Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход)

06.01.2020
Без рубрики 'Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход)
0 15 мин.

Лечение кисты копчика при беременности

Беременная женщина независимо от срока должна прислушиваться к своему организму. Появление симптомов кисты – повод немедленно обратиться к врачу. Домашняя терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, самостоятельное лечение происходит путем накладывания компрессов. Они действительно временно снимают боль, но откладывать лечение не нужно.

Медикаментозная терапия.

Обезболивающие препараты облегчат состояние пациентки

Обратите внимание, что во время беременности подойдут не все препараты. Врачи обычно назначают парацетамол или ибупрофен

Параллельно при обострении кисты копчика необходим прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительное средство диклофенак.

Физиотерапевтическое воздействие.

Для облегчения состояния в период вынашивания ребенка рекомендовано использование бандажа или корсета. Это поможет снять напряжение и уменьшить болевой синдром. Под наблюдением специалистов назначают лечебную физкультуру в условиях клиники. Излишняя активность может способствовать преждевременным родам, что особенно опасно, если киста копчика была обнаружена на поздних сроках.

Народные средства.

Несмотря на то, что врачи не рекомендуют полностью полагаться на такой способ лечения, во время беременности народная медицина может временно уменьшить симптомы болезни. По назначению терапевта используют следующие компрессы:

  • сок подорожника из свежих листьев;
  • настойка прополиса и спирта в пропорции 1:6;
  • настойка аптечной календулы;
  • деготь, смешанный со сливочным маслом в пропорции 1:2.

Смеси для компрессов наносят на стерильный бинт и накладывают на воспаленный участок кожи под фиксирующую повязку. Эффективно проводить манипуляции перед сном, оставляя компресс на ночь.

Хирургическое вмешательство.

Единственный способ полностью избавиться от кисты копчика – удаление хирургическим путем. Во время беременности подобные операции проводятся крайне редко. Это связано с нежелательным воздействием местноанестезирующих препаратов на развивающийся плод. Если же избежать удаления не получается, хирурги используют различные эффективные методики:

Метод закрытой раны

После вскрытия и очищения гнойника разрез зашивается. Врачи оставляют небольшой дренаж, который самостоятельно срастается после заживления спустя 2 недели

Метод Баском

Применяется при появлении вторичных отверстий. Крупные свищи удаляются, а на мелких ставится дренаж для выхода экссудативной жидкости.

Метод Каридакиса

Хирург смещает место патологии к серединной линии между ягодицами. После заживления рана от кисты становится практически невидимой.

Период беременности – время задуматься о здоровье. Регулярный осмотр у врача поможет избежать осложнений при обострении кисты копчика в мягких тканях. Своевременное лечение и удаление свищей не даст перерасти заболеванию в хроническую форму.

Хирургическое лечение

Лечение кисты копчика осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Во время операции используется анестезия местного типа. Методы терапии различаются в зависимости от стадии и особенностей развития болезни.

Выделяют четыре типа операции на кисте копчика:

  •         Способ открытой раны. Является вмешательством самого сложного типа. Послеоперационное восстановление длится до 2 месяцев. Используется для

    иссечения копчиковой кисты

    , сильно запущенной или сопровождающейся свищем и воспалением близлежащих структур. Образование вырезается целиком, а рана по бокам подшивается к дну. Чтобы гной и лимфа беспрепятственно выходили, используется дренаж. Рецидивы болезни после восстановительного периода полностью исключаются.

  •         Закрытая рана. Вырезав

    копчиковою кисту

    , врач дренирует гнойные накопления. Для выведения жидкостей из раны хирург оставляет маленькое отверстие. Послеоперационная реабилитация составляет от 2 до 3 недель. Метод значительно снижает риск повторного образования

    кисты копчика

  •         Операция методом Баском. Хирург убирает кожу, начиная от аномальных каналов первичного типа и заканчивая областью свища. Зона, поддавшая влиянию кисты, попадает в складку между ягодицами.

  •         Способ Каридакиса. Удаляя

    кисту копчика

    , доктор смещает образование к средине ягодичной складки. Затем пораженная область и участок кожи удаляются. Таким образом длительность периода послеоперационной реабилитации сокращается.

Стоимость удаления копчиковой кисты зависит от места проведения операции, метода иссечения, осложнений патологии. Процедура не считается сложной и является вполне доступной. Цена операции варьируется в пределах от 200 до 1000$.

Как не допустить появления кист?

Чтобы не появилось новообразования на копчике, необходимо соблюдать личную гигиену, регулярно удалять волоски с этой области, не допускать травм и повреждений позвоночника. Но если у женщины наблюдается аномалия развития крестцовой зоны, однажды опухоль даст о себе знать.

Во избежание повторных опухолей после оперативного вмешательства врач должен соблюсти ряд правил во время хирургического удаления:

  • Все элементы кисты удаляют. Чтобы их было хорошо видно, предварительно в эпителиальный ход вводится синий краситель.
  • Не допускают преждевременного срастания раны, чтобы не образовался слишком толстый рубец.
  • При наложении повязки доктор проверяет, нет ли остаточных полостей.

Также еще в течение 6 месяцев после операции женщина регулярно должна удалять волоски при помощи кремов для депиляции. Использовать бритву нельзя – из-за нее появляются вросшие волосы.

Киста сама по себе не опасна и долгое время может не беспокоить пациента. Но если вдруг появились гнойники, боль и неприятные ощущения, необходимо срочно обратиться к врачу. Иначе возможны серьезные осложнения.

READ  Основные техники массажа при грыже поясничного отдела позвоночника

Симптомы

Боль в крестцово-копчиковой области может свидетельствовать о наличии кисты и начале воспалительного процессаФото: shutterstock.com

Неосложненная киста часто ничем себя не проявляет. Некоторые люди могут жаловаться на небольшой дискомфорт в области крестца, например, после поездки на велосипеде или в результате переохлаждения. Иногда появляются небольшие выделения и ощущение влаги в межъягодичной складке.

При наличии воспаления возникают следующие симптомы:

  • боль в крестцово-копчиковой области;
  • гнойные выделения из первичных отверстий;
  • покраснение, уплотнение кожного покрова между ягодицами. 

Очень часто пациенты предполагают, что симптомы являются результатом травмы и не обращаются к врачу. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или вторичного гнойного свища. В этом случае возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Иногда происходит самопроизвольное выздоровление с уменьшением симптомов. Однако инфекция остается, и заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы мало выражены, отмечаются незначительные гнойные выделения, уплотнения и покраснения кожи нет. Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссии. Длительное воспаление приводит к рубцовым изменениям окружающих тканей.

Симптоматика кисты копчика

Первые видимые симптомы копчиковой кисты появляются при попадании инфекции в полость кисты или закупорки первичного выводного канала. Отмечается резкое повышение общей температуры тела, и копчиковой области в частности. В районе копчика можно обнаружить горячее, плотное образование с выделяющимся инфильтратом. Кожа вокруг кисты покрасневшая со следами гиперемии. Содержимое кисты выделяется через вторичный выводной канал, который называется свищ. Характер инфильтрата зависит от течения воспаления и вида воспалительного процесса.

В начальной острой стадии воспаления инфильтрат имеет серозную структуру. Серозный инфильтрат прозрачный, без запаха, желтоватого цвета. С дальнейшим развитием воспалительного процесса инфильтрат переходит из серозного в катаральный вид. Он приобретает слизистую структуру. В самых запущенных случаях может развиться гнойное воспаление. Из свища выделяется гнойное содержимое желто-зеленого цвета с неприятным запахом.

При хроническом воспалении копчиковой кисты инфильтрат может не выделяться, так как он приобретает фиброзную структуру. При надавливании такое уплотнение издает шуршащие звуки (звук крепитации). При ходьбе отмечается дискомфорт, а в положении сидя нарастающая боль.

При появлении данных признаков нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Чем своевременнее начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Проявления

Патология имеет воспалительный характер, поэтому может приобретать хроническое течение. Тогда периоды обострения чередуются с ремиссией. Если пациент будет продолжать игнорировать проблему, то повышается вероятность образования свища, через который выходит гнойная жидкость, слизь и отмершие клетки эпителия.

Если болезнь врожденная, то киста постоянно развивается в подкожно-жировой клетчатке. Она долго имеет скрытое течение, только иногда пациент ощущает легкий зуд, дискомфорт на пораженном участке. Это и есть первые признаки патологии.

Под влиянием неблагоприятных факторов, которые были описаны выше, аномальное отверстие закупоривается и образование стремительно развивается.

Патологический ход в складке между ягодицами

О том, что киста нагноилась, свидетельствуют следующие проявления:

  • На участке между ягодицами ощущается чужеродное тело, появляется дискомфорт во время ходьбы и в сидячем положении.
  • Кожа на пораженном участке краснеет, появляется отек.
  • Появляется овальное уплотнение, в котором скапливаются клеточные элементы, кровь, лимфа. Когда пациент пытается ее прощупать, появляется боль. Размеры образования могут быть разными, некоторые из них распространяются на ягодицы (вправо или влево).
  • При развитии гнойного процесса появляется резкая боль, которая усиливается во время ходьбы или сидения.
  • В ягодичной складке возникает аномальное отверстие, через которое выходит экссудат или гной.
  • При обострении болезни могут появляться дополнительные отверстия, кроме уже имеющегося. Через них сочатся выделения, пассивные ходы заживают.
  • При нагноении образования у больного возникает лихорадка, головная боль, слабость.

Это основные симптомы кисты копчика, которые появляются на разных стадиях патологии

Важно посетить врача при появлении первых же подозрительных признаков

Восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника

Киста на копчике у мужчин причины

Считается, что заболевание формируется еще на стадии эмбриона, находящегося в материнской утробе. Это происходит в результате отклонений в работоспособности организма матери, генеалогических задатках, а также в результате сильной травмы животе женщины.

Киста – мужское заболевание. У женского пола, оно проявляется крайне редко, приблизительно 1% от общей массы пациентов. Первобытные причины развития – анатомическая предрасположенность.

Основная причина развития – отклонение в крестцово-копчиковой области. В жизни, это проявляется сколиозом, кифозом и иными отклонениями в позвоночнике.

Киста копчика причины возникновения у мужчин

Существует ряд причин, способных спровоцировать воспалительные процессы в межъягодичной полости, которые в итоге оборачиваются кистой. Ниже будут приведены причины провоцирующие возникновение кисты копчика у мужчин (за исключением анатомической предрасположенности):

  • Незначительные повреждения;
  • Повышенное потоотделение, провоцирующее опрелость мягких тканей;
  • Несоблюдение регулярной гигиены;
  • Серьезные повреждения малого таза;
  • Частые простуды;
  • Работа, заключающаяся в сидячем положении (офисный работник), а также малоподвижный образ жизни;
  • Инфекционное или вирусное заболевание;
  • Слабая выдержка организма, пониженный иммунитет.
READ  Диагностика заболеваний позвоночника: основные виды исследований

Каждый приведенные выше аспект способен стать провокатором деформации копчика, что в итоге переходит в кисту.

Что такое ЭКХ

Эпителиальный ход – это узкая трубка на средней линии в складке между ягодиц, не связанная с копчиком или крестцом, конец которой располагается в подкожной клетчатке. Трубка открывается точечными отверстиями (1 или несколько) на коже — первичный эпителиальный ход.

Через точечные отверстия (входные ворота для инфекции) продукты жизнедеятельности эпителия, который выстилает этот ход, периодически выделяются наружу.

Когда происходит закупорка этих отверстий, или случаются их механические травмы, то содержимое скапливается в просвете хода, и возникает воспаление.
При воспалении ЭКХ расширяется, его стенка разрушается, к воспалительному процессу подключается  жировая клетчатка. Гнойник зачастую достигает больших размеров, затем прорывается, образуя отверстие гнойного свища, которое называется вторичным отверстием.

Диагностика эпителиального копчикового хода

Диагностика кисты копчика довольно проста, диагноз ставится по характерной для этого заболевания локализации процесса. Пациенты предъявляют жалобы на ноющие или дергающие боли, дискомфорт при наличии опухоли в  межъягодичной складке, гнойные выделения из отверстий.
 
Важным диагностическим признаком кисты копчика являются первичные свищевые отверстия в виде углублений различной величины, распологающиеся  одно над другим по средней линии межъягодичной складки, на 2-3 см над задним проходом. Связи свища с прямой кишкой не бывает. В отдельных случаях первичные отверстия размещаются низко над задним проходом, и они походят на параректальные свищи.

Намного труднее диагностика гнойных осложнений ЭКХ. Нередко больных  направляют на стационар  с неправильным диагнозом: острый парапроктит, параректальный свищ, остеомиелит копчика, абсцесс копчика, что приводит к неэффективному лечению, продлевает нетрудоспособность пациентов, приумножает количество запущенных случаев. ЭКХ следует отличать от свища прямой кишки, доброкачественных кистозных образований, остеомиелита костей крестца и копчика, пиодермии со свищами. Поэтому для установки правильного диагноза необходима  ректороманоскопия и зондирование хода.
ЭКХ по клинической картине делится на неосложненное и осложненное гнойным процессом заболевание.

Осложненный ЭКХ может находиться в стадии воспаления (острое или хроническое) и ремиссии.

При задержке отделения продуктов жизнедеятельности эпителия пациенты  отмечают возникновение небольшого безболезненного инфильтрата с ровными контурами, который создает дискомфорт при движениях.

При инфицировании содержимого ЭКХ и остром воспалении появляется боль, поднимается температура тела, в месте инфильтрата кожа отекает, гиперемируется.

При хроническом воспалении наблюдаются скудные гнойные выделения из отверстий хода, без отека и гиперемии. Возле вторичных отверстий проявляются рубцовые изменения тканей. Некоторые вторичные отверстия зарубцовываются, через другие наблюдаются выделения.

При ремиссии воспаления в течение нескольких месяцев или лет вторичные отверстия ЭКХ зарубцовываются, при надавливании из первичных отверстий выделения не появляются.

Развившийся абсцесс может вскрыться самостоятельно или при помощи хирурга. Если происходит самостоятельное вскрытие, то боль исчезает, рана закрывается, наступает обманчивый период благополучия. При этом полного выздоровления не происходит, так как у пациента остается затухший временно очаг хронической инфекции, который часто дает через несколько месяцев или лет вторичное обострение с образованием свищей, абсцессов, флегмоны.

В промежутках затишья между обострениями пациентов беспокоят тупые ноющие боли или дискомфорт в районе копчика, часто в сидячем положении, выделения из первичных отверстий.

Симптомы кисты копчика

При образовании кисты копчика:

  • появляется небольшой безболезненный инфильтрат;
  • ощущается инородный объект в области межъягодичной складки, при движении возникает дискомфорт;
  • во время сидения болит копчик;
  • повышается температура тела;
  • в районе копчика отекает кожа, есть покраснения.

Чтобы продиагностировать кисту копчика, обычно не требуется больших затрат времени, особые методики здесь не применяются. Но для определения точного диагноза обязательно необходим врач: только он сможет понять, где копчиковая киста, а где другие заболевания. Место, где локализируется воспаление, и свидетельствует о диагнозе. Кроме того, человека мучает ноющая и дергающая боль, интенсивность которой возрастает, при сидении или в положении лежа на спине, а также при прикосновениях.

Основные признаки кисты копчика:

  • опухоль либо припухлость между ягодиц, немного вверх от копчика, повыше анального отверстия. Воспаленное место может быть разного размера и формы, а также преступать линию межъягодичной складки влево или вправо.
  • на линии между ягодиц имеется отверстие, из которого может выделяться гной или бесцветный инфильтрат.
  • может быть также вторичное отверстие или несколько вторичных отверстий. Эпителиальный копчиковый ход может иметь много выходов наружу, особенно это обостряется во время воспаления. Из выхода могут сочиться выделения, т.е он является активным, а может быть пассивным, зарубцованым. Располагается такое отверстие чаще всего поблизости с первым, за несколько сантиметров от него.

Если через отверстие эпителиального копчикового хода проникает инфекция, то высока вероятность, что разовьется острое воспаление кисты копчика. Может повышаться температура, возле отверстия отекает кожа, наблюдается ее гиперемированность.

READ  Как вылечить поясничный остеохондроз с помощью простых упражнений

Терапевтические меры

Операция при кисте

Вылечить кистозное образование на копчике без операции невозможно, поскольку постоянно будет происходить рецидив, что приведет к развитию хронической формы и осложнениям. Оперативное вмешательство назначается лечащим врачом индивидуально для каждого больного. До операции врач может назначить препараты, которые ослабят болезненные ощущения и облегчат состояние пациента. Рекомендуется проводить лечение нестероидными средствами противовоспалительного действия:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ!

Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций!

  • «Ибупрофен»;
  • «Аспирин»;
  • «Диклофенак»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Пироксикам».

Разновидности

Иссечение кисты копчика проводится несколькими способами, что зависит от тяжести заболевания. Операция по удалению образования осуществляется на стадии ремиссии, в качестве исключения осуществляют экстренное оперирование при обострении. Аноректальный свищ удаляют под общим или местным наркозом. В таблице приведены основные методы удаления кисты копчика.

Метод Особенности операции Восстановление
Открытая Вскрытие гнойника и очищение образовавшихся карманов от гноя Около 2-х месяцев
Полный разрез кистозного образования и лимфы
Закрытая Иссечение кисты и дренаж ранки От 14 до 21 дня
Формирование небольшого отверстия, позволяющее выходить содержимому
Баском Иссечение подкожной кисты от первичного образования к свищу
Очищение раны и установка дренажа
Каридакис Удаление кисты и части кожного покрова
Смещение раны к центральной межягодичной линии
Установка дренажа и зашивание ранки

Послеоперационный период

После операции пациенту предстоит продолжительная реабилитация, при которой следует соблюдать некоторые правила, чтобы процесс восстановления прошел быстрее и не осложнился:

Не сидеть на протяжении 3-х недель после того, как удалили кисту

Тщательно следить за рубцом и регулярно показываться врачу.
В послеоперационный период лежать на спине осторожно. Избегать длительных прогулок и активностей.
Не допускать переохлаждения или перегрева организма.
После удаления кисты и устранения швов промывать рубец теплой проточной водой.
Не поднимать тяжелых предметов и не выполнять физические нагрузки.
На протяжении полугода рекомендуют прооперировавшую зону депилировать.

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), или киста копчика (не путать с эпидермоидной кистой), – это заболевание, характеризующееся наличием в копчиковой области эластического тяжа, с двумя или несколькими отверстиями, выстланного эпидермисом. Каждый ход-тяж имеет глубину в 2-3 см и с самим копчиком не контактирует. Если смотреть на частоту заболевания среди мужчин и женщин, то первые страдают от этого недуга в три раза чаще.

Профилактика

Профилактика копчиковой кисты отличается простотой. Однако предрасположенность к образованию полости требует особого внимания пациента к своему здоровью.

Меры профилактики:

  •         Регулярно удалять волосы в области ягодичной складки. Процедура должна быть выполнена аккуратно, без повреждения эпителия.

  •         Носить свободные брюки и выбирать не слишком облегающее белье.

  •         Не проводить в положении сидя длительное время во избежание давления на зону копчика.

  •         Следить за массой тела, избегать ожирения.

  •         Не забывать о плановом осмотре у доктора;

  •         Контролировать образ жизни и избегать вредных привычек.

Желательно удалить кисту копчика в начальной стадии. Запущенность патологии приводит к обострениям и усложняет хирургическую терапию. Потому при малейших симптомах образования полости следует обратиться к врачу.

  1. Как лечить сколиоз?
  2. Виды сколиоза
  3. Как лечить спондилез?
  4. Боль в шее

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Что это такое?

Эпителиальная копчиковая киста представляет собой полость, которая обычно имеет овальную фору и располагается в межъягодичном пространстве (складке) на расстоянии 8-11 см от анального отверстия. Она заполнена клетками эпителия, лежащими на тонкой базальной мембране и лишенными кровеносных сосудов. Питание эпителиальной ткани осуществляется за счет соединительных волокон. Эпителий в большом количестве продуцирует слизь, создавая питательную среду для болезнетворных микроорганизмов, поэтому при попадании инфекции в свищевое отверстие возможно развитие острого гнойного воспаления.

Киста копчика

Внешне копчиковая киста выглядит как небольшое отверстие, которое появляется для выведения слизистого и железистого секрета, кожного сала, образующегося в результате активности железистых компонентов эпителия, заполняющего кистозную полость. Риск инфицирования капсулы увеличивается, если женщина недостаточно внимания уделяет гигиене интимной зоны и органов аноректального пространства. Обильный волосяной покров в межъягодичной складке также является провоцирующим фактором и может привести к закупорке свищевого отверстия, воспалению волосяных фолликулов и инфицированию кисты.

Копчиковая киста — фото

Если у женщины имеются признаки воспаления, главными из которых являются образование гнойного экссудата и гиперемия тканей вокруг свища, необходимо сразу обращаться за помощью хирурга. Если этого не сделать, пилонидальный синус (медицинское название копчиковой кисты) может перейти в дермоидную кисту с более четкими границами и толстой капсульной оболочкой.

Клиническая картина эпителиальной копчиковой кисты

Лечение кисты должно быть своевременным

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *