Лечение остеопороза у пожилых женщин

16.05.2020
Без рубрики 'Лечение остеопороза у пожилых женщин
0 15 мин.

Причины остеопороза

  • Уменьшение с возрастом содержания эстрогенов в женском организме, особенно в периоде постменопаузы.
    При дефиците эстроегнов усиливается костный обмен, что приводит к потере минеральной составляющей костной ткани, за счет увеличения «продолжительности жизни» остеокласта;
  • В мужском организме с возрастом снижается тестостерон, который поддерживает нормальную плотность кости;
  • Гиповитаминоз витамина Д. В норме синтезируется самим организмом из ультрафиолетовых лучей, а так же поступает с пищей. Основная функция – обеспечение всасывания фосфора и кальция в тонком кишечнике;
  • Прием некоторых лекарственных средств:

    • Петлевые диуретики (фурсемид, торасемид и др.);
    • Оральные глюкокортикостероиды (преднизолон, кортизон и др.);
    • Ингаляционные ГКС в высоких дозах длительно (флексотид, пульмикорт и др.);
    • Антиконвульсанты (вальпроаты, карбамазепин и т.д.);
    • Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол и др.);
    • Антиретровирусные препараты («Ламивудин», «Видекс» и т.д.);
    • Имуносупрессоры, антагонисты кальциневрина (циклоспорин, такролимус и др.);
    • Антикоагулянты (гепарин, фраксипарин);
    • Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина — венлафаксин, илнаципран);
    • Тиреотропные гормоны (тироксин);
    • Некоторые препараты, которые используются для лечения злокачественных новообразований (ингибиторы ароматазы, антагонисты гонадотропин-релизинг гормона и другие).
  • На фоне других заболеваний:

    • Гормональная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.);
    • Алкоголизм, табакозависимость, наркомания;
    • Метапластические процессы (раки и предраковые состояния);
    • Гипо- и авитаминозы;
    • Аутоимунные заболевания;
    • Желудочно-кишечные заболевания (в том числе целиакия, болезнь Крона, гастриты и т.д.);
    • Генетические расстройства (синдром Морфана, синдром дисплазии соединительной ткани и т.д.);
    • Анорексия;
    • Хронические заболевания печени и почек.

Коррекция физической активности и образа жизни

Физическая активность и образ жизни являются составной частью лечения и профилактики остеопороза.

Пациентам, особенно в пожилом возрасте, необходимо обратиться за помощью к врачу, для того чтобы специалист подобрал физическую нагрузку, соответствующую уровню подготовки, а также наличию сопутствующих патологий. К основным правилам относят:

  • Ежедневное включение в образ жизни физической нагрузки. Упражнения не должны причинять дискомфорта и боли пациенту. Запрещено выполнять тяжелые упражнения, которые могут привести к появлению травм.
  • Регулярное снятие напряжения со спины. Для этого пациенту необходимо на протяжении 30 минут занимать лежачее положение с подложенными под шею и поясницу валиками.
  • Предпочтение стоит отдавать плаванию и ходьбе, а также дыхательной гимнастике.

Рекомендации для пожилых женщин

Пациенткам, которые не могут самостоятельно передвигаться достаточно выполнения сгибания и разгибания конечностей в неповрежденных суставах. При головокружении, головной боли, а также трудности передвижения необходимо использовать предметы, которые служат для него опорой. С целью профилактики осложнений возможно выполнение массажа, направленного на улучшение кровообращения и поддержание тонуса мышечных волокон.

Профилактика остеопороза у пожилых людей Профилактические мероприятия, рекомендованные пациентам, позволяют снизить риск развития заболевания. Среди них выделяют:

  • Правила питания с ежедневно мы поступлением достаточного количества кальция, фосфатов и витаминов.
  • Физические нагрузки, необходимые для поддержания мышечного тонуса и обменных процессов.
  • Своевременное прохождение обследования при присутсвии факторов риска.
  • Исключение курения и вредных привычек.

Профилактика

Профилактика остеопороза начинается с организации правильного образа жизни. Предупредить развитие процесса истончения костной ткани, можно соблюдая следующие несложные правила:

  • Всегда контролировать свое меню и сбалансированно питаться. Обеспечить большое поступление кальция и полезных минералов после климакса.
  • Нагрузка на опорно-двигательный аппарат должна быть достаточной для возраста, начинать день лучше с легкой зарядки.
  • Правильно подбирать спальные принадлежности, отдать предпочтение жестким ортопедическим матрасам и подушкам.
  • Стараться больше гулять на свежем воздухе, особенно в теплые дни.
  • Не принимать лекарства или гомеопатические медикаменты без рекомендации врача.

Важно принимать поливитамины в межсезонье, когда организм страдает от авитаминоза. Также женщине необходимо максимально защитить себя от нервного напряжения и избыточных нагрузок, которые часто становятся причиной патологии

Остановить развитие остеопороза легче на ранних стадиях или вовсе организовать правильную профилактику, чем потом проходить длительное лечение.

Сложные переломы являются одним из тяжелых осложнений остеопороза

Симптомы заболевания

Остеопороз у пожилых людей называют «безмолвной» эпидемией, так как часто он протекает малосимптомно и выявляется уже при наличии переломов костей

Особенностью остеопороза у пожилых людей является медленное прогрессирование болезни. Как правило, симптомы проявляются только при уменьшении плотности костей на треть.

Симптоматика остеопороза у пожилых людей:

  • боль в поясничном отделе позвоночника;
  • уменьшение высоты позвонков;
  • изменение осанки;
  • боль в ногах;
  • повышенный риск переломов;
  • быстрая утомляемость.

Симптомы болезни выражены умеренно, что осложняет своевременную диагностику патологии. В подавляющем большинстве случаев первичным симптомом становится боль в пояснице. Сначала она появляется только по утрам после длительного нахождения в одной позе во время сна, затем начинает беспокоить при долгих нагрузках, а позже становится постоянным спутником человека.

Из-за снижения плотности костей высота позвонков уменьшается, позвоночный столб искривляется. Это проявляется уменьшением роста в среднем на 5-10 см и ухудшением осанки. Остеопороз может приводить к сутулости и кифозу. Из-за изменения осанки нарушается нормальная нагрузка на нижние конечности при ходьбе, поэтому во время прогулок быстро устают ноги.

При выраженных изменениях в скелете боль распространяется на крупные суставы. Как правило, пациентов мучает дискомфорт в колене, тазобедренном, голеностопном суставе.

READ  Болит копчик: как лечить медикаментами и народными средствами в домашних условиях

Признаки остеопороза у женщин после 50

Патологический процесс поражает пожилых людей, особенно женщин. У мужчин также могут наблюдаться признаки заболевания опорно-двигательного аппарата, но не так часто.

Нарушение в позвоночнике отображается на походке

Главный признак остеопороза обнаруживается на поздней стадии, но квалифицированный врач может заметить его симптомы раньше. Случаи, когда доктор ставит женщине подозрение на остеопороз:

  • постоянные переломы в одной области;
  • медленное сращивание костей.

Повторные травмы, указывающие на заболевание, случаются у пожилых женщин после 50 лет в таких местах:

  • лучевая кость;
  • повреждения позвоночника;
  • малоберцовая кость;
  • шейка бедра.

К инвалидности приводят повреждения позвоночного столба, шейки бедра. Список общих признаков остеопороза у женщин после 50 лет:

  • повышенное потоотделение;
  • сильная утомляемость;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • судороги;
  • зубной налет;
  • болевые ощущения при продолжительном лежании;
  • межпозвоночные грыжи;
  • нарушение движения;
  • аллергические реакции;
  • болевые ощущения в области спины;
  • тахикардия;
  • нарушения эндокринной системы (сахарный диабет);
  • пародонтит (воспаление тканей, окружающих зуб);
  • ломкость ногтей и волос;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сухость кожного покрова;
  • нарушение позвоночного столба;
  • ранее возникновение седых волос;
  • появление горба.

Остеопороз — что это за болезнь

Остеопороз – патология скелета, при недуге происходит изменение структуры костей, они становятся пористыми. В итоге, костевая масса с течением времени снижается, но увеличивается риск получения перелома. Визуальная диагностика заболевания на ранней стадии развития практически невозможно, что представляет опасность для женщин.

Кость при остеопорозе

Как правило, болезнь обнаруживается после полученной травмы позвонков, шейки бедра и лучевой кости. Специалисты Всемирной организации здравоохранения называют остеопороз распространенным неинфекционным заболеванием. Патология скелета занимает 4 место по заболеваемости, уступая только сахарному диабету, онкологии и проблемам сердечно-сосудистой системы.

Болезнь имеет несколько кодов по МКБ 10, в зависимости от вида:

  • снижение плотности ткани костей в скелете – М 80-85;
  • с переломами – М 81;
  • при наличии других болезней – М 82.

Разница между остеопенией и остеопорозом

Заболевания с одинаковой приставкой часто путают, и чтобы не заблуждаться следует понимать разницу между остеопенией и остеопорозом. Обе болезни характеризуются изменением структуры костной ткани.

Остеопения – потеря костями минеральной плотности, когда риск перелом еще не так велик. Это начальная стадия костного разрушения. Последствиями остеопении и выступает остеопороз, когда перелом может случиться от незначительного удара.

Причины возникновения

Накопление и разрушение костного вещества регулируется гормонами. Кальцитонин блокирует деятельность остеокластов, поэтому резорбция снижается. Гормон паращитовидных желез запускает работу остеокластов, костное вещество разрушается. Кальций высвобождается из костей и поступает в кровь. Этот процесс очень важен при снижении уровня кальция в плазме.

Эстрогены и тестостерон стимулируют активность остеобластов, регулируют связывание кальция. Риск развития остеопороза у женщин после начала менопаузы выше, так как возникает дефицит эстрогенов. Заболевание встречается у каждой третьей дамы старше 50 лет. Для сравнения: остеопорозом болеет каждый пятый мужчина в пожилом возрасте.

Нормальная регуляция функций костной ткани нарушается при дефиците:

  • гормонов (эстрогенов, андрогенов, кальцитонина);
  • витамина Д;
  • глюкокортикоидов.

При недостатке указанных веществ изменяется кальциево-фосфорный обмен — основа создания матрикса. Остеопороз возникает при увеличении образования кортизола, гормонов щитовидной железы. К этому заболеванию могут привести злокачественные опухоли, снижение абсорбции витамина Д и кальция, воспалительный процесс в кишечнике.

Одной из причин остеопороза считается гиподинамия. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, прикован к постели, то метаболизм в костях снижается. Аналогичное действие оказывают нехватка кальция и «строительных веществ» для создания гормонов при анорексии. После лечения плотность костей часто остается на низком уровне, не восстанавливается.

Риск развития остеопороза у женщин выше при позднем начале менструального периода, раннем климаксе, удалении яичников. При остеопорозе у мужчин снижение плотности костей наблюдается при низком уровне тестостерона. Существуют и другие факторы риска: пожилой возраст, случаи остеопороза у родственников, пища с низким содержанием кальция.

Могут способствовать развитию остеопороза алкоголизм, курение, недостаточная инсоляция (для образования витамина Д3). Поваренная соль в пище, фосфорная кислота в коле, продукты с высоким содержанием жира препятствуют всасыванию кальция.

Провоцирующие факторы

Сенильный остеопороз – это следствие старения организма. Главная причина его возникновения – пожилой возраст, так как с годами отмечается замедление практически всех процессов в организме. Кроме этого, существует еще ряд факторов, которые увеличивают риски развития этой патологии после 50 лет. К ним относятся:

  • гормональные изменения;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, имеющие хронические заболевания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение метаболизма;
  • дефицит кальция;
  • длительный прием некоторых медикаментов.

У женщин остеопороз развивается в основном из-за дефицита половых гормонов. Так сложилось природой, что они изначально защищают организм от влияния негативных факторов, в том числе и костную систему. Эстроген (женский гормон) делает скелет легче и поддерживает эластичность костей. Это позволяет организму перестраиваться во время беременности и родов.

ВАЖНО! Когда уровень эстрогенов падает, процесс старения значительно ускоряется. Кожа становится дряблой, эластичность сухожилий, хрящей и межпозвоночных дисков снижается

READ  Алфлутоп при грыже позвоночника: механизм воздействия на лечение боли

И также гормональные расстройства провоцируют ряд изменений в организме, которые приводят к ухудшению регенерации тканей и усвоения микроэлементов, в частности, кальция. Именно по этой причине женщины намного чаще страдают от остеопороза, нежели мужчины.

Остеопороз в пожилом возрасте может также являться следствием других заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроза, артрита или артроза. Все эти недуги провоцируют изменения в костной системе и суставах, что приводит к нарушению распределения нагрузки на спину и конечности. А так как с возрастом к тому же наблюдаются расстройства в обменных процессах, данные изменения с каждым годом проявляются сильнее.

У женщин после 50 лет спровоцировать развитие остеопороза также могут болезни щитовидной железы, избыточная масса тела, сахарный диабет. Чтобы процесс восстановления тканей происходил быстрее, организм должен каждый день получать кальций. Основной его источник – еда. Усваивается он благодаря особым ферментам, которые синтезируются в желудке. Наличие хронических процессов приводит к снижению уровня выработки данных ферментов. Соответственно, усвоение кальция ухудшается, организм начинает испытывать в нем дефицит, кости становятся хрупкими и склонными к повреждениям.

Подобные явления могут также спровоцировать некоторые лекарственные средства. Например, гипотонические препараты, которые часто назначаются пожилым людям в сочетании с диуретиками. Последние выводят избыточную жидкость из организма, что снижает уровень давления на сосудистые стенки и способствует стабилизации артериального давления. Однако вместе с жидкостью выводится и кальций, что впоследствии приводит к развитию остеопороза.

Виды остеопороза

В клинической практике выделяют несколько видов остеопороза.

Кроме того, подход к выбору терапии в зависимости от вида заболевания позволит снизить риск развития осложнений.

Постменопаузальный остеопороз

Этот вариант патологии является наиболее распространённым. До половины женщин в период менопаузы сталкиваются с появлением признаков остеопороза. При этом клинические проявления встречаются редко и выявить их можно только с помощью дополнительных методов исследования.

Врачам необходимо учитывать, что признаки развивающегося после 50 лет носят скрытое течение. Это связано с постепенной гипоэстрогенией, приводящей к снижению плотности костной ткани.

В некоторых случаях снижение плотности отмечается спустя 5 лет, что характеризует быстрое течение заболевания

Пациенткам с ранним наступлением климакса важно регулярно выполнять денситометрию, так как это позволит на ранних стадиях выявить изменения и снизить риск осложнений, которые приводят к утрате нетрудоспособности и инвалидности

Сенильный остеопороз

На вопрос о том, что такое сенильный остеопороз, необходимо ответить, это форма заболевания связана с возрастными изменениями. Несмотря на то что встречается она и у представителей мужского пола, наиболее подвержены патологии женщины.

Старческий процесс может клинически не проявляться длительное время. Характерным симптомом является появление переломов у пациентов старше 60 лет. Сенильная форма вызвана естественным снижением уровня кальция, а также нарушением усвоения витамина Д и необходимых микроэлементов.

Кальцийсодержащие добавки

Лишь немного людей получают достаточное количество кальция из ежедневного приема пищи. Подростки и дети, например, предпочитают пить газированные напитки и фруктовые соки вместо молока. Подростки и взрослые также не потребляют достаточное количество молочных продуктов, чтобы удовлетворить повседневную потребность в кальции.

После наступления менопаузы, из-за выброса эстрогенов, у женщин увеличивается риск возникновения остеопороза. В связи с этим им необходимо поддерживать содержание кальция в организме. А раньше бы добавили, что чистый кальций усваивается не столь эффективно, как в сочетании с витамином D; этот витамин образуется в организме при принятии человеком солнечных ванн, которые, увы, некоторым людям противопоказаны.

Учитывая вышеизложенное, при остеопорозе в пожилом возрасте у женщин, лечение народными средствами предусматривает также и употребление биодобавок с кальцием. Чтобы иметь крепкие кости и зубы, предотвратить остеопороз, нужно принимать кальций. Эксперты отмечают, что он также играет важную роль в работе и других органов, а не только костей.

В этом минерале нуждаются мышцы, нервы, сердце. Содержание кальция в организме превышает содержание остальных элементов. Диетологи считают, что он может помочь в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком и диабетом.

Теперь, когда вы знаете о всей важности кальция, следующим этапом станет правильный выбор добавки. Имейте в виду, что наибольшую пользу принесет та, которая подходит именно вам

Ибо другие могут содержать вспомогательные компоненты, от которых вам лучше отказаться. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем выбрать добавку, он посоветует лучший для вас вариант.

Есть еще другие основные детали, которые нужно учесть при выборе кальцийсодержащего препарата. На упаковке, например, можно увидеть рекомендуемую дозу — одноразовую и суточную. Следующим делом проверьте вспомогательные компоненты, чтобы понять каково количество кальция в одной таблетке или капсуле. Не забывайте, что различные соединения кальция содержат разное его количество. Убедитесь, что выбранная пищевая добавка обеспечит ваш организм должным образом.

Важно отметить, что биодобавка должна быть сертифицирована в вашей стране. Это необходимо для уверенности, что препарат полностью безопасен в применении и полезен для организма

READ  Упражнения при болях в пояснице и спине: методика выполнения

На рынке в наше время появилось много поддельных средств, так что вы должны убедиться, что выбранный вами препарат одобрен регулирующими органами здравоохранения.

Пищевые добавки пользуются все большей популярностью в мире. Кальций продается в любых аптеках, среди которых есть и онлайн, где можно заказать добавку, не выходя из дома. Если вы решили приобрести кальций именно в такой аптеке, то ознакомьтесь с ее сайтом — есть ли лицензия на право торговли такими товарами.

Надеемся, наша статья смогла дать вам полезные советы о том, что такое остеопороз, какое лечение народными средствами можно применять для женщин и мужчин в пожилом возрасте. Мы желаем вам здоровья и долгих лет жизни.

Берегите себя и оздоровляйте организм кальцием!

ЗГТ: побочные эффекты, лучшие медикаменты

Различные хронические заболевания у пациенток пожилого возраста, связанные с появлением хрупкости костей могут быть причиной снижения эстрогенов. То есть причиной является изменение гормонального фона. Заместительное гормональное лечение помогает больным контролировать симптомы заболевания костей. Препараты, препятствующие усугублению заболевания костей:

  • «Дюфастон»;
  • «Ципротерон ацетат»;
  • «Медроксипрогестерон ацетат»;
  • «Норгестрел»;
  • «Левоноргестерл»;
  • «Норэтистерона ацетат».

При принятии решения о необходимости использования ЗГТ важно изучить побочные эффекты такой терапии. Опасный недуг при приеме ЗГТ может вызвать:

  1. Рак молочной железы. В некоторых исследованиях было установлено, что на 1000 женщин, принимающих комбинированную ЗГТ, приходится 5 случаев рака груди. Риск возникновения злокачественной опухоли снижается после отказа от употребления медикаментов для восстановления гормонального фона.
  2. Рак яичников. Исследования показывают, что заместительное гормональное лечение способно увеличить риск развития злокачественных образований в придатках. До сих пор результаты были противоречивыми, но совсем недавно этот побочный эффект подтвердился.
  3. Сгустки крови — еще один побочный эффект. Это серьезное явление, если тромбы блокируют поток крови.

Заместительное гормональное лечение грозит развитием серьезных побочных эффектов. В связи с этим самостоятельное применение лекарств невозможно. Следует соблюдать схему терапии и дозировку, назначенную врачом.

Факторы риска

Возраст. В мире по статистике более чем у половины лиц старше 70 лет выставлен диагноз «Остеопороз».

Пол. Женщины страдают этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Скорее всего связано с гормональными процессами, особенно у женщин в постменопаузе.

Раса. По статистике — кавказские и азиатские национальности подвержены остеопорозу больше, чем остальные.

Телосложение. Марфаноподобные диспластики подвержены больше, возможно в связи с недостаточным синтезом коллагена и соединительной ткани.

Генетическая предрасположенность. Семейный анамнез нельзя сбрасывать со счетов.

Гормональные нарушения. Не только эндокринные заболевания, но даже незначительные дефициты, особенно половых гормонов как у женщин, так и у мужчин.
Гиподинамичный образ жизни.

Зависимости: алкогольная, наркотическая, табакокурение.

Недостаточная инсоляция

Как следствие нехватка витамина Д3, особенно важно в детском возрасте.

Заболевания других органов и систем и связанные с ними приемы некоторых лекарственных препаратов.

Профилактика

Поскольку генетические факторы изменить невозможно, то можно постараться предотвратить появление или осложнения заболевания. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет обязательно должны включать следующие рекомендации. Не пытаться экстремально снизить вес.

Как показывают исследования, плотность костной ткани в прямой пропорции зависит от уровня жировой ткани в женском организме. Почему так происходит? Дело в том, что именно в жировой ткани сосредоточено основное количество гормонов, в том числе и эстрогенов, и чем больше женщина пытается похудеть, тем больше у нее шансов на развитие остеопороза.

Подобрать правильный, сбалансированный рацион. Он должен обязательно включать побольше продуктов, богатых кальцием, фосфором и витаминами: жирная морская рыба, орехи, злаковые, яйца, шпинат. Лучше составлять рацион вместе со специалистом, который оценит энергетические затраты данной пациентки и найдет оптимальное количество поступающих калорий в сутки.

Подбор правильного рациона должен формироваться исходя из биологической ценности, а не калорийности. Такой подход позволяет насытить ткани и структуры витаминами и минералами

Регулярные занятия спортом. Они стимулируют активность остеобластов, ответственных за синтез новой костной ткани. Без физической активности функционирование остеобластов значительно угасает. Массаж. Он подобен физическим упражнениям, выполняемым пассивно. Массаж также активизирует все обменные процессы и способствует улучшению синтеза костной ткани.

Нужно носить удобную обувь. Во-первых, неудобная обувь негативно сказывается на походке и может стать провоцирующим фактором при падении. Во-вторых, ношение неправильной обувной пары может стать причиной деформации стопы и последующих осложнений. Следует регулярно посещать эндокринолога и ревматолога. В некоторых случаях, когда имеются нарушения эндокринной системы, остеопороз лечится одновременно у обоих специалистов.

К рекомендациям также можно отнести совет убрать из зоны проживания все предметы, затрудняющие движения, а также максимально обезопасить свое жилье от падения. Так, в ванной будет полезно установить перила, которые предотвратят падение и травмы.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *