Подвздошно-поясничная мышца

Синдром подвздошно-поясничной мышцы — упражнения, растяжка, релаксация

Профилактика заболеваний

Подвздошно-поясничную мышцу можно назвать одной из самых важных в организме человека. Она отвечает за движение конечностей и удержание корпуса в вертикальном положении, фиксирует жизненно важные внутренние органы в правильном положении

Патологии её чреваты двигательными расстройствами, нарушениями иннервации и кровообращения нижних конечностей, функциональными расстройствами почек и органов малого таза, поэтому очень важно не допускать их возникновения

  • Нельзя допускать неадекватно высоких нагрузок при занятиях спортом и иными видами физической деятельности. К выполнению любых упражнений необходимо приступать только после специальной разогревающей разминки.
  • Вести активный образ жизни в соответствии со своим возрастом и уровнем физической подготовки.
  • Избегать длительного пребывания в одной позе, особенно такой, в которой таз оказывается перекошен.
  • Своевременно лечить любые воспалительные и инфекционные заболевания.
  • Рационально питаться, включая в свой ежедневный рацион продукты, богатые белком, кальцием, фосфором, магнием.
  • Отказаться от вредных привычек.

Профилактические меры позволяют свести к минимуму риск развития патологий подвздошно-поясничной мышечно-фасциальной группы и связанных с ними осложнений.

Увидеть внешние проявления СППМ достаточно просто. Зачастую синдром вызывает смещение позвоночника вперед. Из-за этого при сокращениях мышцы (обыкновенное сгибание ноги), можно обнаружить выпирающие нижние пары ребер. При ходьбе это заметить сложно, поэтому лучше оценивать «поведение» ребер в положении лежа на спине.

Схематичное изображение подвздошно-поясничной мышцы

Следует согнуть ноги в коленях и поднять их до такого состояния, когда бедра будут полностью оторваны от пола. Если у человека СППМ, то выпирающие ребра ясно это покажут.

В клиниках СППМ диагностируется несколькими способами:

  • рентгенограмма показывает более плотную тень мышцы по сравнению с нормальным состоянием, также на снимке заметны перекос таза и связанные с ним изгибы позвонков;
  • МРТ позволяет увидеть увеличенный контур данной мышцы;
  • игольчатая ЭМГ дает возможность увидеть непроизвольную активность в суставах таза и бедра.

При первичном осмотре врачи часто используют способ, описанный выше. Если же болезнь находится в серьезной стадии, то обнаружить ее можно и путем пальпации.

Методы лечения

Методик заболевания существует достаточно много, однако, наибольший удельный вес занимают медикаментозные методы.

Лекарственные препараты

Обезболивающие препаратыДиклофенак уколы.

Для купирования боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей, ректальных свечей, внутримышечных уколов. Препараты ряда НПВС обладают побочными эффектами (аллергические реакции, токсическое воздействие на желудочно-кишечный тракт, разжижение крови), поэтому стоит их применять только при необходимости и не злоупотреблять ими.

Выбирайте минимальную эффективную дозировку и принимайте ее минимальным курсом. Для снижения токсического воздействия на желудок принимайте препарат в конце приема пищи, запивая его водой. Применяйте препараты в дозировках согласно инструкции.

Подвздошная мышца находится в тазу, поэтому для снятия болевого синдрома лучше применять системные препараты в виде таблеток, ректальных свечей или внутримышечных уколов.

Самые популярные обезболивающие препараты: Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов.

Витамины и макроэлементы

Магний необходим организму для работы мышц, проведения нервного импульса. Дефицит уровня магния наблюдается. Для восстановления уровня магния рекомендуется пропить курс препаратов магния в легкодоступной для организма форме.

Торговое название препарата Дозировка Длительность курса
Магнерот По 1 таблетке по 500 мг 3 раза в сутки. 3 недели или до нормализации уровня магния в крови.
Магне В6 По 1 таблетки 4-6 раз в сутки.

Народные методы

Народные методики эффективны только для снятия симптоматики и облегчения общего состояния пораженной области. В качестве системного лечения их использовать не рекомендуется.

Основными из бытовых народных средств являются:

  • При растяжении, спазме мышцы можно принять горячую ванную с морской с солью для расслабления. Особый эффект будет после принятия ванны с добавлением соли эпсома (сульфата магния).
  • К месту ушиба следует приложить холодный компресс. Холод сужает кровеносные сосуды, тем самым снижая воспаление в месте повреждения и снимая боль.
  • Массаж болящей области маслом с добавлением нескольких капель эфирного масла мяты или половины чайной ложки порошка красного перца поможет смягчить болевой синдром.
  • Растирание пораженной области яблочным уксусом, разведенным в воде, — древний проверенный способ снятия боли.
Советуем изучить -  Остеохондроз поясничного отдела 2 степени

Симптомы

Данное заболевание является результатом нарушения процессов в мышечной ткани —, мускулатуре, поэтому его симптомы достаточно ярко выражены и имеют свои особенности.

В основе патологии лежит спазм, то есть мышечное сокращение, которое происходит непроизвольно и чаще всего сопровождается болевыми ощущениями и нарушением работы мышцы.

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • болевые ощущения и дискомфорт в области поясницы при попытке резкого сгибания туловища,
  • онемение вдоль позвоночника в поясничном отделе, т.е. при прикосновении к коже ощущения становятся похожими на те, которые проявляются при затекании конечности, возможно даже легкое покалывание,
  • движения конечностью в области бедра затруднены: возникают сложности при сгибании бедра, а также при попытке поднять прямую ногу,
  • при попытке совершить ногой резкое движение происходит прострел в область поясницы,
  • при развитии патологии болевые ощущения могут возникать в области самого бедра: ощущается онемение, дискомфорт, сильно ограничивается подвижность.

Поскольку рядом с пораженной мышцей находится бедренный нерв, могут быть различные проявления невралгий, приводящие к невозможности самостоятельно изменить положение: сесть, встать, лечь. Ходьба и бег становятся практически невозможны.

Подобное состояние может надолго вывести спортсменов из строя, поскольку любые активные движения ограничиваются и приносят болевые ощущения.

Независимо от локализации боли, следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения верного лечения.

Нередко проблема заключается в том, что сложно локализовать боль: у некоторых людей симптомы наиболее яркие в области поясницы, у других же наиболее сильно ощущается дискомфорт в передней части бедра или вовсе в кишечнике.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к врачу следует при возникновении первых симптомов заболевания. Ведь под привычной миалгией могут скрываться серьезные системные заболевания, требующие срочной диагностики и лечения. На прием к врачу можно обратиться без результатов анализов.

На приеме врач соберет анамнез, уточнит характер боли, проведет физикальное обследование, дополнительные тесты и назначит необходимые именно вам лабораторно-инструментальные методы диагностики и консультации узких специалистов.

При возникновении миалгии лучше всего записаться на первичный прием к терапевту или врачу общей практики. При наличии показаний доктор направит вас к узким специалистам: неврологу, ревматологу, ортопеду, хирургу, врачу ЛФК, генетику, медицинскому реабилитологу или физиотерапевту.

При наличии неврологической симптоматики (появление «мурашек», покалываний, слабости в конечности, снижения чувствительности) следует напрямую обратиться к неврологу.

При наличии системного поражения суставов, скованности и боли в суставах по утрам, кожных проявлений (высыпаний, узелков, покраснений), распространении боли на другие группы мышц обратитесь к ревматологу.

Если болевые ощущения связаны с поражением тазобедренного сустава запишитесь на прием к ортопеду для дополнительной диагностики и лечения сустава. Когда все системные заболевания исключены и определен функциональный характер болей, не будет лишним получить консультацию врача ЛФК или реабилитолога и при необходимости пройти курсы массажа, лечебной физкультуры или физиотерапии.

Причины появления заболеваний органа

Функциональные нарушения в работе мышцы возникают вследствие неправильной ее работы: спазма, перерастяжения, перенапряжения, защемления, переутомления, длительного отсутствия движений в мышцы или ходьбы в неудобной обуви.

Поясничная мышца находится в тазу, в поясе нижней конечности, поэтому травмирование мышцы может произойти при повреждении таза или при избыточных движениях ноги в тазобедренном суставе (ротации кнаружи, отведении, сгибании).

Боль в поясничной мышце может быть вызвана нарушением кровоснабжения мышцы вследствие сдавления сосуда опухолью, аневризмой, перекрытия просвета сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой, сужения артерий на фоне некомпенсированного высокого артериального давления.

Боль в поясничной мышце может быть вызвана повреждением иннервирующих ее нервных стволов или сдавления их вследствие искривления позвоночника.

Боль в мышце может возникать на фоне инфекционного заболевания: вирусной (вирус Коксаки, грипп) или бактериальной (бруцеллез, лептоспироз) инфекции. Инфекционный агент может проникнуть в мышцу через прямую рану или через кровь. В мышце возможно формирование гнойных болящих абсцессов.

Отдельно выделяют эпидемическую миалгию при заражении вирусом Коксаки. Боли в мышцах при этом заболевании сопровождаются лихорадкой, рвотой и поносом. Болезнь часто протекает в виде вспышек в детских коллективах.

Советуем изучить -  «Дипроспан» уколы: отзывы при остеохондрозе

Токсическое системное повреждение мышц возможно при приеме внутрь токсических веществ (алкоголя, ботулотоксина), передозировке любых лекарственных препаратов, отравлении ядовитыми веществами (свинцом, угарным газом).

Отмечено появление болей в мышцах, как побочный эффект, при приеме препаратов, снижающих холестерин (статинов).

Боль в мышцах довольно частый симптом аутоиммунных заболеваний, таких как ревматическая полимиалгия, болезнь Стилла у взрослых, гранулематоза Вегенера, узелкового полиартериита, системной красной волчанки, миофасциального синдрома, полимиозита, дерматомиозита и многих других.

Аутоиммунные заболевания диагностируются врачом ревматологом на основе подробного анализа анамнеза, клинической картины и подтверждаются при помощи лабораторно-инструментальных методов исследования.

Симптомы

Подвздошная мышца в поясе нижней конечности дает проявления при ее поражении в области передней поверхности бедра при движениях ноги в тазобедренном суставе, а также в области поясницы при сгибании туловища или иррадиировать в область живота и паха, что затрудняет диагностику.

Миалгия (или боль в мышце) находится на 1 месте среди самых распространенных проявлений болезни мышцы. Боль может быть острой и хронической, короткой и длительной, умеренной и интенсивной.

Важно понять, чем провоцируется возникновение боли, вызывает ее усиление и что приводит к ее исчезновению. Боль усиливается при ходьбе, беге, разгибании ноги, в положении на животе

При пальпации мышцы характерно возникновение резкой болезненности. Пальпацию следует производить сразу под паховой связкой или в месте прикрепления мышцы к бедренной кости.

Еще один симптом поражения подвздошной мышцы заключается в принятии больным вынужденного положения для уменьшения боли. В положении стоя таз перекошен в сторону поражения, поясница переразогнута вперед (гиперлордоз поясничного отдела позвоночника).

При ходьбе больной наклоняется кпереди или на сторону поражения, а в тяжелых случаях старается избегать бега и длительной ходьбы. Спать больной будет в основном на спине, положение на животе приводит к усилению боли.

В связи с прохождением бедренного нерва между подвздошной и большой поясничной мышцами может возникать неврологическая симптоматика при его поражении. Больной будет жаловаться на парестезии («мурашки») по передней и внутренней поверхности ноги, снижение чувствительности кожи ноги или наоборот на ее увеличение.

Может отмечаться снижение мышечной силы в ноге, что приводит к периодическому «спотыканию» при ходьбе.

Затруднять диагностику поражения может вторично возникающее поражение тазобедренного сустава. Неправильная работа сустава вследствие искривления костного скелета приводит к постепенному развитию воспаления и контрактур, нарушению движения в суставе, усугублению болевой синдром. Боль проявляется в области головки бедренной кости и в области подколенной ямки.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Автор – Жежа Григорий Викторович

Одной из причин появления болевого синдрома в пояснично-крестцовой зоне является мышечно- тонический синдром, то есть перенапряжение или спазм мышц

В первую очередь во время осмотра при любых проблемах с поясницей обращают внимание на следующие мышцы:

  • квадратная мышца поясницы;
  • длиннейшая мышца спины;
  • большая и средняя ягодичная мышца;
  • грушевидная мышцы.

Но при этом, часто не обращают внимания на состояние подвздошно-поясничной мышцы.

По статистическим данным, приведённым профессором А.И.Капанджи, спазм подвздошно-поясничной мышцы является виновником стойких болей в пояснице не менее чем у 30% больных.

Кроме того, у 40% больных с заболеваниями тазобедренных суставов встречается psoas-syndrom (синдром поясничной мышцы).

Смею предположить, что процент этот несколько выше, поскольку при заболеваниях тазобедренного сустава делаются лишь мрт и рентген, при этом подвздошно- поясничная мышца не обследуется вовсе. Как самостоятельное заболевание psoas-syndrom встречается лишь у 2,5% больных.

На приеме пациенты жалуются на боль в области головки бедренной кости с иррадиацией в коленный сустав. На момент осмотра бедро ротировано кнаружи (супинированно), согнуто и приведено, а активное сгибание и разгибание в тазобедренном суставе резко ограничено. Присутствует перекос таза, что приводит к функциональному укорочению нижней конечности и гиперлордозу поясничного отдела позвоночника.

Гиперлордоз в свою очередь приводит к растяжению передней продольной связки поясничного отдела позвоночника, а также суживает просвет межпозвонковых отверстий, где располагаются периферические нервные корешки. Спазм подвздошно-поясничной мышцы напрямую воздействует на состояние фиброзных колец межпозвоночных дисков, так как волокна мышцы прикрепляются не только к телам поясничных позвонков. Чаще всего пациенты с psoas-syndrom предъявляют жалобы на пояснично-крестцовую боль с иррадиацией в пах и по передней поверхности бедра.

Методика устранения psoas-syndrom.

На ранних стадиях достигается методом постизометрической релаксации (ПИР). Для достижения терапевтического эффекта рекомендуют комплексное лечение. Схема лечения включает в себя методы стабилизации поясничного отдела позвоночника (режим разгрузок, лечебную гимнастику с целью укрепления мышц туловища), общеукрепляющую, противовоспалительную медикаментозную терапию, миорелаксанты и физиотерапию. При неэффективности или в случае резко выраженного болевого синдрома проводят лекарственные блокады m.iliopsoas.

На мр-изображении видно, что большая поясничная мышца находится в состоянии отека, о чем свидетельствует изменение сигнальных характеристик. (гиперинтенсивная, яркая по t2)

А.И. Капанджи “Физиология суставов. Позвоночник”,К. Левит “Мануальная терапия”,Д.С. Вальтер “Прикладная кинезиология”.

Мёд! Натуральный, сладкий и очень полезный продукт, сфера влияния которого расширяется с развитием косметологии. О чудодейственности меда известно уже несколько тысяч лет. Женщины издавна использовали мед в домашних косметических процедурах, составляя бальзамы, очищающие скрабы и пилинги.

Массаж шейно-воротниковой очень хорошо снимает негативные ощущения и придаёт подвижность шеи. Как следствие улучшает сон, самочувствие и работоспособность (производительность).

Инфаркт миокарда, стенокардия, гипертоническая болезнь, инсульт мозга в современном обществе очень сильно «молодеет». На сегодняшний момент не нонсенс встретить в больнице пациента с одним из этих диагнозов в возрасте до 30-40 лет.

с 10:00 до 18:00м. Таганская

Осталось 2 места

Суббота -воскресенье с 15:30 до 21:30м. Таганская

Осталось 5 мест

с 15:30 до 21:30м. Таганская

Осталось 3 места

Copyright 2020 Институт Массажа и Косметологии

Диагностика

Важное место в диагностике занимают лабораторно-инструментальные исследования. Пройти все необходимые исследования можно бесплатно в поликлинике по месту жительства после консультации терапевта или платно обратившись в частную медицинскую клинику

  • Биохимическое исследование венозной крови на уровень фермента КФК (креатинфосфокиназы) – простой и доступный способ диагностики, который позволит провести дифференциальную диагностику заболеваний. По уровню КФК миалгии можно разделить на две большие группы: с повышенным уровнем фермента и нормальным его значением. Средняя цена на анализ с забором крови – 640 руб. Сдавать кровь следует утром натощак, за пару дней обязательно исключите прием спиртосодержащих напитков и физических нагрузок для исключения искажения результатов анализа.
  • Иммунологические тесты на определение в крови антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП) облегчат дифференциальную диагностику миалгий и ревматологических заболеваний. Средняя цена на комплекс анализов 1500 руб.
  • Определение маркеров воспаления: скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови (средняя цена анализа – 550 руб.), С-реактивного белка в биохимическом исследовании крови (средняя цена – 800 руб.). Повышение уровня этих показателей свидетельствует о наличие в организме очага воспаления.
  • Электронейромиография поможет определить место и характер поражения мышц. Во время исследования происходит регистрация потенциалов, возникающих в мышцах, в покое и возбуждении при помощи накожных электродов. Средняя цена исследования – 3000 руб.
  • МРТ тазобедренного сустава проводится для исключения суставной патологии. Средняя цена – 4000 руб.
  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится для исключения костно-суставной патологии позвоночника. Средняя цена – 1000 руб.
  • Определение уровня магния в венозной крови. Недостаточный уровень магния в крови может негативно сказываться на работе мышц. Средняя цена со взятием крови – 500 руб.
  • Липидный профиль венозной крови. Повышенные показатели липидов крови (холестерина, триглицеридов) могут свидетельствовать об атеросклеротическом поражении сосудов организма. Средняя цена анализа – 1200 руб.
  • Молекулярно-генетические исследования требуются при врожденных мышечных заболеваниях для подтверждения диагноза.

Прочие методы

  • Для восстановления поврежденной мышцы необходимо создать ей покой: исключить физическую нагрузку, больше времени проводить в положении сидя и лежа. При исчезновении острой боли можно начинать постепенно разрабатывать поврежденную мышцу, проводя легкую гимнастику.
  • Иглорефлексотерапия известна как древнейший китайский метод снятия мышечной боли. Воздействия на триггерные точки с помощью иголок приводит к рефлекторному расслаблению мышцы и снятию болевого синдрома. Сеансы иглорефлексотерапии проводятся курсами.
  • Курс самомассажа представляет собой самый легкий и доступный метод снятия боли. Самый лучший массаж можно делать самостоятельно, полагаясь на свои ощущения.
Оцените статью
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: