Перелом грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, операция и восстановление

18.05.2020
Без рубрики 'Перелом грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, операция и восстановление
0 13 мин.

Проявления данного вида перелома

Данный перелом проявляется с помощью его способности усиливаться в условиях ограниченных воздействий из вне, таких как:

  • Возникновение кашля;
  • Затрудненность при дыхании или даже примитивных двигательных процессах.

Данные факторы имеют возможность способствовать активному увеличению симптоматики данного перелома, если своевременно не обратиться к медицинской помощи.

Примечательно, что симптоматика обусловлена преимущественно неврологическим характером, а так же обусловлена  значительной связью с компрессией нервных отростков, проявившейся в спинном мозге

При поражения неврологического характера возможны появления определенной симптоматики:

  • Боли разнообразного характера;
  • Боли отличающиеся усиленной интенсивностью;
  • Нарушение нормализации работы преимущественно внутренних органов;
  • Невозможность нормализации работоспособности в области внутренних органов из-за присутствия компрессии нервных окончаний.

При возникновении очагов поражения, образуется резкие болевые ощущения в грудине, после чего незамедлительно возникает спазм мышечного отдела. В случае, если перелом был получен вследствие травмы, как правило, над местом перелома возникает гематома.

Возникновения повреждений спинного нерва в грудине может быть спровоцировано появление:

  • Кишечной не проходимости;
  • Наличие тяжелого синдрома с обостряющимися характерными болями;
  • Нарушение дыхательного процесса;
  • Отказ работоспособности двигательной системы.

Примечательно, что в случае ненадлежащего леченого процесса существует возможность спровоцировать появление пневмонии

Народные методы

Компрессионный перелом невозможно вылечить народными средствами, однако они помогают избавиться от позвоночных болей и ускорить выздоровление.

Мумиё

Мумиё обладает противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим свойствами. Также оно восполняет дефицит витаминов и минералов в организме. Его можно свободно купить в аптеке в чистом виде или в таблетках.

Перед употреблением мумиё нужно растворить в воде или молоке в пропорции 1:20. Дозировка зависит от веса человека (для человека массой тела до 70 кг она составляет 0,2 г). Принимать средство нужно 2 раза в день — утром и вечером в течение 2-3 недель.

Сабельник

Сабельник болотный используется для устранения болей и воспалительных процессов в суставных тканях, способствуют регенерации хрящей. На основе растения готовят различные настои и настойки.

Приготовление настоя: 1 ст. л. сухих корней сабельника залить 1 стаканом горячей воды и настаивать в течение 30 мин. После этого процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день после еды.

Приготовление настойки:

  1. Высушенные листья сабельника (100-150 г) измельчить и поместить в ёмкость из тёмного стекла.
  2. Залить сырьё 0,5 л водки или этилового спирта и оставить настаиваться на 3 недели. Ёмкость должна стоять в тёмном месте, периодически её необходимо встряхивать.
  3. Через 3 недели настойку профильтровать и принимать по 1 ч. л., смешанной с небольшим количеством воды, по 3 раза в день перед едой. Курс лечения — 2 недели.

Яичная скорлупа

Яичная скорлупа содержит большое количество кальция. Её высушивают в течение 3-4 дней, а затем измельчают в порошок, который употребляют в чистом виде как биологически активную добавку.

Принимать порошок яичной скорлупы нужно по 0,5 ч. л. 2 раза в день между приёмами пищи, запивая небольшим количеством воды. Курс приёма — 2 недели.

Транспортировка

Транспортировка больного производится на жестких носилках, имеющих ремни для надежной фиксации всего туловища. Переносить больного до кареты скорой помощи или реанимобиля также нужно, используя жесткую поверхность. В крайнем случае можно поместить пострадавшего на мягкие носилки. Но это значительно затрудняет контроль жизненно важных функций и рефлексов. Потому что больной при данном способе транспортировки должен находиться лицом в низ (на животе).

Фиксирование переломов

Осуществляя транспортировку человека с переломом позвоночника также важно учитывать следующие моменты:

  1. Если человек на носилках лежит на спине, под область поясницы необходимо подложить валик из скрученной одежды или любой ткани. В положении лицом вниз такой валик кладется под грудь и область таза.
  2. Минимальное количество человек для переноски больного с признаками повреждения позвоночника – три. Оптимальное количество помощников – пять и более.
  3. Во время перемещения больного необходимо аккуратно удерживать голову для предупреждения дополнительной травматизации и смещения позвонков и костных отломков.

Этапы оказания первой помощи при переломе позвоночника

Что происходит при переломе?

Переломом называется частичное или абсолютное нарушение целостности костно-хрящевых структур. Которое возникает в результате воздействия факторов внешней среды или нагрузки, значительно превышающей прочность травмированного сегмента. Тяжесть перелома оценивается не только по степени и площади повреждений. А также по размеру и количеству травмированных костей. Если повреждение затронуло трубчатые или губчатые кости (к ним нередко относят тела позвонков), возможна массивная кровопотеря, которая значительно затрудняет период восстановления и реабилитации и является одним из основных факторов формирования неблагоприятного прогноза (включая летальный исход). Большинство таких переломов приводят к травматическому шоку – тяжелому, жизнеугрожающему состоянию, развивающемуся на фоне обильной потери крови и сильного болевого раздражения.

READ  Защемило нерв в позвоночнике между лопаток

Классификация переломов позвоночника достаточно обширная, но первичное деление всегда проводится по механизму получения травмы.

Разрушение части костной ткани при переломе позвоночника

Классификация по механизму возникновения

Вид переломов Чем характеризуется?
Травматический Основная причина возникновения травматического перелома – воздействие на позвоночник силы, которая значительно превышает прочность опорно-двигательных сегментов, образующих позвоночный столб. Сломать позвоночник человек может, неудачно упав с высоты (опасной считается высота, превышающая рост пострадавшего) или нырнув в воду. По статистике спасательных и врачебных бригад, более 40% таких повреждений пациенты получают в результате автомобильных аварий, около 13% — огнестрельных ранений.
Прогноз лечения переломов такого типа зависит от тяжести и локализации повреждений (перелом шейного отдела позвоночника лечится дольше и тяжелее, чем перелом пояснично-крестцовой области)
Патологический Патологические переломы возникают в результате различных заболеваний, негативно влияющих на плотность костей и объем костной массы (злокачественные опухоли различной локализации, гнойный остеомиелит, остеопороз и т.д.). При перечисленных патологиях переломы имеют множественный и хронический характер и являются одним из симптомов основного заболевания

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Подход к лечению компрессионного перелома позвоночника зависит от степени повреждения – сжатия тела позвонка. При 1-й и 2-й степени тяжести травмы, когда высота позвонка сократилась не более чем на 50 %, проводится консервативная терапия. В более сложных случаях необходима операция.

Консервативное лечение предполагает госпитализацию пациента. Больному назначаются анальгетики, причём при выраженном болевом синдроме их вводят рядом с пострадавшим позвонком. В первые сутки рекомендуется прикладывать холод. Прописывается строгий постельный режим: больному предстоит провести на специальном жёстком щите не менее 2 месяцев.

Для поддержания мышц в тонусе назначаются упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), а через полтора месяца – массаж и физиотерапия (УФО, УВЧ, электрофорез с препаратом кальция). Для обеспечения неподвижности травмированного участка позвоночника обязательно ношение специального корсета. Длительность его использования определяет врач.

Кроме применения физических методов восстановления, важно снабдить костную ткань всеми необходимыми для её питания, обновления и укрепления веществами. Этой цели служит группа препаратов-остеопротекторов

Обычно назначаются препараты кальция с витамином D3, улучшающим всасывание кальция в кишечнике. Однако они не гарантируют попадания минерала конкретно в костную ткань. А кальций, осевший в сосудах и почках, точно не ускорит выздоровление, а принесёт новые проблемы со здоровьем.

Революционным решением по доставке кальция именно в костную ткань стал российский препарат Остеомед Форте. Классический дуэт «кальций + витамин D3» в его составе обогащён уникальным компонентом, стимулирующим костный анаболизм. Этот компонент – адсорбированный трутневый гомогенат, получивший запатентованное название HDBA органик комплекс.

Отличие HDBA от обычного трутневого расплода – сохранение всех скоропортящихся питательных веществ исходного пчелопродукта: не только витаминов, микроэлементов, аминокислот, но и природных прогормонов. Последние вещества естественным образом стимулируют работу эндокринной системы, от которой и зависит процесс восстановления и обновления костной ткани.

Вот почему Остеомед Форте в клинических испытаниях способствовал сокращению сроков заживления переломов и восстановления трудоспособности в среднем на 2 недели. И это при минимальном риске побочных эффектов – отложения солей кальция в сосудах и почках. Это позволяет назвать данный препарат кальция эффективным и безопасным выбором при переломах.

Какие виды бывают?

Выделяют переломы следующих отделов:

  • Поясничного.
  • Шейного.
  • Грудного.
  • Копчикового.
  • Крестцового.

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

  • 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
  • 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
  • 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

  • Клиновидный.
  • Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

  • Неосложнённый.
  • Осложненный.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

  • Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
  • Ограничение подвижности.
  • Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

  • Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
  • Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.
READ  Боль в спине слева: причины и методы лечения

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • Нарушение мочеиспускания.
  • Проблемы с опорожнением кишечника.
  • Онемение.
  • Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7, Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Симптомы и признаки аномалии

При такой травме повреждения усиливаются при небольшой физической активности или совершении таких действий, как глубокий вдох или чихание. При несвоевременной терапии симптоматика патологии будет усиливаться. Чаще всего признаки недуга проявляются из-за защемления нервов или спинного мозга. У человека начинают развиваться неврологические патологии, расстройства деятельности внутренних органов. При защемлении нерва в грудном отделе хребта часто возникает непроходимость кишечника и задержка мочеиспускания, расстройство двигательной активности, иногда наблюдается полная ее утрата, трудности с дыханием. При переломе хребта во время травмы образуется гематома, иногда развивается травматический шок.

При тяжелом переломе расстройства неврологического характера возникают в 90% случаев, у человека может развиться снижение чувствительности или паралич.

При несвоевременном или неэффективном лечении могут развиться кифоз, парезы, пневмония, нестабильность позвоночного столба, боль и мышечный спазм хронического характера, арефлексия, кифоскалиоз, гипотония, а также появиться дегенеративные процессы, в том числе и остеохондроз. При переломе нередко ухудшается дыхательная функция, появляется гипертензия.

К основным признакам перелома хребта относят:

  • Острая боль в патологическом участке спины;
  • Иррадиация боли в конечности;
  • Нарушение чувствительности рук и ног;
  • Болевой синдром в области живота опоясывающего характера;
  • Нарушение дыхания;
  • Скованность движений, нарушение походки.

В тяжелых случаях происходит расстройство деятельности спинного мозга, что может стать причиной смертельного исхода.

Способы лечения

Лечебный процесс предусматривает два метода для получения эффективного результата:

  • Консервативным методом;
  • Хирургическим методом.

Осуществление положительного лечебного процесса займет длительное время, однако лечебный процесс должен не допускать осложнений.

В случае возникновения травм в области грудного отдела легкого характера, назначается консервативный метод. Данный способ лечебного процесса направлен на нормализацию работы поврежденных участков позвоночника.

Травматологом назначаются следующие процедуры:

  • Лекарственные средства обезболивающего направления;
  • Разработанная гимнастическая программа;
  • Наличие специально разработанной кровати с наличием жесткого дна;
  • Назначение специального массажа;
  • Физиотерапия;

В легком случае травмы следует тщательно придерживаться назначенного врачом лечебного процесса. Длительность реабилитации, при эффективном лечении составляет около полугода. Трудоспособность организма способна восстановиться полностью, без каких либо последствий.

В случае появления тяжелой формы данного перелома, требуется незамедлительное медицинское вмешательство, преимущественно хирургического характера. В случае повреждения  определенных участков спинного мозга, производится операция в срочном порядке, для устранения риска возникновения каких либо осложнений.

После проведения лечебных мероприятий больному требуется реабилитация. Реабилитационные меры делают упор непосредственно на процесс восстановления двигательного процесса, атак же восстановления в полной мере осанки.

Реабилитационный процесс состоит из таких мероприятий:

  • Применение физиотерапии;
  • Назначается специально разработанная программа физкультуры;
  • Назначается ультразвук;
  • Назначаются лекарственные препараты содержащие кальций, направленные на укрепление костей позвоночника.

Методы диагностики и лечения

Диагностировать перелом позвоночника можно при помощи аппарата МРТ

Для выявления нарушения достаточно традиционных методов обследования: рентгена и КТ. Если пациент обращается с жалобами на боли в сердце, ему могут назначить ЭКГ, которая отделит патологии органа от перелома. Также используют анализы крови и мочи для исключения инфекций. Лечением пациента занимаются хирурги, неврологи, травматологи.

Для терапии патологии используется несколько комплексных методов. Один из них – медикаментозное воздействие. С помощью таблеток и уколов удается устранить такие проблемы пациента, как боль, скованность, отечность и недостаточное содержание кальция в костях. Используются препараты:

  • Обезболивающие. Чаще всего применяют НПВС в таблетках. Однако при острых болях и 2-3 степени поражения позвонков могут потребоваться сильные медикаменты – новокаиновые блокады, наркотические анальгетики.
  • Препараты для регенерации костей. Средства с кальцием, витамины, биологически активные добавки по предписанию врача.
  • Другие лекарства. В период реабилитации после операции назначают средства, улучшающие пищеварение и работу других органов.

Хирургическое лечение

Восстановление позвонка методом вертебропластики

Терапия травмы хирургическим путем применяется, если разрушено более 50% позвонка или поврежден спинной мозг. Однако при обнаружении метастазов в этой зоне такое вмешательство невозможно. Применяют следующие техники:

  • Вертебропластика. Процедура нацелена на цементирование травмированной структуры. Благодаря методике стабилизируется положение элементов, ускоряется регенерация.
  • Кифопластика. В поврежденную зону интегрируют имплант, который наполняют воздухом. После распрямления он нормализует структуру позвоночника.
  • Имплантация. Открытая операция, назначаемая при обширных поражениях хребта. Используемая система стабилизации изготовлена из титана или иных прочных искусственных материалов.
READ  Удаление межпозвоночной грыжи, полное описание операции

После хирургического лечения пациенту требуется длительная реабилитация, в ходе которой возможно проявление побочных эффектов и осложнений. Однако некоторые тяжелые ситуации не обходятся без применения операций.

Консервативные способы лечения

Вытяжение позвоночника при переломе в грудном отделе

При легких формах компрессионного перелома в грудном отделе можно использовать физиотерапию и методы выпрямления. Вытяжение позвоночника – процедура, при которой под собственным весом пациента происходят увеличение пространства между позвонками. Это делают на приподнятой кровати или специальном тренажере. К бедренной или пяточной кости крепят груз весом до 15 кг. Для терапии требуется постельный режим длительностью 6-7 недель.

Корсет назначают после выпрямления или физиотерапии, чтобы закрепить результат растяжения позвоночника. Он снижает нагрузку на структуры хребта, предотвращая нестабильность. Выделяют мягкие, средние и жесткие конструкции, ношение которых определяется сложностью операции и состоянием пациента.

Массаж – еще один способ лечения после вмешательства, а также при небольших степенях компрессии. Он укрепляет мышцы, снимает спазмы и нормализует кровообращение. Массаж может быть точечным, рефлекторным и классическим. Его назначение определяется степенью проблемы.

К эффективным физиотерапевтическим методам относят:

  • Электрофорез. Поддерживающая методика, которая используется вместе с другими способами лечения компрессионного перелома. Действие током сочетают с медикаментами для их лучшего проникновения к пораженной зоне.
  • УВЧ. Терапия снимает боль, стимулирует кровоток и обмен веществ, улучшает самочувствие.
  • Криотерапия и индуктометрия. Методики, основанные на тепле, обладающие комплексным действием на организм пациента.

Лечебная физкультура

После перелома позвоночника показано восстановление с помощью ЛФК

При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника ЛФК и гимнастику назначают только в качестве реабилитации с целью укрепления мышечного корсета. При травме от 2 степени и выше физкультура запрещена.

Послеоперационные процедуры начинают через несколько месяцев после вмешательства. Главное их отличие от реабилитации при других патологиях позвоночника – исключительная легкость и выполнение из лежачего положения.

ЛФК укрепляет мышцы, предотвращает вымывание кальция и служит оздоравливающим механизмом в реабилитации больного. Постепенно комплекс упражнений можно расширять, подбирает его только врач. Нельзя самостоятельно назначать себе гимнастику.

Реабилитация

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника необходима абсолютно всем пациентам. Она включает несколько методов терапии:

  • Лечебная иммобилизация.
  • Упражнения лечебной физкультуры.
  • Массаж и физиотерапия.

Иммобилизация

После того как пораженный позвонок займет свое анатомическое положение, необходимо закрепить его в этом месте. Это позволяет сделать лечебная иммобилизация. Метод предполагает использование различных бандажей и корсетов, которые могут надеваться на любой отдел спины.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника создает неподвижность, ускоряет заживление, профилактирует рецидивы травмы. Назначаются бандажные конструкции только специалистом, поскольку врач определяет степень необходимой компрессии.

Упражнения ЛФК при переломе позвоночника являются одним из основных методов восстановления. Гимнастика выполняется после разрешения специалиста. Упражнения предполагают постепенное увеличение нагрузки, тренировку мышц спины.

Занятия проходят в несколько этапов, в ходе которых упражнения постепенно усложняются. В начале периода реабилитации рекомендуется выполнять гимнастику под контролем специалиста.

Упражнения после повреждения спины направлены на достижения следующих эффектов:

  • Улучшают кровоснабжение пораженного отдела.
  • Снимают отек и воспаление.
  • Укрепляют мышечный каркас спины.
  • Восстанавливают общий тонус организма.
  • Подготавливают позвоночник к повседневным нагрузкам.

При переломе возможны следующие упражнения:

  • Дыхательная гимнастика.
  • Упражнения для верхних и нижних конечностей.
  • Занятия на животе для укрепления мышечного каркаса спины.
  • Наклоны и повороты.
  • Занятия с фитболом.
  • Упражнения с гантелями.
  • Осевые нагрузки.

Упражнения перечислены в порядке возрастания нагрузки. Выбирать время перехода на следующий этап должен специалист по ЛФК.

Массаж и физиотерапия

Реабилитация после перелома позвоночника может включать курсы массажа и мануальной терапии. Массаж полезно выполнять после лечебной физкультуры. Эти процедуры позволяют расслабить мышцы, снять отечность и воспаление, ускорить восстановление тканей.

Схожим с массажем эффектом обладает и комплекс физиопроцедур. Врач выбирает варианты физиолечения в зависимости от противопоказаний и возможностей пациента.

источник

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *