Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей: что это такое, симптомы и лечение

30.01.2020
Без рубрики 'Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей: что это такое, симптомы и лечение
0 19 мин.

Симптоматика заболевания

Интенсивная симптоматика обуславливается серьезным повреждением позвоночника, в результате чего возникают неконтролируемые последствия. Характерной симптоматикой этой патологии выступают:

  • Отклонения в центральной нервной системе, влекущие за собой паралич ног;
  • Отсутствие полноценной чувствительности;
  • Дисбаланс мышц нижних конечностей;
  • Нарушение координации движений, резкая перемена походки;
  • Затруднение при выделении экскрементов;
  • Ярко проявляющийся кифоз, сколиоз и иные патологии, выступающие в роли искривления позвоночного столба;
  • Возникновение трофиков, в результате которых на нижних конечностях появляются язвы;
  • Медленное развитие физиологии.

На протяжении инкубационного периода у пациента присутствуют нарушения функциональности органов малого таза.

Первые признаки миелодисплазии обнаруживаются еще в период внутриутробного развития. Большинство специалистов считает, что причиной возникновения аномалий строения позвоночника и спинного мозга является сбой в эмбриональном развитии. Этот порок опасен тем, что может нарушать функции нижних конечностей и органов малого таза. К симптомам миелодисплазии у детей относят:

  • вывихи тазобедренных суставов;
  • косолапость;
  • гидроцефалию;
  • энурез;
  • энкопрез.

Не менее распространенными являются:

  • болевой синдром, локализующийся в области спины;
  • снижение чувствительности;
  • парезы нижних и верхних конечностей.

Фото. Деформация позвоночника при миелодисплазии

Заболевание негативно влияет на формирование скелета, в результате чего наблюдается искривление позвоночника, которое на ранних стадиях практически незаметно. Со временем осанка пациента значительно меняется (см. фото), нарушаются функции внутренних органов.

Нередко пороки развития имеют комбинированный характер. Например, миелодисплазия сочетается с сирингомегалией, ДЦП, кожными заболеваниями, нефроптозом или синдромом Арнольда-Кларка.

Недоразвитие поясничного отдела может иметь открытую или закрытую форму:

  1. Первая отличается образованием оболочечных и спинномозговых кист. Диагностируются они легко, лечение осуществляется хирургическим путем.
  2. Более сложной для выявления считается скрытая миелодисплазия. Поражения спинного мозга имеют легкую степень тяжести, поэтому симптомы нередко отсутствуют.

Пять степеней незаращения дужек позвоночника

Существуют пять степеней расщепления позвоночника с разительными симптоматическими отличиями между ними:

от незначительных симптомов до полной нежизнеспособности.

Скрытое расщепление дужек позвонков (spina bifida occulta)

Самая легкая степень — это скрытое незаращение дужек.

Часто причина кроется в генетических недостатках остегенеза, в результате чего не происходит нормального окостенения, обычно завершающегося в раннем детском возрасте. Тело позвонка и дужки в месте их соединения остаются хрящами, и сращения не происходит.

Скрытое незаращение — очень частый дефект, обнаруживаемый в крестцовом отделе позвоночника больше, чем у половины населения.

У детей до 10 лет неполное сращение дужек крестцового позвонка S1 и поясничного L5 считается нормой.

Симптомы spina bifida occulta

Порой единственными внешними признаками скрытого расщепления являются:

  • углубление в области пояснично-крестцового столба;
  • наличие большого пигментного пятна;
  • гипертрихоз (волосатость) на патологическом участке спины.

Однако и в первой степени незаращения может быть закрепление спинного мозга не на уровне первых поясничных позвонков, а на уровне последних.

Последующие степени незаращения позвоночника называют спинномозговой грыжей из-за характерного видимого выпячивания в области позвоночника.

Незаращение дужек позвонков: вторая степень (meningocele)

Из-за того, что не сращены дужки, и имеется также щель в трубке мозга, часть его оболочки со спинномозговой жидкостью выходит наружу. Внешне это выглядит, как наполненный жидкостью, полупрозрачный пузырь внизу спины.

Симптомы meningocele

  • Функции ног обычно сохранены.
  • Возможны частичные парезы (вялые параличи).
  • Не исключены нарушения в работе кишечника или мочевого пузыря.
  • Спинномозговой тяж недоразвит и закреплен внизу поясничного отдела.

Лечение незаращения второй степени — хирургическое.

Его цель — высвобождение спинного мозга и закрытие дефекта.

После вмешательства неврологическая симптоматика проходит, и работа мочевого пузыря или кишечника налаживается.

Расщепление дужек позвонков: третья степень (myelomeningocele)

Симптомы myelomeningocele

  • Каудальный сегмент и спинной мозг недоразвиты.
  • Выражены симптомы пареза в нижних конечностях.
  • Циркуляция ликвора нарушена.
  • Наблюдаются серьезные неврологические нарушения, гидроцефалия, миелодисплазия и дисфункции органов.

Лечение не приводит к восстановлению функций и исчезновению симптомов неврологии.

Более легкая форма — lipomeningocele, при которой спинной мозг прикрыт жировой тканью, не дает такой выраженной симптоматики и считается более благоприятной. При ней возможно хирургическое лечение.

Незаращение дужек: четвертая степень (myelocystocele)

Это форма спинномозговой грыжи, при которой спинномозговая жидкость (ликвор) скапливается в центральном канале мозга. Протекает очень тяжело, хотя прямой угрозы менингита нет.

Симптомы myelocystocele

  • Нижние сегменты спинного мозга недоразвиты.
  • Происходит задержка циркуляции ликвора.
  • Резко выражена гидроцефалия.
  • Наблюдаются параличи конечностей и сфинктеров, что сопровождается недержанием кала и мочи.

Лечение myelocystocele бесперспективно.

Полное незаращение позвоночника: пятая степень (rachischisis)

Это самая тяжелая форма расщепления, при которой участок спинного мозга полностью обнажается и выступает в виде овального темно-красного образования, покрытого по краям серой мозговой оболочкой.

Дети с такой грыжей погибают практически сразу после рождения. Причиной смерти является восходящий гнойный менингит.

Лечение

Выбор тактики лечения миелодисплазии у детей напрямую зависит от формы заболевания, уровня поражения и выраженности клинических проявлений. Помогать ребёнку справиться с болезнью могут одновременно сразу несколько врачей-специалистов (неонатолог, невропатолог, нейрохирург, ортопед, физиотерапевт). Чего пытаются добиться врачи:

  1. Улучшить двигательную активность малыша.
  2. Увеличить силу и объём движений в поражённых конечностях.
  3. Предупредить возможные осложнения, такие как контрактуры суставов, атрофия мышц и др.
  4. Научить ребёнка навыкам самообслуживания.
  5. Постараться максимально социально адаптировать ребёнка.

Оперативное вмешательство

При лечении миелодисплазии оперативным путём проводят устранение врождённого дефекта, пластику и ликвидацию патологическое выпячивания в виде спинномозговой грыжи. Экстренная операция показана в случае разрыва спинномозговых оболочек, которое, как правило, сопровождается кровотечением и истечением цереброспинальной жидкости (ликворея). Продолжительность восстановительного периода после операции зависит от эффективности хирургического вмешательства и регрессии неврологических симптомов.

Медикаментозная терапия

Применение различных лекарственных препаратов занимает особое место в лечении миелодисплазии у детей. В качестве стимулирующей терапии при вялых парезах конечностей используют Прозерин, Галантамин, Физостигмин и др. Эти лекарства повышают тонус мышц. Терапевтический курс антихолинэстеразными препаратами, оказывающими стимулирующее действие на мышечную систему, может продолжаться до 25–30 дней. Через некоторое время курсы повторяют.

Если наблюдается избыточное скопление цереброспинальной жидкости в головном мозге, задействуют дегидратационную терапию препаратами Диакарб и магния сульфат. Параллельно обязательно назначают Аспаркам для сохранения нормального уровня калия в оргнаизме. Положительное влияние на работу центральной нервной системы оказывают Церебролизин, Пирацетам, Глиатилин и др. В большинстве случаев применяют препараты витаминов группы В.

READ  Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

При введении всех лекарственных препаратов учитывают возраст и массу тела ребёнка.

Немедикаментозная терапия

Огромную роль в лечении врождённых пороков спинного мозга играет немедикаментозная терапия, которую расписывает лечащий врач, учитывая состояние ребёнка и тяжесть патологии. Как правило, назначают следующие лечебные методы:

  • ЛФК. Лечебная физкультура особенно полезна детям с глубокими парезами и параличами. В основном используют пассивные движения с постепенным переходом на активные упражнения. Чтобы можно было регулярно заниматься с ребёнком в домашних условиях, навыками ЛФК обучают родителей.
  • Лечебный массаж. Тщательное массирование поражённых конечностей и мышц туловища благотворно сказывается на состоянии малыша.
  • Физиотерапевтические процедуры. Могут применять электрофорез, магнит, ультравысокочастотную терапию, синусоидальные модулированные токи (СМТ) и т. д.

Лечебный массаж и ЛФК детям с миелодисплазией могут проводить родители в домашних условиях.

Критерии эффективности лечения

На какие показатели следует опираться, чтобы понять насколько результативным оказалось лечение при врождённом дефекте спинного мозга? Перечислим основные критерии эффективности проведённой терапии у детей с миелодисплазией:

  1. Отсутствие проблем с оттоком цереброспинальной жидкости.
  2. Поведение ребёнка соответствует возрастным нормам.
  3. Восстанавливается объём движений и тонус мышц.
  4. Улучшаются силовые показатели и трофика мышц.
  5. Нормализация работы тазовых органов.

Когда необходима госпитализация?

Ребёнка следует экстренно доставить в больницу при угрожающих жизни состояниях (потеря сознания, проблемы с дыханием, чрезмерное возбуждение или угнетение центральной нервной системы и др.). Плановая госпитализация показана в следующих случаях:

  • Двигательные расстройства со стороны конечностей (паралич, парез).
  • Заметное снижение объёма движений.
  • Нарастающая слабость в ногах или руках.
  • Нарушение функционирования тазовых органов (недержание мочи, кала).
  • Увеличение размеров головы.
  • Появление признаков задержки психического и моторного развития малыша.

Как остановить отклонения у плода?

Для предотвращения образования дисплазии у родившегося ребенка, его родители должны следовать правильному образу жизни. На момент вынашивания ребенка стоит предотвратить возможные случаи получения травмы. Не стоит забывать о профилактике вирусных заболеваний.

Женщина, которая в скором времени родит, должна своевременно наблюдаться у своего врача, если:

  • ее возраст превышает 35 лет;
  • она замужем за близким родственником;
  • имелись случаи вынашивания ребенка с отклонениями.

Несмотря на то что дисплазия – очень серьезное заболевание, часто заканчивающееся летальным исходом, с ней непременно можно и нужно бороться при своевременном выявлении проблемы.

Женщине во время беременности стоит тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования

Молодые люди, желающие в будущем иметь детей, должны внимательно и серьезно подойти к вопросу, касающемуся здоровья. Не стоит пренебрегать  врачебными наставлениями.

Причины и факторы риска

Точные причины развития миелодисплазии поясничного отдела неизвестно – врачи считают, что патология может быть связана со сбоями, которые происходят в организме плода во время развития нервной системы и позвоночника:

  • генетические мутации половых клеток матери или отца, могут быть как спонтанными, так и наследственными (встречается у 20-25% больных);
  • отрицательное воздействие разных факторов на организм будущей матери и ребенка в первом триместре беременности, во время которого происходит формирование большинства органов.

Генетические мутации — одна из возможных причин

Иногда генетические мутации сопровождаются неблагоприятным воздействием на организм будущей матери, вследствие чего у ребенка развивается миелодисплазия и другие серьезные нарушения. В группе риска находятся дети женщин с хроническими заболеваниями, матерей старше 30 лет, а также беременных, которые проживают в регионах с плохой экологией.

Тревожным признаком для будущих родителей может стать отягощенное течение беременности – по статистике, проблемы с вынашиванием ребенка, особенно в первом триместре, наблюдаются в 70% случаев миелодисплазии. Наибольшую опасность представляют внутриутробные инфекции, авитаминоз, воздействие лекарственных препаратов с тератогенным воздействием.

Внутриутробные инфекции

Лечение миелопатии

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на снятие воспаления и болевого синдрома (если он имеется), однако при миелопатии не является гарантом полного излечения.

Используются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кеторол). Снимают воспаление, уменьшают болевой синдром.
  2. Глюкокортикостероиды (дексаметазон). Используются при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Витамины группы В (комбилипен). Способствуют более быстрому восстановлению нервной ткани.
  4. Нейротрофические препараты (актовегин, церебролизин). Улучшают питание спинного мозга.
  5. Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм). Расслабляют скелетную мускулатуру, уменьшая выраженность болевого синдрома.
  6. Нейропротекторы (трентал). Защищают нервную ткань в условиях гипоксии на фоне воспалительного повреждения.

Противопролежневые мероприятия назначаются при тяжелом поражении спинного мозга.

С целью предотвращения усугубления патологического процесса применяется оперативное вмешательство. Объем и вид хирургического вмешательства определяет нейрохирург после проведенного обследования пациента, выявленных у него показаний или противопоказаний к лечению.

Физиолечение и ЛФК назначают в период выздоровления, когда стихает острая стадия миелопатии.

Прогноз болезни зависит от глубины повреждения спинного мозга и своевременного начатого лечения. В тяжелых случаях человек может утратить способность к передвижению и остаться парализованным.

Проф., д. м. н. И.Н. Мутин рассказывает о миелопатии:

Наглядно и познавательно о миелопатии (англ. яз.):

Клинические симптомы незаращения позвоночника

Тяжесть симптомов зависит от степени миелодисплазии.

У младенца, появившегося на свет со спинномозговой грыжей с миелодисплазией наблюдаются симптомы:

  1. Отсутствие анального рефлекса и зияющий задний проход.
  2. Недержание стула с постепенным порционным опорожнением.
  3. Недержание мочи:
    • струей бьет при плаче, крике, малейших потугах;
    • постоянно капает;
    • опорожнение мочевого пузыря неполное, что можно прощупать рукой;
    • при надавливании на область мочевого пузыря или при вставлении катетера выделяется достаточно много мочи.

Такой мочевой пузырь у младенцев получил название у врачей «спинномозгового пузыря»:

  • небольшие размеры и утолщение стенок пузыря;
  • и наличие трабекул в стенах.

Причина таких изменений — повышенное давление внутри мочевого пузыря.

В отличие от «спинномозгового пузыря», мочевой пузырь при ущемлении конского хвоста и сдавливании спинного мозга пояснично-крестцовой грыжей атоничный, имеет тонкие стены и растянут.

Нарушение функции мочевого пузыря при спинномозговой грыже с тяжелой формой миелодисплазии приводит к восходящей инфекции мочевых путей и смерти.

Диагностика незаращения позвоночника

Диагностика незаращения дужек позвонков включает:

  • УЗИ плода в период беременности:
  • Клинический осмотр новорожденного.
  • Рентгенологию (МРТ, КТ).
  • Лабораторную диагностику:
    • Анализы крови у женщины в период 15 — 20 недель беременности на выявление альфа-фетопротеина.
    • Амниоцентез — забор спинномозговой жидкости у плода.
READ  Защемление тройничного нерва симптомы

Профилактика миелодисплазии

Специфической профилактики заболевания не существует. Основные усилия направлены на предупреждение развития врожденных пороков развития у плода. Поэтому беременным выдаются следующие рекомендации:

  1. Регулярно посещать врача женской консультации в отведенные сроки
  2. Избавится от курения, и не употреблять алкоголь.
  3. Приостановить прием медикаментов с возможным токсическим действием на плод.
  4. Рациональное питание с достаточным употреблением нутриентов.
  5. Избегать токсического действия промышленных ядохимикатов, ионизирующего излучения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Миелодисплазия – врожденное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в позвоночном столбе и спинном мозге. Патология имеет множество разновидностей и в легкой степени может протекать без выраженных симптомов, но тяжелые степени нарушения ведут к серьезным проблемам со здоровьем и инвалидности. Она может поражать любую часть позвоночного столба, но в 85% случаев развивается в конечном отделе. Как распознать миелодисплазию позвоночно-крестцового отдела и можно ли вылечить болезнь?

Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Источники

  • https://silaspin.ru/bolezni/mielodisplaziya-poyasnichno-kresttsovogo
  • https://www.doktorisrael.ru/%D0%BC%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0/
  • https://kiberis.ru/?p=31927
  • https://vashaspina.ru/mielodisplaziya-u-detej-simptomy-lechenie/
  • https://ichilovtop.com/disease/mielodisplaziya-poyasnichnogo-otdela/
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BC%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0/13345
  • https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/mielodisplaziya.html
  • https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/mielodisplaziya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html
  • https://revmatolog.org/spina/mielodisplaziya-i-kak-eyo-lechat.html
  • http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/mielodisplaziya-chto-eto-takoe.html
  • https://MoyOrtoped.ru/diagnostika/mielodisplaziya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/myelodysplastic-syndrome
  • https://assutatop.com/disease/mielodisplaziya-poyasnichnogo-otdela/
  • http://lechenie-i-simptomy.ru/mielodisplaziya-u-detey-simptomy-i-lechenie.html
  • https://gipocrat.ru/boleznid_id36217.phtml

Лечение заболевания

Терапия миелодисплазии направлена на улучшение двигательной активности и мышечного тонуса, предотвращение возможных осложнений, при необходимости – социальную адаптацию ребенка и прививание навыков самообслуживания. Для лечения используются консервативные или хирургические методики в комплексе с физиотерапией – выбор схемы и тактики терапии зависит от клинического течения патологии и общего состояния больного.

Лечение миелодисплазии

Консервативное лечение лекарственными препаратами

Для лечения миелодисплазии пояснично-крестцового отдела используются следующие медикаменты:

  • лекарства для улучшения двигательной активности и состояния периферических мышц («Неостигмин», «Прозерин», «Физостигмин»);
  • препараты для снятия мышечного напряжения, которое наблюдается при парезах нижних конечностей – «Баклофен», «Циклобензаприн»;

    «Баклофен»

  • нейропротекторы, способствующие регенерации поврежденных участков спинного мозга («Цитиколин», «Церебролизин»);
  • витамины группы В для активизации обменных процессах в мышечных тканях;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитики – при болевом синдроме;
  • дегидратационная терапия «Диакарбом» и сульфатом магния в комплексе с «Аспаркамом» необходима в случаях, когда миелодисплазия сопровождается ухудшением оттока и накоплением цереброспинальной жидкости.

«Диакарб»

Консервативное немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия играет ключевую роль в борьбе с миелодисплазией и ее осложнениями. Она улучшает функцию мышц и нервов, укрепляет ткани, активизирует кровообращение и метаболические процессы, сокращает время реабилитации после хирургических вмешательств, а в некоторых случаях в буквальном смысле ставит больного на ноги.

  1. Физиотерапия. Электрофорез, ультразвуковое и магнитное воздействие, лазерное и ультразвуковое облучение нормализуют микроциркуляцию в области поражения, способствуют быстрому восстановлению тканей, снимают болевые ощущения и воспалительный процесс.
  2. Лечебная физкультура. Цель занятий лечебной физкультурой – улучшить двигательную функцию и укрепить мышечный корсет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента и выполняется под наблюдением опытного специалиста. Основное правило ЛФК – выполнять упражнения регулярно на протяжении месяца и более.

    Лечебная физкультура

  3. Массаж. Улучшает кровообращение в тканях, устраняет застойные явления, способствует укреплению мышц и снижению гипертонуса.

Использовать акупунктуру и альтернативные методы лечения при миелодисплазии следует с большой осторожностью, особенно у маленьких пациентов, иначе возможно серьезное ухудшение состояния

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение миелодисплазии поясничного отдела позвоночника проводится в клиниках, специализирующихся на нейрохирургии. Чаще всего используются следующие виды операций:

  • стабилизация позвоночного столба хирургическим путем (при наличии искривления более чем на 30 градусов);
  • пластика кифоза и других врожденных патологий развития пояснично-крестцового отдела, обычно выполняется в первые недели после появления ребенка на свет;
  • микрохирургические процедуры (удаление кист и опухолей);
  • экстренное оперативное лечение проводится при разрывах спинномозговой оболочки на последних стадиях грыжи.

Оперативное лечение миелодисплазии поясничного отдела позвоночника

Хирургическое вмешательство позволяет устранить компрессию нервных окончаний, устранить повреждения и улучшить состояние опорно-двигательного аппарата, но при этом связано с риском осложнений, поэтому назначается только в тяжелых случаях.

Миелодисплазия – что это

Под понятием «миелодисплазия» подразумевают несколько патологий опорно-двигательной и нервной системы, каждая из которых имеет свои признаки и особенности клинического течения.

Спина Бифида — один из дефектов позвоночника пожизненного состояния, влияющий в первую очередь на двигательную способность

Таблица. Патологии опорно-двигательной и нервной системы.

Патология Особенности клинического течения
Спина бифида Патологические изменения, при которых наблюдается расщепление позвоночника или несращивание позвоночных дужек.
Спинномозговая грыжа Выпячивание разных элементов спинного мозга (нервные окончания, белое вещество, спинномозговые оболочки) сквозь отверстие, образовавшееся в твердых тканях из-за патологических изменений его строения.
Сирингомиелия Образование полостей в спинномозговом веществе и связанные с ним расстройства деятельности нервной системы.
Рахишизис Патология, при которой происходит расщепление позвоночника, спинномозговой канал остается открытым, а спинной мозг не защищен костной тканью и зияет наружу.
Доброкачественные новообразования Как правило, доброкачественные опухоли при миелодисплазии представлены кистами, реже встречаются другие формы новообразований.
Остеофиты Образования, которые формируются из костной ткани по краям позвоночного столба.

Остеофиты на костях

Миелодисплазия позвоночника может сопровождаться несколькими патологиями – например, спина бифида в сочетании с рахишизисом, а если болезнь представлена одним нарушением, то обычно это спинномозговая грыжа.

Миелодисплазии

Методы лечения

При выборе методов лечения и составления схемы терапии доктором обязательно учитывается форма недуга, степень развития, интенсивность симптоматики. Для составления схемы терапии обычно требуется консилиум нескольких узких специалистов – неонатолога, невролога, нейрохирурга, ортопеда. Основными задачами терапевтических мероприятий являются:

  • Улучшение двигательной активности;
  • Повышение силы и уровня двигательной активности в тех конечностях, которые поразила патология;
  • Предотвращение вероятных осложнений;
  • Самообслуживание и социальная адаптация малыша.

Хирургическое вмешательство

Во время борьбы с миелодисплазией оперативное вмешательство необходимо для избавления от врожденных нарушений, проводится также пластика и устранение межпозвоночной грыжи. Экстренное вмешательство необходимо в той ситуации, когда происходит разрыв спинномозговых оболочек. Зачастую он сопровождается обильным кровотечением и вытеканием ликвореи.

Длительность реабилитации после хирургического вмешательства обусловлена результативностью самой операции и устранением симптомов неврологического характера.

Медикаментозные средства

Использование разных медикаментов является важным этапом в терапии такого заболевания, как миелодисплазия. Если имеются такие признаки, как парезы конечностей, обычно назначаются следующие лекарственные препараты – Прозерин, Галантамин. Задачей данных медикаментов является повышение тонуса мышечной системы. С помощью стимуляторов мышечного аппарата проводится курс терапии. Его продолжительность составляет не менее трех недель, после чего делают перерыв и снова возобновляют курс терапии.

READ  Экструзия межпозвоночного диска, что это такое?

При повышенном содержании спинномозгового экссудата в головном мозге применяются дегидратационные препараты (Диакарб, магния сульфат). Обязательным является прием Аспаркама, задачей которого становится сохранение оптимального показателя калия в организме. С помощью Церебролизина, Пирацетама регулируется деятельность центральной нервной системы. Практически всегда обязательным является прием лекарственных средств, относящихся к группе В. Во время назначения любых препаратов следует учитывать возраст, степень тяжести болезни, масса тела малыша.

Немедикаментозное лечение

Проведение дополнительных процедур является составляющим этапом в лечении миелодисплазии

Все методы назначаются только доктором, принимая во внимание степень патологии и тяжесть состояния

Применяются такие терапевтические мероприятия:

  • Лечебная физкультура – играет положительную роль в лечении малышей, состояние которых отягощено парезом или параличом. Применяются пассивные манипуляции, которые плавно переходят на активные действия. Рекомендуется пройти обучение родителям азов лечебной физкультуры, чтобы они смогли научить ребенка необходимой гимнастике;
  • Применение лечебного массажа целесообразно при наличии поражений в конечностях. Также такие процедуры укрепляют тонус мышечного аппарата, позитивно влияют на состояние опорно-двигательного аппарата, вытягивают пораженный позвонок;
  • Физиотерапия, которая включает в себя магнитотерапию, электрофорез, ультразвук.

Причины развития болезни

Болезнь может начать свое развитие в результате следующих факторов:

  • Смещение дисков между позвонками;
  • Наличие межпозвоночной грыжи;
  • Развитие остеохондроза;
  • Допущенные ошибки при хирургическом лечении позвоночника;
  • Травмы в области поясничного отела;
  • Патологические изменения, затрагивающие межпозвоночные диски, когда происходит их скольжение.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли, находящиеся в области спинного мозга;
  • Спаечный процесс вторичного типа.
  1. Дефекты сосудистой системы, носящие врожденный характер;
  2. Сужение просвета сосудов из-за тромбоза, атеросклероза и прочих болезней;
  3. Застои в венах. Как правило, они возникают при сдавливании сосудов, легочной или сердечной недостаточности.
  4. Спинальный инсульт.

Воспалительные процессы, которые протекают в области спинного мозга, могут начинаться в результате:

Обменные процессы могут нарушаться из-за сахарного диабета и гипергликемии. Также миелопатией поясничного отдела нередко заканчивается неправильно произведенная пункция. Существует множество факторов, которые могут послужить началом данного заболевания.

Позвоночник – важнейшая осевая часть опорно-двигательного аппарата человека

Состоит из 33-34 костяных сегментов – позвонков, соединенных хрящевинными межпозвоночными дисками в единую подвижную структуру. Условно делится на шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы. Особенность строения позвоночного столба позволяет телу человека выполнять гибкие движения. Не менее важная функция позвоночника – защита спинного мозга от повреждений.

Когда функциональность позвоночного столба нарушается, вследствие травм или болезней, страдает весь организм. Человек ощущает сильные, продолжительные боли в спине, онемение рук и ног, двигательная активность ограничивается, мучают мигрени. Заболевания позвоночного столба начинаются в детском возрасте, но первые симптомы проявляются через много лет, когда патологические изменения уже перешли в необратимую хроническую форму.

Самыми частыми патологиями позвоночника сегодня стали остеохондроз, сколиоз и грыжи. Врачи объясняют, что эти заболевания обусловлены реалиями современной жизни человека и его трудовой деятельности: малая подвижность, вследствие сидячей работы, или регулярные травмы позвоночного столба из-за трудоемкой работы с поднятием тяжестей.

Также к числу основных причин относят наследственный фактор и врожденные патологии. Так, например, дисплазия соединительных тканей приводит к ослаблению связок и сухожилий позвоночника. Они приобретают растянутую структуру, теряют устойчивость. Нестабильная форма позвоночника становится причиной плохой осанки и других нарушений опорно-двигательного аппарата.

Лечение болезней позвоночного столба проводят хирургическими, физиотерапевтическими методами, назначают ношение специальных корсетов, занятия лечебной физкультурой

Но самой важной целью становится сохранность позвоночника, поэтому лучшим методом является профилактика. Контроль осанки, профилактика ожирения, здоровый сон и питание, ежедневные занятия физкультурой помогут сохранить позвоночник здоровым

Дисплазия шейного отдела позвоночника

Первичная дисплазия шейного отдела позвоночника является результатом травматического воздействия на позвоночный столб. Чаще всего она формируется после перенесенного компрессионного перелома тела позвонка или трещины его остистого отростка. Вторичная шейная дисплазия – это частое осложнение дегенеративного дистрофического процесса в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Если у человека развивается остеохондроз, то постепенно высота межпозвоночных дисков снижается. Тела позвонков при движении начинают соприкасаться друг с другом. На их поверхности образуются краеугольные остеофиты. Они имеют тенденцию сливаться друг с другом. Это и есть процесс дисплазии позвоночного столба в шейном отделе. В результате сращения соседних позвонков шея утрачивают свои привычную гибкость и подвижность. Становится затруднительно наклонять голову, поворачивать её в ту или иную сторону.

Дисплазия шейного отдела позвоночника у детей – это практически всегда результат врожденных генетических нарушений или родовой травмы. При смещении шейных позвонков во время прохождения родовых путей возникает слабость шейных мышц у младенца. Если в течение первого месяца жизни не проводить активно массаж этой зоны, то может сохраниться нестабильность шейных позвонков. Это чревато тем, что может начаться процесс ассимиляции затылочной костью первого шейного позвонка (атланта).

Также дисплазия позвоночника у детей может быть связана с нарушением обменных процессов. На первом месте стоит дефицит витамина D. При этом развивается рахит. Это заболевание приводит к разрушению и размягчению костной ткани во всем организме. Первыми страдают нижние конечности. Следом за ними искривляется позвоночный столб. Начинается процесс дисплазии тел позвонков и межпозвоночных дисков.

Существуют также виды дисплазии, связанные с негативной наследственностью. При их присутствии малыш значительно отстает в росте и своем физическом развитии от сверстников.

Дисплазия шейного отдела позвоночника у взрослых может развиваться при воздействии следующих неблагоприятных факторов:

  • постоянное статическое напряжение мышц в области шеи и воротниковой зоны;
  • неправильная осанка и рост «вдовьего холмика» в области 6-7 шейного позвонка;
  • травмы в области шеи;
  • оссифицирующий шейный миозит;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения, такие как грыжа, протрузия и экструзия диска.

При появлении признаков дисплазии шейного отдела позвоночника необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *