Что такое гемангиома позвоночника и как ее лечить

26.01.2020
Без рубрики 'Что такое гемангиома позвоночника и как ее лечить
0 20 мин.

Диагностика

Доброкачественное течение опухоли приводит к тому, что её практически невозможно обнаружить при помощи анализов крови. Поэтому ключевую роль в диагностике играют инструментальные методики:

  • Рентген.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгеноконтрастные исследования сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Поскольку первые два метода лучше визуализируют твердые костные ткани, а контрастирование сосудов используется редко из-за возможного риска осложнений, лучшим методом для диагностики гемангиомы является магнитный резонанс.

МРТ

Этот метод диагностики основан на помещении тела человека в магнитное поле. Молекулы нашего организма изменяют свой заряд, что улавливается датчиком МРТ. Прибор делает снимки в нескольких срезах и ракурсах, в результате можно получить даже трехмерное изображение.

В отличие от рентгеновских лучей МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, которые и составляют опухоль гемангиому. На снимках можно оценить:

  • Размеры опухоли.
  • Форму, положение относительно позвонка.
  • Вовлеченность окружающих тканей.
  • Изменения костных структур.
  • Подходящие к новообразованию сосуды.

Врач, расшифровав снимок, будет знать, какой метод лечения будет предпочтительным в этом конкретном случае на основании параметров исследуемого новообразования.

Опасные размеры

Наилучшим образом размер новообразования определяется на МРТ-снимке. От величины опухоли зависит не только степень клинических проявлений, но и вероятность осложнений.

Конечно, при определении риска возможных осложнений, стоит учитывать не только размер, но и задействованный этаж позвоночного столба. Однако среди врачей клиницистов определяется пороговое значение в 1 см.

Поскольку поясничные позвонки имеют самый большой размер, опухоль даже 1,5 см в диаметре не всегда вызывает симптомы и осложнения. Шейные же позвонки, напротив, подвержены остеомаляции (разрушению костной ткани) даже при небольшом размере гемангиомы.

Описаны клинические случаи, когда новообразования этого типа в размере 0,5 см рассасывались самостоятельно, поэтому при небольших размерах врачи не прибегают к радикальному лечению.

Причины возникновения гемангиомы

Гемангиомы образуются из неправильно разросшихся кровеносных сосудов, которые пронизывают тело позвонка. Почему происходит такое разрастание кровеносных сосудов — неизвестно.

Есть мнение, что развитию гемангиом способствуют наследственность, а также какие-то внешние факторы, например чересчур долгое пребывание на солнце. Впрочем, это только предположение.

Обычно гемангиомы выявляют у взрослых людей. Однако есть большая доля вероятности, что некоторые люди с ними рождаются, а у многих, возможно, гемангиомы появляются в юном возрасте.

Раньше, до появления томографии, гемангиомы иногда обнаруживали на обычных рентгеновских снимках. Но поскольку на рентгеновском снимке можно увидеть только большую гемангиому, их обнаружение было редкой диагностической находкой.

А потому до появления томографии многие гемангиомы оставались незамеченными. Человек мог всю жизнь спокойно прожить со своей гемангиомой, даже не подозревая о ней, и умирал в старости от какой-то другой болезни. И только с появлением томографии обнаружение гемангиом было «поставлено на поток».

Еще раз подчеркну – раньше многие люди о своих гемангиомах и знать не знали, а потому спокойно с ними жили. А сейчас людей порой запугивают гемангиомами до настоящих истерик.

Из практики доктора Евдокименко.

Буквально в дни написания этих строк ко мне на прием пришла девушка 28-ми лет, которую врач из отделения томографии «напугал до чертиков» и чуть не довел до депрессии.

Дело было так. Во время занятий аэробикой девушка неудачно повернуло голову, и ей защемило левую сторону шеи. Невропатолог, к которому она обратилась с болью в шее, посоветовал девушке сделать магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.

На томограмме, «о боже, какой ужас!», обнаружились две маленькие гемангиомы. Любому врачу должно было быть понятно, что защемление шеи никак не связано с этими гемангиомами, но:

— Вам нужно срочно к нейрохирургу, милочка, а то у вас в шее две небольшие опухоли, две гемангиомы, — сказал девушке специалист, расшифровывавший данные полученной томографии, и протянул ей визитку нейрохирурга из дорогой платной клиники.

Конечно, в нормальном состоянии девушка сразу бы поняла, в чем тут дело — что диагност из отделения томографии просто «сотрудничает» с этой платной клиникой и «ненавязчиво» поставляет туда клиентов.

Но после слов «две небольшие опухоли» девушка ударилась в панику и потеряла способность мыслить критично. А потому послушно последовала совету посетить указанного нейрохирурга. Тот, само собой, сразу предложил провести «несложную операцию» — зацементировать обе гемангиомы.

В принципе, сейчас это стандартная операция при обнаружении очень больших гемангиом – в том случае, если гемангиома «захватила» уже почти все тело позвонка и есть опасность перелома. Однако, напомню, у девушки гемангиомы были маленькие, и никакой опасности они не представляли. А самое главное: они не имели никакого отношения к тому, из-за чего девушка вообще обратилась к врачам – к защемлению шеи.

Спасло девушку от операции, на которую она уже было согласилась, простое везение – пока длилась вся эта «катавасия», шею вдруг отпустило. А оперировать не болящую шею девушке показалось странным.

Поэтому она стала наводить справки и читать интернет, и в конечном итоге пришла ко мне на консультацию. Но хотя к этому времени девушка уже начала понимать, что ее «слегка» обманули, мне пришлось целый час успокаивать ее и убеждать, что никакой опасности такие маленькие гемангиомы не представляют.

И то я не уверен, что даже после этих долгих увещеваний девушка полностью успокоилась по поводу своих «как бы опухолей».

Симптоматика гемангиомы позвоночника в зависимости от локализации

Часто гемангиома позвоночника не имеет симптомов, только в 10% диагностированных случаев присутствуют клинические проявления заболевания. Асимптоматические формы обычно диагностируются при проведении исследования позвоночника по поводу другого заболевания.

Симптоматические формы проявляются болевыми ощущениями, характеристики которых зависят от величины и локализации опухоли. Другие клинические признаки гемангиомы позвоночника проявляются только при больших размерах новообразования.

Клинические признаки гемангиомы шейного отдела

Гемангиома с локализацией в шейном отделе позвоночника встречается крайне редко (в 1 случае из 100), причем практически никогда не раполагается в верхних позвонках. В большинстве случаев опухоль диагностируется в C6 и C7 позвонках.

Симптомы гемангиомы тела шейного позвонка:

  • головная боль (в зависимости от размеров новообразования интенсивность — от легкого дискомфорта до мигрени);
  • нарушение чувствительности верхних конечностей – покалывание или онемение пальцев, ладоней;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • расстройства сна;
  • немотивированная раздражительность;
  • нестабильное эмоциональное состояние.

Врачи считают, что такое расположение новообразования наиболее опасно, поскольку увеличение размеров приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Симптоматика гемангиомы грудного отдела позвоночника

Наиболее часто (около 65% случаев) встречается гемангиома, локализующаяся в грудном отделе позвоночника.Согласно статистике, типичной является гемангиома тела Th2, Th9, Th10, Th11 позвонка.

Клинические проявления:

  • болевые ощущения в области расположения опухоли, которые при увеличении ее размеров распространяются по ходу ущемленных нервов;
  • слабость и онемение рук, лопаточной области;
  • при больших размерах новообразования — появление парезов и параличей;
  • нарушение работы пищеварительного тракта, сердечно- сосудистой системы, мочевыводящих путей.
READ  Что делать при диффузной протрузии дисков и что это такое

В некоторых случаях гемангиома, располагающаяся в теле th12 позвонка становится причиной бесплодия у женщин.

Клинические признаки опухоли поясничного и крестцового отделов

Гемангиомы в поясничном и крестцовом отделе позвоночника имеют одинаковые проявления. Новообразования чаще встречаются в теле L1, L2, L3, L4 позвонков, практически не затрагивая L5.В крестцовом отделе сосудистые новообразования встречаются у 5 из 100 больных этим заболеванием людей.

Симптомы болезни в этом случае:

  • боли, локализующиеся в поясничной и паховой области с распространением в бедра;
  • онемение кожных покровов нижних конечностей;
  • развитие парезов и параличей ног;
  • нарушение функционирования органов малого таза в случае, если гемангиома расположена в теле L4 и L3 позвонков.

Иногда гемангиомы поясничного отдела (особенно с поражением тела L5 позвонка) приводят к снижению потенции и мужскому бесплодию.

Лечение гемангиомы

Только врач определяет диагноз, стадию заболевания и назначает лечение гемангиомы позвоночника. Так, процесс лечения может быть:

  • медикаментозным (консервативным);
  • оперативным;
  • особым.

Лечение назначается после всех необходимых мероприятий и обследований. Если опухоль имеет малые размеры и она неагрессивная, то её наблюдают и применяют консервативное лечение. Если опухоль начинает беспокоить, а размеры увеличиваются, то её оперируют или применяют особые методы лечения (облучение рентгеновскими лучами, эмболизация и т. п.)

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении опухоль не исчезнет. Такое лечение направлено на снижение боли и проявления неприятных симптомов.

Обычно применяют следующие препараты:

  • обезболивающие, анальгетики;
  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • витаминные комплексы;
  • гормональные препараты;
  • различные мышечные релаксанты.

Хирургическое вмешательство

Если возникла гемангиома на позвоночнике, нужна ли операция? Главное в лечении такого заболевания – не навредить. Оперативное вмешательство назначается лишь в том случае, когда консервативное лечение не даёт улучшения состояния, а опухоль быстро разрастается, невыносимо болит и несёт угрозу всему организму.

Массаж и физиотерапия

При гемангиоме позвоночника категорически запрещены любые физиопроцедуры и массаж. Запрещены различные растирания согревающими мазями, компрессы и т. п., так как эти методы могут спровоцировать резкий рост опухоли.

Народные методы

Считается, что лечение народными методами при гемангиоме позвоночника абсолютно не эффективно и бесполезно. Народная медицина не снимет боль и не уменьшит опухоль. Кроме того, такое вмешательство только может навредить.

Причины и виды гемангиом

Гемангиома – это сосудистая опухоль, представляющая собой клубок переплетающихся и измененных сосудов разного типа. Обычно наблюдается повреждение тел позвонков, но возможен опухолевый рост и в хрящевых прослойках.

типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

Изначально неполноценные сосуды позвонка формируют внутри него опухоль. Под действием травм или сильных нагрузок возникают кровоизлияния, тромбозы, излившаяся кровь стимулирует клетки остеокласты к «очищению» зоны повреждения, а затем происходит заполнение освободившегося места новыми неполноценными опухолевыми сосудами. Этот процесс протекает непрерывно, приводя к росту новообразования. Размер гемангиомы позвонка редко превышает 1 см.

Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Женский пол;
  • Травмы позвонков.

Установлено, что при наличии близких родственников, страдающих сосудистыми опухолями позвоночника, риск гемангиомы возрастает до пяти раз. Возможно, это связано с наследственной несостоятельностью сосудистых стенок, способствующей неопластической трансформации.

О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

примеры роста гемангиомы позвоночника

В зависимости от характера течения выделяют:

  1. Агрессивную гемангиому;
  2. Неагрессивную.

Об агрессивном течении свидетельствует быстрое увеличение размеров новообразования, выраженная симптоматика в виде компрессионного синдрома, патологические переломы позвонков. Агрессивной оказывается каждая десятая выявленная опухоль.

Неагрессивные гемангиомы протекают относительно благоприятно, растут медленно и бессимптомно, а в редких случаях небольших новообразований возможно даже их самопроизвольное рассасывание.

В зависимости от объема поражения гемангиома может ограничиваться только телом позвонка, задним полукольцом, всем позвонком, а также возможен эпидуральный рост над мягкой мозговой оболочкой.

Гистологическое строение позволяет выделить различные виды новообразования:

Капиллярная – построена из мелких сосудов капиллярного типа и обычно доброкачественна по течению;

Кавернозная – представлена сосудистыми полостями, заполненными кровью, протекает с интенсивным болевым синдромом и высоким риском патологического перелома;
Смешанная.

Симптомы

В 95% случаев заболевание протекает без конкретной симптоматики. Обнаруживается случайно, как и инцидентальная опухоль простаты, при проведении МРТ или рентгеновского обследования. Возможно появление тупых, ноющих болей в грудном отделе спины, усиливающихся после физической нагрузки или в ночное время. Боль возникает вследствие сжатия корешков нервных окончаний. За счёт разрушения костной составляющей позвонка и разрастании гемангиомы возможны нарушения чувствительности, паралич, нарушение функции органов малого таза (давление крови в эпидуральном пространстве).

На основании симптомов гемангиому можно разделить на виды:

  • асимптоматическая неагрессивная (без проявления симптомов, отсутствие роста на снимках);
  • симптоматическая неагрессивная (проявление симптомов в условиях отсутствия роста и развития опухоли);
  • асимптоматическая агрессивная (бессимптомная, увеличивающаяся в размерах);
  • симптоматическая агрессивная (проявление симптомов и увеличение размеров образования, подтвержденное рентгенологическими снимками).

Гемангиома позвоночника на схеме

Клиническим признаком агрессивности считается распространение по грудному отделу (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), расширение внешнего слоя ткани, размытые края и увеличение опухоли к основанию дужки. На снимках видны клетки с углублениями без чёткой геометрической формы и образования мягких тканей в эпидуральном пространстве.

Соотношение образований по отделам:

  1. Шейный отдел (С1-С7) – 6%. Достаточно редкий и коварный процесс. За счёт шейного отдела происходит кровоснабжение мозга (позвоночная артерия). При образовании ангиомы в области шеи возникает нарушение кровообращения в головном мозге.
  2. Грудной отдел (Th1-Th12) – 60 %. влечёт за собой нарушения в кровоснабжении верхних конечностей, перебои сердечного ритма, проблемы с пищеварением.
  3. Поясничный отдел (L1, L2, L3, L4, L5) – около 30%. Боль локализуется в поясничном отделе, распространяется на органы малого таза.
  4. Крестцовый и копчиковый отделы (S, C₀) – почти 5%. Поражение крестцового отдела сопровождается нарушением выделительной системы, синдром беспокойных ног. Характерная особенность поражения крестца и копчика – боль от поясницы иррадиирует в ногу.

Причины возникновения

Как и любое другое опухолевое заболевание, гемангиома возникает под действием комплекса факторов, которые как по отдельности, так и вместе приводят к возникновению патологии. Причинами возникновения болезни могут быть:

  1. Чрезмерные нагрузки.
  2. Действие ионизирующей радиации.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Травмы позвоночника.
  5. Прием канцерогенных препаратов и продуктов питания.

Выявить достоверный фактор развития болезни обычно не удается, поэтому возникновение гемангиомы связывают с нарушением эмбрионального развития человека. Однако высокая частота обнаружения опухолей именно в старшем возрасте ставит эту теорию под вопрос.

Гемангиолипома – это вариант заболевания, когда кроме сосудов опухоль образует жировая ткань. Отмечается, что эта форма новообразования часто находится внутри тела позвонка, тогда как собственно гемангиома позвоночника располагается по периферии кости. Гемангиолипома имеет такие же клинические проявления, методы диагностики и лечения, как и классический вариант опухоли.

READ  Как выполнять упражнение «планка»

Характеристика новообразования

Как ни странно, но опухоли подобного вида встречаются в спине практически 10 % всего населения и являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями позвоночника. Среди мест локализации первую позицию занимает гемангиома грудного отдела позвоночника, затем поясничного. Гемангиома шейного отдела позвоночника встречается крайне редко.

Обычно гемангиома позвонка обнаруживается случайно, при исследовании по другому поводу, поскольку не вызывает симптомов.

Гемангиома в грудном отделе (а). Опухоль имеет сосудистое происхождение и сливается с паравертебральными сосудами (с,d)

Но бывают, конечно же, исключения. Среди специалистов считается, что диаметр в 1 см – это уже опасные размеры гемангиомы позвоночника, поскольку они могут влиять на окружающие структуры, вызывать боль и неврологические симптомы. Повреждение нервных сплетений может выражаться в онемении верхних или нижних конечностей, их слабости, нарушении контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Еще чем опасна гемангиома тела позвонка? Она приводит к его постепенному разрушению и становится причиной компрессионного перелома. Также кровеносные сосуды, пораженные опухолью, более хрупкие и могут беспричинно кровоточить. Образовавшееся при этом скопление крови (гематома) постоянно расширяется, сжимая нервы и спинной мозг.

По происхождению новообразование может быть:

  • капиллярной природы (типичное, произрастает из мелкокалиберных сосудов);
  • рацематозное (образовано из толстых кровеносных сосудов);
  • кавернозное (имеет вид полостей, заполненных кровью);
  • смешанное (имеет признаки предыдущих видов).

Кроме обычной, структура гемангиома может быть атипичная – на далеко зашедших стадиях развития стенки новообразования начинают ороговевать, формируя плотные структуры и рубцы.

Повреждение позвонков при гемангиоме приводит к частым компрессионным переломам

Причины возникновения и диагностика гемангиомы

Гемангиому позвоночника называют еще вертебральной ангиомой, так как располагается она обычно в теле позвонка, но встречается также ее расположение между телами позвонков в хрящевой прослойке. Развитие опухоли происходит вследствие неполноценности сосудистых стенок, которые повреждаются при микротравмах или повышенной нагрузке на позвоночник.

В ходе нагрузок происходят периодические кровоизлияния в тело позвонка или окружающие ткани. Кровь может активировать функцию остеокластов – гигантских многоядерных клеток, которые отвечают за уничтожение костной ткани. Размер гемангиомы обычно не превышает 1 см.

Чаще всего обнаруживают сосудистую опухоль на МРТ случайно, сталкиваясь с другими заболеваниями позвоночника. Почти 80% женщин в возрасте старше 40 лет имеют этот диагноз, у которых часто гемангиома встречается в грудном и поясничном отделе позвоночника, реже – в шейном его отделе.

Одиночные опухоли встречаются чаще, чем множественные, которые поражают 2 и более позвонков.

Очень важно диагностировать гемангиому на ранних стадиях и выбрать соответствующий метод терапии, так как ее рост и патологическое развитие могут вызвать осложнения и необратимые последствия. Среди методов диагностики выделяют в основном спондилографию позвонков и магнитно-резонансную томографию отдела позвоночника (МРТ)

При использовании МРТ можно определить не только локализацию самой опухоли, но и степень ее проникновения в близлежащие ткани.

Среди всех гемангиом встречаются агрессивные (около10%), которые отличаются выраженной симптоматикой и темпами роста, а также неагрессивные, к которым относятся все остальные опухоли. Агрессивные гемангиомы прежде всего нуждаются в ежегодном наблюдении больных и проведении лечебных мероприятий.

Бывают случаи, когда имеющаяся, но не диагностированная гемангиома, начинает о себе заявлять при беременности, особенно в последнем триместре. Это связано с тем, что на позвоночник при беременности увеличивается нагрузка.

Способы лечения позвоночной гемангиомы

Направления лечения гемангиомы определяются после проведения обследования: первоначально пациента с болями в спине осматривает невролог или невропатолог, который назначает дополнительные исследования: КТ, МРТ или рентген.

Если новообразование не представляет опасности, то врач обычно не назначает никакого лечения, ограничиваясь динамическим наблюдением с периодическим контролем МРТ или КТ.


В случае, когда гемангиома не представляет опасности, лечение не назначают и ограничиваются наблюдением

Если же гемангиома нуждается в лечении, невролог передает пациента нейрохирургу, который на основании оценки состояния пациента, размеров и локализации опухоли назначает, как лечить гемангиому позвоночника.

Консервативное лечение

Применение медикаментозных препаратов назначается при неагрессивных формах гемангиомы, и направлено на устранение болевого синдрома, укрепление позвоночника и предотвращение роста опухоли.

Используемые препараты:

  • Анальгетики и НПВС;
  • Витаминные комплексы;
  • Противовоспалительные средства;
  • Мышечные релаксанты;
  • Гормональные лекарства.

Самостоятельно применять какие-либо препараты при лечении гемангиомы запрещено – лекарства должны назначаться только врачом.

Лечение народными средствами

Компрессы и мази из натуральных компонентов при гемангиоме не имеют никакого воздействия на патологию, т.к. они действуют только наружно и до самих позвонков доходит лишь сотая часть целебных веществ, к тому же они не могут устранить уже сформировавшуюся опухоль.


Применять средства народной медицины при гемангиоме позвоночника можно только с разрешения лечащего врача

Несмотря на то, что лечение народными средствами иногда практикуется при терапии гемангиомы, применять их без разрешения лечащего врача категорически запрещено. Неверно подобранные народные средства могут значительно усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии пациент направляется на операцию. Хирургический метод имеет массу противопоказаний и может вызывать осложнения, потому назначается только при условии высокого риска – когда гемангиома прогрессирует в росте или уже достигла критических размеров.

Показаниями к операции являются:

  • Быстрый рост новообразования;
  • Агрессивное течение патологии;
  • Поражение более 1/3 позвонков;
  • Появление осложнений.


Хирургический метод лечения гемангиомы позвоночника имеет множество противопоказаний и может вызвать серьезные осложнения, поэтому применяется в крайних случаях, когда возможности терапевтического лечения исчерпаны, а гемангиома достигла критических размеров

Применяемые методики хирургического вмешательства:

  1. Лучевая терапия – воздействие радиации на опухоль. Является наиболее безопасным методом, но имеет ряд противопоказаний: не используется для лечения детей и беременных женщин, не применяется на поздних этапах развития опухоли.
  2. Вертебропластика – введение в пораженную область специального вещества, останавливающего рост опухоли и укрепляющего поврежденный позвонок. Отличается коротким сроком реабилитации и в большинстве случаев не вызывает осложнений.
  3. Эмболизация – введение специальной жидкости в область поврежденного позвонка, блокирующей развитие опухоли. Метод часто вызывает рецидивы.
  4. Алколизация – введение этилового спирта в пораженную область. Метод характерен развитием осложнений, хотя в ряде случаев результаты операции оставались удовлетворительными.

В период реабилитации после операции пациенту рекомендуют воздержаться от ношения тяжестей, физических нагрузок, сидячего образа жизни.

Тесты и диагностика

Что такое эпендимома позвоночника

Гемангиома позвонка обычно диагностируется с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии).

МРТ установки используют магниты и радиоволны для получения изображений органов и тканей, таких как мозг и спинной мозг. КТ-сканирование использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения подробных изображений костей и мягких тканей.

READ  Поясничная дорсопатия

Сосудистая природа новообразования позволяет использовать при исследовании контрастные вещества. Они вводятся в кровеносное русло и помогают выделить опухолевую ткань на снимке позвоночника. Контраст используется для того, чтобы отличить гемангиомы от других опухолей, например, остеом или остеосарком, метастазов.

Если на МРТ гемангиома показывает необходимость в операции, то проводится дополнительное исследования ее кровоснабжения. С этой целью используют метод ангиографии. В сосуды вводят краситель, и затем с помощью рентгена определяют сеть кровоснабжения и структуру сосудов опухоли.

Важно, что такое исследование также позволяет контролировать ход операции при гемангиоме. Она заключается в перекрытии притока крови к опухоли, чтобы вызвать ее обратное развитие или отмирание

С этой целью врач может вводить в питающий сосуд специальный препарат, вызывающий воспаление стенок и заращение его соединительной тканью (метод склерозирования), а может использовать специальную «заглушку» – тромб (эмболизация) или же препараты, вызывающие затвердевание сосудов (вертебропластика).

Прекращение кровоснабжения опухоли будет хорошо видно на ангиограмме.

Лечение

Лечение, которое назначается при гемангиоме шейного отдела позвоночника, подбирается согласно степени выраженности патологии. Значение имеют локализация новообразование (С1 — С7 позвонок), его габариты и глубина прорастания в спинномозговое вещество, неврологические нарушения и осложнения. Терапия подбирается всегда индивидуально для каждого пациента. Методы народной медицины использовать нежелательно, они не смогут устранить проблему, а только немного сгладят симптоматику.

Медикаментозное

Лекарства, которые выписывают при гемангиоме, убирают только симптомы, а не саму опухоль. Препараты подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания и выраженности его признаков.

Основными медикаментами в этом случае являются:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • анальгетики;
  • препараты кальция;
  • миорелаксанты;
  • кортикостероиды;
  • витаминные комплексы;
  • БАДы, содержащие в своем составе дрожжи и микроэлементы.

Продолжительность курса лечения также различна и ее также определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Операция по удалению гемангиомы

Хирургическое вмешательство по удалению опухоли врачи применяют только в том случае, когда другие варианты лечения оказываются малоэффективными, у пациента развиваются сильные боли, нарушения различных функций организма: неврологические, двигательные, вегетативные.

Операцию проводят, если гемангиома увеличилась настолько, что сдавила спинной мозг либо дело дошло до перелома. При частичном удалении опухоли хирургическую терапию дополняют лучевой терапией. Хирургическое удаление этого новообразования имеет и свои несовершенства – вероятность появления кровотечения и риск повторного образования опухоли.

Когда и как нужно лечить гемангиому

Обычно человек начинает лечить сам себя различными народными средствами, применяет физиотерапевтические процедуры на область гемангиомы. Но этого делать не стоит. В этом случае боль не снимается никакими прогреваниями или растираниями. Ни в коем случае нельзя применять мануальные приемы. Иначе можно вызвать усиленный рост опухоли, и риск получить перелом увеличится в разы.

А вот наблюдаться у врача необходимо. Например, в вертебрологическом отделении проводят пункционную вертебропластику — в полость опухоли внутри позвонка иглой вводится особый костный цемент, который одновременно уничтожает гемангиому и укрепляет сам позвонок, снижает дальнейшие осложнения. Сегодня это — самый эффективный и безопасный из всех способ.

И если гемангиома не беспокоит, боль отсутствует, то и трогать ее не стоит. Просто нужно соблюдать определенные правила:

  • избегать тяжелых физических нагрузок, прыжков с высоты, категорически противопоказаны гимнастические упражнения;
  • в случае тяжелого физического труда нужно надевать фиксирующий корсет на поясницу;
  • ежедневно делать специальные упражнения для укрепления мышц спины (о них можно узнать от специалиста по лечебной физкультуре).

Лечение гемангиомы позвоночника

Показания и противопоказания к лечению определяет специалист после сбора анамнеза, жалоб больного и диагностических снимков. В большинстве случаев к лечению гемангиомы прибегают в случае наличия сильных болей в спине и агрессивной формы опухоли, у которой есть тенденция к быстрому росту и разрушению тела позвонка.

Гемангиома позвоночника – лечение

Если опухоль протекает бессимптомно и не вызывают опасения ее размер и темп роста, показано только наблюдение у нейрохирурга и ежегодный снимок гемангиомы с помощью МРТ, лечение не требуется.

Консервативное лечение гемангиомы включает в себя симптоматические препараты, воздействие которых направлено на устранение жалоб, а не на причины возникновения заболевания. Это могут быть обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Нельзя принимать стимуляторы иммунитета и витаминные комплексы, так как все эти вещества способны вызвать рост опухоли. Эти требования становятся особенно актуальными при большом размере гемангиомы.

Все лечебные меры при заболевании направлены на уменьшение или полную ликвидацию гемангиомы. У каждого метода есть не только свои плюсы и минусы, но и показания к проведению и противопоказания. Выбор метода лечения определяется строго индивидуально. К ним относятся такие методы лечения, как:

  1. Лучевая терапия. Высокие дозы излучения хорошо останавливают рост опухоли и устраняют болевой симптом. Ранее метод использовался часто, но в настоящее время практически не используется из-за возникновения побочных явлений после лечения. Может применяться при агрессивности гемангиомы и преимущественно в пожилом возрасте.
  2. Метод склеротерапии или алкоголизации, который применяется с 1994 года. При этом чистый 96% спирт вводят в гемангиому, которая постепенно склерозируется. Минусом является осложнение – остеонекроз с последующим переломом позвонка.
  3. Метод эмболизации. Суть метода состоит в том, что в просвет сосудов опухоли вводится специальное тромбирующее вещество, которое закрывает просвет сосуда. Минус этого метода в том, что вокруг тромбированного участка развивается сеть мелких сосудов.
  4. Пункционная вертебропластика. Является наиболее популярной методикой терапии в настоящее время. Суть вмешательства сводится к тому, что гемангиому заполняют специальной смесью из сульфата бария, титана и костного цемента, которая останавливает рост опухоли и укрепляет тело позвонка. Затвердевание цемента обычно сопровождается выделением тепла, при котором уничтожаются клетки опухоли. Этот метод является самым востребованным и имеет меньше всего осложнений по сравнению с другими методами.
  5. Хирургическое лечение. Метод сам по себе является очень травматичным, но применяется по показаниям в основном в детской практике. Во время операции можно удалить только эпидуральную часть опухоли и произвести частичную резекцию поврежденного позвонка. Операция опасна тем, что может сопровождаться сильным кровотечением.

Народные методы лечения самостоятельно использовать не рекомендуется, так как отдельные ингредиенты народных средств могут вызвать рост опухоли.

Таким образом, лечение гемангиомы позвоночника можно проводить только с условиях стационара, после тщательного сбора истории заболевания, жалоб больного и диагностических данных. Если гемангиома приобретает признаки агрессивности, то это должно являться абсолютным показанием к лечению, так как его отсутствие может привести компрессионному перелому позвонка со всеми тяжелыми последствиями. Неагрессивные опухоли требуют наблюдения у нейрохирурга.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *