгией могут скрываться серьезные системные заболевания, требующие срочной диагностики и лечения. На прием к врачу можно обратиться без результатов анализов.

На приеме врач соберет анамнез, уточнит характер боли, проведет физикальное обследование, дополнительные тесты и назначит необходимые именно вам лабораторно-инструментальные методы диагностики и консультации узких специалистов.

При возникновении миалгии лучше всего записаться на первичный прием к терапевту или врачу общей практики. При наличии показаний доктор направит вас к узким специалистам: неврологу, ревматологу, ортопеду, хирургу, врачу ЛФК, генетику, медицинскому реабилитологу или физиотерапевту.

При наличии неврологической симптоматики (появление «мурашек», покалываний, слабости в конечности, снижения чувствительности) следует напрямую обратиться к неврологу.

При наличии системного поражения суставов, скованности и боли в суставах по утрам, кожных проявлений (высыпаний, узелков, покраснений), распространении боли на другие группы мышц обратитесь к ревматологу.

Если болевые ощущения связаны с поражением тазобедренного сустава запишитесь на прием к ортопеду для дополнительной диагностики и лечения сустава. Когда все системные заболевания исключены и определен функциональный характер болей, не будет лишним получить консультацию врача ЛФК или реабилитолога и при необходимости пройти курсы массажа, лечебной физкультуры или физиотерапии.

Причины появления заболеваний органа

Функциональные нарушения в работе мышцы возникают вследствие неправильной ее работы: спазма, перерастяжения, перенапряжения, защемления, переутомления, длительного отсутствия движений в мышцы или ходьбы в неудобной обуви.

Поясничная мышца находится в тазу, в поясе нижней конечности, поэтому травмирование мышцы может произойти при повреждении таза или при избыточных движениях ноги в тазобедренном суставе (ротации кнаружи, отведении, сгибании).

Боль в поясничной мышце может быть вызвана нарушением кровоснабжения мышцы вследствие сдавления сосуда опухолью, аневризмой, перекрытия просвета сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой, сужения артерий на фоне некомпенсированного высокого артериального давления.

Боль в поясничной мышце может быть вызвана повреждением иннервирующих ее нервных стволов или сдавления их вследствие искривления позвоночника.

Боль в мышце может возникать на фоне инфекционного заболевания: вирусной (вирус Коксаки, грипп) или бактериальной (бруцеллез, лептоспироз) инфекции. Инфекционный агент может проникнуть в мышцу через прямую рану или через кровь. В мышце возможно формирование гнойных болящих абсцессов.

Отдельно выделяют эпидемическую миалгию при заражении вирусом Коксаки. Боли в мышцах при этом заболевании сопровождаются лихорадкой, рвотой и поносом. Болезнь часто протекает в виде вспышек в детских коллективах.

Советуем изучить -  Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела

Токсическое системное повреждение мышц возможно при приеме внутрь токсических веществ (алкоголя, ботулотоксина), передозировке любых лекарственных препаратов, отравлении ядовитыми веществами (свинцом, угарным газом).

Отмечено появление болей в мышцах, как побочный эффект, при приеме препаратов, снижающих холестерин (статинов).

Боль в мышцах довольно частый симптом аутоиммунных заболеваний, таких как ревматическая полимиалгия, болезнь Стилла у взрослых, гранулематоза Вегенера, узелкового полиартериита, системной красной волчанки, миофасциального синдрома, полимиозита, дерматомиозита и многих других.

Аутоиммунные заболевания диагностируются врачом ревматологом на основе подробного анализа анамнеза, клинической картины и подтверждаются при помощи лабораторно-инструментальных методов исследования.

Симптомы

Подвздошная мышца в поясе нижней конечности дает проявления при ее поражении в области передней поверхности бедра при движениях ноги в тазобедренном суставе, а также в области поясницы при сгибании туловища или иррадиировать в область живота и паха, что затрудняет диагностику.

Миалгия (или боль в мышце) находится на 1 месте среди самых распространенных проявлений болезни мышцы. Боль может быть острой и хронической, короткой и длительной, умеренной и интенсивной.

Важно понять, чем провоцируется возникновение боли, вызывает ее усиление и что приводит к ее исчезновению. Боль усиливается при ходьбе, беге, разгибании ноги, в положении на животе.

При пальпации мышцы характерно возникновение резкой болезненности. Пальпацию следует производить сразу под паховой связкой или в месте прикрепления мышцы к бедренной кости.

Еще один симптом поражения подвздошной мышцы заключается в принятии больным вынужденного положения для уменьшения боли. В положении стоя таз перекошен в сторону поражения, поясница переразогнута вперед (гиперлордоз поясничного отдела

позвоночника).

При ходьбе больной наклоняется кпереди или на сторону поражения, а в тяжелых случаях старается избегать бега и длительной ходьбы. Спать больной будет в основном на спине, положение на животе приводит к усилению боли.

В связи с прохождением бедренного нерва между подвздошной и большой поясничной мышцами может возникать неврологическая симптоматика при его поражении. Больной будет жаловаться на парестезии («мурашки») по передней и внутренней поверхности ноги, снижение чувствительности кожи ноги или наоборот на ее увеличение.

Может отмечаться снижение мышечной силы в ноге, что приводит к периодическому «спотыканию» при ходьбе.

Затруднять диагностику поражения может вторично возникающее поражение тазобедренного сустава. Неправильная работа сустава вследствие искривления костного скелета приводит к постепенному развитию воспаления и контрактур, нарушению движения в суставе, усугублению болевой синдром. Боль проявляется в области головки бедренной кости и в области подколенной ямки.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Одной из причин появления болевого синдрома в пояснично-крестцовой зоне является мышечно- тонический синдром, то есть перенапряжение или спазм мышц.

В первую очередь во время осмотра при любых проблемах с поясницей обращают внимание на следующие мышцы:

  • квадратная мышца поясницы;
  • длиннейшая мышца спины;
  • большая и средняя ягодичная мышца;
  • грушевидная мышцы.

Но при этом, часто не обращают внимания на состояние подвздошно-поясничной мышцы.

По статистическим данным, приведённым профессором А.И.Капанджи, спазм подвздошно-поясничной мышцы является виновником стойких болей в пояснице не менее чем у 30% больных.

Кроме того, у 40% больных с заболеваниями тазобедренных суставов встречается psoas-syndrom (синдром поясничной мышцы).

Смею предположить, что процент этот несколько выше, поскольку при заболеваниях тазобедренного сустава делаются лишь мрт и рентген, при этом подвздошно- поясничная мышца не обследуется вовсе. Как самостоятельное заболевание psoas-syndrom встречается лишь у 2,5% больных.

На приеме пациенты жалуются на боль в области головки бедренной кости с иррадиацией в коленный сустав. На момент осмотра бедро ротировано кнаружи (супинированно), согнуто и приведено, а активное сгибание и разгибание в тазобедренном суставе резко ограничено. Присутствует перекос таза, что приводит к функциональному укорочению нижней конечности и гиперлордозу поясничного отдела позвоночника.

Гиперлордоз в свою очередь приводит к растяжению передней продольной связки поясничного отдела позвоночника, а также суживает просвет межпозвонковых отверстий, где располагаются периферические нервные корешки. Спазм подвздошно-поясничной мышцы напрямую воздействует на состояние фиброзных колец межпозвоночных дисков, так как волокна мышцы прикрепляются не только к телам поясничных позвонков. Чаще всего пациенты с psoas-syndrom предъявляют жалобы на пояснично-крестцовую боль с иррадиацией в пах и по передней поверхности бедра.

Методика устранения psoas-syndrom.

На ранних стадиях достигается методом постизометрической релаксации (ПИР). Для достижения терапевтического эффекта рекомендуют комплексное лечение. Схема лечения включает в себя методы стабилизации поясничного отдела позвоночника (режим разгрузок, лечебную гимнастику с целью укрепления мышц туловища), общеукрепляющую, противовоспалительную медикаментозную терапию, миорелаксанты и физиотерапию. При неэффективности или в случае резко выраженного болевого синдрома проводят лекарственные блокады m.iliopsoas.

На мр-изображении видно, что большая поясничная мышца находится в состоянии отека, о чем свидетельствует изменение сигнальных характеристик. (гиперинтенсивная, яркая по t2)

А.И. Капанджи “Физиология суставов. Позвоночник”,К. Левит “Мануальная терапия”,Д.С. Вальтер “Прикладная кинезиология”.

Мёд! Натуральный, сладкий и очень полезный продукт, сфера влияния которого расширяется с развитием косметологии. О чудодейственности меда известно уже несколько тысяч лет. Женщины издавна использовали мед в домашних косметических процедурах, составляя бальзамы, очищающие скрабы и пилинги.

Массаж шейно-воротниковой очень хорошо снимает негативные ощущения и придаёт подвижность шеи. Как следствие улучшает сон, самочувствие и работоспособность (производительность).

Инфаркт миокарда, стенокардия, гипертоническая болезнь, инсульт мозга в современном обществе очень сильно «молодеет». На сегодняшний момент не нонсенс встретить в больнице пациента с одним из этих диагнозов в возрасте до 30-40 лет.

Диагностика

Важное место в диагностике занимают лабораторно-инструментальные исследования. Пройти все необходимые исследования можно бесплатно в поликлинике по месту жительства после консультации терапевта или платно обратившись в частную медицинскую клинику.

  • Биохимическое исследование венозной крови на уровень фермента КФК (креатинфосфокиназы) – простой и доступный способ диагностики, который позволит провести дифференциальную диагностику заболеваний. По уровню КФК миалгии можно разделить на две большие группы: с повышенным уровнем фермента и нормальным его значением. Средняя цена на анализ с забором крови – 640 руб. Сдавать кровь следует утром натощак, за пару дней обязательно исключите прием спиртосодержащих напитков и физических нагрузок для исключения искажения результатов анализа.
  • Иммунологические тесты на определение в крови антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП) облегчат дифференциальную диагностику миалгий и ревматологических заболеваний. Средняя цена на комплекс анализов 1500 руб.
  • Определение маркеров воспаления: скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови (средняя цена анализа – 550 руб.), С-реактивного белка в биохимическом исследовании крови (средняя цена – 800 руб.). Повышение уровня этих показателей свидетельствует о наличие в организме очага воспаления.
  • Электронейромиография поможет определить место и характер поражения мышц. Во время исследования происходит регистрация потенциалов, возникающих в мышцах, в покое и возбуждении при помощи накожных электродов. Средняя цена исследования – 3000 руб.
  • МРТ тазобедренного сустава проводится для исключения суставной патологии. Средняя цена – 4000 руб.
  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится для исключения костно-суставной патологии позвоночника. Средняя цена – 1000 руб.
  • Определение уровня магния в венозной крови. Недостаточный уровень магния в крови может негативно сказываться на работе мышц. Средняя цена со взятием крови – 500 руб.
  • Липидный профиль венозной крови. Повышенные показатели липидов крови (холестерина, триглицеридов) могут свидетельствовать об атеросклеротическом поражении сосудов организма. Средняя цена анализа – 1200 руб.
  • Молекулярно-генетические исследования требуются при врожденных мышечных заболеваниях для подтверждения диагноза.

Прочие методы

  • Для восстановления поврежденной мышцы необходимо создать ей покой: исключить физическую нагрузку, больше времени проводить в положении сидя и лежа. При исчезновении острой боли можно начинать постепенно разрабатывать поврежденную мышцу, проводя легкую гимнастику.
  • Иглорефлексотерапия известна как древнейший китайский метод снятия мышечной боли. Воздействия на триггерные точки с помощью иголок приводит к рефлекторному расслаблению мышцы и снятию болевого синдрома. Сеансы иглорефлексотерапии проводятся курсами.
  • Курс самомассажа представляет собой самый легкий и доступный метод снятия боли. Самый лучший массаж можно делать самостоятельно, полагаясь на свои ощущения.
Оцените статью
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: