Подвывих шейного позвонка

03.02.2020
Без рубрики 'Подвывих шейного позвонка
0 20 мин.

Причины и провоцирующие факторы

Основной причиной вывиха шейного позвонка является травма этой зоны. Она может быть

В случае, если одновременно происходит вращательное движение, формируется односторонний вывих.

Данная травма часто наблюдается при дорожно‐транспортных происшествиях, причинении насильственных действий, падении. Иногда она может возникнуть даже при резком движении головой.

У новорожденных наиболее частой причиной вывиха является родовая травма. При этом страдает атлант – первый позвонок. У детей до трех лет к формированию патологии приводят падения – с высоты собственного роста, с дивана. Также причиной может стать неудачный кувырок через голову при несоблюдении правильной техники этого действия.

При вывихах шейных позвонков часто происходит разрыв связок. Если точкой приложения силы является атлант, характерно повреждение его особой костной структуры (зуба) с формированием переломовывиха. Реже он остается нетронутым, но при этом разрывается поперечная связка, и такой вывих называется транслигаментозным. Иногда зуб может выйти из‐под удерживающей связки.

Если при травме нижние суставные отростки одного позвонка сместились за верхние другого, расположенного выше, такое повреждение принято называть сцепившимся вывихом.

Провоцирующими факторами данной патологии являются следующие состояния и болезни:

  • Чрезмерная подвижность сочленения (синдром гипермобильности суставов).
  • Нарушенная координация движений.
  • Остеопороз позвоночника (в этой ситуации чаще возникает переломовывих).
  • Несоблюдение правил личной безопасности – в спорте, при нахождении в автомобиле, активных играх у детей.

Причины возникновения травмы

Детский подвывих первого шейного позвонка встречается реже, чем взрослый. Это связано с тем, что у ребенка костные и хрящевые ткани, как и связки, обладают высокой эластичностью. Они более подвижны и легче справляются с серьезными нагрузками. У взрослых и пожилых людей травма возникает под воздействием определенных внешних сил.

  • Во время родов. Это касается момента, когда ребенок проходит по родовым путям. Его голова может отклониться от оси, что и приводит к опасной ситуации.
  • По причине неразвитости связок в силу младенческого возраста, когда малыш только начинает самостоятельно поворачивать голову. Иногда он может придать ей неестественное положение. В комплексе с резкими движениями это приводит к травмированию шеи.
  • В результате произвольного и резкого сокращения определенных мышц.
  • Во время занятий такими видами спорта, как катание на коньках и роликах, плавание и другие. Особенно часто повреждения наблюдаются при неправильном кувыркании.

Часто патологическое состояние возникает в результате кувырков через голову или в процессе активной игры

На появление подвывиха влияет активное или пассивное воздействие на голову ребенка. К распространенным факторам риска относится самостоятельное и непреднамеренное сокращение мышечных тканей. Как правило, это случается при повороте головы и фиксировании в неестественном положении. А поскольку дети ведут очень активный образ жизни, постоянно бегая, прыгая, то с таким явлением, как подвывих, им приходится сталкиваться довольно часто.

Подвывих шейного позвонка

Патология может быть приобретенной или врожденной. Если с приобретенным вывихом все понятно, то с врожденным дела обстоят немного сложнее. При родах голова младенца может немного отклониться от оси тела, что повышает сопротивление в родовых путях. Как результат — суставы повреждаются. Поскольку связочный аппарат новорожденных еще незрелый и недостаточно сформированный, такие травмы для них крайне нежелательны.

Вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков

Смещение шейных позвонков у ребенка в большинстве случаев наблюдается после сложных родов. При прохождении младенца по родовым путям происходит перезагиб в шейном отделе, что и приводит к повреждению. Кроме того, отмечаются следующие причины подвывиха шейных позвонков у новорожденных:

  1. Патологическая хрупкость костей.
  2. Резкое движение головкой (с сопутствующим ее отклонением от центральной оси) приводит к подвывиху атланта (первого шейного позвонка). Данный вид повреждения встречается у грудничков чаще всего из-за их неспособности удерживать голову.
  3. Спондилолиз, представляющий собой врожденную патологию, связанную с несращиванием позвоночных дужек.
  4. Разрывы шейных связок и сухожилий, которые возникают по причине их незрелости или же недостаточного развития.
  5. Нескоординированное сокращение мышц шеи.

Лечение вывиха

Лечение шейных вывихов

При возникновении подозрений на вывих позвоночника шейного отдела необходимо обеспечить пострадавшему полный покой

Это важно, так как любое движение может привести к усугублению ситуации. Больному нужно лежать до прибытия скорой помощи, нельзя пытаться вставать и даже садиться

Лечение должно проводиться исключительно квалифицированными специалистами. Оно назначается после тщательной диагностики, часто с использованием КТ и МРТ. После того как врач определит степень сложности травмы и риск для спинного мозга, назначаются соответствующие процедуры.

Если вывих шейного позвонка не слишком серьезный, травматолог может провести вправление. Пациента кладут на живот так, чтобы голова была повернута в проблемную сторону. Далее делается резкий рывок, что позволяет позвонкам встать на место. Подобная процедура крайне неприятная, поэтому ее проводят с использованием обезболивающих средств.

При наличии перелома проводится скелетное вытяжение. Эта процедура может занимать несколько часов, но она переносится пациентами достаточно легко. Во время лечебных процедур врач должен периодически делать рентгенографию, чтобы контролировать процесс вправления позвонков. Далее больному накладывают гипс, после чего его ждут месяцы физиопроцедур. Возможно, врач посоветует иглорефлексотерапию и лечение в санатории. Это позволит быстрее восстановиться после тяжелой травмы.

Возможные последствия

С момента, когда на свет появляется малыш, важно его беречь. Когда мама рожает, ребенок испытывают огромную нагрузку

Внушительное воздействие переносит у новорожденного шейный отдел позвоночника. В этот момент возможен подвывих первого отдела — атланты, отвечающего за мозг

Когда мама рожает, ребенок испытывают огромную нагрузку. Внушительное воздействие переносит у новорожденного шейный отдел позвоночника. В этот момент возможен подвывих первого отдела — атланты, отвечающего за мозг.

Даже при минимальном неправильном движении возможно изменение положения позвонка, в результате появляется подобная травма. В этой ситуации у ребенка появляются симптомы кривошеи.

Любой неудачный поворот шеи может привести к подвывиху в шейном отделе позвоночника. Объясните своему ребенку, чтобы он был более осторожным.

Кроме того, повреждение шейного отдела может повлиять на пищеварение, что может привести к кишечным расстройствам. Поэтому игнорировать симптомы и признаки болезни категорически не рекомендуется.

Впоследствии детская патология приводит к различным нарушениям:

  • искривление позвоночника (сколиоз);
  • остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • зрительные аномалии (например, косоглазие);
  • замедленное умственное развитие;
  • гиперактивность и быстрая утомляемость;
  • плохая память, отсутствие внимания;
  • судороги.

К ряду осложнений при патологии можно отнести такие клинические случаи:

  • переход подвывиха шейного позвонка в полный вывих, последующая нестабильность шейного отдела позвоночника, формирование межпозвоночных грыж;
  • нарушение функций позвоночника, искривление столба и формирование шейного кифоза;
  • нарушение ритма сердца, артериальная гипертензия;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга, проблемы со зрением, памятью, ухудшение умственных способностей;
  • развитие кривошеи у детей;
  • головные боли, бессонница, перепады настроения;
  • потеря чувствительности и двигательной активности верхних конечностей.
READ  На сколько хватает блокады при поясничном остеохондрозе и каких последствий следует ожидать?

Если не заниматься терапией подвывиха шеи, он может вызывать опасные последствия. Подобные повреждения провоцируют гипоксию и отечность мозга, влекут увеличение внутричерепного давления. Это обусловлено сжатием пучка сосудов, в котором расположены вены и артерии.

Компрессия спинного мозга влечет проблемы с кровотоком и патологии различных органов. Есть риск потери функциональности конечностей и дыхательных органов. При параличе нужно сразу вызывать скорую помощь.

Довольно опасен подвывих и для детей. Многие родители даже не догадываются о наличии у малыша такого повреждения. По мере взросления ребенка проявляются опасные последствия. К ним относят нарушения походки.

Такое нарушение может быть причиной таких последствий:

  • Повышенная активность;
  • Ухудшение зрения;
  • Нарушение памяти;
  • Головные боли;
  • Выраженная утомляемость;
  • Капризы.

Подвывихи шеи можно отнести к довольно серьезным повреждениям. Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу, который вправит смещенные позвонки и подберет адекватную терапию.

Если помощь пострадавшему оказана неправильно или несвоевременно, возможно развитие осложнений. При этом они могут не иметь ярко выраженной симптоматики. Если заболевание сопровождалось повреждением нервов, то пациента будут еще долго мучить сильные головные боли, головокружения, болевые ощущения в области шеи.

Детские травмы имеют осложнения в виде сколиоза или искривления шейного отдела позвоночника

Поэтому родителям важно проводить профилактические мероприятия и предотвращать вероятность появления травм

Вывих шейного отдела позвоночника — серьезное заболевание, которое требует незамедлительного правильного лечения. При получении травмы нужно сразу же обращаться к врачу.

Изучите материалы о позвоночнике

Симптомы межрёберного миозита и методы его лечения
Межрёберный миозит, проявляющийся выраженным болевым симптомом, представляет серьезную опасность. При отсутствии своевременного лечения болезнь быстро прогрессирует, распространяясь…

14291 0

Причины развития сколиоза позвоночника у подростков и методы лечения
Сколиозом называется искривление позвоночного столба. Зачастую он поражает позвоночный столб в подростковом возрасте во время полового созревания. С 10 до 17 лет…

11200 0

Лечение остеохондроза позвоночника магнитотерапией
Магнитотерапия относится к подкатегории физиотерапии, лечебное воздействие которой происходит за счет действия магнитных полей. Магнитное поле оказывает влияние на больные…

3509 0

Причины проявления спондилеза в пояснично-крестцовом отделе
Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника требует грамотного подхода. Данный диагноз — не приговор. Давайте подробно рассмотрим симптомы и методы…

10340 0

Причины получения вывих и подвывиха

Если у взрослого человека вывихи позвонков возникают в большинстве случаев при определенном воздействии внешней силы или привычке спать на животе с поворотом головы в одну сторону, то у детей причиной такой ситуации чаще всего становится непреднамеренное произвольное и резкое сокращение мышц шеи, хотя фактор травмирования здесь тоже не исключается.

Некоторые дети могут самостоятельно поворачивать голову в совершенно неестественное для нее положение, что в совокупности с высокой подвижностью и детской физической активностью нередко приводит к появлению подвывиха или вывиха.

Однако у детей состояние подвывиха возникает гораздо реже, чем у взрослых. Поскольку детские суставы и хрящи, как и связки, обладают высокой эластичностью и гибкостью. Суставы имеют более высокую подвижность, поэтому их сочленение даже при получении травм часто оказывается более устойчивым, чем у взрослых.

Вывих у новорожденных может появиться в процессе родов, если в момент прохождения родовых путей головка крохи отклоняется от основной оси. Но у младенца вывих и подвывих может возникнуть и после рождения из-за незрелости аппарата связок, например, при повороте головки в неправильное положение.

У детей более старшей возрастной группы травма может появиться при занятии различными видами спорта, например, при катании на роликах или коньках, при падении, при нырянии и занятиях плаваньем.

У гимнастов вывих и подвывих совсем не редкость, поскольку возникать она может при выполнении различных фигур и упражнений, в частности, кувырков или стойки на голове.

Правильное лечение при травме шеи — залог быстрейшего выздоровления

Первая помощь

Своевременно и правильно оказанная первая помощь значительно облегчит процесс вправления и последующую реабилитацию. При малейшем подозрении на возникновение травмы подобного рода необходимо обездвижить все шейные позвонки.  Без специального корсета это легче сделать, положив пострадавшего на ровную поверхность.

После этого следует наложить шины, дабы избежать малейших движений головы и шеи. После осуществления всех процедур по иммобилизации следует, во избежание отека, охладить пострадавшее место любым холодным компрессом.

Транспортировать пострадавшего самостоятельно крайне нежелательно, лучше дождаться скорую помощь.

Т.о. вся первая помощьсводится к 2-м пунктам:

  1. обездвиживание;
  2. холод.

Вправление

  1. Метод Витюга – применим для подвывихов, не сопровождающихся осложнениями. Заключается в местном обезболивании, вследствие чего устраняется болевой синдром и тонус мышц приходит в норму. И происходит либо самопроизвольное вправление позвонка, либо небольшими усилиями, вручную врач возвращает правильное положение.
  2. С помощью петли Глиссона – пациент лежит на твердой поверхности с небольшим наклоном, так, что голова выше тела. На подбородок надевают тканевую «петлю», к которой крепится груз (его вес рассчитывается индивидуально). Груз свешивают и происходит постепенное растяжение шейного отдела позвонка. Подобное вправление бывает очень длительным и не всегда эффективным.
  3. Рычаговым способом – одномоментное вправление структур. Возможно с использованием обезболивающих препаратов, либо без них.

После вправления любого подвывиха необходимо на некоторое время (не менее  1 месяца) обездвижить поврежденную область.

Удобно это сделать с помощью воротников Шанца, их изготавливают различных размеров, поэтому каждый сможет найти наиболее удобный для себя.

Такое консервативное лечение подвывиха шейного позвонка обеспечивает наростание хрящевой и мышечной тканей, что не позволит повториться происшедшему.

Для скорейшего выздоровления прибегают к ряду дополнительных процедур.

  • Медикаментозная помощь. Для восстановления либо поддержания оптимального уровня мозгового кровообращения назначают ряд препаратов, в том числе  витамины группы B. А также назначают препараты для стимулирования формирования хондроцитов (хрящевых клеток).
  • Различные физиопроцедуры:
  • массаж – поможет снять напряжение с мышц шеи, улучшить кровообращение в них.
  • тепловые процедуры – всевозможные теплые компрессы, для снятия напряжения мышц;
  • ультразвуковая терапия – ее принцип заключается в глубоком проникновении волн в ткани, происходит «микромассаж» тканей, что положительно сказывается на процессе восстановления;
  • электрофорез – его функция в локальном нагревании, т.е. эффект как при тепловых процедурах;
  • магнитотерапия – приводит к местному расширению сосудов, стимулирует обогащение мозга кислородом, ускоряет обмен веществ, что благоприятно сказывается на сроках восстановления.

Диагностика

Рентген шеи

Лечением подвывиха шейного отдела занимаются: ортопед, мануальный терапевт, невролог. Если не можете решить, к какому врачу вести ребенка – идите к педиатру, он даст направление в нужный кабинет.

READ  Пункция спинного мозга последствия и осложнения

Для диагностики подвывиха шейного отдела незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу 

Не стройте предположений и не давайте оценку наблюдениям – это усложнит задачу врачу. Описывайте только факты.

Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы разговаривать – дайте ему самостоятельно рассказать о своих ощущениях.

Для подтверждения диагноза проводятся аппаратные исследования: рентген, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Они позволяют увидеть степень смещения позвонка, состояние близлежащих тканей, определить стадию болезни, степень повреждения.

Томография дает самые точные сведения о состоянии позвонков, позволяет определить высоту межпозвоночного диска, степень смещения позвонков относительно друг друга.

Диагностировать подвывих шейных позвонков сложно, симптомы этого явления можно спутать с признаками другого заболевания.

К инструментальной диагностике относится рентгенография шейного отдела в двух проекциях (спондилография). Компьютерную томографию можно выполнить для уточнения диагноза в более сложных случаях.

Любые диагностические мероприятия при повреждении шеи начинаются с полного осмотра пациента, при этом доктор будет просить ребенка сделать некоторые движения, после чего проведет прощупывание предполагаемого места травмы.

В некоторых случаях может быть проведет и особый анализ диагностического характера.

Конечно, основным методом диагностики, позволяющим точно определить тип вывиха и все ее особенности, является рентгеновское исследование, которое в данном случае может проводиться сразу в трех видах, в частности:

  • Рентгенограмма, проводимая через рот пациента. Только этот вид исследования способен дать полный обзор двух первых позвонков шейной зоны, что позволяет обнаружить вывих и подвывих атланта ротационного характера.
  • Рентгенограмма косого типа. Этот способ исследования позволяет получить обзор отростков суставов, а также отверстий между позвонками. Для ее проведения пациент должен наклонить голову в бок под углом в 45°.
  • Спондилография. Исследование позволяет увидеть состояние не только самих позвонков, но и суставов между ними, а также межпозвоночных дисков. Как правило, этот метод диагностики часто является основным. Две другие методики в большинстве случаев проводятся лишь тогда, когда спондилографии оказалось недостаточно для постановки диагноза.

Шейный подвывих у ребенка сложен в диагностике. Схожими симптомами обладает ряд других заболеваний. Дифференцировать патологию способен травматолог-ортопед.

Методы определения смещения:

  • Спондилография (делаются рентгеновские снимки шейной зоны позвоночника в двух проекциях).
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенограмма в косых проекциях (применяется для постановки диагноза в сложных случаях, когда другие методики неэффективны).

Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра и полученных результатов диагностики.

Смещения шейных позвонков у детей

Такая травма может иметь очень серьезные последствия для вашего ребенка и сказаться на его дальнейшем развитии. Смещение шейных позвонков у детей имеет тройное негативное влияние на:

  • Сердечно-сосудистую систему
  • Нервно-мышечную
  • Опорно-двигательный аппарат

Помимо этого, сильно страдает пищеварительная система, тесно связанная с вегетативной, чем объясняются и частые срыгивания и кишечные расстройства.

Если закрыть на это глаза в надежде, что ребенок перерастет и все само собой пройдет, то это будет глубокой родительской ошибкой.

Опасность смещения шейных позвонков у ребенка

Для взрослого человека смещения не являются такой большой трагедией: у большинства из нас имеются незначительные смещения и асимметрия позвонков, совершенно не мешающая нам жить. Взрослый позвоночник со своими связками, сухожилиям, суставами и мышцами — это прекрасный самобалансирующийся аппарат, чего не скажешь об еще несформировавшемся и незрелом детском скелете. Смещение шейных позвонков у детей приводит к:

  • Ухудшению мозгового обращения
  • Повышению внутричерепного давления
  • Постоянной головной боли
  • Вегетативной нервной симптоматике
  • Мышечной слабости и атрофии

Опасность шейных врожденных подвывихов в том, что младенец ничего не может рассказать о своем состоянии, а родители не знают, что делать в этом случае: дети ведь часто плачут, когда животик болит или зубки режутся. Но на самом деле малыш может плакать и из-за головной боли. Это можно определить, например, по тому, как он ручкой тянется к голове.

Более отдаленные последствия смещения шейных позвонков у детей:

  • Плохая осанка (развитие сутулости и сколиоза)
  • Развитие ювенильного остеохондроза
  • Плоскостопие
  • Спастическая походка (на цыпочках)
  • Замедление умственного развития
  • Косоглазие и другие зрительные расстройства
  • Гиперактивность
  • Быстрая утомляемость и невнимательность
  • Хронические головные боли
  • Плохая память
  • Судороги
  • Повышенная капризность

Причины и типы подвывихов у детей

Причинами шейных смещений чаще всего становятся подвывихи первого и второго шейных позвонков — атланта и аксиса

Помимо врожденного подвывиха, существуют еще несколько типов подвывихов, которые встречаются у детей и подростков.

Ротационный подвывих Возникает в результате резкого наклона, поворота, вращения головой Бывает двух типов:

  • Первый тип:

    • Блокировка обоих суставов атланта и аксиса при максимальном развороте первого позвонка относительно второго
    • Наблюдается симптом кривой шеи: наклон головы в сторону, обратную смещению
  • Второй тип:

    • Блокировка одного из суставов при неполной ротации первого позвонка
    • Симптом кривошеи может быть частичным либо отсутствовать вовсе

Подвывих активного типа

  • Происходит при внезапном активном движении и мышечном напряжении
  • Обычно вправляется сам по себе
  • Сопровождается выраженным болевым синдромом, который приводит к рефлекторному сокращению шейных мышц и частичной блокировке сустава

Подвывих Кимбека Его причины различны:

  • Перелом зуба аксиса — такое смещение называется трансдентальным
  • Разрыв связки зубовидного отростка — транслигаментозное смещение
  • Выскальзывание зуба аксиса из кольца атланта — перидентальное смещение

Симптомы такого смещения:

  • Сильный болевой синдром в шейно-затылочной области
  • Выпуклая форма шеи
  • Невозможность движения головой
  • Больной руками удерживает голову

Подвывих Крювелье Причинами его являются такие аномалии:

  • Слабые шейные связки
  • Недоразвитие зуба второго позвонка
  • Наличие щели между зубовидным отростком и внутренней поверхностью кольца первого позвонка

Смещение этого типа возникает при травмах и перегрузках. Данный подвывих может сопутствовать следующим патологиям:

Смещение Ковача Его еще называют привычным подвывихом. Он происходит в результате нестабильности определенного позвоночного сегмента, вызванного врожденной аномалией или какими-то приобретенными анатомическими нарушениями.

  • При сгибании шеи суставные отростки верхнего позвонка соскальзывают назад, но возвращаются на исходную позицию, когда шея вновь выпрямляется
  • Провоцируют симптом Ковача повышенные мышечные нагрузки

Из-за того, что при подвывихе задевается нерв, то возникает симптоматика, как и при грыже:

  • Боли в пояснице и ногах
  • Мышечное напряжение в спине
  • Атрофия мышц ног
  • Парез стоп

Как лечить детские смещения шейных позвонков

Что делать при возникновении подвывиха шейного позвонка у ребенка?

Для лечения боли можно воспользоваться нейротропными средствами — витаминами В, например:

Для восстановления позвонков после смещения применяются также:

  • Физиотерапевтические методы
  • Массаж
  • Лечебная физкультура

Заботьтесь о вашем ребенке — относитесь серьезно к такой патологии, как смещение шейных позвонков.

Как лечить

Если выявлено состояние, которое подозрительно на подвывих, необходимо зафиксировать шею ребенка. Для этого накладывают плотную шину или воротник. Это делается чтобы голова не могла двигаться.

Становится возможным снижение нагрузки на сустав

READ  Причины протрузий дисков шейного отдела позвоночника: стадии, симптомы, лечение и профилактика

Главное — осторожно и бережно в этом положении привезти малыша в специализированное лечебное учреждение

Важно правильно провести диагностику, определить тип травмы. Для этого проводится осмотр — важно выявить причины травмы

Рентгенологическое исследование — отличный помощник чтобы узнать, насколько смещен позвонок. То же касается определения конкретного его вынужденного положения.

Полезно делать специальные упражнения после выписки из больницы. Нужно рисовать в воздухе цифры, буквы. Причем делать это регулярно, хотя бы пару раз в день.

Диагностика

Лечением подвывиха шейного отдела занимаются: ортопед, мануальный терапевт, невролог. Если не можете решить, к какому врачу вести ребенка – идите к педиатру, он даст направление в нужный кабинет.

Для диагностики подвывиха шейного отдела незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу 

Взаимодействие с врачом начинается со сбора анамнеза (информации о болезни, которую предоставляет пациент). Врачу нужно предоставить полную информацию о состоянии пациента, ваши наблюдения: изменения в поведении ребенка, проявившиеся симптомы.

Не стройте предположений и не давайте оценку наблюдениям – это усложнит задачу врачу. Описывайте только факты.

Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы разговаривать – дайте ему самостоятельно рассказать о своих ощущениях.

Для подтверждения диагноза проводятся аппаратные исследования: рентген, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Они позволяют увидеть степень смещения позвонка, состояние близлежащих тканей, определить стадию болезни, степень повреждения.

Томография дает самые точные сведения о состоянии позвонков, позволяет определить высоту межпозвоночного диска, степень смещения позвонков относительно друг друга.

Диагностировать подвывих шейных позвонков сложно, симптомы этого явления можно спутать с признаками другого заболевания.

Диагностика подвывиха С2 шейного позвонка или травмы С1 и других шейных позвонков ссылается на специфические и неспецифические симптомы. Жалобы и общий осмотр, также помогают правильно диагностировать травму.

К инструментальной диагностике относится рентгенография шейного отдела в двух проекциях (спондилография). Компьютерную томографию можно выполнить для уточнения диагноза в более сложных случаях.

Любые диагностические мероприятия при повреждении шеи начинаются с полного осмотра пациента, при этом доктор будет просить ребенка сделать некоторые движения, после чего проведет прощупывание предполагаемого места травмы.

В некоторых случаях может быть проведет и особый анализ диагностического характера.

Конечно, основным методом диагностики, позволяющим точно определить тип вывиха и все ее особенности, является рентгеновское исследование, которое в данном случае может проводиться сразу в трех видах, в частности:

  • Рентгенограмма, проводимая через рот пациента. Только этот вид исследования способен дать полный обзор двух первых позвонков шейной зоны, что позволяет обнаружить вывих и подвывих атланта ротационного характера.
  • Рентгенограмма косого типа. Этот способ исследования позволяет получить обзор отростков суставов, а также отверстий между позвонками. Для ее проведения пациент должен наклонить голову в бок под углом в 45°.
  • Спондилография. Исследование позволяет увидеть состояние не только самих позвонков, но и суставов между ними, а также межпозвоночных дисков. Как правило, этот метод диагностики часто является основным. Две другие методики в большинстве случаев проводятся лишь тогда, когда спондилографии оказалось недостаточно для постановки диагноза.

Типы ↑

Ротационный

Это неполное разъединение суставных поверхностей 1-2 шейных позвонков при повороте первого относительно оси второго.

Чаще всего этот вид подвывиха возникает у детей из-за резких наклонов, киваний, поворотов и вращений головы.

Существует 2 типа такого подвывиха:

Симптомы этого типа: голова наклоняется в здоровую сторону и поворачивается подбородком в противоположную.

Рис.: расположение атланта

В этом случае тоже возникает кривошея, только голова не сильно развернута, может вообще не быть поворота.

Наиболее часто возникает ротационный подвывих с1 вправо: атлант поворачивается вправо, наклоняется, при этом осевой позвонок разворачивается налево. Сустав между атлантом и выступом затылочной кости справа становится фиксированным.

Активный подвывих

Возникает без травмы, а при некоординированном напряжении различных шейных мышц. Такие подвывихи чаще всего возникают в детском и подростковом возрасте, обычно вправляются сами, без какого-либо вмешательства.

Чаще всего «активным» бывает именно ротационный подвывих, который возникает при резком внезапном повороте головы в сторону.

В этом случае в суставе возникает три движения: вращение, боковое отклонение и кивание. В итоге суставная щель на получившейся выпуклой стороне размыкается, и между боковыми поверхностями C1 и C2 возникает расхождение.

Это создает отрицательное давление, и часть суставной капсулы «всасывается» в суставную щель.

Подвывих по Кинбеку

Это смещение первого шейного позвонка, которое возникло вследствие одного из трех состояний:

  • перелома зуба C2 (трансдентальное смещение);
  • разрыва связки, удерживающей зубовидный отросток на внутренней поверхности атланта (транслигаментозное смещение);
  • выскальзывании зубовидного отростка из своего «кольца», образованного атлантом и связками (перидентальное смещение).

Симптомы:

  • сильная боль в затылочной области и шее после травмы;
  • шея приобретает выпуклую форму;
  • человек придерживает голову руками;
  • двигать головой невозможно.

Встречаются такие подвывихи редко, но требуют срочного оказания помощи, поскольку протекают тяжело из-за сдавливания сосудов, нервов, спинного мозга.

Подвывих по Ковачу

Это своеобразный «привычный подвывих» — признак нестабильности какого-то сегмента позвоночника. При сгибании шеи возникает соскальзывание суставных отростков вышележащего позвонка кзади, при выпрямлении шеи все становится на свои места.

Проявляется данный подвывих как межпозвонковая грыжа шейного отдела:

  • боль в ногах;
  • боль в пояснице;
  • напряжение мышц спины;
  • нарушение двигательной активности стоп;
  • гипотрофия мышц нижних конечностей.

Диагноз можно установить только на основании рентгенологического исследования.

Симптом Крювелье

Это передний подвывих между атлантом и осевым позвонком, который возникает вследствие:

  • слабости связок шеи;
  • недоразвитого зубовидного отростка;
  • такая аномалия развития, как щель, которая имеется между зубом и телом второго позвонка.

Проявляется симптом Крювелье:

  • болями в шее;
  • ограничением движений головы;
  • может пережиматься шейный отдел спинного мозга.

Провоцирует возникновение этой патологии травма шеи или перегрузка шейных мышц.

Этот подвывих может свидетельствовать о такой патологии, как синдром Дауна, болезнь Моркио, ревматоидный артрит.

Почему болит спина во время беременности? Возможно, это связано с обострением остеохондроза позвоночника. О том, чем лечить остеохондроз при беременности, вы можете узнать на нашем сайте.

Что такое подагра? Почему она появляется? Смотрите здесь.

                           Как лечить  межреберную невралгию? Читайте тут.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *