Что такое эпидурит позвоночника и чем опасно заболевание

12.01.2020
Без рубрики 'Что такое эпидурит позвоночника и чем опасно заболевание
0 14 мин.

Диагностика локального, диффузного и прочих видов

Несмотря на то, что заболевание требует незамедлительного лечения, поставить точный диагноз не всегда просто. Эпидурит обладает относительно неспецифичными признаками.

Например, проявления острого спинального абсцесса имеют сходство с перечисленными патологиями:

  • менингит;
  • околопочечный абсцесс;
  • острый полиомиелит;
  • подкожная гематома;
  • полиневрит;
  • остеомиелит и прочие заболевания.

Поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика. При возникающих сомнениях по поводу наличия локального спинального эпидурита больного направляют на прохождение субокципитальной пункции с применением водорастворимого контрастного вещества. Максимально точные сведения удается получить благодаря КТ и МРТ.

Стоит отдельно сказать о том, почему вместо обычной пункции осуществляется субокципитальная. Первый вариант представляет большую опасность при наличии эпидурита, который локализуется в нижнегрудном или пояснично-крестцовом отделах. В ходе процедуры гной вместе с иглой может оказаться в подпаутинном пространстве, что приведет к гнойному менингиту.

Отмечается схожесть хронического эпидурита с:

  • опухолью спинного мозга;
  • остеомиелитом;
  • протрузией;
  • опоясывающим лишаем;
  • инфекционным поражением диска;
  • пиелонефритом.

Начальная диагностика подразумевает проведение спондилограммы и миелографии.

Что таковое эпидурит?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Так именуют воспалительный процесс, который протекает в соединительной ткани, заполняющей просвет меж костью (позвонком) и жесткой оболочкой (астрономии: Оболочка — газообразная область, окружающая одну или несколько звезд (или любых других астрономических объектов).В сопротивлении материалов: Оболочка — геометрическая форма тела, у) спинного мозга. В острой форме болезнь проявляется мощной болью в спине и завышенной температурой, что принуждает нездорового немедля обратиться к доктору. Но приобретенная заболевание еще опаснее.

При приобретенном воспалении эпидуральных тканей человек может испытывать незначимые боли в районе позвоночника. Их традиционно относят к последствиям переутомления, неловкой позы во время работы, простудным болезням и вылечивают при помощи рекламируемых средств от боли в пояснице и суставах (Фастум-гель и т.п.). Местная терапия дает чувство облегчения, но заболевание продолжает развиваться.

При практически неприметном приобретенном воспалительном процессе в соединительных тканях, окружающих спинной мозг, равномерно истончается или перфорируется жесткая мозговая оболочка. Как лишь возбудитель болезни просачивается в ткани спинного мозга, возникает тяжкое воспаление и этого органа. В чрезвычайно непростых вариантах зараза распространяется на оболочки головного мозга, вызывая последствия, сходные с менингитом.

Своевременное обнаружение болезни дозволяет удачно вылечить его, не прибегая к хирургическим способам исцеления. В варианте запущенного эпидурита время от времени появляются парезы конечностей, отличия в работе органов маленького таза. Качество жизни таковых нездоровых резко понижается, так как происходит утрата ими трудоспособности, ограничивается размер движений.

Посреди обстоятельств воспаления тканей эпидурального места могут оказаться:

  • травма позвоночника;
  • аутоиммунная реакция организма;
  • инфекционные процессы в организме;
  • наличие гнойного воспаления в каком-нибудь органе (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) (стоматит и кариес, гинекологические заболевания, абсцессы и т.п.);
  • наличие межпозвоночной грыжи.

Зараза может быть занесена при проведении мед манипуляций (операции на позвоночнике, пункции и др.). Чрезвычайно нередко эпидурит возникает и у людей, не подвергавшихся схожим процедурам: в этом варианте возбудитель заболевания (к примеру, золотистый стафилококк) заносится с током крови от имеющихся очагов гнойного воспаления.

Посреди обстоятельств появления заболевания может оказаться и болезнь позвоночника. При остеомиелите, туберкулезе или не вылеченной до конца травме в воспалительный процесс втягиваются и ткани, окружающие пораженный позвонок. Эпидурит в этом варианте развивается как отягощение основной заболевания.

Причины спинального типа

Мнения ученых по поводу факторов, провоцирующих эпидурит позвоночника, разделились. Одни склоняются к мысли о том, что основная причина гнойного эпидурита – инфекционное поражение эпидурального пространства. Другие уверены, что патология является следствием аутоиммунного ответа.

Появление гнойной формы зачастую связано с вторичным проникновением инфекции. Когда в организме присутствует инфекционный очаг, из него микроорганизмы распространяются по лимфатическим путям и кровеносным сосудам в эпидуральное пространство.

Подобное происходит, если присутствует:

  • остеомиелит;
  • задний медиастинит;
  • паравертебральный абсцесс;
  • сепсис;
  • абсцесс легкого;
  • гнойный тонзиллит;
  • пиелит;
  • фурункулез;
  • инфицированный аборт.

Обычно гнойный эпидурит поражает нижний грудной отдел и захватывает 3-4 позвонка. Также возможно инфицирование в результате травмирования позвоночного столба.

Большая реактивность эпидурального пространства, которая может быть спровоцирована любым воздействием, приводит к формированию негнойной формы болезни.

Патология развивается достаточно интенсивно и вызывается:

  • незначительным переохлаждением;
  • употреблением продуктов, медикаментов, спиртного.

Что такое эпидурит позвоночника: его формы, причины развития, симптомы, диагностика и лечение

При острой форме течения эпидурит доставляет большие страдания. Если эффективное лечение заболевания не проведено вовремя, то заболевание приобретает хронический характер. В данном случае симптоматика смазана, поэтому больной обращается к врачу только при возникновении осложнений, с которыми справиться достаточно сложно даже опытному специалисту.

READ  Отличие грыжи диска от протрузии диска: разница в симптомах и лечение

Другое название эпидурита – спинальный абсцесс, перепахименгит или пахименингит. Воспаление прогрессирует достаточно быстро, сначала поражая область спинного мозга, а потом переходя и на головной. Если болезнь вовремя не лечить, то она доходит до тяжелой формы. При этом больной человек утрачивает способность к нормальной жизни. Также существуют большие риски развития летального исхода.

Существует несколько форм заболевания:

  1. Гнойный эпидурит. Появляется в области локализации инфекционных очагов в организме (абсцесс легкого, паравертебральный абсцесс, остеомиелит). Иногда воспалительный процесс вызван сепсисом, пиелитом, гнойным тонзиллитом и фурункулезом. У женщин эпидурит может возникать как последствие перенесенного аборта. При гнойной форме поражается нижняя часть грудного отдела. При данной форме заболевания повреждается 3-4 позвонка. Воспалительный процесс не перекидывается на спинной мозг и мягкие ткани из-за того, что абсцесс не проникает через твердое вещество спинного мозга.
  2. Негнойный эпидурит имеет скрытую клиническую картину. В этом случае идет речь о развитии неврологических нарушений. Воспалительные процессы вялотекущие. Они приводят к появлению очагов области эпидуральной клетчатки и нарушению целостности оболочки спинного мозга. Это приводит к развитию ишемических нарушений в области спинного мозга. Болезнь может развиться и прогрессировать даже на фоне незначительных травм позвоночного столба. Практически во всех случаях областью локализации является поясничный и грудной отдел.

Вас может заинтересовать: Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: лечение, симптомы и причины

Эпидурит практически никогда не возникает как самостоятельное заболевание. Эпидуральное пространство воспаляется на фоне уже имеющихся патологических изменений.

Факторами развития болезни могут быть:

  • остеомиелит;
  • туберкулез позвоночника;
  • дегенерация позвонков;
  • медицинские манипуляции на позвоночнике, вследствие которых произошло инфицирование;
  • присутствие источника гнойного процесса в организме.

Возникновение инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОПА) могут спровоцировать определенные факторы, вероятность патологии увеличивается с возрастом. Наиболее часто она встречается после 45-50 лет. Это объясняется тем, что организм в этом возрасте ослаблен другими болезнями.

Более 50% случаев патологии начинается с поясничного отдела, первыми страдают позвонки поясницы, находящиеся рядом с выделительной системой. Из мочевыводящих путей инфекция проникает через предстательное венозное сплетение.

Патологии сердечно-сосудистой системы и мягких тканей тоже могут быть источником поражения. Бактерии могут проникнуть через кровь из воспаленного внутреннего уха, воспаленного зуба, из фурункулеза. Остеомиелит позвоночника возникает из-за распространения инфекции в результате пневмонии, простатита, сальмонеллеза, кори, скарлатины.

Обобщая вышесказанное, можно сказать, что причины развития заболевания в следующем.

1. Привести к остеомиелиту позвоночника может инфекционное поражение локтевого, коленного и других суставов. Местоположение очага инфекции не играет роли, ведь инфекция передается посредством кровотока, или гематогенным путем.

2 Инфекционный очаг может служить источником заражения костной ткани позвоночника. Ангина, кариес, фурункулез, флегмона в области любого сустава, создают риск передачи инфекционного возбудителя.

3. Травмы. Риск развития остеомиелита повышается из-за огнестрельного ранения, глубоких переломов, операции на позвоночнике.

4. Инфекционные заболевания. Поражение тканей происходит из-за туберкулеза костей, сифилиса последней стадии. Характерны множественные поражения костей: тазобедренного, коленного суставов.

Виды и формы болезни

Патология развивается на фоне воспаления спинного мозга. Начинается прогрессирование заразы места меж корковым веществом и надкостницей. В этой зоне находятся мягенькие ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), которые имеют венозные сплетения и жировую клетчатку. Врачи выделяют несколько форм воспалительного процесса.

  • Гнойная. Характеризуется наличием гноя в тканях. Сопровождается мощной болью. Таковое состояние именуют еще спинальный абсцесс.
  • Асептическая или негнойная. Происходит скопление серозного экссудата в эпидуральной области.
  • Острая. Дополнительно разделяется на диффузную и ограниченную. Проявляется в один момент.
  • Приобретенная. Возникает вследствие долгого отсутствия исцеления, сопровождается ноющими, слабовыраженными болями.
  • Рубцово-спаечная. Типично образование различного рода фиброзов. Почаще всего возникает опосля проведенной операции на спинной мозг.

Также патологию различают по распространенности:

  • ограниченная;
  • всераспространенная одно- или двухсторонняя;
  • диффузная.

Фактически для каждой формы патологии признаки носят аналогичный нрав. При этом исходная стадия постоянно сопровождается больным дискомфортом. Почаще всего таковые симптомы локализируются в области нижней части грудного отдела позвоночника. Заподозрить наличие воспаления можно по последующим признакам:

  • Ригидность мускул затылка. Повороты головой сопровождаются скованностью и болевым чувством.
  • При попытке выпрямить ноги нередко появляются прострелы в коленных или тазобедренных суставах.
  • Самопроизвольное сгибание нижних конечностей к животику при резком наклоне головы вниз.
  • Фотофобия и акустикофобия. Отданные явления представляют собой свето- и шумобоязнь. В особенности это касается мощно ярчайших и громких раздражителей.
  • Возникновение гипертермии кожи и всего организма в целом. Вызвано борьбой иммунитета с инфекционным действием.

Более интенсивными признаки стают во время движения, вдоха и кашля. Приступы усиливаются из-за давления на мышечные ткани. Вместе с тем может быть недержание кала и мочи.

READ  Дорсопатия: причины и лечение дорсопатии в домашних условиях

Ежели заболевание перебегает в приобретенную стадию, симптомы равномерно ослабевают, тем не наименее общее состояние пациента усугубляется.

Виды

Виды эпидурита имеют следующую классификацию:

По распространенности воспалительного процесса бывает:

  • Ограниченный (реактивный)
  • Распространенный односторонний – воспаление сегментов с одной стороны.
  • Распространенный двусторонний – воспалены сегменты с обеих сторон.
  • Разлитой.
  • Диффузный.

По воспаленным сегментам – диффузный эпидурит:

  • Восходящий – воспалены восходящие сегменты.
  • Нисходящий – воспалены нисходящие сегменты.

По форме течения:

  • Острый.
  • Хронический.

По воспалительному процессу выделяют виды:

  • Серозный;
  • Негнойный;
  • Гнойный;
  • Гиперпластический;
  • Гнойно-геморрагический;
  • Серозно-фибринозный.

Причины заболевания

Процесс воспаления локализуется в эпидуральной области спинного мозга. Иными словами – спинально-эпидуральный абсцесс. Часто в воспалительный процесс вовлекаются корешки и твердая оболочка мозга. Состав эпидуральной полости – соединительная ткань, располагающаяся в пространстве между надкостницей и твердым веществом спинного мозга.

До сих пор научные деятели не могут сойтись во мнениях, кто–то считает, что главная причина имеет инфекционную природу, а кто-то, что болезнь является аутоиммунной реакцией организма. Воспаление, имеющее любую природу, никогда не развивается самостоятельно. Часто это результат других болезней.

Факторы, влияющие на развитие эпидурита:

  • Наличие грыжи позвоночного столба;
  • Дегенеративно-дистрофические патологии;
  • Аллергические реакции;
  • Туберкулез позвоночного столба;
  • Нагноения позвоночника;
  • Инфекционные заболевания;
  • Медиастинит;
  • Абсцесс лёгких;
  • Тонзиллит;
  • Фарингит;
  • Стоматит;
  • Кариес, пульпит;
  • Остеомиелит;
  • Патологические процессы в области гинекологии и урологии;
  • Травмирование позвоночного столба;
  • Операция или пункция позвоночника, в результате которой инфекционные носители попали в эпидуральную область.

Симптомы и способы диагностики

Острое начало заболевания характеризуется повышением температуры тела больного до +39°С и выше. Появляются лихорадочные явления: озноб и сильная головная боль. Эти симптомы очень быстро нарастают, заставляя подозревать менингит или энцефалит. Сходство усиливается из-за характерной напряженности затылочных мышц, светобоязни и болезненной реакции на внезапный громкий звук.

Вместе с этим могут быть отмечены следующие признаки болезни:

  • непереносимая боль в спине, которая становится сильнее при движении или кашле;
  • часто возникает и иррадиация болей в конечности;
  • в зависимости от локализации очага воспаления, нарастает мышечная слабость в ногах или сразу во всех конечностях;
  • с течением времени возникает нарушение деятельности сфинктеров мочевого пузыря и кишечника.

При обследовании пациента с острым эпидуритом врач должен дифференцировать его от других похожих по симптоматике состояний (менингита, спондилита и т.п.). Для этого может потребоваться сдача анализов крови и спинномозговой жидкости. В настоящее время правильно диагностировать болезнь помогает и метод магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии. Все диагностические процедуры производятся только в клинических условиях. Самостоятельно определить эпидурит нельзя.

В сложных случаях острый приступ воспаления может перейти в хроническую форму. Повышается риск проникновения инфекции в оболочки спинного мозга и возникновения менингита. Но при посещении врача и после всех диагностических процедур воспаление в эпидуральном пространстве можно эффективно лечить.

Симптомы эпидурита

Поставить диагноз не получается, поскольку многие признаки болезни идентичны с симптомами других заболеваний. В результате этого врачи допускают врачебную ошибку и ставят неверный диагноз. В дальнейшем больной получает медицинскую помощь от несуществующей у него болезней. Симптомы заболевание у пациента можно выявить по следующим признакам:

  • повышенная температура;
  • слабость и бессилие;
  • частые головные боли и головокружения;
  • частичная или общая утрата функций органов малого таза;
  • постоянные болезненные ощущения в конечностях;
  • сокращения мышц (этот признак идентичен с радикулитом).

Болезненные симптомы – при хронической стадии недомогания носят временный характер. В зависимости от вида эпидурита и степени его осложнения (острый либо хронический), в месте поражения скапливается гной с кровяным скоплением.

При первом этапе формирования заболевания у больного наблюдаются внезапное повышение температуры и признаки менингита. Также больного мучают боли, которые усиливаются при ходьбе или резких движениях. Если не предпринять мер, то по истечении нескольких дней появляется тяжесть в ногах, упадок сил и утомляемость. Если перечисленные признаки прошли (без употребления медицинских препаратов), то, вероятно что, эпидурит принял хроническую стадию.

Что указывает МРТ позвоночника и каковые достоинства этой диагностики?

  • остеохондроз
  • образование грыж (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) и протрузий дисков
  • сколиоз и кифоз (деформации позвоночного столба)
  • наличие спондилолистеза
  • подвывихи позвонков
  • образование опухолей
  • разные травмы позвоночника
  • наличие сосудистых мальформаций
  • инфекционные болезни
  • демиелинизирующие болезни

Главные достоинства диагностики на МРТ :

  1. МРТ – неинвазивный способ, не оказывающий действия на организм ионизирующим излучением.
  2. Итогом МРТ является высококачественное, четкое изображение, которое не получишь обследовавшись иными методами.
  3. МРТ способна распознать в спинном мозге или позвоночнике те заболевания и аномалии, которые другие диагностирующие аппараты (к примеру КТ) не лицезреют.
  4. Аппарат МРТ может визуализировать нервишки.
  5. При обследовании на МРТ используют контрастные вещества, за базу которых не берут йод, потому они очень изредка вызывают аллергию у людей.
  6. МРТ предоставляет полную информативную картину обследования спинного мозга. Отданный аппарат чрезвычайно неплох при диагностировании паралича, так как способен выявить наличие компрессии нервных структур.
  7. Магнитно-резонансная томография описывает мельчайшие морфологические конфигурации в позвоночнике, из которых полностью сумеет развиться исходный шаг суровой опухоли или заразы. Благодаря МРТ докторы имеют возможность предотвратить это развитие.
  8. Отданный способ употребляют для определения послеоперационной картины. Глядят состояние рубцов, возникновения отягощений или кровотечений, а также обострений и рецидивов заболевания.
  9. МРТ не несет в для себя опасности для человека при соблюдении всех подходящих правил, обеспечивающих сохранность.
READ  Растяжка позвоночника: показания, эффективность, лучшие упражнения

Причины

Ученые расходятся во мнениях, что является причиной эпидурита. Одни говорят, что главной причиной становится инфекция, которая проникает в эпидуральное пространство. Вторые говорят об аутоиммунной реакции, когда клетки иммунной системы начинают агрессивную атаку на здоровые клетки и ткани организма.

Инфекция проникает в позвоночник лимфогенным, гематогенным путем или через травмы спинного мозга.

В группу риска входят люди с:

  1. грыжей позвоночника
  2. спондилезом
  3. аллергией
  4. туберкулезом позвоночника
  5. гнойными очагами в позвоночнике
  6. разрушенными позвонками
  7. инфекцией в организме
  8. задним медиастинитом
  9. абсцессом легких
  10. остеомиелитом
  11. гинекологической или урологической патологией

Прогнозирование

Диагностика на ранних этапах развития позволяет начать своевременное терапевтическое лечение и уменьшить отрицательные последствия. Поэтому необходимо своевременное выявление возбудителя инфекции и грамотное проведение операции.

Если лечить болезнь в запущенной форме, то эпидурит переходит в хроническую фазу течения. Последствия очень печальны – потеря чувствительности, парез, потеря функций органов малого таза. У больного образовываются пролежни. Иногда человек навсегда остается инвалидом.

Эпидурит существенно влияет на качество и длительность жизни пациента. Сколько осталось лет с эпидуритом? Если начать лечение на начальном этапе, то можно полностью избавиться от болезни. Но чем дольше оттягивать неизбежный процесс, тем меньше шансов на долгую и счастливую жизнь. К сожалению, смертельный исход при осложнениях эпидурита – это не редкость.

Чтобы избежать осложнения любой болезни, нужно своевременно обращаться к врачу, и не затягивать с лечением даже самой обычной простуды. В целом правильное питание и здоровый образ, продлят длительность жизни, а также защитят от любого заболевания.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?

Болезнь провоцируется поражениями инфекционного или аутоиммунного характера. После выявления требуется хирургическое лечение, без которого больному грозит летальный исход.

Гнойный, приобретенный и остальные виды болезни

Эпидурит позвоночника – относится к небезопасному инфекционному болезни, сопровождающийся островоспалительным действием в эпидуральной части спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов). Недуг имеет приобретенный нрав. Возникает в следствие инфекционных болезней.

Почти все люди считают, что болезнь проходит, ежели пить пилюли, лекарства. К огорчению это твердая ошибка. Бросить без внимания эпидурит позвоночника это 1-ый шаг к верной погибели, в особенности ежели это рубцово-спаечный эпидурит. Это тяжкое болезнь, организм своими силами с ним управится не может, даже ежели у нездорового мощный иммунитет.

Мед практике знакомы последующие виды болезни:

  • гнойный;
  • приобретенный;
  • рубцово-спаечный;
  • продуктивный;
  • слипчивый;
  • асептический эпидурит.

1-ый тип болезни по наименованию подразумевает постепенное нагноение нездоровых участков. Что касается 2-оя вида, то приобретенную стадию он получает в том варианте, когда заболевание не лечится. Исцеление дает положительные итоги.

Медицина насчитывает отдельные виды недомогания по неким аспектам. Эпидурит реактивного вида формируется при грыже спины. Это отклонение называют односторонним эпидуритом. Есть вид эпидурита, поражающий принципиальные элементы позвоночника. Заболевание возникает, ежели находится, желая бы таковое болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) как:

  • туберкулез позвоночника;
  • инфекционное инфецирование организма;
  • воспалительный процесс гнойного нрава и другие сходственные патологии.

Без верного исцеления инфецирование поражает головной мозг. Заболевание за маленькое время меняет организм человека до неузнаваемости. Возвратить к обыкновенной жизни нездорового смогут классные и грамотные доктора. Вследствие чего нужно волноваться о своем самочувствии, лицам, у которых неувязки с позвоночником и дистрофическое отклонение позвоночного столба.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *