Лечение боли в спине

Боль в спине в области поясницы

Воздействие внешних факторов

Боль в поясничном отделе не всегда свидетельствует о наличии патологических отклонений в организме. В отдельных случаях ее появление провоцирует образ жизни и воздействие внешних факторов.

В перечень причин, способных вызвать болевой синдром входят:

  • сидячий образ жизни, связанный с профессиональным видом деятельности;
  • перенапряжение мышечного корсета при интенсивных занятиях в фитнесс-зале без предварительной подготовки;
  • подъем и перенос тяжестей – достаточно доставить нагруженные сумки из магазина или поиграть с ребенком, держа его на руках;
  • высокий каблук – повышает неравномерную нагрузку на межпозвоночные диски, что приводит к их смещению и ущемлению нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе;
  • избыточный вес;
  • длительное стояние на одном месте в вертикальном положении;
  • травматическое поражение мышечных тканей;
  • пристрастие к алкогольным напиткам – алкоголь вымывает из организма калий, кальций, витамин С.

Обычным эмоциям вполне по силам спровоцировать болевой синдром. Когда женщина продолжительный период времени испытывает страх, тревогу, шоковое состояние, стресс в организме увеличивается выработка адреналина. Длительное действие гормона негативно сказываются на биологической системе из-за принудительной активизации всех процессов жизнедеятельности. Повышенный мышечный тонус приводит к спазму.

Характерным провокатором болезненных ощущений в пояснице считается хроническая усталость. Синдром распространен среди жителей мегаполисов. Напряженная работа, недосыпание, частые вирусные атаки полностью выматывают силы, которые не восстанавливаются даже после полноценного отдыха.

Медики советуют не доводить себя до изнеможения. Чередовать трудовые обязанности с временными передышками. По мере возможности менять окружающую атмосферу: выезжать на природу, гулять в парках, путешествовать, посещать курортные здравницы. Отказаться от вредных привычек, заняться любым видом спорта, наладить правильное питание. Стимулируйте свой организм – это поможет избежать кучи негативных последствий.

Кто занимается болями в спине?

Так как симптом не является специфическим для какого-либо заболевания, человек теряется и не знает, к какому врачу обращаться при болях в спине. При первом посещении поликлиники, нужно идти к терапевту, который сможет поставить хотя бы примерный диагноз и направить пациента к правильному узконаправленному доктору.

Вертебролог

Проблемами со спиной, в частности с ее позвоночным отделом, занимается вертебролог. Данная специализация является очень узконаправленной, благодаря чему квалификация врача значительно возрастает. К сожалению, вертебролог встречается лишь в крупных поликлиниках областных центров, причем не во всех.

По возможности, если болит спина надо обратиться к врачу данного профиля. После осмотра и предварительной диагностики, он назначит пациенту нужные обследования, включающие рентгенографию, МРТ, УЗИ и КТ. Это позволит подтвердить окончательный диагноз, после чего будет разработан детальный план лечения. Терапия заболеваний позвоночника может включать прием лекарств, физиотерапевтические процедуры, специально разработанные лечебные гимнастики, иногда операции.

Невролог

Невролог является вторым по важности доктором, помогающим избавиться от проблем со спиной. Этот врач лечит боли в спине, связанные с нарушениями работы головного и спинного отделов мозга, а также симпатических и парасимпатических нервов.

При отсутствии вертебролога он берет на себя обязанности последнего.

Направление к неврологу выдает терапевт при подозрении на: радикулит, люмбаго, остеохондроз и другие патологии суставов, невралгию любой локализации, грыжу диска.

Нефролог

Когда болит спина, врач может заподозрить патологию почечного аппарата путем проверки симптома Пастернацкого. При положительном данном признаке болезненность возникает после поколачивания по поясничной области.

Сначала пациент направляется к нефрологу, который является специалистом терапевтического направления, а затем может потребоваться вмешательство уролога (врача хирургического профиля).

Терапевт

Если болит спина, идти к какому-либо врачу после терапевта в ряде случаев не требуется. Если доктор устанавливает, что болезненность носит вторичный характер, то выясняется первопричина неприятных ощущений. Это могут быть болезни сердца, сосудов, дыхательной системы, ЖКТ. Лечат таких пациентов врачи-терапевты: пульмонологи, кардиологи, гастроэнтерологи.

Хирургические вмешательства для снятия болей в спине

Показаны в самых сложных случаях, когда консервативные методы не дают положительных результатов. Операции делятся на две группы.

  1. Для декомпрессии. Ликвидируют причины механического раздражения нервных корешков, их сжатия и т. д.
  2. Для слияния. Сращиваются два или более позвонков, что делает их неподвижными и не допускает компрессии нервных окончаний во время движения.

Чаще всего оперируются грыжи. Они вызывают сильные боли, в некоторых случаях становятся причиной инвалидности и полной потери трудоспособности.

Удаление грыжи позвоночника

При необратимых повреждениях диска он может удаляться. Во время проведения операции полностью или частично вырезается межпозвоночный диск, за счет чего нервные волокна освобождаются от компрессии. При возможности удаляется не весь диск, а только его поврежденная часть. Хирург должен одновременно решить две задачи: снять факторы, причиняющие боль и оставить максимально возможную часть диска для амортизации движения позвонков. Вмешательства могут делать только специализированные хирурги в самых современных лечебных учреждениях.

Послеоперационные боли в спине

Такие боли называются синдромом оперированного позвоночника и характеризуются стойким негативными ощущениями. Вызываются появлением рубцов и спаек в операционных зонах. Эти новообразования могут становиться причиной выпадения грыж на новых участках позвоночника, повторной компрессии нервных волокон, дестабилизации позвоночного сегмента.

Устранение послеоперационных болей повторным оперативным вмешательством признано нецелесообразным. Врачи рекомендуют начинать лечение с общепринятых консервативных методов, медикаментозной и немедикаментозной терапии.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека.

Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Заболевания позвоночника


Дегенеративные процессы в позвоночнике – одна из наиболее распространенных причин болевых ощущений в пояснице. Кроме того, подобный симптом могут вызвать переломы, удары, ушибы и другие травмы позвоночного столба и мягких тканей.

Остеохондроз

Остеохондроз представляет собой патологию позвоночника, которая в той или иной степени встречается практически у каждого человека после 30 лет. Она поражает хрящевую ткань и межпозвоночные диски, вызывая потерю эластичности, гибкости и подвижности позвоночного столба.

На первых стадиях единственным проявлением заболевания выступает боль ноющего, тянущего и тупого характера, которая ощущается после долгого пребывания в одном положении, физических нагрузок и резких движений. Позже болевой синдром становится более интенсивным, возникают так называемые прострелы, к которым может присоединяться скованность поясничного отдела и неврологические нарушения (онемение, потеря чувствительности, слабость в нижних конечностях). Лечение чаще всего консервативное – симптоматическая терапия, физиотерапия, ЛФК.

Протрузия

Протрузия межпозвоночных дисков развивается в качестве осложнения остеохондроза и других патологий позвоночника – межпозвоночный диск выпячивается за пределы позвоночного столба, но его целостность сохраняется. Первый симптом – ноющая боль возникает при длительном сидении, лежании, во время ходьбы и физических нагрузок. Болевой синдром усиливается при наклоне головы вперед или поднятии прямой ноги перед собой. Вслед за неприятными ощущениями возникает тянущая боль в ноге, распространяющаяся от ягодицы по направлению к стопе, возникает онемение, слабость, покалывания в нижних конечностях. Терапия основывается на лечебной физкультуре, физиотерапевтических процедурах, приеме симптоматических препаратов.

Особенность: симптомы дегенеративных заболеваний позвоночника очень разнообразны, и могут напоминать проявления желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых расстройств.

Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа – следующий этап дегенеративного процесса в пояснично-крестцовом отделе после протрузии. Диск выпячивается за пределы позвоночного столба, фиброзное кольцо разрывается, студенистое содержимое выходит наружу, а нервные корешки ущемляются.

Боль при грыже носит острый или ноющий характер, отдает в ноги и ягодицы, иногда сопровождается онемением и слабостью нижних конечностей. На первых этапах больным показано консервативное лечение, но в тяжелых случаях, когда патология вызывает серьезные неврологические отклонения, недержание мочи и кала, необходимо хирургическое вмешательство.

Спондилез

Спондилез пояснично-крестцового отдела – дегенеративное заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков наблюдается разрастание костной ткани и образование характерных наростов (остеофиты). В начале патология протекает бессимптомно – возможны ноющие и тупые боли в ниже поясницы, которые возникают время от времени, и стихают самостоятельно.

По мере развития патологического процесса болевой синдром становится более выраженным, отдает в нижние конечности, к нему присоединяется нарушения чувствительности в ногах, онемение и слабость. Лечится спондилез консервативными методами, при серьезных расстройствах неврологических функций и выделительной системы необходима операция.

Для справки: боли, которые возникают в поясничном отделе вследствие дегенеративных процессов в позвоночнике, как правило, напрямую связаны с движениями или положением тела, и сопровождаются неврологическими расстройствами.

Особенности строения поясничного отдела

Всего в позвоночнике человека имеется 5 отделов, в каждом из которых насчитывается определенное количество позвонков. В поясничном отделе их 5 единиц. Сегменты этой части позвоночного столба – самые крупные, если сравнить с другими, что находятся в остальных отделах позвоночника. Состоят они из двух элементов – дугообразной задней части и напоминающей катушку для ниток – передней. Между всеми позвонками имеется особое тело – межпозвонковый диск, состоящий из хрящевой ткани и жидкости. Наличие этих элементов позволяет позвоночнику оставаться гибким и пластичным.

Поясничный позвонок

Поясничный отдел располагается между грудной клеткой и тазом. На него идет опора всей верхней половины тела, и эта часть позвоночника испытывает ежедневно огромную нагрузку. Именно поэтому в данной области довольно часто возникает болевой синдром.

Поясничный отдел позвоночного канала считается самым крепким, так как ежедневно он подвергается большим нагрузкам.

Лечение

Что делать, если болит спина, может сказать только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от первопричины боли. Не следует самостоятельно принимать анальгетики, так как они дают только временный эффект (а при некоторых заболеваниях совсем не помогают), «смазывают» клиническую картину и усугубляют патологический процесс тем, что человек, постоянно купируя боль, откладывает визит к врачу.

Основный принцип терапии – лечение не боли как таковой, а ее причины. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс мер. Нестероидные противовоспалительные препараты при этом заболевании применяют в качестве симптоматической терапии в период разгара. К таким препаратам относятся Диклофенак, Нимесулид и др., однако они имеют ряд противопоказаний (например, язвенная болезнь желудка).

Советуем изучить -  Мануальная терапия при остеохондрозе

Также можно наносить нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях требуются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период вне обострения и заключаются в занятиях лечебной гимнастикой, прохождении курса лечебного массажа, организации правильного режима дня и питания.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, мануальная терапия и т. д. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой. Это наилучший способ укрепить спину, снять напряжение и мышечный спазм. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.

Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения вполне можно выполнять дома:

  • Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, ноги слегка согнуть в коленных суставах. Ноги отклонить в правую сторону, в корпус и голову повернуть немного влево (главное – не переусердствовать). Через пять секунд вернуться в исходное положение, повторить то же самое с противоположной стороной. Всего десять повторов.
  • Встать на коленки, руками опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем максимально прогнуться. Сделать десять повторов.
  • Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола, удерживать до появления усталости. То же самое проделать с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.

Хороший эффект дают массаж и мануальная терапия. Эти процедуры проводятся только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение, нарушение техник проведения может нанести существенный вред. Во время сеанса мануальной терапии руки специалиста проходят через всю области спины, затрагивая различные уровни (фасции, костную структуру и т. д.).

Отдельное внимание уделяется невральному уровню. Специалист оказывает прямое воздействие на нейроны посредством пальпаторных манипуляций. Мануальный терапевт умеет тормозить или ускорять нейронные цепочки.

В последнее время нарастает популярность иглотерапии. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.

Мануальный терапевт умеет тормозить или ускорять нейронные цепочки. В последнее время нарастает популярность иглотерапии. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.

При наличии избыточного веса следует наладить режим питания. Предпочтение следует отдавать растительной, низкокалорийной пище. Белки составляет треть дневного рациона. Можно есть нежирную рыбу, птицу, мясо, яйца.

Также белок содержится в бобовых, гречке, грибах, орехах (с ними важно не переусердствовать). Жиры следует потреблять ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла). При заболеваниях костно-суставной системы важную роль играют витамины А и Д.

Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени, желтках. Витамин Д синтезируется под влиянием солнечных лучшей. Также его можно получить в небольших количествах из молока, масла, желтков, печени трески, икры. Для здоровья костей следует потреблять в достаточном количестве фосфор (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальций (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).

При заболеваниях костно-суставной системы важную роль играют витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени, желтках. Витамин Д синтезируется под влиянием солнечных лучшей. Также его можно получить в небольших количествах из молока, масла, желтков, печени трески, икры. Для здоровья костей следует потреблять в достаточном количестве фосфор (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальций (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).

Лечение боли в нижней части спины

Перед тем, как назначить лечение заболеваний опорно-двигательного аппарат, врач должен изучить симптоматику и возможные причины болевых ощущений в спине в индивидуальном порядке.

Пациенту необходимо подробно описать характер болей, их интенсивность и периодичность. Далее больной отправляется на обследования, на основании которых специалист подберет подходящий именно для этого случая метод терапии.

Выделяют такие методы лечения болей в спине, как:

присутствие острой боли в поясничном отделе;

усиление болевого синдрома при серьезных нагрузках или в процессе движения;

болезненные ощущения могут быть проявлены в крестце, нижних конечностях;

часто встречаются случаи, когда человек не способен наклониться или повернуться.

Далее мы рассмотрим каждый из этих методов лечения более подробно, выявим их особенности и положительные черты.

Лечение препаратами

Традиционным методом лечения болей в области поясницы является прием лекарственных препаратов, чаще всего это антибиотики (однако их рекомендуется применять только при наличии воспалительных процессов в организме или различных инфекций).

Чтобы уменьшить болевой синдром, врач может назначить курс обезболивающих, а также всевозможные мази. Последние, как правило, соединяют в себе несколько свойств.

Строго соблюдайте дозировки и время приема медикаментов, в противном случае возможны неприятные последствия.

Еще одним эффективным методом лечения болей в нижней части спины являются лечебные блокады.

Они применяются вместе с обезболивающим и гормональными препаратами для быстрого устранения болевого синдрома. Только в таком случае удается добиться хорошего результата.

Отличительной чертой этого способа считается то, что блокады дают долгосрочный эффект, особенно это касается болей в пояснице и крестце при остеохондрозе или грыже.

Физиотерапия

Если у пациента был диагностирован остеохондроз позвоночника с грыжей или протрузией межпозвоночного диска, то снять болевой синдром в области спины поможет физиотерапия.

Это уникальный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, направленный на расслабление мышц, общее оздоровление организма благодаря улучшению кровообращения.

Советуем изучить -  Защемило нерв в позвоночнике между лопаток

Если болевые ощущения сопровождаются спазмами, то в рамках физиотерапии врач может назначить больному:

  • лазерную терапию;
  • грязевые ванные;
  • электрофорез;
  • плавание;
  • лечебную физкультуру.

Это далеко не весь перечень процедур, которые могут стать отличным дополнением к физиотерапии при болях в спине.

Например, магнитотерапия и фонофорез дают длительный эффект и избавление от спазма, так называемую «легкость в теле».

Массаж и мануальная терапия

Курс профессионального массажа назначают в качестве дополнительного лечения при болях в спине.

Что же касается мануальной терапии, то этот метод улучшает кровообращение, восстанавливает мышечный каркас, снимает напряжение и способствует быстрому восстановлению после сильного болевого синдрома.

Операционный метод

Самым кардинальным способом решения проблемы болей в спине является операция.

Однако хирургическое вмешательство назначают только в том случае, если ни один из традиционных методов лечения не помог справиться с причиной болевых ощущений.

После операции требуется время на восстановление, также врач может посоветовать вам носить специальный корсет для быстрого восстановления мышц.

ЛФК, гимнастика

Лечебная физкультура – это один из наиболее распространенных методов лечения болей в спине на начальных стадиях.

Комплекс физических упражнений зависит от подготовки пациента, от особенностей заболевания и локализации болей.

Все упражнения нужно выполнять только под наблюдением врача, причем не рекомендуется пропускать занятия.

Вот лишь несколько простых упражнений, которые помогут уменьшить болевой синдром:

Сгибание ног в положении лежа, потом подъем рук и ног на животе – 15-20 раз каждое движение.

Вис на турнике – в первое время достаточно 30 секунд.

Упражнение «кошечка» (выгибаем и разгибаем спину, стоя на четвереньках) – 10 раз.

Число повторов скажет вам врач, не стоит перенапрягать мышцы и стараться сделать как можно больше. Делайте упражнения в размеренном темпе, дышите медленно. При малейших болях в спине сразу же обратитесь к тренеру.

Виды боли

Прежде чем искать причины появления любых неприятных ощущений, необходимо разобраться в их классификации. В данном случае вопрос стоит о том, каких видов бывает боль в спине справа.

Умение распознать болевой синдром, его специфику и характер, даст вам возможность точнее передать клиническую картину врачу, рассказав о своих ощущениях. В то же время врач, получив описание симптоматики, может делать предположения о происхождении боли. Это значительно упростит процесс выявления диагноза и назначение лечения в дальнейшем.

Боль бывает следующих видов:

Острая боль

Один из самых частых разновидностей болезненных ощущений, да к тому же и наиболее тяжелый. Характерны своей повышенной интенсивностью, а также внезапностью возникновения. Они тяжело переносятся пациентами, требуют применения обезболивающих препаратов. В большинстве случаев острые боли успешно купируются анальгетиками или спазмолитиками. Такой болевой синдром характерен своей непродолжительностью, он возникает также резко, как исчезает, но эти проявления случаев цикличны.

Резкая боль в спине

Подвид острой, отличающийся интенсивностью и внезапностью. Характеризуют как колющую или режущую, при этом прострелы настолько сильные и неожиданные, что человека буквально «скручивает». Пациенты, испытывающие резкие боли, всегда раздражительны, так как постоянно пребывают в состоянии ожидания нового приступа, предугадать который невозможно. Острая боль в правом боку часто отдает в спину, то есть является иррадиирующей, даже если ее эпицентр находится в передней части туловища.

Тупая боль в правом боку

Второй по разновидности тип болевого синдрома, отличающийся от первого гораздо менее высокой интенсивностью. Основной минус тупых болей заключается в их методичности и постоянстве. Такие болезненные ощущения не исчезают длительное время, беспокоят человека постоянно, даже во сне.

Благодаря низкой степени интенсивности, тупые боли легче переносятся, но в то же время хуже купируются лекарствами, ведь в таких случаях важно воздействовать непосредственно на причины развития болевого синдрома.

Ноющая боль в спине справа

Один из видов тупой боли, которая в большинстве случаев иррадиирует в область спины из другого отдела, особенно часто такое происходит при различных заболеваниях органов. Кроме того, ноющие боли нередко являются признаком перенапряжения мышц спины, которое может возникнуть не только в результате физических нагрузок на работе или в спортзале. Боль справа под ребрами сзади появляется из-за перенапряжения мышцы вследствие длительного вынужденного пребывания в неудобной позе.

Тянущая боль в правом боку

Вторая разновидность тупых болей, которой также присуща монотонность, постоянство и длительность. Интенсивность болевых ощущений в этом случае тоже низкая, но все боли тупого характера имеют неприятную черту – они усиливаются на короткое время при неудачных, неосторожных движениях, резкой смене положения тела и т.д. При этом человек ощущает кратковременную болевую вспышку, которая может сменяться онемением, болевой синдром вновь становится вялым. Тянущие боли потому и получили такое название, они вызывают ощущение, будто мышцу или кость что-то тянет, например, когда тянущая боль из пояснично-крестцового отдела отдает в правую ногу.

Помимо приведенной градации, основное деления болевого синдрома на виды заключается в классификации на слабые и сильные боли. К сожалению, эти показатели являются субъективными, так как зависят они от индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека.

Прежде всего речь идет о чувствительности, болевом пороге, но в любом случае интенсивность испытываемых неприятных ощущений очень важно передавать лечащему врачу.

Информация о характере и интенсивности, а также локализации болевого синдрома позволяет врачу не только предположить возможную причину возникновения неприятных ощущений, но и примерно понять, на какой стадии развития находится патологический процесс.

Оцените статью
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: