Кифоз

09.03.2020
Без рубрики 'Кифоз
0 16 мин.

Симптомы кифоза позвоничника

Кифоз как патология у человека характеризуется следующими симптомами:

  • плечи наклонены вперед и вниз,
  • грудная клетка сужена,
  • диафрагма опущена.

Патологический кифоз вызывает слабость мышц спины и пресса; по мере развития заболевания создает условия для деформации позвоночника.

Выше и ниже грудного отдела позвоночника формируется компенсаторный лордоз — искривление позвоночника вперед.

Диагностика

Диагностируется кифоз различными методами в зависимости от вида.

Недуг может быть обнаружен при наружном обследовании ели угол изгиба позвоночник превышает 35—40 градусов.

Это уже достаточно острый угол, чтобы профессиональный медик мог обнаружить первые симптомы заболевания. Однако это удается не всегда, так как не все люди проходят регулярное медицинское обследование.

Болевые ощущения в верхней области спины

Более ранние стадии болезни могут быть обнаружены при помощи рентгеноскопии. На боковом снимке угол изгиба, вершина изгиба и другие параметры отмечаются четко, что позволяет принять оперативное решение о выборе методики лечения.

Симптоматическое диагностирование позволяет выявить развитие болезни еще до самого факта изгиба позвоночника.

Симптомы могут быть не выявлены во времяразвития первой степени. Но в других случаях степени кифоза этот метод действует безотказно.

Это происходит благодаря обнаружению: болевых ощущений в верхней области спины; онемения и слабости в конечностях, особенно в руках.

Последствия и осложнения

Развиваясь приводит к деформации позвоночных дисков, в результате чего изменяется анатомия грудной полости, нарушается функция легких и работа других главнейших органов.

Встречается кифоз, обусловленный естественными нарушениями в межпозвоночных дисках грудного отдела позвоночника. Внешние признаки данной патологии это деформация позвоночника в переднезаднем направлении (сутулость), периодические мышечные боли в спине, шее, изможденность, скованность в спине, повышенная утомляемость.

В запущенных случаях последствия приводит к затруднениям при дыхании, поднятии плеч, способствует нарушениям функций сердца и легких.

Причины горба

Развивается патологический кифоз вследствие заболеваний (например, рахита, туберкулезного поражения одного или немногих позвонков), травмы позвоночника, что приводит к нарушению осанки.

Также патологический кифоз может развиваться при нарушении обменных процессов в организме, неверном питании, нарушении режима сна, дефицита микроэлементов, углеводов, белка.

Выделяют:

  • врожденный кифоз (обусловленный аномалией развития тел позвонков),
  • генотипический наследственный,
  • компрессионный (обусловленный переломом тел одного или целого ряда позвонков),
  • мобильный кифоз (вызванный общей слабостью мышц спины и обычным неправильным положением тела), горб в противном случае рахитический кифоз,
  • старческий кифоз грудного отдела позвоночника у пожилых людей (обусловленный возрастными изменениями ткани межпозвоночных дисков и тел позвонков),
  • всеобщий дугообразный кифоз всего позвоночника, туберкулезный кифоз (вызванный разрушением тел позвонков и их компрессией),
  • угловой кифоз и физиологический (формируется при нормальном развитии позвоночника).

В норме небольшой кифоз грудного отдела формируется у детей к семи годам, а вот кифоз крестцового отдела к периоду полового созревания.

Лечение и профилактика кифоза

Терапию кифоза можно условно разделить на лечение причины, лечение искривления и лечение осложнений. Хотя википедия и другие источники информации в интернете дают подробную информацию о диагностике и терапии патологии позвоночника, самолечение может быть не только неэффективным, но и привести к прогрессированию заболевания и возникновению осложнений.

В зависимости от причины проводят специфическую терапию. К примеру, для лечения остеопороза используют коррекцию диеты и ЛФК, а для лечения туберкулеза позвоночника проводят антитуберкулёзную терапию рифампицином, изониазидом, пирозинамидом и этамбутолом.

Второй на очереди, но не менее важный шаг – исправление искривления позвоночника:

  • Гигиена поддержания осанки. В первую очередь необходимо научится правильно поддерживать осанку вне зависимости от сложившейся ситуации – на роботе, за компьютером и так далее. Юношеский кифоз чаще всего поддаётся подобной коррекции.
  • Мануальная терапия. Использование мануально терапии позволяет вставить на место смещенные позвонки и увеличить мобильность сегмента, что позволит исправить искривление.
  • Лечебная физкультура. ЛФК при кифозе очень эффективно. Чаще используют дозированные нагрузки, нетравматические виды спорта, такие как плавание и бег трусцой.
  • Физиотерапия. За данными многих исследований доказана эффективность рефлексотерапии, магнитотерапии, фонофореза, електростимуляции, электрофореза усиленного местными анестезирующими препаратами. Поясничный кифоз хорошо поддаётся лечению тракционным вытяжением.
  • Массаж при кифозе зарекомендовал себя как эффективный метод. В данном случае массажист расслабляет мышечный корсет спины, что увеличивает подвижность позвоночника и дает возможность для исправления его патологического искривления. Увеличение микроциркуляции приводит к улучшению качества костной и соединительной тканей. Массаж при кифозе должен проводиться лишь профессионалами с медицинским образованием!
  • Использование поддерживающих бандажей. Корсет при кифозе подбирается в зависимости от отдела позвоночника и физических характеристик человека совершенно индивидуально.
  • В случае неэффективности вышеперечисленной консервативной терапии переходят к оперативным вмешательствам. Чаще всего используют операции с постановкой поддерживающих конструкций. В послеоперационном периоде проводится реабилитация одновременно с основной консервативной терапией. Такой метод терапии очень эффективен, и приводит к коррекции даже самых запущенных и осложненных кифозов. Недостаток такого метода – необходимость в повторной операции по снятию металлических конструкций.

Лечение осложнений напрямую зависит от самого осложнения. К примеру, если поясничный кифозосложнился ишиасом, на первый план выступит выраженный болевой синдром. В таком случае целесообразно провести противоболевую терапию с использованием глюкокортикостероидов, диуретиков и местных нестероидных противовоспалительных препаратов.
Профилактика кифоза заключается в скором устранении его причин, таких как неправильная осанка. Так же стоит поддерживать рациональную диету – есть небольшими порциями 4-6 раз в день, еда должна быть разнообразная и богатая на витамины и микроэлементы. Регулярные физические нагрузки позволят поддерживать адекватный тонус мышечного корсета спины.

READ  Защемление нерва в пояснице: причины и методы лечения

comments powered by HyperComments

Возможные причины

При рождении позвоночник ребенка не имеет искривлений, только спустя некоторое время начинают формироваться физиологические изгибы (кифозы и лордозы). Выпячивание позвоночного столба назад в грудном и пояснично-крестцовом отделе называется патологическим кифозом. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника – это патология, встречающаяся очень редко. Врачи разделяют все возможные причины на две категории: приобретенные и врожденные.

К приобретенным причинам относятся:

  • Преклонный возраст, при котором наблюдается разрушение хрящевой и костной ткани.
  • Сопутствующие заболевания позвоночного столба (спондилез, остеопороз, остеохондроз).
  • Нарушение осанки в форме сколиоза, усиленные нагрузки на позвоночник, или, наоборот, полное их отсутствие.
  • Травма спины, включающая в себя повреждение мышц, связок и самих позвонков.
  • Поражение позвонков или других тканей инфекционными агентами (например, туберкулез позвоночника).
  • Прогрессирующие воспалительные процессы в тяжелой форме, оказывающие резкое отрицательное влияние на весь организм.
  • Онкологические новообразования в позвоночнике и тканях, прилегающих к нему.

К врожденным причинам можно отнести:

  • Внутриутробное аномальное развитие ребенка.
  • Повреждение шейных позвонков при прохождении по родовым путям или в процессе родов.
  • Генетическая предрасположенность, характерная сразу для нескольких поколений.

Кифоз шеи ведет к многочисленным негативным последствиям. Если вовремя заметить болезнь и предпринять все возможные меры по борьбе с ней, то можно избежать осложнений и дальнейшее ее развитие.

Последствия кифоза у детей

Искривление позвоночника становится причиной весьма неприятных последствий для ребенка или подростка. Помимо изменения внешнего вида, которое многие дети переживают весьма болезненно, отмечается уменьшение объема грудной клетки. Это физиологическое нарушение приводит к развитию постоянного кислородного голодания (гипоксии), появления головных болей, а также болей в области сердца. Возможное нарушение кровоснабжения головного мозга ведет к повышенной утомляемости и снижению умственной активности. При кифозе нарушается работа межреберных мышц, что негативно сказывается на дыхательной функции.

Важно: приступить к активному лечению кифоза необходимо сразу после подтверждения данного диагноза детским ортопедом!

Врожденный кифоз нередко приводит к параличу ног, а до 30% пациентов страдают от различных дисфункций органов мочевыделительной системы.

Частыми осложнениями кифоза являются межпозвоночные грыжи, которые в ряде случаев становятся прямым показанием к хирургическому вмешательству.

Возможно ли вылечить в домашних условиях и чем

Лечение позвоночника в домашних условиях возможно лишь при условии, что он находится на начальные или средней стадии развития. Лечение исполняется простыми нагрузками, которые выровняют спину легкими движениями. Начинайте выполнять физические упражнения постепенно, чтобы не навредить себе. Ежедневно выполняйте простую физкультуру с небольшой нагрузкой, которое стоит увеличивать еженедельно.

Предлагаем вашему вниманию упражнения, которые рекомендуются врачами для исправление осанки и лечение недуга на начальных стадиях:

Сильно прижимайте тело к стене так, чтобы лопатки чувствовали давление. Держите спину ровно и не сутультесь. Стойте так стройно, как только позволяет этого спина. Таким образом делайте это движение дважды в день — утром, как только проснулись и вечером, перед сном.
Выполняйте физкультуру наклонов головы вправо, влево, вверх, вниз

Таким образом можно осторожно помогать себе руками, но так, чтобы не травмировать зону шеи. Повторяйте данное упражнение 8 раз комплексно.
Выпрямите руки и сделайте известную всем упражнение «мельницу»

Выполняйте ее очень осторожно, ведь, если вы сделаете какой-то лишний резкое движение можно повредить себе спину.
Вытяните руки наверх и возьмите их в так называемый «замок». Далее осторожно делайте наклоны в разные стороны — влево, вправо, вперед, назад. Таким образом повторяйте данное движение 8 раз.
Выпрямите спину и поднимите одну руку вверх и тяните внутренней частью руки (ладонью) до потолка. Старайтесь как можно дольше и сильнее тянуть руку. После этого сделайте такую же упражнение на другую руку. Данную физкультуру выполняйте по 30 секунд на каждую руку.
Стоя на ногах, поднимите руки вверх, потянитесь и опустите их вниз. После этого, постарайтесь руками дотянуться до кончиков пальцев на ногах. Попробуйте выполнить зарядку так, чтобы во время этого, ваши колени не сгибались.

Причина кифоза и его виды

Причина возникновения такого искривления позвоночника чрезвычайно проста. Позвоночный столб состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, а держится вся эта конструкция на мышцах и связках. Как только какой-либо участок столба ослабевает, вся структура начинает горбатиться и позвоночнику приходится работать в условиях экстремальных для него нагрузок.

Дальше интереснее, так как все ребра крепятся к позвоночнику, то при его изменении становится трудно дышать, ведь меняется и положение всей системы ребер. В таком случае начинают появляться застойные явления, и возможен прогресс заболеваний, уже присутствующих в организме.

Разберем основные виды кифоза и причины его образования:

  • Осаночный. Этот вид еще называется «круглая спина». Появляется осаночный кифоз в результате неправильно выработанной осанки. Чаще всего можно его диагностировать у мужчин в возрасте до 30 лет. Сидячий образ жизни, к примеру, так же как и постоянная сутулость приводят к тому, что у человека формируется устойчивый наклон вперёд. Уточним, что этот вид заболевания относится к простой форме и вылечить его возможно самостоятельно. Просто нужно начать заниматься осанкой и время от времени висеть на турнике, заняться йогой и физическими упражнениями.
  • Дорзальный юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау. В этом случае наблюдается изменение нескольких позвонков. Они приобретают форму клина, а их передняя часть сужается. Что интересно, в медицине до сих пор нет единого мнения о причинах такого изменения позвонков и о формировании этого вида кифоза. Большинство врачей сходятся во мнении, что это является наследственной предрасположенностью.
  • Врожденный кифоз. Формируется он в периоде развития плода, а в результате рождается ребенок с позвоночным столбам, который полностью не сформирован. Крайняя степень врожденных кифозов, это паралич нижних конечностей. С этим видом кифоза часто связаны нарушения при мочеиспускании, недержание мочи. Отметим, что врожденный кифоз редко поддается консервативному лечению, и для его устранения необходимо хирургическое вмешательство.
  • Посттравматический кифоз. Этот вид развивается на фоне травмы позвоночного столба и характеризуется сдавливанием нервных структур позвоночника. Лечение при этом виде кифоза зависит от тяжести травмы.
  • Послеоперационный кифоз. Судя по названию, причиной этого вида является плохая фиксация и несоблюдением пациентом рекомендаций и правил поведения после оперативного вмешательства в области позвоночника. Устранять этот вид кифоза приходится повторным хирургическим вмешательством.
  • Дегенеративный кифоз. Причиной выступают дистрофические и дегенеративные изменения в позвоночном столбе. По истечению определенного времени, в позвоночнике при таких процессах начинают появляться дефекты дисков, начинают ослабевать связки и мышцы. Как результат начинается искривление, которое и перерастает в кифоз.
READ  Классический массаж спины: техника выполнения, приемы, схема

Симптомы (описание)

От раннего выявления признаков заболевания зависит успех и длительность лечения. Чтобы определить наличие патологических процессов необходимо знать симптоматику. Явным признаком является сутулость. Если вы замечаете округлость спины и эффект «впалой» груди, следует обратиться к специалисту. Избежать осложнений и необратимых процессов позволит своевременное и правильное лечение

Обратите внимание на:

  • появление мурашек и онемение в руках и ногах;
  • недержание мочи и проблемы с дефекацией;
  • сложности с дыханием;
  • частое сердцебиение.

Клиническая симптоматика на первой стадии не проявляется. При этом выявить и начать лечение нужно в самом начале развития заболевания. Ребенок может ощущать зажатость, дискомфортное состояние в груди. Рентген показывает искривление 31-40º, зачастую причиной развития является неправильная осанка. Заболевание обычно возникает у детей в возрасте от 6 до 12 лет.

При изгибе позвоночника на 41-50º признаки заболевания заметны при визуальном осмотре – спина не просто сутулая, а округлая, плечи опущены вниз. Обычно ребенок жалуется на дискомфортное и болезненное состояние в области грудной клетки. Болезнь прогрессирует, наблюдаются онемения ног и рук. Мышцы становятся менее подвижными, возможны защемления нервов. Дети с кифозом второй степени часто отстают в росте. Родители могут заметить следующие признаки второй стадии:

  • при сидении за партой спина напоминает букву «С»;
  • ребенок быстро утомляется, сидя в одной позе;
  • в лежачем положении искривление не исчезает.

Для третьей стадии характерно наличие горба – позвоночник отклонен от оси на 51-70º. Пациент ощущает боли в спине, нарушается работа внутренних органов. Легкие не могут полноценно функционировать по причине уменьшения объема грудной клетки. Нередко появляются проблемы с желудком, сердечно-сосудистой системой, из-за защемления нервных окончаний наблюдаются парезы рук и ног.

На четвертой стадии позвоночник отклонен от оси более 70º – у человека сформировался большой горб. При этом живот постоянно расслаблен, присутствуют проблемы с функционированием внутренних органов, возникают ущемления нервов. Если поражены нижние конечности, человек не может ходить. Болезнь оказывает негативное влияние на легкие и работу сердца.

Искривление позвоночного столба может разглядеть даже родитель, но определить степень самостоятельно невозможно. Симптомы кифоза:

  • сужение грудной клетки;
  • опущение и сведение плеч вперед;
  • выпячивание живота;
  • отклонение верхней части туловища вперед;
  • тянущие боли в проблемной зоне спины;
  • быстрая утомляемость после физических нагрузок;
  • желание прогнуть спину.

При большом угле искривления болевые ощущения усиливаются, могут появляться неврологические расстройства в виде недержания мочи и кала.

Профилактика и диета

Возникновение врождённых патологий, приводящих к кифозам поясничного отдела трудно предотвратить. Точная их этиология до сих пор неизвестна. Но при выявлении их у новорожденных главное – оттягивать высаживание, ползание, вставание ребёнка. Параллельно проводят симптоматическое лечение, направленное на замещение нарушенных функций костно-мышечной системы.

При рахите с целью предупреждения прогрессирования заболевания и формирования стойких костных деформаций ограничивают раннее вставание ребёнка первого года жизни и раннего начала ходьбы.

Питание ребёнка должно оптимально обеспечить его потребности в белках, жирах, углеводах, витаминах и микроэлементов.

Для ребёнка в возрасте до 6 месяцев лучшей пищей является грудное молоко, а при искусственном вскармливании – кислые молочные смеси.

К позвоночнику нужно обратиться крайне бережно, чтобы предотвратить травматические повреждения. Не поднимать тяжести, не падать, не совершать опасных для целостной структуры позвоночника прыжков.

Патологической кифотической осанке способствуют неполноценный мышечный скелет. Это может обусловлено врождёнными причинами, неправильным образом жизни.

Но усугубление кифоза можно предотвратить простейшие гигиенические мероприятия:

  • Физические упражнения;
  • Питание, обеспечивающее потребности костно-мышечной системы;
  • Организация рабочего места (нужной высоты стол и стул, адекватное освещение);
  • Правильное место для сна с соблюдением физиологических изгибов позвоночника.

Диета при заболеваниях позвоночника должна помогать восстанавливаться костно-мышечной ткани. Для этого необходимы продукты, богатые витамином D, кальцием, аминокислотами. Это печень (птицы, рыбы, свиная, говяжья), рыба, яйцо, сливочное масло.

Виды грудного кифоза

В зависимости от происхождения выделяют следующие разновидности грудного кифоза:

  • Функциональный. Развивается из-за неправильной осанки, длительного сидения в сгорбленном виде и т. д.
  • Дорсальный. Возникает в пубертатный период, чаще у подростков мужского пола. Проявляется изменением формы позвонков, при котором они становятся треугольными. Угол искривления может достигать 70 — 80°.
  • Врожденный. Развивается еще в период развития плода в утробе матери. Нарушение формирования позвоночника у будущего ребенка возможно после инфекций, которые перенесла мать.
  • Паралитический. Обусловлен параличом спинных мышц при заболеваниях нервной системы у ребенка, например, полиомиелит, ДЦП.
  • Посстравматический. Возникает после повреждения позвоночника в результате механических травм.
  • Дегенеративный. Искривление провоцируют заболевания, которые характеризуются дегенеративно-дистрофическими изменениями костных структур (остеохондроз, остеопороз).
  • Сенильный. Возникает в результате старения и разрушения позвонка и окружающих мышц.
  • Генотипический. Может проявиться у детей, если близкие родственники страдали от грудного кифоза.
  • Рахитический. Кифотическое искривление появляется у маленьких пациентов после перенесенного рахита.
  • Тотальный. Свойствен младенцам до 12 месяцев, проявляется равномерным изгибом всей дуги позвоночного столба.
READ  Операция по удалению грыжи поясничного отдела

Справка. Нередко при тотальном кифозе позвоночник искривляется и в боковой плоскости, это проявление кифосколиотической осанки. Тогда спинномозговые нервы ущемляются смещенными позвонками.

В зависимости от угла наклона выделяют усиленный или сглаженный кифоз. Если врачи говорят, что грудной кифоз усилен, то это значит, что наблюдается увеличение угла искривления. В том случае, если грудной кифоз сглажен, то угол наклона минимальный. Если искривление увеличено, то его легко выявить во время зрительного осмотра. Патология этой формы приводит к расстройствам функциональности дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, неврологическим проблемам, заболеваниям костно-мышечной системы.

Сглаженный кифоз нельзя выявить во время визуального осмотра. Эта форма болезни сопровождается сопутствующими патологиями, например, сколиоз, межпозвонковая грыжа, лордоз поясничного сегмента (изгиб поясничного отдела сильно направлен вперед).

В зависимости от тяжести деформации грудного отдела выделяют 4 степени кифоза:

  • 1 степень – угол искривления 31 — 40°.
  • 2 степень – угол составляет 41 — 50°.
  • 3 степень – угол превышает 60°.
  • 4 степень – угол более 70°.

Легче всего поддается лечению 1 степень патологии. Болезнь 2 степени можно вылечить консервативными методами, в отдельных случаях понадобится операция. Кифоз 3 – 4 степени лечат хирургическими методами, однако операция не всегда помогает восстановить естественный изгиб.

Диагностика кифоза позвоночника у взрослых

Для выявления выраженных форм кифоза у взрослого достаточно беглого осмотра пациента. Опытный врач может поставить предварительный диагноз уже тогда, когда больной только заходит в кабинет на прием

Но важной является не только констатация диагноза, а и определение провоцирующих факторов и степени его развития

Для этого жалоб пациента и простого осмотра недостаточно – установление причин некоторых форм кифоза требует сложной диагностики. Также важными являются детали анамнеза (истории) – а именно:

  • когда были замечены первые проявления кифоза;
  • предшествовало ли развитию этой патологии травматическое повреждение позвоночника или его заболевание (воспалительное, онкологическое и так далее);
  • имеются ли жалобы на работу внутренних органов – боле в сердце, запоры, поносы и так далее;
  • отмечал ли пациент онемение кожи рук и ног, «бегание мурашек»

и некоторые другие.

Результаты физикального обследования будут такими:

  • при осмотре – отмечается усиленная изогнутость позвоночного столба в грудном отделе (при поражении крестцового отдела визуальный осмотр не информативен);
  • при пальпации (прощупывании) – изучается состояние мышечных массивов спины и шеи, определяется степень их напряжения;

Также проводятся специальные тесты:

  • оценка силы мышц;
  • определение кожной чувствительности;
  • оценка сухожильных рефлексов.

Так как могут быть поражены внутренние органы, целесообразно их физикальное обследование:

  • пальпация живота;
  • выслушивание фонендоскопом сердца, легких и перистальтических шумов кишечника

и так далее.

Наиболее информативными в диагностике кифоза у взрослых являются такие методы инструментального исследования, как:

  • рентгенографическое исследование позвоночника – наиболее доступный метод диагностики, который позволит оценить состояние изучаемого отдела позвоночного столба (рентгенологические аппараты имеются даже в небольших клиниках в регионах);
  • компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы позволяют увидеть глубокие слои тканей, выявить патологию, которая могла бы стать непосредственной причиной развития описываемого заболевания;
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – более прогрессивная и информативная разновидность КТ;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – по принципу проведения и целям похожа на КТ, но более информативна при изучении мягких структур позвоночного столба (связок, мышц);
  • дискография позвоночника – изучение состояния межпозвонкового диска, при котором в его ткани вводится контрастное вещество, заем проводится обычная рентгенография. Привлекается при подозрении нарушения структуры межпозвоночных дисков при кифозе грудного отдела позвоночника;
  • электронейрография – графическая запись нервного импульса, проходящего по нервным корешкам. Метод позволяет оценить неврологические нарушения, которые возникли при кифозе у взрослых;
  • электронейромиография (ЭНМГ) – изучение нервно-мышечного аппарата как единой структуры, по результатам которого также можно судить об неврологических осложнениях кифоза.

Лабораторные методы исследования дополняют диагностику кифоза у взрослых – с их помощью оценивают патологии, которые могли спровоцировать развитие описываемого заболевания. Как правило, это:

  • общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует про воспалительную природу такого заболевания-провокатора, выраженное повышение СОЭ – про опухолевую;
  • биохимический анализ крови – важными являются его отдельные параметры. Так, уменьшение количества общего белка и нарушение соотношения белковых фракций могут сигнализировать про дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника, спровоцировавшие развитие кифоза.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *