Гемангиома у новорожденных: причины и способы лечения

26.01.2020
Без рубрики 'Гемангиома у новорожденных: причины и способы лечения
0 16 мин.

Виды и характеристики

Гемангиомы могут быть наружными или внутренними. Почти 80% наружных гемангиом локализуются на лице и голове ребенка. Скрытые (внутренние) гемангиомы более опасны для здоровья ребенка, так как они могут поражать жизненно важные органы и провоцировать скрытые кровотечения.

Ребенок нуждается в постоянном врачебном контроле, если образования были обнаружены на поверхности мышечного слоя, печеночной капсулы или позвоночнике.

Внутренние гемангиомы почти никогда не возникают изолированно. Обычно при данной патологии у ребенка сначала диагностируются множественные опухоли (более 3-4 штук) на поверхности тела, после чего врач назначает ребенку комплексное обследование для выявления скрытых образований.

С этой целью могут применяться биохимические исследования крови, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография и другие способы обследования.

По типу образования делятся на три группы, каждый из которых имеет свои особенности и отличия в применяемых методах лечения.

Простые гемангиомы.

Другое название опухоли — капиллярная гемангиома. Внешне она выглядит как небольшое пятно малинового или бордового цвета, которое теряет свою окраску, если на него надавить пальцем. Данный тип образований не прорастает вглубь здоровой кожи и имеет четко определенные границы. Капиллярные образования относятся к самым распространенным гемангиомам и встречаются почти у 88% новорожденных с данным диагнозом.

Кавернозные гемангиомы.

Более опасный тип образований, который может стать причиной летального исхода в случае разрыва, если опухоль находилась на поверхности жизненно важных органов: головного мозга, сердца, селезенки, печени. Внешне такая опухоль напоминает плотную губку красного цвета. В некоторых случаях может присутствовать синеватый оттенок.

Смешанные гемангиомы.

Образования, имеющие признаки капиллярной и кавернозной гемангиомы.

Диагностировать, какой именно тип образования у ребенка, может любой детский хирург после визуального осмотра и сбора медицинского анамнеза. Если у врача возникнут сомнения, или потребуется необходимость хирургического вмешательства, ребенок может быть отправлен на дополнительные обследования: УЗИ с допплерографией, ангиографию, МРТ и т. д.

О происхождении гемангиом, о том, какие нужно удалять, и какие пройдут сами, можно посмотреть в видео.

Разновидности гемангиомы

Существует несколько разновидностей доброкачественной опухоли в зависимости от степени вреда на организм новорожденных. На фото можно увидеть их.

Простая гемангиома

Находится на самой поверхности кожи, обладает красным или фиолетовым цветом. По форме напоминает круг, овал с четко выраженными границами. Чуть-чуть выступает, поверхность гладкая, разрастается равномерно. Поражает не только внешний кожный покров, но и область под кожей. Не является опасной опухолью.

Кавернозная

Располагается преимущественно под кожей, припухлый участок, имеет синеватый оттенок. Разрастается быстро, является опасной опухолью, может вызвать внутреннее кровотечение.

Комбинированная

Смешение простой и кавернозной гемангиомы, захватывает не только кожный покров, но и другие ткани (мышечную, кровяную, нервную). Достаточно опасный вид опухоли, при обнаружении – обратиться к специалисту. На теле новорожденных можно обнаружить несколько типов гемангиом, это довольно распространенное явление.

Кавернозная и комбинированная гемангиомы лечатся с трудом, поэтому важно не затягивать с посещением врача. https://www.youtube.com/embed/4I54G7Sc5jc

Народные средства

Говоря о народном лечении данного заболевания у детей, стоит помнить о возрасте малыша. Новорожденные могут не переносить рекомендованные народными целителями средства.

Например, знахари рекомендуют применять отвары на основе лекарственных трав: одуванчика, чистотела, чайного гриба, зеленых листьев грецкого ореха. Но вы можете с уверенностью сказать, что данные средства не вызовут у малыша аллергию? Если такой уверенности нет, лучше не рисковать, а обратиться за врачебной помощью.

Только врач сможет сказать вам нужно ли лечение в вашем случае или нет. Поэтому не занимайтесь устранением опухоли самостоятельно, а доверьтесь опытному врачу.

Гемангиома: лечение народными средствами

Бытует мнение, что народная медицина отличается наиболее деликатным воздействием на организм. К тому же, многие методики народного лечения, как говорится, проверены временем и поэтому вызывают доверие и интерес при появлении симптомов различных заболеваний.

Однако гемангиома – во-первых, специфический диагноз, который свидетельствует о наличии атипичных клеток в тканях. Поэтому лечение народными средствами без консультации врача для данного заболевания противопоказано. Во-вторых, только специалист может определить, не дадут ли «бабушкины рецепты» нежелательных побочных эффектов, и, что еще хуже, не будет ли их применение способствовать развитию патологии.

К народным средствам лечения гемангиомы относят следующие:

  • компрессы из чайного гриба или капустных листьев;
  • обработка пораженного участка кожи раствором медного купороса;
  • прием внутрь настоя овса или полыни горькой.

Как уже говорилось, данные методы могут применяться в качестве дополнения к современным методикам лечения, и – ни в коем случае – в качестве самостоятельного лечения без наблюдения специалиста.

Стадии младенческой гемангиомы

На 2 стадии опухоль начинает краснеть и становится похожей на шрам небольшого размера. Многие родители принимают такой рубец за обычный ушиб, и обрабатывают его зеленкой.

На 3 этапе образование быстро растет, становясь с каждым днем больше. При наступлении последней стадии у младенца наблюдается значительное поражение кожных покровов, гемангиома приобретает насыщенный оттенок.

Эта доброкачественная опухоль активно развивается в первый год жизни малыша

Очень важно своевременно обратиться к педиатру при ее обнаружении. Только специалист сможет контролировать состояние пятна и при любых изменениях принять необходимые меры

Методы удаления гемангиомы

Большая часть врачей наросты никак не лечит, если они не прогрессируют и не доставляют дискомфорт малышу. Удалению с помощью медикаментов или хирургическим путем подлежат те опухоли, которые нарушают функционирование органов. Например, гемангиома на веке у новорожденного, на гениталиях, молочных железах или во рту рекомендуется вылечить. Помимо этого причиной для избавления от недуга становится повреждение гемангиомы, выделение гноя или крови, появление язвочек. Небольшие бляшки, расположенные на кожных покровах, можно не трогать. Доктор Комаровский утверждает, что чаще всего они проходят сами к 6–8 годам.

READ  Укрепляем «фундамент» лица: упражнения для мышц шеи

Удаление гемангиомы лазером

В качестве медикаментозной терапии для детей выбирают бета-блокаторы. Эффективные средства – Тимолол и Пропранолол, которые восстанавливают сосуды, уменьшая шишки в размерах. Устранение гемангиом у детей данными препаратами проводят в стационаре по определенным причинам, а не в домашних условиях

Использование любых лекарств способно вызвать побочные эффекты, важно ознакомиться с противопоказаниями и допустимой дозировкой. Курс осуществляют, контролируя артериальное давление и пульс ребенка

Возможно также терапия гормональными средствами на основе преднизолона. Они усиливают коллагенообразование, что приводит к остановке развития опухоли. Часто гормоны применяют только в качестве вспомогательного метода, к примеру, после хирургического удаления красного пятна на лбу у ребенка.

В ходе операции возможно развитие кровотечения, а после нее – длительный реабилитационный период. Выбирают иссечение скальпелем только при некоторых показаниях, в числе которых очень большой размер опухоли и подозрение на злокачественный процесс.

В настоящее время избавиться от гемангиомы лица или тела можно за несколько сеансов практически без боли и следа. Наиболее эффективными являются такие методики, как лазерная терапия, криодеструкция и склеротерапия. Помимо них применяют радиолучевой способ (если удалить другим способом невозможно: гемангиома мозга или других внутренних органов) и диатермоэлектрокоагуляцию. Однако большинство процедур не проводится у детей до года.

После удаления любым методом доктора нередко выписывают антибиотики или противовоспалительные средства в форме таблеток и инъекций. Поврежденную кожу у новорожденного необходимо регулярно обрабатывать антисептическими растворами или мазью, чтобы избежать осложнений. Корочки, которые образовываются после прижигания, ни в коем случае нельзя отрывать.

Доброкачественное новообразование у младенцев – частое явление, требующее обязательной консультации специалиста. Зачастую лечение гемангиом у маленьких детей не требуется, сосудистая опухоль способна пройти сама. Удаление назначают лишь в некоторых случаях, когда шишка нарушает работу жизненно важных органов.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

  1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
  2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

  1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
  2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
  3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
  4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Классификация гемангиом

Российские врачи используют классификацию на основе морфологических особенностей гемангиом, то есть уделяют внимание ее форме и строению. Выделяют:

  1. Простые или капиллярные – располагаются на коже. Встречаются в подавляющем большинстве случаев – около 95%.
  2. Кавернозные – расположены под кожей. 3% от общего числа ангиом.
  3. Комбинированные – состоят из видимой на коже и подкожной частей. 1,5% всех случаев ангиом.
  4. Смешанные – гемангиомы, сочетающиеся с другими опухолевыми образованиями, например с лимфомой, кератомой, фибромой и др. (0,5% случаев).

По внешнему виду простая гемангиома на своей начальной стадии представляет собой красное пятно с неровной поверхностью округлой формы и с нечеткими краями, возвышающееся над поверхностью кожи. Если надавить в области перехода здоровой кожи в гемангиому, то пятно побледнеет, но если палец убрать, оно снова примет прежний цвет. При крике или плаче ребенка образование наливается кровью и приобретает ярко-красный оттенок.

Также возможно развитие обширной капиллярной гемангиомы, которая может распространяться на большие участки. Она представляет собой пятно неопределённой формы с неровными краями и часто локализуется на спине или конечностях.

Располагающуюся в подкожно-жировой клетчатке кавернозную гемангиому характеризуют как мягкую опухоль с дольчатым на ощупь строением, с неизмененной над ней кожей. По своей сути это сообщающиеся между собой полости, заполненные кровью. Цвет образования обычно или телесный, или синеватый, иногда в нем видны проходящие сосуды. Опухоль может быть либо окружена тонкой капсулой, либо не иметь четких границ и прорастать в окружающие ткани. Её размер может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

READ  Болезнь бехтерева: описание патологии, этиологические и патогенетические факторы

Обширная капиллярная гемангиома на ноге

Комбинированные гемангиомы обладают признаками простой и кавернозной формы заболевания. Часто имеют обширную подкожную часть. Опасны тем, что при своей локализации на спине или брюшной стенке могут прорастать во внутренние органы.

Что такое гемангиома

В подавляющем большинстве случаев гемангиомы у детей — это доброкачественные новообразования, которые формируются из мелких сосудов и капилляров и могут выступать над поверхностью кожи. Другими словами, это неправильно сформированные кровеносные сосуды.

Гемангиомы могут появляться у младенцев белой расы, девочек и недоношенных детей. Иногда дети уже рождаются с ними, а иногда они проступают на коже в первые месяцы после рождения (чаще всего 1-2 недели после родов).

Внешне гемангиома — это плоская красная родинка. В первый год жизни она может разрастаться, и родители паникуют, потому что гемангиома становится объемной и резко увеличивается, может даже доходить до нескольких сантиметров в диаметре. Однако те новообразования, которые быстро растут в начале жизни ребенка, постепенно переходят в состояние покоя, и даже исчезают примерно к 10 годам. Признаками того, что гемангиома начинает исчезать, являются ее размягчение и потеря яркости. После исчезновения от нее остается небольшой след или несколько мелких сосудов.

Чаще всего гемангиомы не представляют никакой опасности и не требуют лечения, так как являются только косметическим дефектом. Они не болят, не вызывают зуда, не приводят к образованию новых гемангиом, ими нельзя заразиться, они исчезают самостоятельно.

Чаще всего гемангиомы возникают на лице, волосистой части головы, задней части шеи или на теле ребенка, реже на ногах или на руках. У ребенка могут быть одна или нескольких гемангиом разного размера.

Разновидности гемангиом

Врачи выделяют несколько разновидностей гемангиом. Наиболее часто встречаются следующие виды:

  • поверхностные (мелкие, красные плоские пятна, которые исчезают быстрее всего);
  • глубокие (менее яркие, объемные, появляются после рождения);
  • обычная — выпуклое красное пятно, которое появляется на коже ребенка вскоре после рождения. В большинстве случаев исчезают сами;
  • „невус клубничный” – красное мягкое новообразование, которое бледнеет со временем. Диагностируется у новорожденных и грудных детей, чаще всего исчезает самопроизвольно;
  • плоская – плоское пятно красного или розово-красного цвета, которое приобретает более интенсивный оттенок при увеличении температуры кожи. Появляется после рождения. Как правило, возникает на затылке, на лбу, веках, на шее. Само не исчезает;
  • ангиома – красное или фиолетовое мягкое выпуклое пятно. Редко проходит самостоятельно. Может вызвать осложнения;
  • гемангиома лимфы — происходит из лимфатических сосудов, чаще всего локализуется на голове и шее. Может трескаться и кровоточить. Существует с рождения или появляется вскоре после рождения.

Механизм развития сосудистой опухоли на голове

Объемное новообразование состоит из широкой капиллярной сети и формируется в течение 14 дней после рождения ребенка или является врожденной патологией. Рост опухоли происходит наиболее интенсивно до 6 месяцев, а затем прекращается или гемангиома подвергается обратному развитию.

Значительный рост новообразования сопровождается его прорастанием в близлежащие ткани на голове ребенка с последующим появлением в них патологических изменений и нарушений функций органов. В результате трансформаций в строении капилляров появляются незрелые сосуды, образующие монофункциональную сосудистую ткань. Неблагоприятные факторы нарушают процесс ее обратного развития, происходит усиленный рост капилляров.

Кислородное голодание клеток, возникающее при многоплодной беременности может стать причиной роста опухоли.

Значительную роль в формировании гемангиомы на голове у новорожденных играют клетки плаценты, распространяемые с кровотоком во многие органы и системы плода. После рождения малыша снижается влияние факторов ангиогенеза матери, и гемангиома начинает быстро расти.

Основной фактор роста опухоли – кислородное голодание клеток, возникающее при многоплодной беременности, травмах, эклампсии, курении, интоксикациях матери.

Способы лечения

На сегодняшний день лечение гемангиомы у новорожденных может быть как хирургическим, так и консервативным. К хирургическому решению проблемы можно отнести следующую методику. Оперативное вмешательство заключается в полном или же частичном иссечении новообразования и его используют при достаточно быстром развитии опухоли и не эффективности консервативного лечения. Операция выполняется с учетом факторов пользы и вреда, так как ее последствиями могут быть видимые косметические дефекты и нарушения работы органов. Проведение данной методики целесообразно при больших размерах гемангиомы, однако ее особенностью является необходимость взятие кожного лоскута у донора для перекрытия иссеченного участка дермы. У детей младшего возраста такие вмешательства могут проводиться как под общей, так и под местной анестезией.

Методы консервативного лечения заключаются в следующем:

Раннему удалению (в первые месяца жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные на лице или в аногенитальной области, суставах и т.д., имеющие тенденцию к быстрому росту. Методы удаления:

  • местная терапия;
  • лазерное лечение;
  • терапия бета-блокатором.

Лечение должно удовлетворять косметические принципы!

Криотерапия применяется в качестве методики для лечения небольших гемангиом, когда их размер не превышает 2-2,5 см. Прямое воздействие углекислотой или азота проводится на кожные покровы с захватом здоровых тканей до 5 мм. После проведения данной манипуляции на поверхности кожи образовывается углубление (то есть «минус ткань»), которое со временем превращается в «пузырь» «корочку» и т.д. Образование корочки и ее отпадение — терминальная стадия заживления дефекта. Криотерапия по сей день используется для удаления сосудистой опухоли в современной России, чего нельзя встретить в Европе и США.

READ  Особенности медикаментозного лечения хондроза: основные группы эффективных лекарств

Введение склерозантов в одну полость сосуда опухоли на теле, после чего на месте гемангиомы образовывается участок соединительной ткани. Раствор склерозанта состоит из 70% спирта и раствора хинина — уретана. С использованием инъекций по периметру опухоли создается инфильтрационный валик, после чего препарат вводится в центр образования. Процедуру необходимо повторять раз в неделю, после исчезновения отека. Проведение этой методики терапии целесообразно при невозможности проведения оперативного лечения в труднодоступных областях (веко, слизистая оболочка рта).

Пока особенности течения гемангиомы у новорожденных, причины и лечение данного заболевания остаются загадкой для медицинских специалистов. Для определения подходящего вида лечения необходимо записаться на прием к хирургу!

Болит лобная часть головы — лечение

Если болит лобная часть головы, лечение всегда назначается после обследования и тщательного изучения причин, приведших к появлению головных болей.

В случае нервного переутомления или стресса в качестве лечения достаточно принять обезболивающий препарат, который купирует боль. Это будет эффективно в случае, если подобные боли уже были после переутомления, продолжались недолго и были неинтенсивными.

При наличии в организме воспалительных процессов, которые привели к головной боли в области лба, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Даларен, Ибупрофен, Парацетамол и др.) и антибиотики (например, при воспалительных заболеваниях ЛОР — органов).

При применении НПВП нужно помнить, что они влияют на слизистую желудка, поэтому принимать их рекомендуется после еды и только по назначению врача. Антибактериальные препараты принимаются исключительно по рекомендации специалиста.

Если источник головной боли в области лба — спастические явления, эффект наступает после приёма миотропных спазмолитиков (Но — шпа, Дротаверин, папаверин и препараты, имеющие в составе папаверин).

Для улучшения церебрального кровоснабжения назначаются сосудистые препараты и ноотропы, лекарственные препараты на основе спорыньи — алколоиды спорыньи (Эргометрин, Эрготамин, Ницерголин).

Метилксанины (Кофеин, Теобромин и др.) — стимулируют работу мозга, приводят к улучшению обменных процессов в организме.

М — холиноблокаторы (Спазмомен, Платифиллин) — препятствуют распространению боли, но обладают многими побочными действиями, поэтому применяются только по назначению врача.

Применение этих препаратов относится к симптоматическому лечению. Перечисленные лекарственные средства не лечат, а лишь на определённый промежуток времени снимают боль.

В каждом конкретном случае консультация терапевта, при необходимости — невропатолога или другого узкого специалиста, которые назначат обследование и подберут лечение индивидуально, учитывая причины, вызвавшие боль.

При выявлении опухолевых заболеваний показано оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия — в зависимости от стадии процесса.

Поскольку боли в области лба часто являются проявлением остеохондроза, на начальных стадиях иногда достаточно массажа воротниковой зоны (при отсутствии противопоказаний).

В случаях внезапного развития головной боли с неясной причиной и отсутствием явных провоцирующих факторов необходимо проконсультироваться у врача. Лечение может оказаться долгим и непростым.

Если головная боль появляется постоянно — это уже тревожный симптом, обезболивающими средствами постоянно пользоваться нельзя, так же, как и заниматься самолечением. Нужна срочная консультация врача и обследование.

Что такое гемангиома. Ее виды

Гемангиома у новорожденного представляет собой доброкачественное новообразование сосудистого характера. Она состоит из клеток эндотелия – внутренней части сосудов. Ее появление связывают с патологией внутриутробного развития, при которой происходит нарушение в процессе формирования сосудов. Чаще всего они образуются непосредственно после рождения малыша. В большинстве случаев новообразования локализованы на кожных покровах. Они имеют различный окрас: от бордового до фиолетового. Образование характеризуется очень быстрым ростом и склонностью к кровотечениям. —Преждевременные роды— являются одним из провоцирующих факторов формирования данной патологии, потому как не все системы органов у недоношенных детей еще развиты в достаточной степени.

Гемангиома у новорожденных чаще всего локализируется на голове, она может поразить слизистую век, щечки, лоб и даже нос. Но бывают случаи, когда «красная метка» выбирает слизистую половых органов, и это особенно опасно. Дело в том, что при наличии постоянного трения о белье значительно увеличивается риск инфицирования и, как следствие, образования незаживающих язв.

Однако опасность для новорожденных состоит не только в заражении. Функции органов, близ которых расположена гемангиома, также могут нарушены. Так, если образование расположено на веке, то его активный рост может привести к проблемам со зрением.

Но самым опасным для здоровья является новообразование на внутренних органах. Его диагностика чаще всего происходит случайно, во время обследования внутренних органов. А до этого времени человек может даже не подозревать о его существовании. При этом новообразования в области крупных сосудов и особенно печени являются прямыми показаниями к хирургическому удалению. Дело в том, что смертность при закрытой травме в абдоминальной области составляет более половины случаев.

Гемангиома у детей бывает нескольких видов, каждый из которых несет определенные риски и требует особого подхода. В большинстве случаев выделяется три вида доброкачественных сосудистых новообразований у новорожденных.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *