Операция по исправлению сколиоза

Содержание

Методы

Существует довольно много методик проведения хирургических вмешательств для коррекции сколиотических деформаций позвоночника.

Харрингтона

Эта методика стала известна еще в шестидесятых годах прошлого века. Ее суть кроется в применении простой металлической конструкции, которая включает стержень и крючки. Они легко перемещаются и прикрепляются к задней части позвоночника.

Стержень ставят в область вогнутой части искривления, фиксируя его крючками в области суставного отростка, расположенного в районе поясничного и грудного позвонков. В зоне выпуклой стороны деформации применяют стержень-контрактор.

В период реабилитации после проведения такого вмешательства нужно до 2 недель носить гипсовый корсет. Затем назначают использование специального корсета. Это приспособление требуется применять от 6 месяцев до 1 года.

Эта методика считается вполне простой и безопасной. Операцию при поясничном или грудном сколиозе выполняют примерно 3 часа. Благодаря ее проведению уровень искривления можно снизить на 60 %. Полностью справиться с деформацией не удастся, поскольку существенное изменение формы позвоночника может привести к поражению спинного мозга.

Методика Харрингтона

Кортеля-Дюбуссе

Эта методика была придумана в восьмидесятых годах прошлого века. Ее разработали французские ортопеды. Ключевым отличием этого способа является то, что он не требует продолжительного применения послеоперационного корсета.

Принцип этой методики базируется на применении имплантата, который включает фиксирующие крючки и прутья. При проведении вмешательства прутьям добавляют нужный изгиб и прикрепляют их к позвонкам. Эта методика активно применяется в мире.

Исправление сколиоза 3 степени

Люке

Этот способ коррекции позвоночника был придуман в 1973 году мексиканским врачом Эдуардо Люке. Разработанная им конструкция является комбинацией L-образного цилиндрического стержня и проволоки.

Благодаря ее применению удается равномерно распределить корректирующий элемент по длине искривленного участка. Использование этого метода позволяет избежать необходимости использования фиксирующего корсета.

Цильке

Коррекция искривления достигается за счет компрессии и деротации позвоночника. В состав приспособления входит несколько парных структур – по 2 винта и стержня. За счет этого удается добиться высокой прочности конструкции, которая позволяет справиться с искривлением позвоночника.

После проведения такой операции требуется носить гипсовый корсет. После чего необходимо перейти на применение специального фиксирующего корсета, который нужно использовать 10 месяцев.

На фото результат опертивного лечения сколиоза

Казьмина-Фищенко

В этом случае применяется специальный дистрактор, который одновременно фиксирует подвздошную кость и поясницу. Приспособление помогает при сколиозе 3 степени, который сопровождается смещением наклона таза.

Роднянского-Гупалова

При проведении такой операции применяется специальный эндокорректор, который может включать одну или две пластины.

Приспособление используется в случае развития диспластического сколиоза, который характеризуется аномальным строением позвонков и вызывает искривление более 50 градусов. Такое положение вещей нередко наблюдается в случае болезни Шейермана-Мау.

Особенности заболевания

Сколиоз чаще развивается у детей и подростков, и у них же более эффективно лечится. У взрослых искривление позвоночника появляется редко, но избавиться от него гораздо сложнее из-за меньшей пластичности костной системы. По этой причине детский сколиоз можно вылечить в домашних условиях (за исключением запущенных случаев), в то время как взрослому потребуется только хирургическое вмешательство.

Данное заболевание имеет несколько классификаций. Прежде всего, он делится на врожденный и приобретенный. Первый тип встречается реже и относится к патологиям внутриутробного развития, вылечить его самостоятельно нельзя. Второй тип развивается вследствие различных причин, самыми распространенными из которых является низкая физическая активность и длительное пребывание в неудобной позе. На ранних стадиях такой сколиоз легко излечивается с помощью специальных упражнений и массажа.

По форме деформации сколиоз бывает:

  • С-образный – искривление происходит по одной дуге в правую или левую сторону;
  • S-образный – позвоночник искривляется сразу по двум дугам в обе стороны;
  • Z-образный – самый сложный тип, который образуется тремя изгибами и затрагивает все отделы позвоночника.

По локализации искривлений выделяют сколиоз:

  • грудной;
  • шейно-грудной;
  • грудопоясничный;
  • шейный;
  • поясничный;
  • крестцово-поясничный;
  • тотальный.

Но самой основной является классификация заболевания по степени искривления. Этот параметр определяет сложность деформации, и именно от него зависит выбор методики лечения.

Степень искривления Описание
Угол искривления составляет 5-10 градусов, визуально выражается слабой сутулостью, одно плечо находиться чуть выше другого. Для здоровья опасности не представляет, болевыми ощущениями не сопровождается.
Угол искривления составляет 11-25 градусов, визуально хорошо просматривается асимметрия лопаток, наличие дугообразных изгибов позвонка. Опасности для здоровья нет, но появляется дискомфорт и слабые боли в спине.
Угол искривления составляет 26-50 градусов, хорошо заметна деформация позвоночника и грудной клетки. У большинства пациентов образуется реберный горб. Вследствие искривления происходит сдавливание и смещение внутренних органов, нарушение их функций. Ощущаются постоянные сильные боли в спине и груди, периодически появляется покалывание в пальцах или онемение.
Угол искривления превышает 50 градусов. Ярко выражены деформации туловища, асимметрия ног, нарушается походка. Внутренние органы подвергаются сильному сдавливанию, нарушается кровообращение, ощущаются очень сильные боли в спине, груди, тазобедренном суставе, немеют конечности.

Заболевание 1 и 2 степени подается домашнему лечению, и практически всегда успешно, при условии, что все процедуры выполняются регулярно и в полном объеме. Сколиоз 3 степени вылечить сложнее, но тоже можно обойтись без хирургического вмешательства. А вот 4 степень считается самой тяжелой, и для устранения деформаций требуется серьезная операция.

Уровни деформации позвоночника

Отклонение позвоночника от перпендикулярной оси вправо или влево называют сколиозом. При 4 степени искривления хорошо заметна асимметрия лопаток, ребер, высота плеч. Возможна хромота, кособокость, нарушенная походка.

Не следует путать это заболевание с появлением сутулости (горба). Такое изменение позвоночника носит название – кифоз. Хотя это разные болезни, часто они присутствуют в паре. Такой симбиоз диагностируют, как кифосколиоз.

По величине угла отклонения определяют степень сколиоза. Их всего четыре. Коротко выделим основные особенности каждого этапа развития искривления:

  1. Первая степень – диагностируют при отклонении от оси до 10°. Эта асимметрия присуща всем людям в той или иной мере. В Европе и США признается нормальным состоянием и относится к индивидуальным особенностям строения организма.
  2. Вторая степень – классифицируют при отклонении от 11 до 25°. При таком нарушении следует обратиться к ортопеду для корректировки и укрепления мышечного корсета спины. Своевременное лечение дает положительные результаты. Запущенное заболевание приводит к развитию более тяжелого искривления позвоночника.
  3. Третья степень – включает отклонение от 26 до 50°, лечению поддается с трудом. Восстановление позвоночника и уменьшение угла искривления предполагает длительное лечение. Используя комплекс средств, можно добиться положительной динамики течения болезни. Потребуется регулярная профилактика по стабилизации и закреплению достигнутых результатов.
  4. Четвертая степень – самая тяжелая форма нарушения. Изменения носят тяжелый характер, угол деформации превышает 50°. Требует операционного вмешательства, консервативному лечению не поддается. Процент людей, дотянувших до сколиоза такой формы невелик – 10% от остальных. Тем, кто столкнулся с подобным недугом придется проходить длительный путь восстановления, чтобы угол отклонения не увеличивался.
Советуем изучить -  Как лечить искривление позвоночника поясничного отдела

Восстановление после операции


Операция при сколиозе позвоночника — серьезный стресс для организма, особенно если речь идет о ребенке. Первые дни после операции двигаться категорически запрещено: вставать с постели противопоказано, поворачивать голову или шею нельзя, а моча выходит из организма пациента через катетер.

Первые 3 дня пациент лежит в больнице. К его телу прикреплены специальные датчики, которые отслеживают работу сердца и сосудов. Питание проводится через капельницы. Лечение осуществляется аналогичным образом — пациенту назначаются антибиотики.

Первую неделю после операции человек проводит в больнице. Сначала пациент лежит в изолированной палате. Если показатели работы сердца и сосудов в норме, больного переводят в обычную палату, однако начинать двигаться можно только через неделю.

Незадолго до выписки человека направляют на рентгенологическое исследование. Если операция прошла успешно, а осложнений не возникло, пациенту назначается курс из препаратов для укрепления костей, а также занятия лечебной физкультурой.

Чего нельзя делать в период восстановления

Восстановительный период длится от 3-х месяцев до одного года. В это время пациента ограничивает ряд запретов. Человеку категорически не рекомендуется:

  1. Поднимать любые тяжелые предметы;
  2. Ходить в тренажерный зал и заниматься спортом без согласования со специалистом;
  3. Выполнять упражнения, в которых присутствуют резкие наклоны или повороты туловища;
  4. Сидеть в течение долгого времени (вождение автомобиля запрещено в течение первого полугода после хирургического вмешательства).

В течение первых 6-12 месяцев рекомендуется наблюдаться у специалиста для отслеживания результатов операции и выявления возможных осложнений.

Лечение малоподвижных форм сколиоза

Когда развивается ригидный (устойчивый, неподвижный) сколиоз, операция одного лишь заднего спондилодеза становится не эффективной. В таких случаях приходится сначала выравнивать устоявшееся искривление, а только затем формировать неподвижный блок из нескольких позвонков.

Изначально для выпрямления позвоночника использовались металлические конструкции, которые работают по принципу домкрата – дистракторы. Проблема в том, что спустя некоторое время их нужно убирать. А это тоже достаточно травматичная операция.

В качестве альтернативы временным металлическим дистракторам, была предложена крупноячеистая лавсановая лента, которую удалять не обязательно.

Илиоспондилолавсанодез

Показанием для такого вмешательства является С-образный грудопоясничный сколиоз. Цель – скорректировать и стабилизировать позвоночник в поясничном отделе.

Алгоритм следующий:

  1. Разрез по средней линии спины от XII грудного до I крестцового позвонков.
  2. По вогнутой стороне – отслоение мышц с кортикальным слоем кости с дужек и остистых отростков позвонков, кроме I поясничного.
  3. Заполнение сформированного ложа аутотрансплантатом (как при спондилодезе).
  4. Вокруг I поясничного позвонка обвязывается крупноячеистая лавсановая лента.
  5. Делается отверстие в крыле подвздошной кости таза со стороны вогнутия и через него пропускается второй конец ленты.
  6. Он подтягивается к первому, который обвязан вокруг I поясничного позвонка и там оба конца ленты прочно сшиваются.

Лента обеспечивает тягу, направленную на выравнивание выпуклости сколиотической дуги, снимать ее не нужно. После операции пациент укладывается в корригирующую гипсовую кроватку на 3 месяца.

Затем кроватка меняется на гипсовый корсет, в котором можно уже ходить. Носят его тоже 3 месяца. Если по истечении этого периода необходимость в новых операциях не возникает, гипсовый корсет заменяется на ортопедический съемный. Его носят не меньше года.

Сколиоз: показания к операции и основное о хирургии

По статистическим отданным, диагноз «сколиоз» в первый раз ставится, как правило, в детском возрасте. Как отмечают спецы, ежели у малыша найдена осевая деформация, необходимо приложить все усилия, чтоб по максимуму ликвидировать начавшиеся конфигурации до 12 лет, в неприятном варианте, со стремительным ростом искривление будет активно прогрессировать. Лишниие деформации позвоночного столба чрезвычайно плохо сказываются на работе сердечки и органов дыхания, а также часто вызывают сдавление спинного мозга и нервных корешков, что проявляется выраженным болевым синдромом.

Лечение сколиоза

Сколиоз… Чаще всего заболевание проявляется в детском возрасте, а потом искривление позвоночника прогрессирует. Если вовремя обратиться в Инновационный Медицинский Центр, пока болезнь на начальной стадии, велика вероятность справиться со сколиозом консервативными методиками.

Слушайте свой организм! При обнаружении следующей симптоматики сколиоза спешите к нам:

  • утомляемость спинных мышц;
  • нарушение походки;
  • асимметрия строения тела;
  • головные боли;
  • деформация грудной клетки;
  • боль между лопаток, в спине и грудине;
  • на запущенной стадии возможно нарушение функционирования желудка, сердца, кишечника и легких.

Что ждет, если болезнь пустить на самотек? Перспективы вовсе не радужные — асимметрия тела. Она проявляется в смещении таза, плеч, ребер, лопаток относительно нормального положения, а также в искривлениях позвоночника. Без грамотного лечения сколиоз вызовет серьезные проблемы со здоровьем!

Принципы лечения операцией

При оперативном вмешательстве, целью которого является излечение позвоночника от сколиоза, выделяются 3 важные цели:

  • Остановить развитие искривления. Сколиоз требует хирургического вмешательства, когда происходит активное деформирование позвоночника. В данном случае операция при сколиозе должна, как минимум, предотвратить дальнейшее развитие проблемы.
  • Уменьшить деформацию. В зависимости от того, в какой стадии находится проблема, операция может изменить ситуацию. Если боковая кривая находится в диапазоне 50%-70%, изменения могут помочь человеку обрести ровную спину и продолжить жить полноценно.
  • Поддержка общего баланса позвоночника. Для любых изменений, вносимых в положение позвоночника, хирург будет учитывать потенциальный баланс, пытаясь восстановить нормальное положение при лордозе и кифозе (естественные искривления), а также максимально поддерживать бёдра и ноги.

Все 3 описанные выше причины сводятся к главной – к нейтрализации опасности повреждения спинного мозга и нервных окончаний, находящихся в непосредственной близости к искривлению.

Технология выполнения операции

Большинство манипуляций выполняется эндоскопическим методом с минимальным повреждением тканей. Исправление сколиоза осуществляет путем внедрения фиксирующих устройств. Они закрепляют сегменты в нормальном положении и устраняют их патологическую подвижность. Металлические стержни могут быть подвижными или статичными. Первые применяются при лечении сколиоза у молодых людей, у которых формирование скелета еще не завершилось. Вторые отличаются более низкой ценой и используются при искривлении позвоночника у взрослых.

Операция Харрингтона подразумевает фиксацию позвонков с помощью специальной конструкции, состоящей из крючков и стержня. Последний устанавливается на искривленной стороне, крючки помогают придать позвонкам физиологическое положение. На выпуклой стороне ставится второй стержень, который ограничивает подвижность во фронтальной плоскости. Вмешательство длится около 3 часов, оно не применяется для лечения сколиоза 4 степени.

Метод Котреля-Дюбуссе отличается от предыдущего отсутствием необходимости последующего ношения ортеза. Используемая во время операции конструкция состоит из скоб и гибких стержней.

Советуем изучить -  Что нужно знать о рентгене позвоночника?

Способ Люке подразумевает монтаж специального приспособления, состоящего из цилиндра и проволоки. Конструкция считается стабильной и не требует применения корсета.

Операция Цильке применяется не только для устранения искривления, но и для лечения компрессионного синдрома. Используется несколько парных деталей, которые надежно закрепляют позвонки. После установки контрукции пациенту придется долго носить корсет.

Квота на операцию позволяет существенно сократить затраты. В отечественных больницах лечение проводится по методу Чаклина, Гаврилова, Фищенко, Казьмина.

Операция Котреля-Дюбуссе в американских клиниках стоит не менее 250 тысяч долларов. В нашей стране она имеет более низкую стоимость. Однако осложнения возникают чаще.

Корректор Роднянского-Гупалова состоит из одной или нескольких пластин. С его помощью исправляют диспластический сколиоз, сопровождающийся деформацией отдельных позвонков. Подобная ситуация возникает при синдроме Шейермана-Мау (юношеском сколиозе).

Показания к операции при сколиозе

Хирургическая операция назначается врачом при 3 и 4 степени сколиоза, когда на здоровье позвоночника нельзя повлиять консервативными методами лечения. При искривлении оси скелета возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, дыханием и кровообращением. Мышцы не развиваются равномерно, движения скованны. Усталость, болезненность появляются даже при незначительных физических нагрузках.

Показаниями для оперативного вмешательства при боковом искривлении позвоночника являются следующие признаки:

  1. Существенное ограничение двигательной активности, хронические боли, трудно поддающиеся купированию медикаментозной терапией.
  2. Угол искривления при сколиозе составляет более 45 градусов.
  3. Сосудистые нарушения и неврологическая симптоматика, обусловленная компрессией спинного мозга: параличи конечностей, потеря чувствительности, сильный болевой синдром, не дающий уснуть.
  4. Наличие сращения ребер и добавочных полупозвонков.
  5. Проблемы с сосудистой системой: кифосколиотическая деформация сердца, нарушение кровообращения.
  6. Стремительно развивающаяся сколиотическая деформация позвоночника 2 степени у детей.

Родителям на заметку! Лечение детского сколиоза: основные терапевтические методы их эффективность на разных стадиях заболевания.

Нужна ли специальная подготовка?

Хирургические операции на позвоночнике относятся к высокотехнологической помощи и имеют достаточно высокие риски осложнений даже в случае успешного проведения, поэтому к такому виду вмешательств пациента начинают готовить заранее.

Чем опасен сколиоз

За 3 месяца

Подготовку к хирургическому лечению сколиоза целесообразно начинать за 2-3 месяца. Большое значение имеет психологическая подготовка: человек должен четко понимать, для чего необходима операция, какие задачи она решает, каких последствий поможет избежать, и как будет протекать постоперационный период. При необходимости может быть показана работа с психологом: индивидуальные консультации помогут проработать страхи, связанные с операцией и возможными осложнениями, а также улучшить общее психоэмоциональное состояние и снизить проявления тревожности. Если страх слишком сильный, может потребоваться применение антидепрессантов или седативных препаратов (валериана, «Персен», «Ново-Пассит», «Афобазол» и т.д.).

Препарат Афобазол

Для повышения иммунного статуса и общей резистентности организма (важные составляющие успешного восстановления и быстрой реабилитации) за пару месяцев до операции необходимо проводить общеукрепляющие мероприятия: закаливание, лечебно-оздоровительную гимнастику, разрешенную врачом, прогулки.

Важно также максимально разнообразить рацион питания, чтобы организм получал необходимые минералы и витамины в достаточном количестве.

Если человек имеет избыточную массу тела, следует обратиться к диетологу и эндокринологу, так как лишний вес негативно влияет на состояние позвоночника и может ухудшить качество реабилитационных мероприятий.

Лечение искривления позвоночника с помощью корсета Шено.

Какое обследование нужно пройти?

Перед операцией больной в обязательном порядке проходит плановое обследование, в которое входят следующие исследования:

  • магнитно-резонансная или мультиспиральная компьютерная томография;
  • УЗДГ сосудов позвоночника (при необходимости);
  • измерение функциональных показателей легких, а именно, объема и скорости дыхания (спирография);
  • ЭКГ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

МРТ позвоночника

Непосредственно перед операцией (за 7-10 дней) проводится повторная лабораторная диагностика крови и мочи.

Накануне операции

За сутки до операции больному повторно измеряют артериальное давление, температуру тела, делают электрокардиограмму. Вечером перед операцией, а также в день операции проводится премедикация высокоактивными транквилизаторами (феназепам). Данные препараты обладают высокой противотревожной активностью, выраженным снотворным и седативным действие. Их применение позволяет снизить риск возникновения внезапных панических атак, уменьшить страх и тревожность перед операцией, скорректировать неврозоподобные состояния при их наличии.

Питание за день до операции должно быть максимально легким. Это могут быть некрепкие бульона, овощные супы, различные запеканки, молочные каши, пудинги. Ужин должен состояться не позднее 19 часов (все плановые операции назначаются на утренние часы). После этого времени разрешено только пить воду, несладкий чай, морс или компот.

За день до операции питание должно быть максимально легким.

В день операции

С утра пациенту делают очищающую клизму, чтобы обеспечить эвакуацию содержимого из кишечника. В день операции нельзя ничего есть и пить. Это необходимо для предотвращения аспирации дыхательных путей желудочным содержимым в случае возникновения осложнений. Перед тем как отправиться в операционный зал, необходимо также удалить все украшения с тела, включая пирсинг в труднодоступных и скрытых местах (на языке, половых органах и т.д.).

Виды операций на позвоночник

Существует 2 принципа лечения, в соответствии с которыми проводится вмешательство: вентральный и дорсальный.

  • Задний (дорсальный) подход. Разрез проводится по длине грудного отдела. При этом улучшается доступ к необходимым сегментам позвоночника. Далее происходит установка стержня, который, снижает уровень искривления благодаря вытяжению позвоничника на большие участки. Затем происходит внедрение кости (донорская или взятая из организма пациента – с бедра или таза), на основе которой происходит сращение позвонков и сопутствующих волокон. Процесс сращения происходит от 3-х месяцев до года. В случае запущенности ситуации при осложнениях или сильных искривлениях, сначала требуется удаление межпозвоночного диска, которое происходит либо в открытом разрезе или при помощи торакоскопии (прокол стенки грудной клетки). На место диска внедряется имплантируется кость, на которой и срастаются позвонки.
  • Передний (вентральный) подход. Подобный принцип применяется при осложнениях грудопоясничной границы позвоночника. В таком случае требуется удаление одного или нескольких рёбер, поэтому производится разрез вдоль боковой части рёбер, под руками. Освобождая диафрагму от грудной клетки, обеспечивается непосредственный доступ к нужным отделам позвоночника.

В некоторых случаях происходит удаление м/п дисков и введение крепёжных шурупов, которые насаживают на стержень. В итоге делается коррекция и каркас жёстко крепят на позвоночник.

В дальнейшем диски заменяют на костную ткань донора или самого пациента. Сращение тканей при использовании этой методики идёт от 3-х месяцев до полугода, но иногда занимает и год.

Метод хорош тем, что подвижность позвоничника после операции практически не ограничена. К тому же, это косметически выверено – каркас практически не заметен на теле больного. Данный метод устранения заболевания показан в случаях, когда консервативное лечение не даёт нужного результата, когда сколиоз находится на 3 (40-45%) или 4 (50%) стадии, когда это сопровождается сильной болью, проблемами в сфере неврологии и нарушениями в работе сердца и лёгких.

В тяжёлых формах наблюдается прогрессирование выше 50%, которон доходит до 70-90%, но это свойственно возрастным пациентам, и в случае отсутствия должного лечения и вмешательства в ситуацию. Тогда происходит очень сильная деформация туловища, отчего осложняется функционирования лёгочной и сердечной систем.

Советуем изучить -  Лфк при остеохондрозе позвоночника

Преимущества лечения сколиоза методом кинезитерапии

  • реабилитационные комплексы, позволяющие избавиться от сколиоза без медикаментов, операции, ношения корсета;
  • формирование индивидуальной программы с постепенной проработкой структур мышц и суставов в области деформацию;
  • полный контроль кинезитерапевта во время занятий. Использование тренажеров с декомпрессионным действием, снижающих нагрузку на позвоночник и позволяющие укрепить мышцы.

Стоимость курса терапии зависит от его продолжительности и степени тяжести заболевания. Базовая программа составляет 12 занятий. Вы можете уже сейчас сделать первый шаг к красивой осанке и посетив наш Центр.

Запись на первичный прием производится по звонку 8 (499) 705-48-54 или онлайн, на сайте. Оставьте ваши координаты, и наши администраторы вам перезвонят для определения удобного времени посещения врачебного кабинета для первичной консультации.

Принципы и индивидуальности оперативного исцеления искривления позвоночного столба

Оперативное исцеление сколиоза является последней мерой, так как манипуляция связана с риском отягощений. Показания к хирургическому вмешательству при боковом смещении позвоночника:

  • Неэффективность консервативных мер при исцеленье болевого синдрома. По этой причине проводится около 85 процентов оперативных вмешательств при фронтальном (боковом) искривлении позвоночной оси;
  • Усиление кривизны позвоночника. Ежели деформация возрастает до 40 градусов, вылечивающие сколиоз докторы назначают оперативное вмешательство. Когда кривизна меньше 60 градусов, возникает нарушение функциональности легочной и сердечной систем;
  • Некие пациенты (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) идут на операцию при наличии обезображивающего косметического недостатка спины при боковой деформации позвоночной оси.

Перед доктором (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека), делающим операцию, стоит сразу несколько принципиальных задачек:

  1. Очень устранить искривление;
  2. Предотвратить или поправить сдавление спинного мозга;
  3. Защитить нервные волокна от предстоящего повреждения;
  4. Предотвратить следующее развитие искривления.

В большая части вариантов оперативное вмешательство делается, когда рост позвоночного столба близок к завершающей стадии (возраст 16-19 лет). У взрослых хирургическое исцеление сколиоза осуществляется с целью устранения компрессионного синдрома. При наличии сопутствующих болезней трудно гарантировать полное восстановление физиологической оси позвоночного столба.

Экстренное вмешательство делается независяще от возраста, когда патологические конфигурации являются жизнеугрожающими. Таковая ситуация происходит при мощном сдавлении спинного мозга, выпавшим межпозвонковым диском.

Хирургическое исцеление болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) относится к ряду непростых. При его выполнении нужна точность каждой манипуляции, так как ошибка может привести к инвалидности из-за повреждения нервишек.

Следует увидеть, что опосля вмешательства позвоночник выпрямляется, что является ненатуральным состоянием, так как за время развития болезни организм привык к иному положению позвоночного столба (Столб (архитектура) — конструкция в виде одиночного вертикального стержня опорного или декоративного назначения Позорный столб Столб (геральдика) — геральдическая фигура Столб (переносное значение)). На этом фоне временно возникает нарушение кровоснабжения и иннервации во внутренних органах. Чтоб их устранить на протяжении пары месяцев проводится консервативная терапия, возникающих симптомов.

Главные виды операциий при искривлении позвоночника:

  • Стабилизации и корректировка позвоночной оси;
  • Исправление недостатков позвонков;
  • Ограничение асимметрии мышечного аппарата;
  • Устранение косметических недостатков.

При боковом искривлении позвоночного столба 3 или 4 степени докторам приходится делать несколько видов операций сразу.

Как проходит подготовка к хирургическому исцелению

В 60% вариантов хирургические вмешательства производятся экстренно, потому на подготовительную подготовку у пациента времени не остается. Тем не наименее, операция является довольно непростой и лучше, чтоб нездоровой отлично к ней приготовился не лишь на физическом уровне, но и морально. Хирургия сколиоза проводится на меньше часа, потому осуществляется под общим наркозом, чтоб исключить дискомфорт для оперируемого.

Вмешательство является ключом в новейшую жизнь, а для реабилитации опосля него человеку потребуются силы.

Доктор перед операцией изучит организм пациента. Непременно выполнение рентгеновских снимков позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) в разных положениях (посиживая, стоя, с боку). Они посодействуют найти вид хирургического исцеления и создать стратегию ведения нездорового.

Подготовка к операции

Со сколиозом люди попадают к врачу, как правило, уже с запущенной стадией, и хирургическое вмешательство требуется немедленно. Поэтому с диагнозом сколиоз операция не требует какой-либо специальной подготовки. Лучше, если позволяет время, подготовку пациенту все же пройти. В нее обычно включают несколько процедур вытяжения. Но это скорее рекомендация, чем обязательное условие. Метод вытяжения улучшает кровообращение, активизирует работу мышц и связок и способствует снижению риска появления осложнений в период реабилитации.

Если же хирургическое вмешательство можно отложить на пару месяцев, это считается наилучшим вариантом, так как за это время у доктора есть возможность провести максимально полное обследование и получить подробную информацию об общем состоянии пациента и специфике искривления позвоночного столба.

Ход операции

Как правило, продолжительность самой операции занимает не более трех часов. Перед хирургическим вмешательством пациенту дают успокоительное, доставляют в операционную и укладывают на операционный стол. Под руководством анестезиолога медсестра делает наркоз. После действия анестетиков врач проводит интубацию и обрабатывает операционное поле, выполняет фиксацию позвоночника с помощью специальных конструкций. После операции необходимо соблюдать постельный режим на протяжении нескольких дней.

Клинически значимая анатомия

Позвоночный столб в норме состоит из 24-х отдельных, или свободных, позвонков, 5-ти сросшихся между собой позвонков, образующих крестец, и, обычно, 4-х сросшихся позвонков, формирующих копчик. Указанные 24 свободных позвонка делят на три отдела: 7 шейных позвонков, 12 грудных позвонка и 5 поясничных. Аномалии развития позвонков включают их недоразвитие, а также тотальное или частично слияние смежных позвонков. Функции передней колонны позвоночника – амортизация и распределение веса тела. Между телами позвонков имеются структуры, именуемые межпозвонковыми дисками. Исключение составляют два позвонка – первый шейный, который также носит название атланта, и второй шейный позвонок (эпистрофей или аксис). Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца. Задняя колонна позвоночника состоит из апофизарных суставов, образованных суставными поверхностями суставных отростков вышележащих и нижележащих позвонков.

Шейный изгиб

Обычно в шейном отделе позвоночника имеются два изгиба: верхний, идущий от затылочного бугра к аксису (второму шейному позвонку), и более длинный лордотический изгиб, идущий от аксиса ко второму грудному позвонку. Верхний шейный изгиб выгнут вперед, в обратную сторону от нижнего шейного изгиба.

Грудной изгиб

Этот изгиб выгнут назад и продолжается от второго грудного до 12-го грудного позвонка. Форма этого изгиба обусловлена тем, что задние отделы тел грудных позвонков значительно шире и толще шейных. В верхней части у позвонков часто имеется небольшой боковой изгиб, направленный вправо или влево.

Крестцовый изгиб

Крестцовый изгиб начинается от пояснично-крестцового сочленения и заканчивается у крестца. Его передняя вогнутость обращена вперед и книзу.

Оцените статью
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: