Кифоз грудного отдела позвоночника

08.03.2020
Без рубрики 'Кифоз грудного отдела позвоночника
0 15 мин.

Причины

Кифоз может быть врожденным либо приобретенным. Часто он проявляется в детском либо подростковом возрасте, а также у пожилых людей (сенильный вид)

Для назначения схемы лечения важно определить, какие факторы стали причиной патологии

По общепринятой классификации принято выделять несколько форм кифотической осанки, в зависимости от причин и предрасполагающих факторов, вследствие которых она развивается:

Также прочитать:Нарушение осанки у школьников

  • компрессионная — возникает после травм позвоночника, в том числе переломов;
  • врожденная — одно из наиболее редких проявлений, обусловлено неправильным формированием позвоночника в ходе внутриутробного развития;
  • рахитическая — является характерным признаком рахита, ее причиной становится дефицит витамина Д в организме детей;
  • функциональная — проявляется вследствие слабости мышечного корсета спины, который должен поддерживать положение позвонков в грудном отделе;
  • сенильная (старческая) — отдельная разновидность, возникает по причине нарушения нормального кровообращения и других возрастных процессов в организме;
  • тотальная — представлен искривлением всего позвоночника и усилением изгибов в различных отделах, развивается при недостатке кальция;
  • инфекционная — при некоторых заболеваниях (туберкулезе, сифилисе, неспецифическом спондилите) начинаются воспалительные процессы в межпозвоночных сочленениях, вследствие чего изменяется конфигурация позвонков;
  • послерадиационная — зафиксированы случаи патологий позвоночника, которые проявились на фоне действия радиации.

Кифоз может проявляться на разных участках. Наиболее частое его проявление — это искривление спины в грудном отделе. Также он может быть поясничным (у некоторых пациентов — пояснично-крестцовым), шейным, шейно-грудным либо грудопоясничным.

1 Виды кифоза

В зависимости от причин развития кифоз классифицируют следующим образом:

  1. 1. Постуральный. В детском возрасте развивается в следствии слабого развития спинных мышц. Возможно и более позднее развития данной формы кифоза из-за постойного нарушения осанки.
  2. 2. Рахитический. Является последствием тяжелой формы рахита и развивается исключительно в детском возрасте.
  3. 3. Дегенеративный. Выступает как осложнение остеохондроза грудного отдела позвоночника или грыжи межпозвоночного диска.
  4. 4. Сенильный. Появляется как следствие негативных возрастных изменений в позвоночнике.
  5. 5. Туберкулезный. Форма кифоза, встречающаяся либо у детей до 7 лет, либо у взрослых с серьезными иммунодефицитными проблемами.
  6. 6. Компрессионный. Кифоз который развивается в следствии травмы позвоночного столба.
  7. 7. Паралитический. Возникает как осложнение некоторых заболеваний нервной системы.
  8. 8. Тотальный. Возникает в детском возрасте и, как правило, проходит самостоятельно.
  9. 9. Болезнь Шейерманна-Мау, при которой разрастаются клиновидные позвонки грудного отдела.

В зависимости от угла наклона кифоз разделяют на усиленный и сглаженный. Под усиленным кифозом подразумевают увеличение угла искривления позвоночника. При сглаженном кифозе угол наклона минимальный. Увеличенное искривление легко обнаруживается при визуальном осмотре. Эта форма вызывает расстройства дыхательной, сердечно-сосудистой, костно-мышечно и нервной систем.

В зависимости от угла деформации существует 4 степени кифоза:

  • 1 степень – угол искривления 31 — 40°.
  • 2 степень – угол составляет 41 — 50°.
  • 3 степень – угол свыше 60°.
  • 4 степень – угол превышающий 70°.

Проще всего лечить 1 степень патологии. Искривления 2 степени можно вылечить консервативно, иногда может понадобиться операционное вмешательство. Кифоз 3-4 степени лечиться только при помощи хирургической операции, однако это всегда восстанавливает естественный изгиб.

Лечение грудного кифоза

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать. Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Консервативные методы

Целью терапии при кифозе является:

  • устранение болевого синдрома, связанного с компрессией корешков, воспалением и отеками тканей;
  • снятие мышечных спазмов;
  • нормализация кровоснабжения пораженной области;
  • восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулов спины;
  • выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается при помощи регулярной проработки мышц грудного отдела с помощью специальных упражнений, массажа и других типов воздействия.

Таблица. Способы консервативного лечения кифоза

Показан при наличии стойкого болевого синдрома, вызванного сдавливанием корешков, спазмированием мышц и воспалением околопозвоночных тканей. Для устранения боли применяются анальгетики, препараты из группы НПВС, спазмолитические средства. При болях, не поддающихся купированию обычными обезболивающими, пациенту назначают местные анестетики в виде блокад с использованием новокаина, тримекаина и других препаратов. При умеренно выраженных болях обычно назначаются мази и кремы с анальгезирующим, противовоспалительным эффектом и витамины группы В, способствующие нормализации обменных процессов в тканях.

Основной вид терапии при искривлении позвоночника. Упражнения подбираются врачом в зависимости от степени деформации. Заниматься нужно каждый день по 20-30 минут на протяжении нескольких месяцев. Для повышения эффективности рекомендуются занятия на специальных тренажерах под контролем инструктора. Гимнастику желательно сочетать с дыхательными упражнениями, что позволит быстрее восстановить нормальную работу легких. Можно использовать отдельные упражнения йоги, но только после консультации с врачом.

С помощью массажа производится интенсивная проработка пораженного участка, разминаются ослабленные и зажатые мускулы, восстанавливается нормальное кровообращение позвоночника. При наличии тяжелых деформаций массаж должен проводится опытным специалистом во избежание случайных травм.

Используется в качестве вспомогательной методики, которая усиливает эффективность ЛФК и массажа. В перечень процедур входит электро- и магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, прогревания, лечебные ванны и вытяжение позвоночника, в том числе и подводное. Физиотерапия назначается курсами по 10-15 сеансов, вид процедур подбирается индивидуально каждому пациенту его лечащим врачом.

READ  Прививка акдс + полиомиелит, и как мы это пережили!

Ношение корригирующих бандажей и корсетов показано при прогрессирующем искривлении в период активного роста ребенка. Фиксация позвоночника в правильном положении на несколько часов в день способствует снижению нагрузки на грудной отдел и выравниванию позвонков. Использование ортезов должно быть строго по показаниям и с соблюдением врачебных рекомендаций. Длительное ношение бандажей провоцирует ослабление мышечного каркаса, что негативно сказывается на здоровье позвоночника.

Проявления искривления 1 – 2 степени

Кифоз 1 степени имеет стертое течение, поэтому чаще всего пациенты даже не замечают каких-либо изменений в своем состоянии. Единственные признаки – дискомфорт на пораженном участке (чаще грудном) и скованность движений. Зрительно патологию тоже невозможно выявить, а рентген показывает нормальный угол изгиба (от 31 до 40°). Чтобы выявить нарушения, нужно провести более тщательную диагностику, в чем обычно не видят необходимости ни больные, ни врачи.

Кифоз 2 степени проявляется С-образной спиной

Кифоз 2 степени можно заметить при зрительном осмотре. Появляется выраженная сутулость, плечи немного опускаются вперед. Угол изгиба находится в пределах 41 — 50°.

На этой стадии появляются следующие симптомы:

  • Боль на пораженном участке.
  • Ощущение сжатости, давления.
  • Быстрое утомление при длительном нахождении в одной позиции.
  • Пациент неосознанно сутулится, чтобы ослабить дискомфорт.
  • Мышцы верхних и нижних конечностей ослабляются.

Справка. На 2 стадии кифоза существует риск сжатия нервных корешков сместившимися позвонками. Тогда нарушается чувствительность тех частей тела, за которые отвечают поврежденные нервные окончания.

Чтобы выявить патологию у ребенка, нужно внимательно следить за его осанкой. Когда он сидит за столом, то его спина сгибается и напоминает букву С. Он быстро устает при нахождении в одной позе, появляется дискомфорт, от которого он пытается избавиться, меняя положение спины.

Патологию 2 степени легче всего выявить и возможно вылечить консервативным методом. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, поражая другие участки позвоночного столба. А это грозит опасными осложнениями, отставанием в развитии детей.

На 2 стадии начинают разрушаться межпозвонковые диски, хрящевые прокладки между ними. Тогда ограничивается подвижность пораженного сегмента позвоночника, напрягаются и растягиваются мышцы вокруг него. На этом этапе может появиться одышка, цефалгия (болит голова), головокружение. Повышается вероятность нарушения функциональности дыхательных органов, сердца, пищеварительного тракта.

Лечение кифоза в домашних условиях

Существует множество терапевтических методов, позволяющих устранить незначительное искривление, нормализовать осанку.

Но, если патологические изменения носят умеренный характер, справиться с ними помогут следующие методы: специальные упражнения, ношение корсета, специальный массаж. Данные мероприятия направлены на укрепление мышц, восстановление правильной осанки.

Ношение корсета

Кифоз грудного отдела позвоночника наиболее эффективно поддается лечению при помощи этого метода. Однако, здесь особое значение имеет возраст пациента.

Ношение корсета в данном случае позволит лишь приостановить развитие заболевания. Что касается детей, то лечение в домашних условиях с его использованием считается весьма эффективным способом исправления осанки ребенка.


Рекомендации

  1. Если отмечается сильное искривление позвоночника, носить корсет необходимо не менее 20 часов с сутки.
  2. Использование возможно только после консультации с врачом, который подберет оптимальный размер и форму (в некоторых случаях требуются корсеты, оснащенные специальными грудными фиксаторами).
  3. После коррекции осанки отказываться от корсета нужно постепенно, с течением времени увеличивая продолжительность нахождения без него.

Лечебная гимнастика

Теперь разберемся как лечить кифоз в домашних условиях при помощи специальных упражнений, которые помогут укрепить опорно-двигательный аппарат и мышцы, восстановить осанку

Важно помнить, что гимнастика должна быть регулярной (заниматься следует каждый день) и достаточно продолжительной по времени (около 30–40 минут). Комплекс упражнений подбирается врачом в индивидуальном порядке, однако, существуют универсальные, базовые упражнения:

  1. Упражнения с гимнастической палкой. Необходимо выпрямить спину, поставить ноги на ширине плеч. Гимнастический шест зажать локтями за спиной. На выдохе приседаем с прямой спиной. На вдохе – первоначальное положение.
  2. Потягивания. Исходная позиция: ноги на ширине плеч, руки – вдоль туловища. На вдохе тянемся вверх всем телом с поднятыми руками, пока не почувствуется натяжение позвоночника. На выдохе – первоначальная позиция.
  3. Обратное скручивание. Исходная позиция: лежа на животе, на твердой поверхности. На вдохе стараемся максимально оторвать грудь от пола, выгибая при этом спину. На выдохе – возврат в исходное положение.

Массаж

В ответе на вопрос «как избавиться от кифоза дома?» – многие специалисты рекомендуют массаж, так как он считается действенным способом. Позволяет укрепить мышечный корсет, восстановить работоспособность мышц, а это, в свою очередь, способствует нормализации осанки. Кроме того, улучшается процесс кровообращение, и, как следствие восстанавливается нормальное питание клеток мышечной ткани и внутренних органов. Правильно подобранные массаж помогает улучшить состояние пациента, его самочувствие.

Массаж можно делать и в домашних условиях, однако, при этом важно помнить несколько правил:

  1. Нельзя воздействовать на искривленный участок позвоночника. Никакого положительного эффекта это не даст, более того, такой массаж способен спровоцировать появление сильной боли.
  2. Пациенту необходимо принять удобное положение, чтобы мышцы были максимально расслаблены.
  3. Необходимо использовать специальные массажные средства (гели, кремы, масла).
  4. Если у пациента имеются синяки, порезы, ссадины, процедуру проводить не рекомендуется.
  5. Необходимо соблюдать определенный порядок действий.
READ  Можно ли вылечить грыжу шейного отдела позвоночника без операции


4 вида массажных движений

  1. Разминание. Включает в себя легкие поглаживающие и захватывающие движения. Позволяет подготовить мышцы к дальнейшему воздействию.
  2. Растирание. Воздействие при помощи пальцев, ладоней. Позволяет прогреть мышцы.
  3. Разминание 2. Представляет собой более интенсивное воздействие в виде сжатия кожи и мышц, вытягивания, пощипывания.
  4. Вибрация. Представляет собой постукивания ребром ладони или кончиками пальцев.

Как проявляется патология

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается. Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни для компенсации искривления увеличиваются лордозы в шейном и поясничном отделе, из-за чего голова резче выступает вперед, плечи еще больше сутулятся, человек кажется меньше ростом.

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

  • появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
  • чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
  • усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
  • ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
  • не получается глубоко вдохнуть;
  • в груди возникают боли, похожие на сердечные;
  • в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

Последствия искривления позвоночника

Кроме эстетических проблем и ощущения усталости в спине, кифоз на последних стадиях может привести к очень неблагоприятным последствиям. Искривление позвоночника провоцирует компенсаторное сужение грудной клетки, из-за этого вентиляционные объемы легких заметно уменьшаются. А это может привести к систематическому появлению и сложному излечению патологий бронхов и трахеи.

Из-за уменьшения пустого пространства в груди развиваются сердечно-сосудистые заболевания и компрессия желудка. Когда органы в районе грудной клетки сдавливаются, ухудшается функционирование печени, почек и тонкого кишечника. При запущенных формах искривления позвоночного столба к основным симптомам часто присоединяются запоры, кишечная непроходимость.

Вследствие перераспределения нагрузки на позвоночник усиливается давление на тазобедренные и коленные суставы, а это может привести к появлению артрозов и износу межсуставных хрящей. Из-за последствий грудного кифоза  меняется скорость кровообращения в сосудах, которые отвечают за питание головного мозга и шейных позвонков. Это опасно тем, что ведет не только к возникновению шейного остеохондроза, но и к раннему старению мозга.

Как лечить?

Для полноценного лечения болезни важно обращаться к врачу, который назначит лечение исходя из индивидуальных особенностей развития болезни, ведь каждый случай заболевания особенный. При этом вы должны знать, что при кифозе врачи стараются справиться исключительно методами консервативного лечения, прибегая к мануальной терапии, ЛФК и ношению корсетов

При этом вы должны знать, что при кифозе врачи стараются справиться исключительно методами консервативного лечения, прибегая к мануальной терапии, ЛФК и ношению корсетов.

Кроме того, в большинстве случаев также требуется медикаментозная терапия, но она включает преимущественно употребление обезболивающих препаратов групп НПВС, анальгетиков и миорелаксантов (после отвечают за снятие спазма мышц спины). Также часто прописывают витаминные комплексы и хондропротекторы.

При данной патологии возможно лечение в домашних условиях, при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Что же касается перечисленных методов лечения, они применяются в комплексе, о каждом из них поговорим отдельно.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и массаж при кифозе грудного отдела позвоночника являются родственными методами лечения. Данная методика подразумевает точно выверенные нажатия и массирующие движения, терапию мануальную должен проводить только опытный специалист – мануальный терапевт.

Методика позволяет вернуть нормальную форму позвоночника, снижает болезненные ощущения, стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение на определенных участках и т.д.

Как исправить при помощи ЛФК?

Лечебная физкультура при кифозе – еще один эффективный метод борьбы с патологией, который входит в основу лечения. В зависимости от типа патологического процесса, стадии его прогрессирования и большого количества индивидуальных факторов, ЛФК предполагает использование разных методик и отдельных упражнений

По этой причине начинать занятия также важно со специалистом, который подберет программу упражнений для укрепления спины и лечения позвоночника, проследит за дозированием нагрузок и т.д

https://youtube.com/watch?v=mX2CiHl0XOw

Ношение корсета

В большинстве случаев использование специальных приспособлений для коррекции осанки – корсетов, позволяет значительно ускорить выздоровление. Корсет необходимо носить не менее 6 часов в день, а помочь подобрать и выписать его может только врач, ведь эти приспособления бывают разной жесткости и конструктива.

Операция на позвоночник

В особенно тяжелых случаях, когда грудной кифоз сильно прогрессировал и существует реальная угроза жизнедеятельности человека ввиду нарушения жизненно важных функций, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

READ  Отличие грыжи диска от протрузии диска: разница в симптомах и лечение

Хирургическая операция предполагает установку специально механической конструкции на позвоночник или замену ею отдельных позвонков. Делается это для искусственного поддержания позвоночного столба и его выравнивания.

С диагнозом грудной кифоз берут ли в армию?

Возможность службы в рядах вооруженных сил для пациента с грудным кифозом решается в индивидуальном порядке. Почему?

Дело в том, что сам по себе грудной кифоз не является поводом для освобождения от службы. Но есть некоторые оговорки:

  • при первой степени искривления никаких освобождений и отсрочек от армии не предоставляют;
  • при второй степени патологического нарушения данный вопрос рассматривают дополнительно: если юноша указывает на постоянный болевой синдром, не связанный с перегрузкой позвоночника, то ему рекомендуется пройти ряд диагностических обследований, и уже на основании полученных результатов решается исход дела;
  • если у пациента на фоне кифозного искривления обнаруживаются нарушения работы внутренних органов, и эти нарушения несовместимы с пребыванием в армии, то юноша может быть признан негодным к срочной службе;
  • третья и четвертая степень грудного кифоза, осложнения заболевания, невозможность или ограничение физической активности – это прямые поводы для признания пациента негодным к военной службе.

Отправляясь для прохождения военной комиссии, призывник должен помнить: основные требования врачей заключаются в том, что любая неполадка в организме должна быть диагностирована (доказана диагностическим путем) и прописана в документе. Если, кроме словесных жалоб, юноша ничего документально не предъявляет, то признание его непригодности к службе вряд ли состоится. Необходимо, чтобы в медицинской карте были прописаны регулярные обращения пациента по поводу существующей патологии, были зафиксированы все эпизоды лечения, врачебные наблюдения и пр. Только при наличии всех соответствующих записей можно рассчитывать на то, что грудной кифоз станет причиной для освобождения от армейского призыва.

Кифоз позвоночника

Под термином «кифоз» понимают изгиб позвоночника выпуклостью назад. В норме позвоночник взрослого человека не прямой, а имеет небольшой изгиб в грудном отделе – физиологический кифоз, а также подобный естественный изгиб в крестцовом отделе. В противовес этим изгибам имеется два изгиба в обратную сторону (кпереди) – в шейном и поясничном отделах. Благодаря такому строению обеспечиваются амортизационные свойства позвоночного столба, достигается минимальная нагрузка на каждый отдельный позвонок.

Если грудной кифоз усилен, т.е. угол изгиба позвоночника в грудном отделе превышает нормальное значение, то речь идет о патологическом кифозе. Это является серьезным заболеванием, лечением которого следует заняться как можно раньше.

Почему развивается кифоз грудного отдела?

Кифоз грудного отдела позвоночника может развиться вследствие врожденных нарушений строения позвоночника. Такой патологический кифоз, как правило, обнаруживается уже во втором полугодии жизни ребенка, когда он начинает стоять и ходить.

Другими причинами кифоза являются:

  • травмы позвоночника;
  • нарушения осанки;
  • заболевания (рахит, ревматоидный артрит. туберкулез позвоночника и др.);
  • возрастные изменения.

Кифоз можно определить визуально по осанке пациента: «круглая» спина, плечи наклонены книзу и вперед. Самостоятельно заболевание можно определить, проведя несложный тест: следует прислониться спиной к стене и, не запрокидывая голову, прикоснуться к стене затылком. Если это сделать проблематично, то, вероятнее всего, имеется патологический кифоз грудного отдела.

Кроме этого, заболеванию сопутствуют боли в грудном отделе позвоночника, нарушение дыхания, мышечные спазмы.

Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенографии. компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Эти методы также дают возможность установить степень заболевания.

Различают три степени заболевания:

  1. Легкая (1 степень) – возникает при незначительном увеличении изгиба позвоночника (до 30 градусов). Эта форма кифоза при своевременно начатом лечении достаточно легко и быстро поддается корректировке, но, сожалению, она часто остается незамеченной.
  2. Умеренная (2 степень) – искривление составляет не более 60 градусов. Клиническая картина при этой форме уже явно выражена, но длительный курс лечения способен изменить ситуацию.
  3. Тяжелая (3 степень) – изгиб грудного отдела составляет более 60 градусов. Эта форма характеризуется наличием горба и осложнена дегенеративными изменениями со стороны позвоночника, изменением внутренних органов. Кифоз 3 степени сопровождается сильными болями и может привести к полной инвалидности.

Как вылечить кифоз?

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника проводится в зависимости от степени заболевания и с учетом причин, его вызвавших. В детском и юношеском возрасте кифоз легче всего поддается лечению, которое обычно включает:

Кроме этого, рекомендуется сон на жесткой поверхности, регулярная физическая активность, запрет на ношение тяжестей.

В зрелом возрасте и при тяжелой степени заболевания консервативные методы лечения направлены на уменьшение болевого синдрома и улучшение подвижности позвоночника, формирование правильной осанки для противодействия эффектам кифоза. К сожалению, выровнять позвоночный столб после периода скелетной зрелости (после 16 лет) не удастся.

В таком случае помочь может лишь хирургическое лечение. Однако проведение операции, которое способно уменьшить деформацию, сопряжено с рядом рисков, поэтому назначается лишь в крайних случаях.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *