Искривление позвоночника у взрослых

Лечение сколиоза у взрослых

Как определить искривление позвоночника

Многие, в том числе взрослые, часто сутулятся, нередко школьники сидят за неудобными или неправильно подобранными партами

Можно ли самостоятельно определить отклонение и на что следует обратить внимание? Конечно, выраженная деформация заметна сразу в любом положении тела. Но существуют приемы, которые позволяют определить искривление позвоночника даже незначительной степени

Впрочем, диагностику все же лучше доверить специалисту.

На приеме у врача позвоночник пациента осматривается сбоку, спереди и сзади на наличие имеющейся асимметрии. Лопатки, ребра и бедра должны находиться на одной высоте

Может также потребоваться, чтобы человек наклонился, стараясь коснуться ног руками, немаловажной деталью обследования также является проверка амплитуды движений. Наиболее часто встречающиеся отклонения, которые заметны при визуальном осмотре:

  • выпирание лопатки под углом или их расположение на разных уровнях;
  • неравномерное расстояние между талией и руками, которые прижаты вдоль тела по бокам,асимметрия талии слева и справа;
  • при наклоне тела становится заметной кривизна позвоночника;
  • асимметрия корпуса: лопатки и плечи находятся на разной высоте, при этом одна половина спины будет вогнутой, друга – чересчур выпуклая;
  • заметен реберный горб, хорошо просматриваемый при наклоне тела;
  • при повороте головы в стороны амплитуда движений несимметрична и др.

Кроме того, о неблагополучии свидетельствуют: изменение осанки и походки, прихрамывание вследствие перекоса тазовых костей. Нередко пациент быстро устает при нахождении в вертикальном положении, возможно покалывание в пальцах, онемение конечностей. Также практически постоянным спутником становятся болезненные ощущения или чувство дискомфорта под лопатками, в пояснице или боли, отдающие в область груди. Кстати, появление подобных признаков может означать серьезное заболевание, например, инфаркт, при котором любое промедление опасно для жизни.

Причины

Сколиоз у детей в основном начинает формироваться в период между 5 и 14 годами, а особенно в возрасте 4—6 лет и 10—14 лет, так как именно в это время наблюдается активный рост ребенка. Поскольку позвоночник остается довольно пластичным неправильное распределение нагрузки на него, а также ряд других факторов провоцирует отклонение отдельных позвонков от основной оси в ту или иную сторону, тем самым формируя сколиотическую дугу. Это может происходить только в одном отделе позвоночника, например, в пояснично-крестцовом, или одновременно в нескольких.

Также выделяют врожденную форму заболевания. В таких случаях
деформация позвоночного столба обусловлена нарушениями развития и наличием
сращений ребер, позвонков между собой, присутствием добавочных позвонков и пр. Но
подобное встречается значительно реже, чем приобретенный сколиоз.

При отсутствии врожденных деформаций причинами развития
сколиоза у детей могут выступать:

  • несоблюдение осанки при сидении за столом,
    работе за компьютером или ходьбе;
  • неравномерное распределение нагрузки на
    позвоночник (ношение рюкзака на одном плече, тяжелых сумок, пакетов);
  • преждевременное начало занятиями тяжелыми видами
    спорта;
  • слабость мышечного корсета, обусловленная ведением
    малоподвижного образа жизни;
  • травмы позвоночника, включая компрессионные
    переломы, тяжелые ушибы, переломы костей таза, значительно реже нижних
    конечностей;
  • несбалансированное питание, не обеспечивающее поступление
    должного количества витаминов и минералов в растущий организм ребенка;
  • заболевания позвоночника, в том числе рахит, ДЦП
    и пр.

Предпосылками для развития заболевания являются:

  • лишний вес;
  • неврологические патологии (нейрофиброматоз,
    спастический паралич, полиомиелит, сирингомиелия);
  • незаращение дуг позвонков;
  • сакрализация или люмбализация.

Но в действительности точно установить, что именно послужило
причиной развития сколиоза, удается не всегда.

Можно ли исправить?

Исправить искривление позвоночника можно, но не всегда. Шанс избавиться от него есть только в детском возрасте, когда окостенение позвонков еще не завершилось. Если это уже произошло, то вылечить патологию удается в редких случаях. Причем выправить спину можно только при небольшом искривлении 1–2 степени.

Если угол кривизны составляет более 20°, консервативное лечение применяется лишь с целью устранения симптомов и улучшения внешнего вида. Убрать патологический изгиб и выпрямить позвоночник можно только хирургически.

Лечебные упражнения – это основной метод борьбы с любым искривлением у пациентов разного возраста.

Восстановить нормальную кривизну позвоночника у детей до 7 лет можно полностью, причем лечится даже 3 стадия патологии. Наиболее благоприятный прогноз имеют дети младше 3-х лет: в этом возрасте зачастую достаточно активных и систематических занятий физкультурой, чтобы наступило выздоровление.

Неплохой прогноз у подростков до 11 лет – для исправления деформации применяется массаж, ЛФК, физиотерапия и специальные корригирующие корсеты.

Анатомическая справка

Позвоночник состоит из 33–35 позвонков, которые образуют 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. В норме он не является прямым, а имеет так называемые физиологические изгибы.

В шейном и поясничном отделе позвоночник изгибается вперед (лордоз), в грудном и крестцовом – назад (кифоз). Естественные изгибы формируются уже после рождения ребенка, когда он начинает удерживать голову, садиться и стоять.

Если степень кривизны физиологических изгибов превышает допустимые показатели, констатируется искривление в переднезаднем направлении – патологический кифоз или лордоз. В случае отклонения позвоночника от вертикальной оси возникает боковое искривление – сколиоз.

Естественные позвоночные изгибы необходимы для поддержания правильной осанки и свободного совершения движений.

Стоит отметить, что в 25–30% случаев встречается аортальный физиологический сколиоз. Как правило, его обладателями становятся молодые люди астенического телосложения. Такая деформация формируется на уровне 3–5 грудных позвонков, где аорта поворачивает вниз.

По выраженности действия

Расположение действующих веществ в зависимости от выраженности противовоспалительной активности (от максимально сильных до наименее активных веществ):

1. Индометацин (Indomethacinum)2. Флурбипрофен (Flurbiprophenum)3. Диклофенак натрия (Sodium diclofenac)4. Пироксикам (Piroxicamum)5. Кетопрофен (Ketoprophenum)6. Напроксен (Naproxenum)7.

Расположение действующих веществ в зависимости от выраженности обезболивающего (анальгезирующего) эффекта (от максимально сильных до наименее активных в этом плане веществ):

1. Кеторолак (Ketorolacum) – «Кеторолак», «Кетанов»,2. Кетопрофен (Ketoprophenum)3. Диклофенак натрия (Sodium diclofenac)4. Индометацин (Indomethacinum)5. Флурбипрофен (Flurbiprophenum)6.

Лечение народными средствами

Средства нетрадиционной медицины в виде ванн и компрессов направлены на устранение болезненных ощущений.

Советуем изучить -  Почему появляется боль в крестце: признаки и лечение саркодинии

Теплая хвойная ванна устраняет мышечное напряжение и боль. Необходимо заполнить ведро объемом 10 л хвойным ветками, залить водой, довести до кипения, накрыть крышкой, оставить на 4 часа. Процеженный настой вылить в ванну, продолжительность водной процедуры – 30 минут, все это время верхняя часть тела должна быть прикрыта.

Лечебные ванны

Для принятия ванны можно использовать отвар коры осины. Заварить 3 л кипятка 1 кг измельченного сырья, томить на малом огне после закипания 7 минут. Вылить в ванну процеженный отвар, делать процедуры ежедневно по 20 минут.

Средства для компрессов

Солевой компресс – наиболее простой и эффективный способ для устранения боли в спине. Растворить в 1 л теплой воды 25 г обычной или морской соли, смочить в растворе отрез натуральной тонкой ткани, зафиксировать на проблемном участке. Продолжительность процедуры – 2 часа.

Настойка из одуванчиков поможет быстро справиться с болью. Стеклянную емкость объемом 2 л на треть заполнить свежими цветками одуванчика, залить 400 мл водки. Смесь убрать на 10 дней в теплое место, ежедневно тщательно перемешивать настойку. Настойку можно не процеживать, перед применением развести равным количеством воды. В растворе намочить тонкую ткань, зафиксировать на спине, компресс можно оставлять на всю ночь. По такому же рецепту можно приготовить настойку из плодов каштана.

При острой боли поможет картофельный компресс. Измельчить в блендере или натереть на терке по 100 г сырого картофеля и кореньев хрена, смешать обе массы. Смесь разложить на бинте, зафиксировать на спине, укрыться теплым платком. Снять компресс нужно при появлении легкого жжения.

Сколиоз у взрослых негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии человека. Особенности строения костной структуры осложняют восстановление правильного положения позвоночного столба, для полного излечения потребуется много времени.

https://youtube.com/watch?v=8LeFE4rfp3M

Сколиоз

Самым распространенным видом деформации позвоночника является сколиоз – боковое искривление позвоночного столба влево или вправо. Степень развития патологии определяют по величине образовавшейся дуги. Формирование сколиотических дуг возможно в любом отделе позвоночника, чаще всего – в грудном отделе с вершиной на уровне позвонков Т8-Т10. В запущенных случаях на позвоночном столбе начинает формироваться еще один изгиб (компенсаторный) по типу S или Z-образного искривления.

В случаяхс несколькими дугами степень развития сколиоза определяется по наибольшей из дуг.

При сколиозе 1 степени угол искривления составляет не более 10 градусов. Патологические изменения незаметны при внешнем осмотре, жалоб нет. Характерное расположение лопаток на разной высоте, небольшая деформация плечевого пояса, сутулость, определяются при снятой одежде.

Изменения осанки при сколиозе 2 степени заметны даже под одеждой. Сколиотическая дуга достигает 10-25 градусов. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость,боль в спине при физических нагрузках и длительном сидении. Начинаются торсионные изменения строения позвонков, заметен неравномерный тонус мышц грудной клетки и спины. в патологические изменения затрагивают межпозвонковые диски с возможными осложнениями в виде межпозвонковых грыж. Проявляются неврологические симптомы

Диагноз сколиоз 3 степени ставят пациентам с выраженными деформациями позвоночного столба. В патологические изменения вовлекается грудная клетка, заметны неравномерные межреберные промежутки. Пациент с трудом переносит обычные физические нагрузки, страдает одышкой и постоянными болями в спине. Сколиотическая дуга – 26-50 градусов. Возможен переход сколиоза в кифосколиоз.

Сколиотическая дуга с углом более 50 градусов соответствует 4 степени сколиоза. На этой стадии развития патологии затрудняется функционирование внутренних органов. Развиваются устойчивые нарушения пищеварения, сердечная и легочная недостаточность.

При поясничном сколиозестрадает функция репродуктивной системы, наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства нижних конечностей. Деформация шейного отдела сопровождается расстройствами сна, и координации движения, головокружениями и головными болями.

Диагностика

Сколиотические деформации позвоночника определяются по следующим признакам:

  • Асимметричное расположение лопаток;
  • Сутулость;
  • Неодинаковая высота плечей.

Степень выраженности сколиоза определяется с помощью сколиозомера. Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенологическое обследование. Рентгеновский снимок дает возможность отличить истинный сколиоз от сколиотической осанки, а также выявить особенности строения позвоночника, способствующие дальнейшему прогрессированию болезни.

Лечение сколиоза

Даже незначительный изгиб позвоночника в сторону является патологическим и требует лечения. Сколиоз относится к прогрессирующим заболеваниям и требует незамедлительного лечения. На 1 и 2 стадии развития сколиотическое поражение позвоночника у детей и подростков поддается коррекции, позже лечение может только приостановить дальнейшее прогрессирование искривления. У взрослых восстановление нормальной структуры позвоночного столба не происходит.

При лечении сколиоза применяются:

  • Массаж;
  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапевтическое лечение
  • ЛФК;
  • Хирургическое лечение.

При лечении раннего сколиоза перед врачом ставятся двезадачи: придать позвоночному столбу наиболее физиологичное положение и устранить сопутствующие корешковые синдромы. Основной метод борьбы со сколиозом – специально подобранный комплекс упражнений ЛФК в сочетании с мануальной коррекцией положения позвоночника.После коррекции с помощью мануальных техник достигнутый результат необходимо закрепить. Для профилактики возможных осложнений пациенту нужно регулярно посещать врача и проходить курс манипуляционного лечения не реже 1 раза в год.

Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение являются дополнением к основному лечению и направлены на купирование сопутствующих неврологических симптомов.

При прогрессирующем сколиозе 3-4 степеней пациенту может быть рекомендовано ношение ортопедических корсетов. Хирургическое лечение может быть показано при тяжелых деформациях позвоночника, но даже операция не помогает восстановить его исходную структуру.

Диагностика сколиоза у ортопеда

В первую очередь, диагностика сколиоза предусматривает сбор анамнеза. Задача ортопеда – выяснить, когда деформация была замечена впервые, обращался ли пациент к специалистам, проводилось ли лечение. Также врач должен изучить медицинскую карту пациента (особенно при наличии показаний к хирургическому вмешательству), определить динамику прогрессирования искривления.

Первичная диагностика заболевания включает:

  • Выяснение жалоб пациента. Как правило, человек со сколиозом жалуется на болевой синдром в спине и дефект внешности, вызванный деформацией позвоночника и грудной клетки. На этом этапе определяется тип боли, выявляются сопутствующие патологии, которые могли спровоцировать развитие сколиоза.
  • Осмотр пациента. Данный этап обследования особенно важен, а значит, должен проводиться особенно тщательно. После визуального осмотра пациент направляется к невропатологу для постановки правильного диагноза.

Самыми популярными методами диагностики сколиоза являются:

  • Физическое обследование. Представляет собой визуальное изучение искривления во всех плоскостях. Человек раздевается до пояса, наклоняет корпус вперед и старается дотянуться до пола пальцами. В этот момент все патологические изменения становятся очевидными. Также врач проверяет рефлексы, амплитуду движений в суставах, симметричность частей тела и мышечную силу.
  • Исследование на сколиометре. Предназначено для определения ротации позвонков, выраженности реберного горба, косвенного определения угла искривления. Сколиометр позволяет поставить диагноз без использования рентген-излучения.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография). Назначаются при подготовке к операции, а также при подозрении на неправильное функционирование нервной системы.
  • Рентгенография позвоночника. Позволяет провести качественную диагностику заболевания. Делать снимки нужно на разных этапах развития сколиоза для сравнения, контроля состояния больного.
Советуем изучить -  Блокада при остеохондрозе

Стадия развития заболевания и вид терапии зависят от степени искривления позвоночного столба и угла поворота позвоночника. Данные факторы измеряются в градусах и, как правило, связаны между собой.

Степени сколиоза у детей

Сколиоз любого из вышеперечисленных видов развивается
постепенно. На основании этого выделяют 4 степени его развития

Определение, на
какой стадии развития находится болезнь, очень важно для разработки наиболее правильной
стратегии ее лечения

Для оценки степени искривления позвоночника с помощью
специальных методик измеряется угол деформации. Первоначально можно с
достаточной точностью определить степень сколиоза по визуальным признакам, но
после этого обязательно требуется подтверждение с помощью инструментальных
методов диагностики сколиоза.

Сколиоз 1 степени у детей

Эта степень диагностируется при возникновении первых признаков деформации позвоночника, т. е. она является начальной и наиболее легкой стадией развития сколиоза. В таких случаях угол искривления позвоночного столба не превышает 10°. Тем не менее именно сколиоз 1 степени проще всего поддается лечению консервативными методами (без операции)

Поэтому важно чтобы родители самостоятельно смогли своевременно заметить первые признаки развития сколиоза и обратиться к врачу на этом этапе

В подобных ситуациях нарушение симметрии тела практически
незаметно. Но заподозрить искривление позвоночника можно по:

  • отличиям в положении лопаток и плеч;
  • незначительному перекосу таза;
  • слабо выраженной сутулости и приближению лопаток
    к позвоночнику.

Оценку этих параметров осуществляют, когда ребенок стоит
ровно и спокойно. При этом для 1 степени сколиоза у детей нехарактерно наличие
каких-либо болей, повышенной утомляемости или других нарушений. Но изменения
при 1-й степени сколиоза настолько незначительны, что диагностировать их часто
удается только с помощью рентгена.

Сколиоз 2 степени у детей

Если деформация хребта на начальной стадии развития не была
диагностирована, патология прогрессирует, а угол искривления позвоночного
столба увеличивается до 11—25°. Именно на этом этапе заболевание
диагностируется чаще всего, поскольку изменения заметны не только, когда
ребенок стоит, но и когда он лежит.

Если изначально сколиоз С-образный, то при второй степени уже
прослеживается образование компенсаторной дуги, т. е. позвоночник приобретает S-образный изгиб. Поскольку нагрузка на него
распределяется неравномерно, в месте изначального искривления образуется
реберный горб и мышечный валик, а также усиливаются визуальные признаки
деформации:

  • асимметричное положение плеч заметно даже в
    одежде;
  • сутулость усугубляется;
  • наблюдается ротация позвонков вокруг собственной
    оси.

Сколиоз 3 степени у детей

Такая деформация позвоночника считается уже серьезной,
поскольку угол искривления достигает 26—50°. Это сопровождается сильными
нарушениями осанки, яркими признаками асимметрии лопаток, плеч, а также таза,
причем эти признаки просматриваются как в стоячем или лежачем положении, так и
когда ребенок сидит.

На 3-й стадии сколиоза уже:

  • начинает деформироваться грудная клетка;
  • увеличивается реберный горб;
  • суставы серьезно смещаются;
  • возникают выраженные боли;
  • ребра западают;
  • мышцы передней брюшной стенки ослабевают.

Все это создает предпосылки для смещения внутренних органов
с естественных положений и, следовательно, возникновению нарушений разной
степени тяжести в их работе.

Сколиоз 4 степени у детей

4 степень – самая тяжелая стадия искривления позвоночника, в
результате чего он теряет способность обеспечивать надежную опору телу, ведь
угол искривления превышает 50°. Выраженные сколиотические дуги приводят к сильным
деформациям в других костях, растяжению одних мышц спины и спазмированию
других.

4 степень сколиоза у детей приводит к возникновению тяжелых
нарушений в работе внутренних органов, ущемляются спинномозговые корешки, что
может приводить к возникновению неврологических расстройств разной степени
выраженности. Также при такой сильной деформации позвоночника существует серьезный
риск возникновения травм спинного мозга.

Памятка при использовании нпвс в домашних условиях

  1. Подбирать эффективную дозировку, начиная с маленькой и если нет эффекта, постепенно увеличивать.
  2. Начало лечения с высоких доз, снижается после уменьшения воспаления и поддерживается до полной отмены.
  3. Нельзя продлевать сроки лечения самостоятельно.
  4. Принимать лекарство во время или после еды, запивая стаканом воды.
  5. Интервал между приёмом с другими препаратами не менее 4 часов.
  6. Что бы было проблем меньше, в период лечения, отказаться от алкоголя, пить НПВС под прикрытием ингибитора протонной помпы.

Срочно прекратить приём и обратиться к врачу в случаях негативных симптомов: затруднительного дыхания, одышки, болей за грудиной, повешение АД, появление отёков на руках и ногах. Возникновение зуда, крапивницы, желтушности кожи и глаз. Болей в животе, слабости, тошноты, рвоты с кровью и в моче тоже, черного стула.

В сроки беременности НПВС принимать нельзя.

Как лечат нестероидные противовоспалительные средства

У НПВС только три основных лечебных действия.

  1. Противовоспалительное.
  2. Обезболивающее.
  3. Жаропонижающее.

Противовоспалительный эффект достигается сужением расширенных стенок сосудов, в связи с чем уменьшается их проницательность. За счёт чего уменьшается отёк, покраснение, соответственно, снижается боль.

Самые популярные и проверенные — Индометацин, Пироксикам, Диклофенак. На самом деле практически все НВСП обладают противовоспалительной активностью. Хотя в инструкции встречаются записи о незначительном противовоспалительном действии (Декскетопрофен, Парацетамол).

Обезболивающий или анальгетический эффект даёт Кеторол, Декскетопрофен. Они самые сильные, действуют, как наркотик — быстро. Поэтому при сильных болях врачи назначают лекарства этого ряда на короткий срок.

Жаропонижающий или антипиретический эффект препаратов снижают пирогенное действие в гипоталамусе ЦНС, где расположен центр терморегуляции. Пирогенны — это вещества, вызывающие повышение температуры.

Образуются под действием вирусов, грибков, простейших. Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин работают при высокой температуре. Хотя нужно помнить, что температура до 380, это защитная реакция организма, где не обязательно назначение жаропонижающих средств.

Антиагрегатнтное или кроворазжижающее действие направлено на предупреждение образование тромбов. Всем известный аспирин в популярной дозе ¼ таблетки в день. Начинают пить женщины в климактерический период и до конца жизни, мужчины в пожилом возрасте (после 55 или по показаниям). Препараты направлены на угнетение ЦОГ-2 в тромбоцитах.

Какие причины вызывают появление сколиоза во взрослом состоянии

  1. Натяжение тканей тела в сторону зоны остеопатического повреждения (травмы, воспаления). В качестве такой травмы может быть даже ожог или растяжение связок руки или ноги, в качестве воспаления – последствия аппендицита или пневмонии.
  2. Асимметрия зрения или слуха, возникшие уже во взрослом возрасте.
  3. Асимметрия длины конечностей, возникшая после 18 лет, как правило, вследствие перелома.
  4. Компрессионный перелом позвоночника вследствие травмы или метастаз опухоли. При этих типах сколиоза обычно нарушается только взаимное расположение позвонков, их форма остается неизменной (кроме позвонка, пострадавшего при переломе). Степень искривления нарастает при появлении грыж межпозвонковых дисков.
  5. Деформация позвоночника вследствие остеопороза. Позвонки становятся патологически мягкими и хрупкими, и позвоночник начинает менять свое положение и отклоняться в сторону. Возможны патологические переломы позвонков. В этом случае сколиоз обычно сочетается с кифозом – кифосколиоз.
  6. Редкие причины – нейромышечные заболевания, новообразования и др.
Советуем изучить -  Лечение шейного остеохондроза по Бубновскому

Во всех случаях лечение сколиоза позвоночника у взрослых должно быть комплексным, серьезным и начинаться как можно раньше.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы).

Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки.

Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела , на которое приходится основная нагрузка, дужки , образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение , значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба , которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Обзор

Сколиоз — это противоестественное боковое искривление позвоночника.

В детском возрасте сколиоз редко вызывает ощутимые симптомы. Единственной причиной для беспокойства становится видимое искривление формы спины. Как правило, только взрослые люди со сколиозом испытывают боль в спине.

Если у вас или у вашего ребенка наблюдаются симптомы сколиоза, стоит записаться на прием к врачу. Участковый терапевт или педиатр осмотрят вашу спину и, в случае необходимости, назначат рентгенографию позвоночника, чтобы подтвердить диагноз.

В 8 из 10 случаев причина сколиоза остается не ясна, тогда говорят об идиопатическом сколиозе. Некоторые случаи сколиоза вызваны другими заболеваниями, включая:

  • церебральный паралич — состояние, вызванное повреждением головного мозга ребенка, которое происходит во время родов или сразу после этого;
  • мышечная дистрофия — генетическое заболевание, которое вызывает слабость мышц тела;
  • синдром Марфана — заболевание соединительной ткани.

В редких случаях сколиоз может наблюдаться с рождения из-за неправильного развития позвоночника плода в утробе матери. Впервые возникший сколиоз у взрослых может быть результатом повреждения позвоночника или из-за ранее не диагностированного сколиоза, который прогрессировал в течение долгого времени.

Раньше считалось, что сколиоз является детским заболеванием. Однако в настоящее время признано, что эта болезнь все чаще и чаще случается у пожилых людей. Вероятно, это происходит из-за увеличившейся продолжительности жизни населения.

По данным российских исследований в дошкольных учреждениях в среднем 2–3% детей имеют начальные проявления сколиоза, в школах 6,3–8%. Анализ данных показывает, что за последние годы количество больных со сколиотической болезнью увеличилось с 8 до 12%. Считается, что у 7 из 10 пожилых людей в возрасте 65 и более лет присутствует та или иная степень сколиоза. Сколиоз более распространен среди женщин, чем среди мужчин.

Большинство детей со сколиозом не нуждаются в лечении, поскольку умеренно выраженный сколиоз проходит сам по себе в процессе роста ребенка. Если лечение все же необходимо, ребенку предлагают носить жесткий корсет вплоть до окончания роста. Обычно этот способ успешно препятствует прогрессирующему искривлению позвоночника. Лишь очень немногие дети нуждаются в корректирующей операции для исправления осанки.

У взрослых лечение, прежде всего, направлено на облегчение болевых симптомов. Первичным решением является назначение болеутоляющих, тогда как хирургические методы остаются крайней мерой.

Следствием сколиоза могут быть как эмоциональные, так и физические проблемы. Выраженное искривление позвоночника или ношение корсета могут вызвать проблемы, связанные с внешним видом, самооценкой и снижением качества жизни, в целом. Это особенно значимо для детей и подростков со сколиозом.

Осложнения и побочные эффекты

  1. Уже через две недели могут начаться проблемы с желудочно-кишечным трактом. Появляются бессимптомные эрозии и язвы у 10-20%, потому что препараты обезболивающие. Но тошнота, а то и рвота, изжога, тяжесть под ложечкой, все эти диспепсические расстройства испытывают 30-40% больных. Опасны прободения язвы желудка и 12-перстной кишки с перитонитом, встречается 5-10% случаев. Аспирин, Пироксикам, Индометацин — для желудка очень вредные.
  2. Кровотечения — до 5%, являются серьёзным осложнением ЖКТ, так как склейка тромбоцитов тормозится. Кровь появляется в моче, стуле, рвоте.
  3. Снижается активность почек. Появляются отёки от задержки воды. Повышается артериальное давление, в народе называется “почечное”, медицинский термин — нефрогенная артериальная гипертензия. Вы теперь знаете, что происходит блокировка простагландинов отвечающих за почечный кровоток, поэтому контроль обязателен.
  4. В печени в тяжёлых случаях развивается лекарственный холестаз (желтуха). Через три месяца она проходит, но не приятный осадочек останется. Детям вообще нельзя давать аспирин, может развиться синдром Рея — поражение печени с тяжелой энцефалопатией и отёком мозга.
  5. На фоне НПСВ, у беременных ослабляется мышечное сокращение матки. Это влияет на увеличение сроков беременности, и длительное течение родов. Мало того отмечено аномальное влияние на сердечно-сосудистую систему плода, если будущая мама пользуется НПСВ на ранних сроках беременности.
  6. Бронхоспазм — трудно выдохнуть. Развивается особенно у людей с бронхиальной астмой под действием того же аспирина. Нарушается образование простагландинов в гладких мышцах бронхов, оказывающих бронхорасширяющее действие, в итоге просвет в бронхах сужается. При лечении суставов, также может наблюдаться бронхоспазм.
  7. Нейротоксичность — головокружение, оглушённость, звон и шум в ушах. Вызывают симптомы аспирин и индометацин.
  8. Риск инфарктов и инсультов. Эти проявления наиболее характерны для препаратов из группы коксибов — Целебрекс, Аркоксиа.
  9. НПСВ снижают иммунитет.
Оцените статью
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: