Люмбалгия: что это такое, причины и механизмы развития

27.03.2020
Без рубрики 'Люмбалгия: что это такое, причины и механизмы развития
0 20 мин.

Причины

К основным причинам развития люмбалгии относят:

  1. частые интенсивные физические нагрузки;
  2. продолжительное перенапряжение позвоночника, в частности, в области поясницы;
  3. травмы различного характера;
  4. неудачные наклоны, повороты корпуса;
  5. общее или местное переохлаждение организма.

Перечисленные провоцирующие факторы влекут за собой развитие определенных патологических процессов в тканях и структурах позвоночника и в окружающих его тканях. Все это вызывает компрессию спинного мозга, нервных окончаний и волокон, в результате появляется боль в спине.

При физиологических процессах старения организма практически у всех людей развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Для его развития характерны дистрофически-дегенеративные процессы, истончение хрящевой ткани, уменьшение пространства между позвонками. В данном случае нередко диагностируется спондилез. При таком заболевании снижаются адаптационные способности позвоночника к выдерживанию высоких нагрузок и к амортизации. Результатом становится повреждение структур, развитие осложнений даже при незначительных нагрузках.

Когда в тканях позвоночника постепенно утрачивается эластичность и тургор, диск проседает даже при незначительной нагрузке. Это влечет за собой появление раздражения, воспалительных процессов в нервных волокнах. Если диск ослабленный, а нагрузка значительная, может наступать протрузия диска либо формирование межпозвоночной грыжи. Спинной мозг сдавливается, нервные корешки ущемляются, начинает развиваться люмбалгия со всеми соответствующими симптомами.

Причиной развития такого патологического состояния является и смещение позвонков, которое случается во время неправильного наклона корпуса либо при резком скручивании, неправильном подъеме или ношении тяжестей. Такое может произойти даже без нагрузки, при случайном повороте туловища. Болевой синдром развивается на фоне ущемления нервных корешков спинного мозга.

Народные средства

Народная медицина предлагает симптоматическое лечение при люмбалгии. Это позволяет снизить отечность и воспаление, уменьшить боли, однако ликвидировать причину заболевания народными средствами не получится.

Растирания проводятся с использованием сока молодого алоэ или свиного жира. Чтобы закрепить согревающий эффект, необходимо обязательное утепление поясницы после процедуры.

Для растираний в свиной жир можно добавить сбор из следующих растений:

  • одуванчик (корень);
  • алтей;
  • хвощ полевой;
  • тысячелистник;
  • лаванда.

Взять указанные травы в равных долях, измельчить и перемешать. Заварить кипятком (0,5 ст.), настоять и процедить. Добавить в 150 г свиного жира и использовать для растираний.

Для согревающих компрессов используются листья хрена. Их необходимо предварительно вымыть проточной водой, обсушить и немного обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладываются на болезненную область перед сном. Для утепления используется платок или шарф из натуральной шерсти. Утром компресс нужно снять.

Хорошее средство для лечения спины — смола хвойных пород дерева; лучше сосновая или кедровая. Чтобы приготовить из нее целебную смесь, нужно добавить 1 ст.л. смолы в 1 ст. (200 мл) растительного масла (лучше использовать оливковое). Тщательно перемешать. Для аппликации нужно нанести средство на салфетку из льняной или хлопковой ткани. Покрыть ею место локализации болей и зафиксировать. Через сутки сменить. Курс лечения составляет 10 дней.

Озокерит, или горный воск, необходимо разогреть. Затем из него делают аппликацию на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить полезный эффект, необходимо лечь под одеяло. Когда озокерит остынет, его удаляют. Поясницу укутывают платком или шарфом.

Вертеброгенная люмбалгия: виды

Боли в спине по причине проявления такой патологии могут проявляться как у взрослых, так и у детей. Они могут быть периодическими или постоянными. Также часто вертеброгенная люмбоишиалгия справа может наблюдаться у тех, кто вынашивает плод. Есть разные виды этого недуга, по которым его и различают.

Острая люмбалгия

Способна проявиться вследствие остеохондроза, при поднятии тяжестей или при травмах спины. Иногда недуг проявляется и после переохлаждения. Когда человек неподвижен, то боли у него не проявляются. Когда он начинает движение, то испытывает боль.

Боль может пронзать всё тело. Обычно такой тип недуга может пройти самостоятельно на протяжении 6-7 дней. Иногда симптомы способны проявляться 10-14 дней. Такое заболевание может стать причиной, когда проявляется вертеброгенная люмбоишиалгия.

Хроническая люмбалгия

Этот тип патологии может возникнуть после предыдущего, когда его не начали вовремя лечить. В таком случае человек может испытывать боли в спине на протяжении нескольких месяцев. Возникать они могут периодически при благоприятных условиях, например, при поднятии тяжестей.

Иногда боль может простреливать в ноги или ягодицы. Обычно такая форма недуга не может пройти самостоятельно. Если не начать вовремя лечить данную патологию, то это станет причиной, когда проявится вертеброгенная люмбоишиалгия.

Причины, которые могут вызвать патологию такого типа:

  • Нестабильность позвоночника. Боли могут усиливаться, например, при поднятии тяжестей или резких движениях.
  • Синдром миофасциальный. Может развиться при перегрузке организма.
  • Спондилолиз. Отростки суставов расходятся. Проявляется такая патология редко.
  • Спондилолистез. Смещение позвонков. Часто проявляется у пожилых.
  • Артроз. Боли могут отдавать в ноги.
  • Нагрузки на организм и, в частности, на позвоночник.
  • Опухоли позвонков.
  • Дискогенная люмбалгия.

Люмбалгия у детей

Вертеброгенная люмбоишиалгия или обычная у ребенка может случиться редко. Если и появляется такая патология у малыша, то это может случиться только после восьми лет. Причина тому — быстрый рост и увеличение массы. Это дает высокие нагрузки на позвонок.

Когда начнут проявляться люмбалгия симптомы, то стоит сразу же обратиться к доктору. Когда форма патологии будет запущенной, то это может стать причиной возникновения изменений в организме и привести в некоторых случаях к инвалидности.

Люмбалгия у беременных

В таком положении у женщины будет большая нагрузка на позвонок. Наибольше пострадает нижняя часть при росте плода. Такая патология часто проявляется у тех, у кого не развиты мышцы спины. Обычно после родов люмбаго проходит и состояние организма приходит в норму. Женщина уже не будет испытывать болевых симптомов.

Лечение люмбалгии

Самым главным фактором является лечение причин, только потом обезболивание мышечного спазма. Чаще всего, доктор просто прописывает постельный режим в течение обострения периода или легкие лечебные упражнения. Важнее всего вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить процесс болезни и не допустить серьезных осложнений и побочных болезней, вызванной люмбалгией. При более серьезных случаях, когда простой отдых от физических упражнений, резких движений и тяжестей не помогает, назначают процедуры акупунктуры, лечебной гимнастики, массажа и многого других.

Вакуумные терапии и процедуры с пиявками есть не во всех больницах, но тоже часто используются. Иглоукалывание поможет снять спазм. Изометрическая кинезиотерапия (гимнастика) приведет в норму обмен веществ и улучшит состояние сосудов.

Лечебный массаж улучшит кровообращение, чем и снимет боль. В комплексе эти процедуры приносят очень хорошие результаты, иногда даже удается избежать медикаментозного лечения. При медикаментозном лечении используемые препараты употребляют не дольше двух недель. Типы лекарств зависят от симптомов. Острая люмбалгия требует нестероидных противовоспалительных, мочегонных, нейротропных и миорелаксантных препаратов. Хроническая люмбалгия лечится теми же препаратами, но иногда прописываются физиотерапевтические методы. Часто в ход идут антидепрессанты. Народными средствами вылечить люмбалгию невозможно, но некоторые способы хорошо снимают боль. Например, поясницу растирают соком алоэ или свиным жиром несколько раз в день. Они обладают эффектом подогревания больного места.

READ  Развитие мышц спины: упражнения на турнике помогут накачать спину

Важной деталью при лечении есть место, на котором спит человек. Рекомендации врачей – жесткая ровная постель

Если при этом носить специальный корсет – лечение пойдет быстрее и эффективнее, но следует правильно его носить и недолгое время, так как поясничный корсет способствует расслаблению и атрофии мышц спины и позвоночника, что потом может привести к еще худшим последствиям, чем имеются сейчас.

После уменьшения боли (от 3 до 5 дней) рекомендуется постепенно увеличивать физическую активность. Слишком долго задерживаться в одном положении не стоит, носить тяжести все еще нельзя, аккуратно делать наклоны и различные движения без лишней резкости. В крайне тяжелых и запущенных случаях проводятся операции по устранению причины люмбалгии. Но чаще всего хватает и медикаментозного лечения.

Причины боли

Вертеброгенная люмбалгия является лидером по частоте обращения в лечебные учреждения. Основной причиной болевого синдрома является остеохондроз в области поясницы. Дегенеративные изменения, лежащие в основе деструктивного заболевания, приводят к изменению формы и структуры диска. Выпячивание пульпозного ядра, деформированные позвонки создают компрессионное воздействие на нервные стволы, вызывая сильную болевую реакцию.

Другие заболевания, которые вызывают вертеброгенную люмбалгию:

  1. Остеопороз – патология, которая приводит к снижению плотности костной ткани.
  2. Протрузия – выпячивание пульпозного ядра без нарушения целостности фиброзной оболочки диска между позвонками.
  3. Спондилез – деструктивное заболевание, приводящее к деформации позвонков и образованию на них множественных костных наростов (остеофитов).
  4. Артроз фасеточных суставов – дегенерация, развивающаяся в мелких сочленениях, участвующих в подвижном соединении позвонков.
  5. Грыжа межпозвоночного диска – разрыв фиброзного кольца с выходом студенистого ядра вследствие дистрофии хрящевого диска.
  6. Злокачественные новообразования или их метастазы, локализованные в области поясничного отдела.
  7. Миозит – воспаление мышц.
  8. Болезнь Бехтерева – патология аутоиммунного характера, поражающая поясничный отдел позвоночника и подвздошно-крестцовые суставы.
  9. Патологический лордоз поясничного отдела – искривление позвоночного столба, характеризующееся усилением физиологического прогиба позвонков.
  10. Врожденные пороки развития.

Помимо патологических состояний, вертеброгенная люмбалгия может быть спровоцирована влиянием следующих факторов:

  • избыточная масса тела;
  • резкие движения туловищем: повороты, наклоны;
  • тяжелая физическая работа;
  • длительная статическая нагрузка в однообразном положении;
  • переохлаждение;
  • инволютивные процессы, связанные с возрастными изменениями;
  • стресс.

Упражнения для восстановления

Лечебная физкультура — важная часть терапии заболевания

Однако прежде чем приступать к тренировкам, важно установить причины люмбалгии. Если имеется компрессионный перелом, то показан постельный режим со щадящими занятиями

Часто помогает и новокаиновая блокада при сильной боли.

Полный комплекс упражнений можно посмотреть здесь:

Физические нагрузки следует сочетать с другими немедикаментозными методами помощи. Особенно эффективен массаж при хронической патологии. Его сеансы желательно проводить не чаще 2 раз в год. Может ли быть температура при люмбалгии? На этот вопрос ответить однозначно нельзя. Высокой температурной реакции быть не должно, но небольшой субфебрилитет при аутоиммунном процессе либо излишних эмоциональных всплесках возможен.

Для облегчения состояния назначают гормоны, цитостатики и психокорректоры. Но какие антидепрессанты можно принимать в комплексе с упражнениями? Согласно мнению неврологов, серьезных ограничений на прием этих препаратов не существует. Современные антидепрессанты можно использовать длительно.

Люмбалгия у детей

Чаще всего у детей это врожденный процесс, который заключается либо в генетически обусловленных аномалиях, затрагивающих спинномозговые нервы и спинной мозг. Либо это могут быть врожденные отклонения, которые появились в процессе внутриутробного развития, или непосредственно во время родов, если ребенок получил травму позвоночника или крестца. У детей этот процесс может быть излечимым, но иногда случаются и неизлечимые патологии, которые можно только поддерживать, но невозможно полностью вылечить. Обострения могут происходить под действием различных факторов, в том числе, и в результате переохлаждения, переутомления, длительного пребывания в состоянии стресса, при неподвижном образе жизни. У детей чаще всего повреждению подвергается пояснично-крестцовая зона, и расположенные возле крестца позвонки. В этой зоне позвонки тесно переплетаются друг с другом, образуя при этом нервные сплетения и волокна.

Они образуются, как правило, корешками спинного мозга, которые тесно переплетаются между собой по внутренней стороне позвоночника. Именно из этого нервного сплетения и выходит седалищный нерв, который часто подвергается механическому защемлению. Он проходит через всю поверхность ягодицы и выходит до самой голени. В области голени происходит его разделение на 2 нерва. Седалищный нерв представляет собой парный орган, который образует слева и справа крупные нервные сплетения.

Симптомы люмбалгии вертеброгенной

  • Болевые ощущения в пояснице локализуются преимущественно с одной стороны и могут быть разной степени интенсивности. Самая сильная «стреляющая» боль развивается вследствие ущемления корешков спинномозговых нервов. Её результатом может стать вынужденное обездвиживание пациента. Если боль носит ноющий и слабоинтенсивный характер – это может косвенно свидетельствовать о том, что причина люмбалгии невертеброгенная.
  • Боль обостряется при движениях, кашле, чихании, потугах при дефекации. Больному становится легче, если он лежит на боку.
  • Резко ограниченный объем движений. Становятся практически невозможными наклоны вперед. Боковые наклоны и прогибание спины назад менее болезненны. Больному тяжело быстро сесть, закинуть ногу на ногу или спуститься со ступенек. В последнем случае он старается всю нагрузку перенести на ногу со здоровой стороны.
  • Больному очень сложно разогнуться из согнутого положения. Для этого он помогает себе рукой, положенной на поясницу.
  • Поясничные мышцы сильно напряжены. Больной не может их полностью расслабить.
  • Прощупывание позвоночника и окружающих его мышц очень болезненно.
  • Положителен симптом Гейта: возникает резкая боль, если лежа на спине попытаться резко согнуть в бедре и колене ногу с больной стороны, приблизив её к животу.

Симптомы люмбалгии

Боль в пояснице может быть разной и по длительности, и по характеру, и по силе. Характер испытываемой пациентом боли зависит от причины, ее вызывающей.

Большинство людей чувствуют облегчение боли в положении лежа, вне зависимости от причины боли.

Люди, страдающие от люмбалгии, могут наблюдать у себя что-то из следующего списка:

  • Боль в пояснице усиливается при наклоне и поднятии предметов;
  • Боль усиливается в положении сидя;
  • Боль усугубляется в положении стоя и при ходьбе;
  • Боль приходит и уходит, «хорошие» и «плохие» дни чередуются между собой;
  • Боль может начинаться в пояснице и распространяться на ягодицу или внешнюю сторону бедра;
  • Боль начинается в пояснице или ягодице и спускается вниз по ноге (ишиас). Такая боль чаще всего является результатом межпозвонковой грыжи в поясничном отделе позвоночника и может сочетаться с ощущениями онемения, покалывания и слабости в болезненных областях.
READ  Зарядка и упражнения доктора бубновского: лечение дома остеохондроза шейного отдела позвоночника

Вне зависимости от Вашего возраста и симптомов, в том случае, если Вам не становится лучше через несколько недель после возникновения болевой симптоматики или в тех ситуациях, когда боль сочетается с лихорадкой, ознобом или неожиданной потерей в весе, Вам необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение

Борьба с патологией подразумевает комплексный подход. Тактика зависит от происхождения недуга, а также степени выраженности изменений нервных структур и позвоночника. Лечение синдрома люмбалгии проводится как с применением консервативных методов, так и при помощи хирургических техник. Важную роль в реабилитационном периоде играет выполнение лечебной физкультуры и проведение физиотерапевтических процедур.

Препараты

Медикаментозная поддержка широко применяется при борьбе с болями в пояснице, особенно при умеренно выраженных симптомах.

  1. Средства из группы миорелаксантов применяются для борьбы с мышечным спазмом, который усугубляет состояние пациентов. Это такие препараты, как «Сирдалуд» и «Мидокалм».
  2. Нестероидные противовоспалительные лекарства – самый распространенный метод лечения болевых ощущений, особенно когда они имеют вертеброгенное происхождение. Популярны такие средства, как «Диклофенак» и «Ибупрофен».
  3. В условиях медицинских учреждений используются новокаиновые блокады пораженной области.
  4. Для улучшения питания и кровоснабжения иннервируемой поврежденной зоны применяются «Актовегин» и «Пентоксифиллин». Лекарства ускоряют метаболизм в тканях, что способствует быстрой регенерации.
  5. Для восстановления суставного аппарата позвоночника назначаются медикаменты на основе хондроитина и глюкозамина сульфата. К ним относятся «Артифлекс» и «Хондроксид».

Массаж

Стимуляция пораженной зоны показывает хорошие результаты. Она приводит к улучшению местного кровотока, а также к расслаблению мышечного каркаса. Именно за счет этого массажные техники обладают обезболивающим эффектом. Данный метод также незаменим при лечении люмбалгии, возникшей в детском возрасте из-за искривлений осевого скелета.

Физиотерапия

Электростимуляция, иглоукалывание и вакуумная терапия активно применяются для лечения вертеброгенных проблем. Они способствуют нормализации кровообращения и питания пораженных тканей, а также помогают восстановить их иннервацию. Физотерапевтическими методиками можно как лечить недуг, так и применять их в реабилитационный период.

ЛФК

Специальный комплекс упражнений способствует снятию напряжения мышц, а также их укреплению, что положительно сказывается на состоянии здоровья позвоночного столба. Лечебная физкультура используется также с целью растяжки связочно-суставного аппарата осевого скелета, что помогает справиться с неприятными ощущениями. Данный метод на сегодняшний момент является одним из самых результативных при борьбе с проблемами вертеброгенного происхождения.

По статистике, только 15-20% людей старше 15 лет занимаются спортом или другой физической активностью. Предположительно, именно подобный образ жизни связан с большой распространенностью патологий позвоночника, сопровождающихся болевыми ощущениями. Все пациенты, обращающиеся к врачу по поводу люмбалгии, имеют плохую физическую подготовку. Во многих случаях вертеброгенные проблемы связаны также с наличием избыточной массы тела. При этом существуют точные рекомендации по поводу лечебной физкультуры, используемой для борьбы с болью в различных отделах позвоночника. Они предполагают как силовые упражнения, так и техники для растяжки. Нагрузки, направленные на повышение общей выносливости пациентов, также имеют хорошие результаты, так как способствуют улучшению кровообращения.

Для укрепления мышечного каркаса используются как занятия на тренажерах, так и различные виды спорта, такие как теннис и плавание. В качестве упражнений на растяжку хорошо зарекомендовала себя йога, асаны которой постепенно восстанавливают естественную подвижность позвоночника и способствуют укреплению его связочного аппарата. Лечебная физкультура должна выполняться в комфортном для пациента темпе и под контролем опытного инструктора.

Хирургическое решение проблемы

Оперативное вмешательство используется при травматических повреждениях позвоночника, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата. Оно показано и при прогрессировании опухолевых процессов, особенно когда они провоцируют механическое сдавливание нервных структур.

Гомеопатия

Этот раздел врачебной науки также относится к нетрадиционному лечению, хотя в последнее время он набирает все большую популярность благодаря относительной безопасности и натуральности гомеопатических препаратов. Эти препараты не лечат саму болезнь, а помогают раскрыть естественные силы организма, чтобы он мог справиться с заболеванием и его симптомами. Гомеопатия основывается на том, что организм человека имеет большой потенциал, о котором мы даже не подозреваем, и он может сам себя излечить практически от любой болезни, нужно лишь к этому его подтолкнуть.

Гомеопатических препаратов, которые могут помочь человеку при вертеброгенной люмбалгии, немало. Но их назначением должен заниматься специалист, который на основании симптомов и особенностей организма больного сможет выбрать именно то лекарство, которое поможет человеку исцелиться. При этом исцеление будет происходить не на уровне простого снятия симптомов, а в плане борьбы организма с основным заболеванием, ставшим причиной болей в пояснице.

Какие же препараты могут помочь пациентам со спинальными болями:

  • Эскулюс гиппокастунум или экстракт конского каштана. Препарат назначают при тупых, ноющих болях в пояснице, которые могут иррадировать в бедро. Характерной особенностью болей является их усиление во время наклонов и ходьбы.
  • Аконитум напеллус или экстракт травы борец синий. Его назначают при острой форме вертеброгенной люмбалгии, называемой люмбаго. Пациент может жаловаться на пронизывающую боль в почснице, зуд и онемение ног, которые вызывают страх и беспокойство.
  • Бриония алба или перетсупень белый. Препарат показан при острой боли с пояснице, возникшей вследствие переохлаждения. Боль усиливается при надавливании и успокаивается в состоянии покоя. Назначают его пациентам, которые плохо реагируют на тепловые процедуры.
  • Цинкум металликум. Его назначают при острых болях на стыке грудного и поясничного позвонков.
  • Фосфорус. Препарат показан при сильных мучительных болях в пояснице с парестезиями и слабостью ног.
  • Калькарея флюорика. Это гомеопатическое средство помогает пациентам с нестабильностью позвоночника, вызванной слабостью соединительной ткани. Боли жгучие, усиливаются при любом напряжении спины и вначале ходьбы. После чего немного стихают. Препарат подходит для лечения прострела.
  • Диоскорея или экстракт диоскореи кавказской. Препарат может быть назначен при вертеброгенной люмбаго с болями справа. Бои усиливаются от движения и стихают в покое.
  • Эупраториум перфолиатум или экстракт посконника пронзеннолистного.  Идентичный предыдущему препарату по оказываемому действию, но назначают его при болях с левой стороны спины.
  • Гидрастис или экстракт желтокорня.  Препарат назначают при умеренном болевом синдроме с тупыми, ноющими болями, напряжением мышц поясницы и скованностью движений. Если человек долго сидит, ему трудно подниматься без посторонней помощи.
  • Кали карбоникум. Препарат показан при острых болях в пояснице, чувстве онемения тканей, слабости поясничного отдела позвоночника. Полезен препарат при спинальных болях во время беременности, накануне или после менструаций. Боль локализуется в пояснице, но может отдавать в ягодицы и бедро.
  • Нукс вомика или экстракт рвотного ореха. Препарат назначают при болях в пояснице и спине, которые характеризуются как раздирающие или судорожные. Боли не позволяют больным нормально спать, поскольку повороты в постели слишком болезненны и вынуждают пациента приподниматься или вставать. Болевой синдром усиливается среди ночи, во время движения, поворотов туловища и наклонов, во время сидения. От тепла наступает улучшение.
READ  Здоровый и полноценный ночной отдых при шейном остеохондрозе: как правильно спать?

Этот препарат больше подходит эмоционально нестабильным людям с высокой восприимчивостью к боли, подверженностью острому болевому синдрому в спине при малейшем переохлаждении.

  • Рута. Лекарство, назначаемое при утренних болях в пояснице, возникающих до подъема с постели.
  • Берберис. Препарат, рекомендованный при упорных хронических болях в спине, которые усиливаются от усталости и сопровождаются необычной слабостью в пояснице и ногах.
  • Ацетикум ацидум. Может быть назначен пациентам, которые жалуются на то, что легче им становится лишь в положении лежа на животе.

Препаратов, которые врачи-гомеопаты могут порекомендовать для снятия болевого синдрома при  острой или хронической форме вертеброгенной люмбалгии, довольно много. Но чтобы дождаться от их применения нужного результата, назначать лекарства должен специалист, который определит в какой форме и дозировке препарат принесет максимальную пользу без вреда для здоровья человека.

Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?

Основной признак вертебральной люмбалгии — резкие сильные поясничные боли. Как правило, они возникают внезапно. В момент чрезмерной нагрузки на область поясницы интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

При этом болевые ощущения возникают также в области ягодиц, конечностей, малого таза, передней стенки брюшины. Конкретная локализация зависит от клинической картины заболевания.

Другие симптомы заболевания:

  • спазмы и судороги в ногах;
  • онемение нижних конечностей;
  • «мурашки»;
  • ощущение холода в области голени и/или стопы;
  • низкая подвижность в области поясницы;
  • трудности с мочеиспусканием и/или стулом;
  • гипертонус мышечных тканей;
  • усталость и слабость в спине;
  • нарушение менструального цикла (у женщин);
  • слабая потенция (у мужчин).

Вертеброгенную люмбалгию нужно лечить уже на ранних стадиях. Это позволит быстро избавиться от болезни и не допустить развития дополнительных патологий.

В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Она начинается уже через полгода после появления болей в спине. Этот вид заболевания вызывает более серьезные патологии в области позвоночника. Протекает хроническая люмбалгия долго. Проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник. Для лечения применяется весь комплекс целебных мероприятий.

Чтобы поставить диагноз вертеброгенная люмбалгия, врачу необходимо провести анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные для конкретизации клинической картины поможет получить:

  • пальпация;
  • рентгеноскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • УЗИ;
  • консультации узкопрофильных специалистов.

Лечение хронической люмбалгии

Лечение хронической люмбалгии сильно варьируется в зависимости от характера и причины боли. Если источник болевых ощущений был точно установлен после обследования, лечение направлено на устранения источника боли. Если причина так и осталась не выясненной или же не поддается лечению, целью лечения становится снятие или уменьшение симптомов. В целом, основными задачами лечения хронической люмбалгии являются снижение болевых симптомов, улучшение качество жизни и восстановление функций.

Методы лечения хронической люмбалгии подразделяются на консервативные и хирургические. К консервативным методам лечения относят:

  • выработку правильной осанки;
  • обучение пациента навыкам правильного двигательного стереотипа
  • рекомендации по изменению образа жизни;
  • лечение медикаментозными препаратами, к которым относят обезболивающие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамин Д и другие.;
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника, которое рекомендовано при различных состояниях, связанных с дегенеративными изменениями в позвоночнике (межпозвонковая грыжа, протрузия межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала). При регулярном вытяжении позвоночника происходит увеличение расстояния между позвонками, что позволяет улучшить питание межпозвонковых дисков, частично восстановить их состояние, а также замедлить процесс их дегенерации;
  • лечебную гимнастику, позволяющую разработать мелкие мышцы спины и способствующую формированию мышечного корсета;
  • медицинский массаж, способствующий расслаблению мышц спины и снятию мышечных спазмов;
  • гирудотерапию, которая способна снять или уменьшить воспаление нерва и прилегающих тканей при защемлении корешка спинномозгового нерва межпозвонковой грыжей или вследствие стеноза позвоночного канала.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, при защемлении корешка спинномозгового нерва показаниями к операции считаются:

  • отсутствие прогресса в лечении через 4-6 месяцев с момента его начала, несмотря на его комплексность и систематичность проведения;
  • ярко выраженный, сильно снижающий качество жизни болевой синдром, устойчивый к терапии обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
  • развитие или усугубление симптомов неврологического дефицита (онемение, слабость в ногах и пр.);
  • наличие симптомов, говорящих о серьезном повреждении нерва (нарушение контроля за процессами мочеиспускания и/или дефекации, выраженное нарушение чувствительности в ноге, выраженная слабость в ноге, парез или паралич конечности).

Целью хирургического вмешательства при защемлении корешка спинномозгового нерва является освобождение нерва путем удаления фрагмента, оказывающего давление на нерв. При межпозвонковой грыже речь идет о дискэктомии — частичном или полном удалении межпозвонкового диска с или без последующей стабилизации позвоночного сегмента. Иногда диск может заменяться искусственным имплантатом.

Мы настоятельно не рекомендуем проводить столь модную и очень дорогую операцию по замене межпозвонкового диска имплантом, таккак проблема нестабильности имплантов пока не решена и в большинстве случаев требуется повторная операция, инвалидизирующая больного. Также после этой операции практически невозможно проведение консервативного лечения.

Существуют известные риски при операции на позвоночнике. Кроме общих постоперационных осложнений, к таким рискам относятся парез или паралич конечности, усиление болевого синдрома, отсутствие положительных результатов операции, а также повторное образование межпозвонковой грыжи в месте операции. Если речь не идет об экстренных случаях, операция всегда должна быть тщательно обдуманным выбором, а пациент должен четко представлять себе как саму операцию, так и возможные результаты, в том числе, и негативные.

Основные симптомы вертебральной люмбалгии

Основной симптом данного заболевания — появление болей тянущего или распирающего характера в области поясницы.

У больного появляется чувство скованности и ограниченности движений в пояснице. Особенно это сказывается на возможности совершать наклоны вперед и в стороны.

Очень быстро появляется чувство усталости в спине, которое особенно усиливается при выполнении физической работы любого рода. При этом болезненные ощущения в спине могут проявиться не сразу, а через 24-48 часов после выполнения физической работы, и могут длиться несколько суток.

Основной болевой очаг может концентрироваться с одной стороны туловища. Болевые ощущения могут усиливаться не только после выполнения тяжелой физической работы, но и после длительного бездействия, например, после лежания на одном боку или стояния в неменяющейся позе.

Кроме того, при вертебральной люмбалгии болезненные ощущения могут проявляться в результате кашля, зевания или чиханья.

При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться к специалисту. Это не только поможет избавиться от болевого синдрома, но и не допустит перехода заболевания в хроническую форму.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *