Ишиалгия

06.03.2020
Без рубрики 'Ишиалгия
0 15 мин.

Лечение люмбоишиалгии

Лечить патологию нужно не только средствами, которые избавляют от болевого синдрома, но и терапией, которая поможет устранить причину и основные симптомы.

Ишиалгия седалищного нерва требует полного покоя в острый период заболевания, неизбежно применение и некоторых препаратов:

  1. Обезболивающие. Это могут быть в препараты в форме таблеток, растворимых порошков, уколов, капельниц. Главная их функция – снять воспаление и убрать болевой синдром.
  2. Мочегонные. Их принимают при отеке суставов и стволов нервов.
  3. Миорелаксанты. Освобождают мышцы от спазма.
  4. Блокады с глюкокортикостероидами. Если пациента мучает нестерпимая боль, используют новокаиновые блокады. Их колют в область позвоночника для экстренной помощи организму.
  5. Витамины. Повышают иммунитет, восстанавливают мышцы, активизируют проводимость нервов.
  6. Седативные.
  7. Нестероидные мази, крема.

Физиотерапия

Для увеличения эффективности лечения лучше всего пройти курс физиотерапии. Этот курс направлен на улучшение состояния суставов, мышц и костей, а так же является профилактикой лечения.

  • лечебный массаж;
  • УВЧ;
  • акупунтура;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • мануальная терапия.

Прежде чем проходить такие процедуры, нужно консультация с лечащим врачом. Он подберет специальный комплекс, подходящий под характер вашего заболевания и учтет все противопоказания.

Лечебная физкультура является отличным средством для профилактики такого рода заболеваний, но ее назначают после устранения боли и при отсутствии ограничений на движения. К лфк можно добавить растяжку мышц, растягивание позвоночника на анатомической кушетке, йогу, различные комплексы упражнений для позвоночника и таза, исключив тяжелые нагрузки и резкую смену положения.

Народные методы

Можно проходить лечение в домашних условиях, но обязательно проконсультировавшись с неврологом о последствиях.

Лечение дома включает в себя:

  • использование шерстного пояса;
  • применение растирки из барсучьего жира;
  • согревающие пластыри;
  • примочки из черной редьки или хрена;
  • березовые компрессы, приготовленные из почек;
  • принятие ванн с хвойными отварами.

Различают:

  • острую люмбоишиалгию (первично возникающий болевой синдром);
  • хроническое люмбаго с ишиасом (острые фазы сменяются ремиссиями).

Вертеброгенная или вертебральная (связана с болезнями позвоночника),

в том числе:

  1. дискогенная (обусловлена грыжей межпозвоночного диска);
  2. спондилогенная (протекает из-за остеохондроза позвоночника).

Невертеброгенная,

в том числе:

  1. ангиопатическая (проявляется при поражении сосудов пояса нижних конечностей и поясницы);
  2. миофасциальная (наблюдается при заболеваниях мышц и фасций);
  3. люмбоишиалгия при поражении органов брюшины;
  4. люмбаго с ишиасом на фоне патологий тазобедренного сустава.

По степени распространения болевого синдрома люмбоишиалгия может быть:

  • односторонней — иррадиирует в одну конечность, более выражена с одной стороны поясницы: слева или справа);
  • двусторонней (билатеральной) — проявляется по обе стороны от позвоночника, часто отдает в обе конечности.

Лечение люмбоишиалгии

Методы лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника зависят от причины, которую обязан установить врач после диагностики. В первую очередь используют обезболивающие препараты, чтобы расслабить мышцы больного и купировать приступ. Далее врач определяет направление лечения и разрабатывает индивидуальный план, который может включать несколько видов воздействия:

  • медикаментозное – прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтическое – воздействие электрическим током, природными веществами, магнитными волнами;
  • хирургическое – применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Лечебный эффект наблюдается после применения иглоукалывания. Данную технику успешно применяют в восточной медицине. Многое зависит от квалификации врача и его опыта работы в этом направлении.

Если пациент сторонник гомеопатии, за помощью после постановки диагноза нужно обращаться к врачу-гомеопату или фитотерапевту. Готовиться нужно к тому, что процесс лечения с помощью природных медикаментов будет проходить дольше.

Медикаментозная терапия


Медикаментозный метод лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника включает нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и боли. Применяют Диклофенак, Кетанов, Индометацин, Баралгин. Рекомендуется введение подкожно витаминов группы В, особенно В6 и ускоряющую действие витамина никотиновую кислоту. Для снятия мышечного тонуса иногда назначают Карбамазепин, оказывающий успокаивающее воздействие на центральную нервную систему.

Для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков применяют хондропротекторы. Препарат Альфлутоп при введении внутримышечно со временем оказывает обезболивающий эффект.

Возможно введение комплексного препарата, содержащего хондропротекторы, глюкозамин и обезболивающий компонент – ибупрофен.

Подбирать лечение самостоятельно строго противопоказано, так как причина заболевания может заключаться не в патологии седалищного нерва, или прием лекарств будет сопряжен с риском для жизни из-за имеющихся противопоказаний. Для лечения люмбоишиалгии препаратами обращаются к врачу, который выбирает схему и медикаменты после постановки диагноза.

Физиотерапия


Используют следующие методы физиотерапевтического воздействия:

  • озокеритовые компрессы;
  • парафиновые аппликации;
  • грязевые ванны;
  • электрофорез;
  • лечение ультрафиолетовой лампой;
  • магнитотерапия;
  • амплипульс;
  • диадинамотерапия – воздействие током.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия – древний китайский метод воздействия на организм через особые точки на теле человека, в которые вкручивают иглы. Методика показана при лечении грыжи позвоночного столба. При ишиасе неустановленной этиологии метод не используется до установления причины. Противопоказано применение игл при наличии инфекции в острой или хронической форме, раковым больным.

Гирудотерапия


Метод заключается в постановке лечебных пиявок на пораженную область. Эффект происходит от проникновения в организма человека вещества гирудина, который оказывает лечебное воздействие:

  • стимулирует и повышает иммунитет;
  • оказывает антиоксидантное воздействие;
  • устраняет отеки;
  • снижает болезненные ощущения;
  • снимает воспаление.
READ  Корсет при грыже позвоночника: правила использования

Метод имеет как преимущества, так и недостатки. Возможно развитие аллергической реакции или образование гнойных очагов после лечения пиявками.

Патогенез

Патогенез люмбоишиалгии напрямую связан с причиной, которая его спровоцировала. Например, синдром грушевидной мышцы обычно возникает при остеохондрозе, при котором область поврежденного межпозвоночного диска становится источником патологических импульсов. При этом нервная система пациента воспринимает такие импульсы как боль и делает все возможное для ее устранения за счет повышения тонуса мышц или обездвиживания зоны поражения. Напряжение в мышцах распространяется за пределы источника боли, затрагивает грушевидную мышцу и седалищный нерв. Из-за сокращения мышц происходит сдавливание нерва и возникает боль.

Причиной люмбоишиалгии может также стать межпозвоночная грыжа, патологические процессы при которой ведут к сужению просвета канала позвоночного столба. Это в дальнейшем приводит к сдавливанию и воспалению седалищного нерва. В результате моторные и сенсорные нервные волокна раздражаются, что провоцирует болевой синдром. Боль также появляется в результате тяжелого течения грыжи или ее осложнений.

Причины поражения седалищного нерва

Верхний уровень поражения – верхний ишиас – пагубное воздействие на нервные корешки оказываю проблемы в области позвоночника:

  • Остеохондроз.
  • Спондилёз.
  • Спондилит.
  • Процессы в области мышц спины,
  • Заболевания внутренних органов малого таза.

Средний ишиас – провоцируется проблемами в области ягодицы и бедра.

Нижниий ишиас – развивается в результате поражения сплетения после его разделения на нервы нижней конечности.

В зависимости от причин его повреждения, выделяют:

Первичный ишиас, т.е. непосредственное поражение самого седалищного нерва в результате:

  • Травмы костей таза и позвоночника, и повреждение костными отломками или сдавливание между ними.
  • Интоксикации и отравления химическими и лекарственными веществами, чаще всего это пагубное влияние алкоголя.хронические интоксикации мышьяком и свинцом на промышленных предприятиях (профессиональные заболевания),
  • Заболевания обмена веществ – сахарный диабет, заболевания почек с повышением в крови уровня креатинина и мочевины.
  • Инфекционные заболевания – туберкулёз, СПИД, сифилис и др.
  • Случайные повреждения при инъекциях, когда укол делается не в верхний наружный квадрат ягодицы, а ниже и глубоко,
  • Воздействие холода и сырости (работа в неблагоприятных условиях, если сидеть на холодном месте).

Вторичное повреждение его за счёт процессов в близлежащих анатомических структурах:

  • Мышцы таза и поясничной области.
  • Онкологические процессы костей в этих областях.
  • Заболевания рядом расположенных внутренних органов (почки, мочевой пузырь, матка и яичники)
  • Врождённые аномалии малого таза и брюшной полости.

Ишиас: симптомы и диагностика

Диагностика ишиаса

Ишиас симптомы предполагает различные, но самым главным из них можно считать именно выраженный болевой синдром. Боль при подобном недуге отличается особенной интенсивность, крайней выраженностью, остротой, резями, она несет характер прострелов, вплоть до парализации. Часто приводит к нарушению не только движения и способности перемещаться, но и к задержке дыхания, тахикардии, усиленному потоотделению. Настолько пронизывающей может она быть. Ее локализация идет непосредственно в самом седалищном нерве, но, поскольку его протяженность крайне большая, то и боль отдается во всех зонах либо в какой-то конкретной. Болевой синдром может нести кратковременный характер – всего пару часов, либо растянуться на несколько дней.  Симптомы ишиаса следующие:

  • Выраженность болевых ощущений в задней части ноги, по всей длине или в конкретной зоне;
  • Прострелы, режущие, тянущие, колющие боли;
  • Парализация конечности, как правило, одной;
  • Онемение, потеря чувствительности;
  • Ограниченная возможность передвижения, нарушение общей активности;
  • Ограниченная возможность сгибать голень, поднимать стопы;
  • Сильные, глубокие боли в ягодицах;
  • Боли в бедрах, в поясничном отделе;
  • Наличие дискомфорта при сидении;
  • Слабость в ногах, потеря контроля над ними.

Диагностика ишиаса при этом может быть затруднена, поскольку симптоматика крайне схожа с другими различными расстройствами, например, люмбаго с ишиасом крайне легко спутать. Симптоматика практически идентична, но ишиас поражает, как правило, одну ногу, тогда как люмбаго обе.

Радикулит, остеохондроз и защемление копчика могут давать подобного рода симптоматику. Поэтому, чем скорее произойдет диагностика, тем эффективнее результат покажет терапия.

Народные средства

Вылечить быстро ишиас народными средствами можно, но при этом следует соблюдать некоторые правила поведения:

  1. Нельзя сидеть более 2 часов подряд.
  2. Нельзя носить обувь на высоком каблуке или платформе.
  3. Следует обеспечить организм витаминами группы В. Для этого можно увеличить количество продуктов питания, в составе которых находятся эти витамины, либо начать прием поливитаминных комплексов.
  4. Во время ходьбы ступни нужно ставить ровно.
  5. Сутулиться нельзя, это только усилит симптомы.
  6. Спать на спине нельзя. Наилучшая поза для сна в данном случае – на боку.
  7. Следите за своим питанием. Появление хотя бы 2-3 лишних килограмм может усугубить ситуацию.

Листья осины

Воспаление седалищного нерва можно лечить при помощи . Для этого нужно взять 1 ст. л. измельченных сухих листов, залить стаканом воды и поставить на огонь. Варить полчаса.

Далее отвар нужно процедить и поставить в холодильник. Чтобы устранить основные неприятные симптомы, отвар следует принимать 3 раза в день в количестве 1 ст. л. Такое лечение проводить до полного выздоровления.

READ  Причины развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника. какой врач лечит патологию?

Кроме того, вылечить ишиас можно и при помощи компрессов. В данном отваре нужно смочить марлевую салфетку, после приложить к больному месту и обмотать пищевой пленкой. Курс лечения составляет 3-4 дня.

Отвар зверобоя

Лечить ишиас народными средствами следует комплексно. Для этого требуется принимать различные мази, ванны и обезболивающие препараты. Но чтобы устранить неприятные симптомы быстро, следует принимать следующий отвар: потребуется 2 ст. л. , 400 мл воды. Ингредиенты нужно поместить в небольшую кастрюлю и поставить ее на медленный огонь. Варить не менее 2 часов.

Полученный отвар можно добавлять в ванну или делать из него компрессы
. А чтобы вылечить ишиас в короткие сроки, его лучше принимать внутрь по ½ стакана до 4 раз в день. Курс лечения составляет 2-4 дня.

Хвойные ванны

Лечить ишиас народными средствами можно при помощи хвойных ванн. Они отлично снимают воспаление седалищного нерва и устраняют болевой синдром. Прежде чем принимать ванну, нужно подготовить хвойный отвар. Для необходимо взять 1 кг хвойных веточек и залить их 3 л крутого кипятка. Настаивать около 2 часов, а после процедить.

Затем в ванну нужно налить теплую воду и добавить в нее приготовленный отвар из расчета 15:1. Принимать такую ванну необходимо минимум 20 минут. Облегчение должно наступить уже через 2-3 дня.

Восковый компресс

Если ишиас носит хронический характер, то лечить его можно при помощи воскового компресса. Для этого в аптеке нужно приобрести воск, нагреть его на водяной бане, пока он не станет пластичным, сформировать из него лепешку и приложить к больному месту. Сверху накрыть пищевой пленкой и теплым шарфом.

Чтобы вылечить ишиас, такую процедуру нужно проводить 1 раз в 2 дня. Компресс держать до тех пор, пока воск не остынет.

Обезболивающая мазь

Лечить ишиас народными средствами можно при помощи обезболивающей мази, приготовленной по особу рецепту. Чтобы ее сделать дома, нужно подготовить следующие ингредиенты:

  • мед – 1 ст. л.;
  • поваренная соль – 1 ст. л.;
  • свежевыжатый сок черной редьки – 5 ст. л.;
  • медицинский спирт – 250 мл.

Эти ингредиенты нужно тщательно смешать в чистой стеклянной банке и поставить в холодильник. Перед каждым применением данное средство необходимо взбалтывать. Лечение проводится следующим образом: небольшое количество мази нужно втирать в поясничную зону 2 раза в день.

Ванна с хреном

Чтобы устранить болевой синдром, можно применять ванну с хреном. Для этого потребуется

Травмы, переохлаждения, остеохондроз и сильные нагрузки нередко приводят к заболеваниям седалищного нерва. Это серьезная патология, которая нуждается во врачебной помощи. Период после выписки — самолечение седалищного нерва в домашних условиях, при котором используются традиционные и народные методы.

Причины ишиалгии

Ишиалгический синдром может быть вызван рядом заболеваний, травм и патологий. Возможные причины появления ишиалгии можно разделить на две большие группы: патологические процессы в позвоночнике и другие причины.

Вызывать компрессию седалищного нерва могут следующие негативные процессы в позвоночнике:

  1. Межпозвоночная грыжа – центральная часть диска, при этом выпирает в сторону позвоночного канала, сдавливая корешок нерва. Кроме этого грыжа выделяет большое количество гиалуроновой кислоты, которая вызывает сильнейший воспалительный процесс.
  2. Стеноз канала – при этой патологии ишиалгия появляется в основном при ходьбе. Сжатье нервных корешков происходит в результате атрофии костной ткани и сужения межпозвоночного канала.
  3. Смещение позвонков – подобное явление часто происходит в поясничном отделе позвоночника, смешение вышележащего позвонка сдавливает нервный корешок, вызывая болезненные ощущения.

Неприятное состояние характеризующиеся ишиалгическими болями может быть вызвано также другими причинами, к которым относятся:

  1. Воспаление грушевидной мышцы – данная мышца находится под ягодичной и прилегает непосредственно к седалищному нерву. Длительное напряжение грушевидной мышцы приводит к сдавливанию нервного окончания.
  2. Беременность – ишиалгия в этом случае обусловлена давлением плода на корешки седалищного нерва в области крестца.
  3. Травма позвоночника – повреждение органов, мышц таза, микропереломы могут привести к ущемлению седалищного нерва.
  4. Опухоль в области позвоночника – в редких случаях злокачественное или доброкачественное образование также может стать причиной ишиалгии.

Болевой синдром может возникнуть при значительных физических нагрузках, слабые мышцы спины и плохая физическая подготовка увеличивают риск возникновения ишиалгии.

Клинические проявления

Ишиас в любом возрасте проявляется болью и неврологическими расстройствами. Каждый признак имеет свои особенности, которые зависят от течения патологии, сопутствующих болезней и правильности терапии.

Болевой синдром

Основная жалоба – болевые ощущения. Ишиас, как у женщин, так и у мужчин не может протекать без боли. Болевой синдром проявляется остро, резко. Больной характеризует его как удар ножом или электрическим током.

Боль локализуется по задней поверхности бедра, в подколенной ямке или на голени. Она может полностью захватывать указанные области или иметь ограниченное распространение. Выраженность ощущений различна – от незначительного дискомфорта до парализующих приступов. У одного и того же пациента интенсивность боли меняется в процессе прогрессирования патологии и проводимого лечения.

READ  Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Болевой синдром может носить временный или постоянный характер. Эпизодические приступы встречаются чаще всего. Они возникают при физической нагрузке, резких движениях туловищем и ногами, после переохлаждения организма и др. Симптомы имеют одностороннюю локализацию. Хронические нарушения выражены слабо, как правило – это дискомфорт и редкие болевые ощущения, возникающие во время физических нагрузок. Возможны обострения с резким усилением симптоматики. Боль может иррадиировать на поясницу и передние отделы ног.

Неврологическая симптоматика

Сдавление нервного волокна приводит к неврологическим проявлениям: нарушению кожной чувствительности, снижению мышечной силы и др. Выраженность симптоматики сильно отличается у отдельных пациентов. Наиболее часто встречаются следующие признаки ишиаса:

  1. Снижение чувствительности кожи в области ягодиц, задней поверхности бедра, подколенной ямки и задней части голени. В некоторых случаях больной ощущает онемение пальцев на стопе со стороны поражения.
  2. Вегетативные расстройства. Нарушается терморегуляция – у человека мерзнут ноги, даже в теплое время суток. Иногда отмечается повышенная потливость. Недостаточное кровообращение в нижних конечностях приводит к тому, что кожа становится бледной, отмечается ее шелушение в области иннервации пораженного нерва.
  3. Двигательные нарушения, а именно – снижение силы мышц по задней поверхности бедра, голени и стопы. У больного уменьшается размах шага ногой со стороны поражения, снижается амплитуда движения в коленном и голеностопном суставе. В отсутствии лечения походка становится «шаркающей», так как высоко поднимать стопу при шаге затруднительно.

Ишиас: причины и симптоматика

В хронический период симптомы выражены слабо. Больной может испытывать небольшой дискомфорт и слабость в ноге при активных движениях. Обострения болезни возникают после переохлаждения поясницы, на фоне острых инфекций, сильном стрессе и др.

Лечение ишиалгии седалищного нерва в домашних условиях

В большинстве случаев лечение ишиалгии проводится в домашних условиях, амбулаторно. Стационарное лечение ишиалгии седалищного нерва может потребоваться в тех случаях, когда для купирования болевого синдрома нужно хирургическое вмешательство по поводу удаления грыжи или опухоли. В этом случае пациент помещается в хирургический стационар. После проведения операции наблюдение за его состоянием ведет невролог и хирург.

Во всех остальных случаях лечение ишиалгии седалищного нерва проводится дома. Официальной медициной для этого используется следующая схема:

  • нестероидные противовоспалительные препараты вводятся внутримышечно с целью купирования боли и устранения реакции воспаления;
  • применяются сосудорасширяющие препараты для усиление местного кровотока в очаге поражения;
  • витамины группы В позволяют поддержать трофику поражённого нервного волокна;
  • хондропротекторы – это препараты, которые гипотетически должны восстанавливать поврежденные хрящевые ткани (на практике этого эффекта можно добиться только в сочетании курса инъекций с остеопатией, мануальной терапией и лечебной гимнастикой);
  • местное применение разогревающих мазей;
  • введение миорелаксантов при наличии симптомов избыточного натяжения мышечного волокна.

Также для лечения ишиалгии в домашних условиях назначается массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Именно они оказывают максимально выраженный лечебный эффект. К сожалению того объема, который назначается пациенту по современным стандартам, не достаточно для полного восстановления поврежденных тканей позвоночного столба. Поэтому рекомендуется самостоятельно подыскивать клиники мануальной терапии и обращаться туда за проведением полноценного лечения ишиалгии и заболевания, которое её спровоцировало.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Диагностика и лечение

Перед тем как начать лечить болевые ощущения и прочие симптомы, необходимо поставить точный диагноз. Для подтверждения люмбоишиалгии, кроме общих клинических анализов, пациенту назначают:

  • неврологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • компьютерную томографию (КТ);
  • рентген тазобедренных суставов и позвоночника.

В период обострения заболевания лечение люмбоишиалгии подразумевает соблюдение постельного режима и снижение к минимуму всевозможных физических нагрузок. В первые 3–4 дня после появления симптомов недуга пациенту не рекомендуется вставать с кровати, если такое положение тела не вызывает дополнительных неприятных ощущений. В зависимости от симптомов каждого конкретного случая, постельный режим может быть продлен до 2 недель.

Для подавления воспалительного процесса назначаются нестероидные препараты, такие как:

Чтобы снизить отек межпозвоночных дисков, в первые дни обострения рекомендуется воздержаться от употребления большого количества жидкости.

Для уменьшения мышечных спазмов пациентам назначают препараты из группы миорелаксантов. Для нормализации процесса кровообращения и улучшения венозного оттока, кроме лекарственных средств, пациенту прописывается массаж проблемной зоны. Его проводят сразу же, как только болевой синдром стихнет. Когда состояние пациента пойдет на поправку, ему рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур.

Не всегда лекарственные препараты, гимнастика или массаж способны бороться с люмбоишиалгией. Необходимость хирургического вмешательства возникает, когда у пациента диагностируется межпозвоночная грыжа или протрузия дисков. Оперативный метод может быть классическим или осуществляться с помощью современного эндоскопического оборудования.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *