Метастазы в позвоночнике

21.04.2020
Без рубрики 'Метастазы в позвоночнике
0 21 мин.

Профилактика

Полностью избежать онкологии любой локации невозможно. Врачи советуют придерживаться ряда правил, чтобы максимально снизить риск заболевания раком. Среди профилактических мер выделяют следующие рекомендации:

  • здоровое питание;
  • занятия спортом;
  • отказ от пагубных привычек;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • работа не связанная с вредными производствами;
  • ежегодное прохождение медицинских обследований.

Также важно своевременно лечить любое вирусное, инфекционное заболевание. https://www.youtube.com/embed/37DyXoP9p0c. https://youtube.com/watch?v=37DyXoP9p0c

https://youtube.com/watch?v=37DyXoP9p0c

источник

Лечение рака позвоночника

Лечением рака позвоночника занимается специалист – онколог, который определяет  тип злокачественной опухоли и назначает необходимое лечебное направление.

Повышение шансов на успех в терапии заключается в высокой квалификации лечащего врача, его опыт в лечении онкопатологий, а также внимательное отношение к самому пациенту

Помимо этого, важен настрой больного, который должен быть положительным, внимание родственников и друзей к состоянию пациента, его поддержка и понимание

Врач учитывает много факторов, которые нужны конкретному пациенту:

  • зона расположения опухоли;
  • размер новообразования;
  • стадия онкопатологии;
  • наличие или отсутствие метастаз;
  • возраст пациента и его состояние здоровья;
  • отсутствие и наличие тяжёлых хронических болезней;
  • беременность, недавно перенесённые операции.

Основные методы лечения

Химиотерапия – методика, эффективная при сочетании с облучением. Необходимые препараты применяются в виде капельниц и инъекций. Этот способ замедляет рост опухоли, часто вызывает побочный эффект. Химиотерапия продолжается после операции. Ее  цель: уничтожение оставшихся раковых тканей и остановка злокачественной опухоли.

Лучевая терапия – воздействие на опухоль специальных доз радиации. Также как и химиотерапия, проводится после операции и  провоцирует побочные эффекты. Эффективен для лечения первичной опухоли в организме.

Хирургическое лечение – опасный метод удаления опухоли, где при минимальной ошибке врача в зоне нервов и позвонков, пациент может остаться инвалидом. Существуют два вида этого метода: при одном, удаляется только пораженный сустав или кость, а при другом врачи прибегают к ампутации органа, когда опухоль распространилась не только на пораженный орган, то и затронула кровеносные сосуды и нервы вокруг. Онкологи, по возможности, заменяют хирургическое вмешательство на химиотерапевтическое воздействие, лучевую терапию.

Симптоматическое лечение, в котором используются обезболивающие препараты и кортикостероиды. Они уменьшает болевые ощущения, и снижают отёчность больного.

Только опытный врач может подобрать лечение для пациента. Главная задача доктора – найти онкологию позвоночника на ранней стадии у своего пациента. Тем временем, больной раком должен внимательнее относиться к своему самочувствию, и, своевременно посещать ортопеда-травматолога при болезненных ощущениях. Ведь, чем раньше человек начал лечение, тем благоприятнее будут его успехи на пути к выздоровлению.

Прогноз при наличии в позвоночнике метастаз

Когда в позвоночнике найдены метастазы, прогноз делается с учетом многих факторов. Учитывается период выживания в среднем. Он зависит от состояния и места нахождения первичного злокачественного новообразования. Если найдено его местонахождение, то больной может прожить от полугода до двух лет.

В случае, когда локализация начальной опухоли не установлена, человек может продержаться всего пару месяцев. Если выявлен одиночный спинной метастаз, то прогноз выживания будет до 5 лет. В этом случае производится резекция опухоли и вертебректомия, во время которой используется специальный костный цемент для укрепления позвонков.

Если в позвоночнике обнаружены метастазы, дать точный ответ, сколько осталось человеку жить, затруднительно. Это зависит от многих факторов. Во многом – от локализации и типа первичной раковой опухоли. Учитывается количество образовавшихся метастазов на позвоночнике, состояние больного и его иммунной системы. Немаловажны и сопутствующие заболевания.

https://youtube.com/watch?v=GtG16BuGw7w

По статистике, 20 процентов больных, у которых обнаружены метастазы в позвоночнике, живут не больше года после разрастания раковых клеток. Этот срок в половине случаев ставится людям, имеющим в первопричине злокачественное новообразование в молочных железах, легких или почках.

Прогноз выживаемости в 1 год, оценивающийся в 25 процентов, ставится больным с другими раковыми опухолями. А также и при еще более сложном анамнезе. До 10 процентов выживаемости наблюдается у людей с невыявленным начальным онкообразованием. В эту же категорию входят больные с серьезными переломами позвонков и имеющих раковые разрастания в других органах.

Подводя итоги, когда обнаруживаются метастазы в позвоночнике, это почти в 90 процентах случаев низкий показатель выживаемости – не более двух лет с учетом всех современных технологий. Прогноз во многом зависит и от индивидуальных особенностей организма больного.

Диагностика рака позвоночника

Комплексный план лечения рака позвоночника начинается с точного диагноза. Команда экспертов по лечению раку использует различные технологии визуализации и инструменты, предназначенные для диагностики карциномы.

После того, как врач поставил точный диагноз и определили местоположение, тип и степень опухоли, врачи вместе с вами разрабатывают план лечения с учетом ваших потребностей, предпочтений и целей. Из-за сложности опухолей позвоночника лечение должно основываться на индивидуальном подходе.

Обследования, предназначенные для диагностики рака позвоночника следующие:

Ангиография

Во время ангиографии при раке позвоночника рентгеновские снимки получают множественные подробные трехмерные изображения кровеносных сосудов, питающих позвоночник. Этот тест может быть использован для планирования хирургической резекции опухоли, которая находится вблизи области многих кровеносных сосудов. Иногда этот тест используется для эмболизации или закрытия кровеносных сосудов, питающих опухоль до операции.

Поясничная пункция

Люмбальная пункция (также называемая спинномозговая пункцией) представляет собой процедуру, при которой в нижнюю часть позвоночного столба вводиться игла, чтобы удалить спинномозговую жидкость, или инъекционные лекарства. Врачи также могут использовать люмбальную пункцию для взятия пробы спинномозговой жидкости (CSF) для исследования в лаборатории. Он также может быть использован для инъекций лекарств, таких как спинальная анестезия или химиотерапевтические препараты.

Сцинтиграфия костей

Сцинтиграфия костей включает в себя введение небольшой дозы радиоактивного материала в кровеносный сосуд, где он проходит через кровоток, собирается в костях и обнаруживается с помощью сканера. Снимки изображений костей на экране компьютера, полученные посредством сцинтиграфии может показать, распространился ли рак позвоночника на кость, а также определить местонахождение опухоли.

Другие визуальные методы обследования

Визуальные обследования карциномы позволяют получить изображения позвоночника для определения места и степени опухолей позвоночника. Для выделения структур спинного мозга и нервов используется контрастный краситель. Другие методы диагностики, используемые при карциноме позвоночника, включают:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование).

Как проявляют себя опухоли?

Нужно отметить, что симптоматика во многом зависит от локализации поражения, общего состояния здоровья и типа опухоли. Например, боли в позвоночнике при метастазах возникают практически сразу, а опухоль быстро прогрессирует, в то же время первичные опухоли развиваются гораздо медленнее и на ранних этапах не всегда проявляют себя.

В целом же можно выделить несколько основных типов симптомов. Это:

  • боль в спине, которая может локализоваться в любой области, усиливается при резких движениях и в положении лежа, имеет «разлитой» характер, часто «отдает» в конечности и имеет свойство усиливаться, при этом практически не снимается обезболивающими препаратами;
  • нарушения чувствительности (чаще всего — в ногах), имеющие тенденцию к усилению;
  • моторные нарушения, среди которых мышечная слабость, боль в ногах, подергивания мышц, а также серьезные нарушения работы некоторых внутренних органов (недержание мочи и кала, парезы и паралич мышц).
READ  Как выполнять упражнение «планка»

Следует также учитывать, что при метастатических опухолях боль в спине может быть «смешана» с болевыми ощущениями в других органах. Так происходит, например, когда одновременно оказываются метастазы в позвоночнике и печени.

Вторичное поражение позвоночника

На позвоночнике лежит огромная ответственность, и из-за близости лимфатической и кровеносной систем 14% вторичных поражений приходится на его разные отделы.

Рак позвоночника

Метастазы в позвоночнике – это движущиеся патологические клетки злокачественной опухоли, попавшие в отделы и образовавшие там вторичные очаги поражения. По воздействию на кости подразделяются:

  • остеолитические метастазы разлагают костные ткани, уменьшая размеры позвонков;
  • остеобластические или остеосклеротические, которые наоборот заставляют ткани разрастаться, уплотняя кости и образуя наросты на костных тканях.

За всё время наблюдений врачи вывели основные виды онкологических опухолей, с высокой долей вероятности приводящие к образованию метастазов в позвоночнике:

  • онкология дыхательных путей (злокачественный рак лёгких);
  • злокачественные новообразования выделительной системы (в частности почек);
  • первоисточником рака является молочная или предстательная железа;
  • патологическая опухоль системы пищеварения (желудочный, поджелудочный рак);
  • злокачественные опухоли на щитовидной железе.

Пути попадания патологических клеток в тело позвонков подразделяются на:

  • лимфогенный – с помощью лимфатического потока;
  • гематогенный – по сосудам с кровью;
  • имплантационный – здоровые клетки соседнего органа замещаются онкологическими;
  • ретроградный – противоположный движению крови и лимфы;
  • периневральный – распространение происходит по естественным пустотам и щелям;
  • комбинированный (к примеру, лимфогенный + гематогенный).

Заражение позвоночного столба обусловлено близостью лимфатической и кровеносной систем, поэтому попадание патологических элементов происходит описанными способами. Ещё вероятен периневральный – т.к. здоровых щелей и трещин в позвонках немало.

Терапевтические методы

Лечение назначает квалифицированный доктор после тщательного обследования и точного диагноза. Он учитывает стадию распространения клеток рака и присутствие метастаз. А также индивидуальные особенности организма пациента. Бывает, что врач применяет сразу несколько терапевтических методов в борьбе с патологическими процессами. Так удается получить максимальную эффективность от лечения опухоли. Для каждого случая все индивидуально.

Медикаментозная терапия

За последние годы высокую популярность в борьбе с раковыми клетками приобрел такой препарат, как Артемизинин. Лекарство помогает остановить развитие злокачественных процессов и улучшить общее состояние больного. Многие квалифицированные онкологи поддерживают терапию, при которой используется Артемизинин. Лекарство относится к группе таргетных средств, влияние которых направлено исключительно на раковые клетки.

Артемизинин помогает укрепить иммунитет человека, улучшить общее состояние. Но исследования, что касаются действия препарата, продолжаются по сегодняшний день. Есть определенные противопоказания, которые предупреждают беременных женщин и молодых мам, кормящих грудью. Также Артемизинин нельзя принимать пациентам с индивидуальной непереносимостью активного компонента.

Действие препарата направлено на окисление железа, необходимого раковым клеткам. Артемизинин содержит пероксидный мостик. В процессе окисления он разрушается и приводит к высвобождению атомарного кислорода, который негативно влияет на клетки опухоли.

Хирургическое вмешательство

Квалифицированные специалисты не всегда выбирают операцию, несмотря на современные нейрохирургические технологии. Проблема в том, что оперативное вмешательство может угрожать жизни больному. Особенно если опухоль в большей степени распространилась на жизненно важные органы.

Виды операций:

Хирургическое вмешательство

Радикальная. Во время манипуляций хирурги удаляют полностью злокачественное образование, которое еще не метастазирует.

Частичная. Специалисты удаляют определенный объем опухоли. После операции пациенту назначаются дополнительные методы терапии, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток.

Паллиативная. Операция не дает возможности остановить распространение опухоли, но пациенту становится легче, устраняются симптомы рака позвоночника.

Во время хирургического вмешательства врачи могут частично восстановить последствия негативного воздействия злокачественных процессов на организм человека. Также удалить определенную часть новообразования, чтобы уменьшить проявления болевого синдрома. Бывают ситуации, когда хирурги вырезают опухоль, оставляя в теле человека метастазы.

Симптомы и лечение

Порядок излечения от данного заболевания рассчитывается типом и расположением нового образования, в целом состоянием больного, объемом и появлениями метастаз.  Главными пунктами лечения является:

  • Снижение боли, предупреждение или уничтожение давления спинного мозга;
  • Повышение особенностей и интенсифицировать условия для максимально возможного продолжения жизни пациента;
  • В ходе лечения проводится применение химиопрепаратов, дифосфонатов, другие виды терапии и иногда даже операции при необходимости.

Советуем прочитать: саркома позвоночника.

Метастазы с локализацией в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника:

    • Если метастазы находятся в позвонках шеи, то боль проявляется тут же, а опухоль метастаза очень быстро разрастается и увеличивается. Все в общем сходится к огромному болевому синдрому, который возникает после попыток наклона или поворота шеей головы. Из-за сдавливания артерии онкологических больных нередко волнуют многократные симптомы, которые связаны с головой (она нередко кружится и частенько побаливает);
    • При похожем местонахождении позвоночного метастаза онкологических больных волнуют дискомфорт и боль, ощущаемая, чаще всего, в части между лопатками.Такие метастазы чаще всего выявляются гораздо позже, чем поясничные и шейные, это относится к индивидуальным характеристикам строения такого отдела, как грудной;
    • Выражение поясничного нахождения метастаз немного не сходно с другими местонахождениями опухолевых появлений. Для этого более выражены характеристики различного вида почечных изменений.Такие образования вызывают огромную неподвижную усталость, которая порождает давление позвонками и их переломы, что искривляет позвоночник. Травмы такого рода нередко сходятся к повреждениям спинного мозга, что вызывает полный или же частичный паралич ног.

Как обычно, подступ к лечению решается после определения распространения и вида первого онкологического очага, объемами метастаза и вторичной опухоли.

Советуем прочитать: опухоль спинного мозга.

Методики, применяемые для лечения метастазов в позвоночнике:

  • Химиотерапия;
  • Хирургические вмешательства;
  • Гормональное лечение;
  • Лучевая терапия;
  • Терапия бисфосфонатами.

Появление метастаз в частях спины указывает на то, что формируется опухоль предстательной и молочной желез, а также других гормональных систем. Порой такие воздействия могут быть выявлены даже через несколько годов со времени конца процедур. В нескольких случаях такие характеристики — метастазы — обнаружены вновь через тридцатилетний период здоровой нормальной жизни. В таком случае, отнестись к полученной информации следует серьезно, в обратном случае, пациента ждет печальный исход.

Советуем прочитать: прогноз при метастазах в позвоночнике.

От многих факторов зависит и то, где расположится новое образование, например, от местонахождения первичной опухоли. Нужно знать и о том, что признаки и некоторые характеристики могут проявиться намного раньше, чем основное определение. Из-за этого существуют примеры, когда диагноз изначально может быть поставлен неверно, хотя то, что больной проходит диагностирование, уже хорошо. В общем, в части скелета и отделов появиться возможны разные формы опухолей.

Симптомы метастазов в позвоночник

Первым проявлением обычно становится болевой синдром. Боли чаще тупые, ноющие, локальные либо распространяющиеся за пределы уровня поражения. Неинтенсивные боли при метастазах в позвоночник могут напоминать аналогичный симптом при остеохондрозе, однако отличаются от него большей стойкостью и быстрым прогрессированием. На ранних этапах болезненность при метастазах в позвоночник может быть незначительной, провоцироваться постукиванием по позвонкам, поворотами шеи или подъемом выпрямленной нижней конечности.

READ  Можно ли бегать при остеохондрозе: советы и рекомендации

В последующем боли становятся постоянными, сохраняются в покое. Типичной особенностью метастазов в позвоночник являются ночные боли. Возможна стойкая локальная болезненность, на фоне которых возникает ощущение «ударов током» при движениях. Места «ударов» совпадают с проекцией корешков. При метастазах в позвоночник в области шеи боли иррадиируют в верхние конечности, при поражении грудного отдела опоясывают туловище, при локализации в поясничном либо крестцовом отделе отдают в нижние конечности.

При прогрессировании процесса возникают корешковые расстройства в виде пояснично-крестцового либо шейно-плечевого радикулита. В ходе неврологического осмотра у больных с метастазами в позвоночник выявляются положительные симптомы Нери, Ласега, посадки Минора и т. д. У некоторых пациентов определяются расстройства болевой чувствительности по корешковому типу. Для корешковых болей при метастазах в позвоночник характерна определенная цикличность: на начальном этапе поражения очередного корешка интенсивность болевого синдрома нарастает, после его полного разрушения исчезает, чтобы затем появиться вновь при распространении на следующий корешок.

У больных с метастазами в позвоночник обнаруживаются полиневропатии в виде парестезий, снижения чувствительности по типу чулок и перчаток, гипергидроза и покраснения дистальных отделов конечностей. Парезы и параличи при метастазах в позвоночник развиваются внезапно либо постепенно. Наблюдаются нарушения движений и чувствительности в сочетании с тазовыми расстройствами. Особенности клинической картины определяются уровнем поражения, скоростью прогрессирования компрессии, расположением метастаза по отношению к спинному мозгу и особенностями кровоснабжения пораженной зоны. Синдром Броун-Секара при метастазах в позвоночник встречается редко.

При усиленной резорбции костной ткани может развиваться гиперкальциемия, проявляющаяся сонливостью, заторможенностью, эмоциональной лабильностью, ухудшением памяти, когнитивными расстройствами, мышечно-суставными болями, ухудшением аппетита, нарушениями пищеварения, аритмией, повышением артериального давления, кожным зудом и другими симптомами. Гиперкальциемические расстройства усугубляют состояние больного. Наряду с перечисленными выше проявлениями, вызванными метастазами в позвоночник, у пациента могут выявляться симптомы, обусловленные первичной неоплазией и метастазами, расположенными за пределами позвоночного столба.

Какие прогнозы дают врачи

К сожалению, относительно этих аспектов предоставить исчерпывающую информацию невозможно. Повлиять на то, сколько еще проживет человек после постановки диагноза, могут:

  • характеристика первичной опухоли;
  • сроки ее диагностики;
  • количество метастазов в позвоночнике;
  • общее состояние и настрой больного;
  • наличие у пациента других заболеваний;
  • выбранный тип лечения.

Прогнозы во многом зависят от сроков диагностики

Рак желудка. Динамика выживаемости больных при различных режимах химиотерапии

Если опухоль растет медленно, ее размеры невелики, метастазов в позвоночнике – считанные единицы, то человек, как правило, живет дольше (при наличии лечения). Если же ситуация характеризуется с точностью до наоборот, то большой продолжительности жизни ждать не стоит и нужно готовиться к худшему.

Особенности диагностики

Прогноз при метастазах позвоночного столба напрямую зависит от своевременного определения локализация первичной раковой опухоли. В том случае, если диагностические исследования определили локализацию и тип опухоли, то шансы на выживаемость до 3 лет значительно увеличиваются. Если местоположение первичного новообразования не было определено, как правило, продолжительность составляет не более 3-5 месяцев.

Прохождение ежедневного осмотра и своевременное обращение к специалисту позволят диагностировать болезнь на ранней стадии, что повысит шанс на благоприятный исход.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Прогноз срока жизни при метастазах в позвоночнике – вопрос сугубо индивидуальный, он зависит от ряда факторов, начиная от состояния организма и возраста пациента и заканчивая адекватностью подобранной программы лечения.

Только врач сможет составить подходящую именно Вам программу лечения

Существенное влияние на продолжительность жизни при метастазах в позвоночнике оказывают сопутствующие заболевания, протекающие в организме, и конечно – прогнозы на лечение первичной опухоли. При выявленном типе рака и места локализации первичного онкоформирования, результаты лучше, т.к. удается подобрать максимально эффективный комплекс лечебных мероприятий.

Если обнаружен единичный метастаз в позвоночном столбе, и при этом основная опухоль растет медленно, то при выборе адекватного лечения пятилетняя выживаемость составляет около 49%. При обширном поражении метастазами позвоночника прогнозы хуже, но шансы благодаря современным методикам все равно есть.

Продолжительность жизни зависит от наличия метастазов в других органах, общего состояния, возраста пациента, скорости роста первичной опухоли, ее стадии, степени злокачественности, длительностью безрецидивного интервала, неврологического дефицита, имеющегося у пациента.

Вторичные очаги злокачественной опухоли представляют такую же угрозу для жизни больного, как и первичная неоплазия. Все же онкологическое поражение костной ткани протекает сравнительно легко, в отличие от метастазирования висцеральных органов. Чем раньше обнаружена болезнь и начато лечение, тем большая вероятность продлить жизнь пациента.

В среднем прогноз при метастазах в позвоночнике – 1–2 года жизни. Если имеются неблагоприятные факторы, онкологический процесс быстро прогрессирует и сопровождается невыносимыми болями. При этом количество новых очагов увеличивается, а первичная опухоль стремительно развивается. Около 90% всех больных живут не больше 2 лет после установленного диагноза.

Как выявить опухоль

  Скелетная система – это опора нашего организма, и малейшие изменения в нем сказываются на здоровье в целом. Метастазы в позвоночнике – это тяжелое проявление, при котором наблюдаются выраженные симптомы уже на раннем этапе метастазирования. Заподозрить это можно при появлении постоянной ноющей боли в шейном и грудном отделе. Спинномозговые нервы очень чувствительные, быстро передают сигналы в центральную нервную систему, потому нельзя пропустить основные симптомы, даже принимая сильные обезболивающие препараты.

  Сначала раковые клетки в различных отделах спинного мозга дают такие симптомы, как тяжесть, скованность в шейном и грудном отделе. Затем могут появиться нарушения нервов, а затем тяжелые симптомы парезов и параличей. Метастазы в позвоночнике распространяются постепенно, по мере отделения их от материнской опухоли, поражается сначала кровеносная и лимфатическая система. Поступление раковых клеток в спинной мозг – это относительно быстрый процесс, особенно при локализации рака в близлежащих органах. Потому метастазы в позвоночнике чаще наблюдаются при опухоли головного мозга, органов грудной клетки и в районе лица.

  Патологические клетки постепенно разрушают скелетную систему, появляются специфические и общие симптомы метастазирования:

  1. Проявлений местной тупой боли в грудном и шейном отделе, боль бывает локализированной или разлитой. Если метастазы позвоночника находятся под проекцией конкретного диска, боль будет локализированной, а вот опухолевые очаги с нечетким расположением будут давать дискомфорт или боль на весь спиной мозг. Продолжительность жизни таких больных не зависит от расположения очага, в любом случае они одинаково опасны и выживаемость среди таких пациентов очень низкая.
  2. Метастазы позвоночника нарушают чувствительность – потеря чувствительности нижних конечностей постепенно нарастает, может произойти ее полная потеря.
  3. Нарушение моторики – нередко метастазы позвоночника приводят к мышечной слабости, нарушение координации движений, зависимо от того какой отдел спинного мозга пострадал больше всего. Недержание мочи, кала также относится к осложнениям, которые дают метастазы позвоночника.
READ  Как избавиться от горба на спине в домашних условиях самостоятельно?

Признаки и симптомы заболевания: боль в спине, нарушения чувствительности и другие

Клиническая картина метастатического повреждения анатомических образований позвоночника складывается из двух основных аспектов: болезненных ощущений различной локализации и неврологических нарушений.

Болевой синдром является основным и самым первым клиническим признаком развития вторичного очага опухоли в пределах анатомических структур позвоночного столба. Эти симптомы имеют некоторые особенности.


Болевой синдром — основной признак повреждения позвоночника метастатическим поцессом

При начальном повреждении корешка наблюдаются острые болезненные ощущения в шее, грудной клетке, спине или промежности в зависимости от локализации метастатического очага. В последующем при разрушении нервных волокон на этом уровне негативные симптомы ненадолго исчезают, после чего возобновляются под влиянием вовлечения в онкологический процесс соседних структур.

Неврологические симптомы затрагивают двигательную активность мышц и чувствительность кожи на различных участках. Особенности клинической картины в этом случае определяются уровнем поражения спинного мозга.


Нарушение чувствительности — следствие повреждения вещества спинного мозга метастатическим процессом

Неврологические нарушения при различной локализации метастатического очага — таблица

Локализация патологического процесса Верхние сегменты шейного отдела Нижние сегменты шейного отдела Грудной отдел Поясничный отдел Крестцовый отдел
Вид неврологического расстройства
Повышение мышечного тонуса Характерно во всех группах мышц туловища и конечностей Характерно во всех группах мышц туловища и нижних конечностей Характерно во всех группах мышц туловища и нижних конечностей Не характерно Не характерно
Снижение мышечного тонуса Не характерно Характерно во всех группах мышц верхних конечностей Не характерно Характерно во всех группах мышц нижних конечностей Не характерно
Снижение чувствительности Характерно для всего туловища и конечностей Характерно для всего туловища и конечностей Характерно для туловища и нижних конечностей Характерно для нижних конечностей Характерно для кожи промежности
Уменьшение мышечной массы Не характерно Характерно во всех группах мышц туловища и конечностей Характерно во всех группах мышц верхних конечностей Характерно в группах мышц нижних конечностей Не характерно
Нарушение функции тазовых органов Периодическая неспособность контролировать выделение мочи и кала Периодическая неспособность контролировать выделение мочи и кала Периодическая неспособность контролировать выделение мочи и кала Периодическая неспособность контролировать выделение мочи и кала Недержание мочи и кала
Нарушение функции дыхания Характерно Характерно Характерно Не характерно Не характерно

Диагностика, лечение

Определить наличие метастазов в позвоночнике способен только врач на основании собранного анамнеза, а также результатов анализов и исследований. Больной может быть направлен на КТ или МРТ позвоночного столба, рентгенографию и т. д. Также могут назначить исследование крови на онкомаркеры, сцинтиграфию, остеоденситометрию. При поражении позвонков биопсию, которая обычно назначается при наличии раковых опухолей, провести невозможно. Если известно, какой орган стал источником метастазов, то могут назначаться и дополнительные методы обследования типа маммографии или УЗИ внутренних органов.

Остеоденситометрия

Лечение крайне сложное и часто – бесполезное. Оно заключается в применении химиотерапии, гормональной терапии, радиотерапии, определенного рода хирургических операций и т. д. Во многом терапия будет зависеть от того, что спровоцировало образование метастазов, а также от состояния больного в целом.

Химиотерапия

Гормональная терапия назначается при неоплазиях, а чтобы победить гиперкальциемию, применяют дифосфонаты. Показаниями для хирургического вмешательства могут стать сильные боли и чересчур быстрая компрессия спинного мозга, а также патологические переломы сегментов позвоночника. Существует два типа операций.

  1. Декомпрессивные, которые относятся к разряду простых вмешательств. Но они характеризуются большой вероятностью рецидивов и ухудшением состояния из-за прогрессирования метастазов. Называются также ламинэктомиями.
  2. Декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства подразумевают использование имплантатов, фиксаторов и способны обеспечить долговременный эффект. Позволяют значительно улучшить жизнь больного человека. Но такие операции крайне травматичны и не могут быть проведены при очень тяжелых и серьезных состояниях.

Ламинэктомия

В ряде случаев главная цель терапии – устранение болей и улучшение качества жизни человека. Также необходимо постараться устранить причину сдавливания спинного мозга.

Поддерживающий корсет для позвоночника

Диагностика метастазов в позвоночник

Диагноз выставляется с учетом истории болезни, клинических проявлений и дополнительного обследования

При изучении анамнеза обращают внимание на наличие злокачественных опухолей, способных к метастазированию в область позвоночного столба. При этом онкологи учитывают, что симптомы метастазов в позвоночник могут возникать как одновременно или почти одновременно с проявлениями первичной неоплазии, так и через несколько месяцев либо даже лет после ее радикального лечения

Отсутствие в анамнезе онкологического заболевания не является поводом для исключения метастазов в позвоночник. Иногда определить локализацию первичного процесса не удается, несмотря на проведение комплексного обследования пациента.

О наличии онкологического заболевания свидетельствует положительный анализ крови на онкомаркеры. На начальном этапе диагностики больным с подозрением на метастазы в позвоночник назначают рентгенографию позвоночника. На ранних стадиях метастазирования рентгенологические признаки поражения позвонков могут отсутствовать, поэтому при отрицательном результате исследования пациентов с подозрением на метастазы в позвоночник направляют на сцинтиграфию, КТ и МРТ позвоночника. Для выявления первичной неоплазии и вторичных очагов проводят УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки, маммографию и другие диагностические процедуры. Дифференциальную диагностику метастазов в позвоночник осуществляют с сосудистыми поражениями, последствиями воспалительных заболеваний, вторичной демиелинизацией и первичными неоплазиями позвоночного столба.

Как пережить рак?

Шаг 1. В первую очередь, нужно самому смириться с поставленным диагнозом, но найти в себе силы жить дальше.


Смиритесь с диагнозом

Шаг 2. Можно сформулировать ряд вопросов, касающихся болезни, и задать их врачу. Ответы на них помогут лучше понять ситуацию и принять ее.


Задайте врачу все интересующие вопросы

Шаг 3. Следует рассказать родным и друзьям о своем диагнозе. Можно не стесняться и попросить поддержки.


Расскажите близким о болезни

Шаг 4. Не стоит изолировать себя от общества – пока есть силы и возможность, нужно выбираться в свет и наслаждаться полнотой жизни.


Наслаждайтесь жизнью

Шаг 5. В результате проведения ряда лечебных процессов можно отметить ухудшение внешнего вида и изменения во внешности. Требуется заранее подготовиться к таким ситуациям морально. После проведения химиотерапии придется носить парик.


После химиотерапии носите парик

Шаг 6

Следует делать то, что хочется, уделить внимание себе


Занимайтесь любимым делом

Шаг 7

Важно тщательно соблюдать все рекомендации врача, не избегать посещения клиники, проходить все обследования вовремя


Регулярно посещайте врача

Видео – Как происходит метастазирование

Конечно, случаев с благоприятным исходом при метастазирующем раке крайне мало. Но пока врачи готовы помогать, не стоит отчаиваться – может быть, еще есть шанс хотя бы продлить свою жизнь и успеть сделать что-то хорошее.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *