Почему болит поясница и как избавится от боли в области поясницы?

09.01.2020
Без рубрики 'Почему болит поясница и как избавится от боли в области поясницы?
0 21 мин.

Может ли при остеохондрозе болеть низ живота

Выше в общих чертах рассказали о том, может ли при остеохондрозе болеть живот, теперь остановимся на каждом пункте более подробно.

Для того, чтобы понять, может ли остеохондроз отдавать в живот, нужно узнать, какой корешковый нерв отвечает за каждый орган и отдел: 

  1. T4 – иннервирует желчный пузырь и общий желчный проток (при его компрессии могут образовываться камни в желчном пузыре, появляться желтуха);
  2. T5 – отвечает за печень (провоцирует нарушение работы печени);
  3. T6 и T7 — отвечают за работу желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (при поражении этих корешковых нервов возникают гастриты, нарушение пищеварения, язвы);
  4. T12 – иннервация тонкого и толстого кишечника, фаллопиевы трубы (возникает нарушение пищеварения, запоры, диареи, вздутие живота, патологии женских половых органов);
  5. L1, L2 – иннервируют аппендикс, частично брюшную полость, слепую кишку (при компрессии наблюдаются запоры, диарея, может развиваться колит);
  6. L3 — мочевой пузырь (может возникать дисфункция мочевого пузыря и импотенция);
  7. C0 – отвечает за функцию прямой кишки (поражение этого корешка является самой частой причиной развития геморроя, нарушения работы тазовых органов).

Теперь становится понятно, может ли при остеохондрозе болеть низ живота и какие именно корешковые нервы при этом поражаются. Таким образом при установке точной локализации болевых ощущений можно заранее поставить предварительный диагноз и проводить целенаправленные обследования. Так, если боль распространяется по низу живота, то не стоит делать одновременного МРТ обследование пояснично-крестцового и грудного отдела. Достаточно будет только снимка пояснично-крестцового отдела позвоночника. А если у человека болевые ощущения локализованы в области печени, желчного пузыря и желудка, то рекомендуется напротив, делать МРТ снимок грудного отдела позвоночника. Также в этом случае необходимо проводить ФГДС обследование и УЗИ внутренних органов.

ЛФК

Если пациент хочет замедлить развитие деформирующих изменений, а не только купировать симптоматику, ему просто необходимо заниматься ЛФК. Но нужно помнить, что двигательная активность хороша только вне периода обострения. Первые занятия лучше провести под присмотром опытного инструктора. Затем можно заниматься и в домашних условиях. Важнейшее требование – регулярность. Если вы делаете упражнения раз в неделю или реже, состояние пораженных тканей не улучшится.

Советуем почитать: как растянуть поясницу

Предлагаем вашему вниманию следующие упражнения, которые можно использовать и в качестве обычной зарядки:

  • В положении лежа либо сидя начинаем напрягать брюшной пресс до тех пор, пока немного не устанем;
  • Встаем на четвереньки. Начинаем прогибать и сгибать до максимума поясницу. При этом голова прогибается в сторону, обратную поясничной области. Достаточно будет пяти или десяти повторений, смотрите по самочувствию;
  • Ложимся на спину, слегка сгибаем ноги в коленном суставе, кладем ладони под затылок. Выполняем наклоны обеих ног одновременно сначала в одну сторону десять раз, затем в другую сторону десять раз;
  • Ложимся на спину, максимально тянем носки обеих ступней в сторону головы. Держимся в максимальной точке около пяти секунд. Достаточно будет пяти или семи повторений.

Обязательно почитайте: что делать в домашних условиях, если прострелило поясницу

Кроме того, полезны будут обычные висы на перекладине – они растягивают поясницу, освобождают хрящевые соединения от давления. Плавание в бассейне – идеальный вариант двигательной активности. В воде масса тела распределяется равномерно, ни один из отделов позвоночника не испытывает избыточной нагрузки. И при этом укрепляются мышцы, что также позволяет избавиться от симптомов заболевания. Еще один интересный вариант, позволяющий победить заболевания поясничного отдела – упражнения на доске Евминова.

Боли в позвоночнике — неспецифический симптом определённого патологического процесса касательно опорно-двигательного аппарата или других систем организма. Может быть следствием травмы. При отсутствии своевременного и адекватного лечения боли могут переходить в хронический характер, что может повлечь за собой серьёзные осложнения. В зависимости от этиологии данного симптома и характера проявления не исключается и полная обездвиженность пациента, то есть паралич. Однако не следует исключать и тот фактор, что проявление боли в поясничном отделе позвоночника может носить симптоматический характер и быть следствием физического переутомления.

Чем лечить?

Подобрать правильное лечение при болях в крестце и пояснице может только специалист. Заниматься самолечением недопустимо.

Как быстро снять боль?

Боль в пояснице, крестце снимается однократным приемом нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофена, Нурофена). Принимается перорально одна таблетка. Можно сделать внутримышечную инъекцию Диклофенака в индивидуальной дозировке. Если эти способы не помогли, разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина.

Медикаментозное лечение

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначается курс НПВС – по 1 таблетке 2-3 р./сутки на 7-14 дней (в течение первых 5 дней можно заменить на инъекции). При остеохондрозе наносятся местно мази-хондропротекторы (Хондроксид 2-3 р./сутки). Они же принимаются в таблетках перорально (Хондроксид 1-2 р./день).   Для снятия спазма мышц принимается одна таблетка в сутки Но-шпы или Папаверина. При воспалительных процессах этот курс дополняется антибиотиками общего спектра (Цефтриаксон).

Гинекологические патологии воспалительного характера лечатся антибиотиками (Амоксиклав). Новообразования – гормональными средствами (Марвелон, Прогестерон), хирургически.

Ношение спец. корсетов

Корсеты, ортезы для пояснично-крестцовой области выполняются в виде поясов. Показаны к ношению дважды в день, по полтора часа. Нужны для ограничения подвижности пораженной зоны, снятия нагрузки с межпозвоночных дисков. В результате позвонки не сближаются, не сдавливают нервную ткань, спазм, гипертонус мышц постепенно уменьшаются. Наиболее подходящий по типу, жесткости фиксации ортез назначается врачом.

Физиопроцедуры

Подходящую процедуру выбирает врач. Обычно, показана одна из двух:

  1. УВЧ;
  2. Синусоидные токи (СМТ).

Способствуют уменьшению компрессии за счет снятия отека, локального воспаления. Уменьшают боль в крестце, пояснице, нормализуют кровообращение, восстанавливают подвижность.

Операции

Выполняются открытым способом при наличии плохо купируемых болей в крестце и пояснице. При радикулите зажатый нервный корешок высвобождается принудительно. При остеохондрозе устанавливается имплант разрушенного позвоночного диска. В гинекологии хирургическое вмешательство назначают, чаще всего, для удаления новообразования.

ЛФК

Лечение боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника предполагает активное укрепление мускульного каркаса опорно-двигательного аппарата с помощью лечебной гимнастики. Выполняться упражнения должны ежедневно, на протяжении первой недели – не чаще, чем по 10 раз. Но далее наращивать количество повторений на 3 каждые 7-10 дней.

  1. Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, подтяните согнутые ноги к животу. Подтяните колени к подбородку руками так, чтобы спина не теряла контакта с полом;
  2. Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, левое колено согните, правую ногу оставьте прямой. Подтяните левое колено к подбородку с помощью рук. Выпрямите ногу, проделайте все то же самое правой ногой;
  3. Исходное положение – стоя на полу на коленях. Наклонитесь вперед, шея расслаблена, голова опущена вниз. Плавно поднимите голову, немного закинув назад, и выгибая спину в другую сторону. Живот держите втянутым.

Упражнения уменьшат компрессию, укрепят мышцы. Но индивидуальный комплекс может быть назначен только врачом. Во время обострений лечебную физкультуру выполнять нельзя – нужно сохранять физический покой.

Дифференциальная диагностика болевого синдрома

Ввиду существования большого количества потенциальных причин появления боли в области поясничного отдела позвоночника, нужно уметь дифференцированно подходить к оценке болевого синдрома. Учитываться должны:

  • характеристики боли (приведены ниже);
  • пол пациента и его возраст;
  • особенности образа жизни;
  • наличие предшествующих эпизодов поясничных болей и их причины;
  • наличие сопутствующих заболеваний.
READ  Принципы лечения пациентов с пояснично-крестцовым радикулитом

Характеристики болевого синдрома:

  • локализация боли;
  • характер и интенсивность;
  • провокация, условия появления и исчезновения;
  • сопутствующие симптомы.

Для проведения дифференциальной диагностики поясничных болей нужно помнить такие закономерные особенности:

  1. Истинная боль, которая связана с непосредственным поражением анатомических структур поясничной области, встречается гораздо чаще, чем отраженная. Как правило, она очень интенсивная.
  2. Отраженная боль практически всегда сопровождается дополнительными симптомами (тошнота и рвота, боли в верхних или нижних отделах живота, расстройства мочеиспускания, выделения из половых путей, задержка месячных, головокружение, снижение артериального давления и пр.) Наличие этих симптомов при поясничной боли является прямым показанием для консультации врача и проведения диагностики в неотложном порядке.
  3. Если болит позвоночник в результате поражения позвонков без вовлечения периферических нервов и их корешков, практически всегда возникает точечная боль, соответствующая локализации патологически измененного сегмента.
  4. Поясничная боль, обусловленная раздражением нервных корешков, характеризуется выраженной интенсивностью, сопровождается мышечным спазмом. Наличие прострелов, распространяющихся на нижние конечности, пах, промежность является свидетельством грубой патологии.
  5. Поражение почек сопровождается ноющими распирающими болями в боковых отделах поясницы. Локализация боли в проекции позвоночника не характерна.
  6. При заболеваниях органов брюшной полости болевые точки расположены на уровне 1-2 поясничных позвонков.
  7. При заболеваниях органов таза невыраженная болезненность в пояснице локализована на уровне нижних сегментов и крестцово-подвздошных сочленений.
  8. Наличие температурной реакции организма разной степени выраженности свидетельствует о воспалительном происхождении боли. Критерием определения локализации патологического очага должны служить характеристики болевого синдрома.
  9. Появление болевого синдрома на фоне нагрузки на позвоночник является свидетельством поражения костных и нервных структур.
  10. Если спина начинает болеть после перенесенных респираторных заболеваний, пребывания на сквозняке или переохлаждения, усиливается при поворотах туловища, то вероятнее всего боль обусловлена радикулитом или миозитом.
  11. Интенсивные жгучие боли, которые не купируются приемом обезболивающих препаратов и не зависят от нагрузки на позвоночник чаще всего обусловлены метастазами злокачественных опухолей (рак простаты, яичников, матки) в костную ткань позвонков.
  12. На фоне ожирения резко увеличивается нагрузка на позвоночник, что может стать причиной возникновения периодических ноющих болей в спине.
  13. Постоянный болевой синдром является свидетельством грубой патологии, в то время как периодические боли, проходящие после отдыха или сна, говорят о физической перегрузке.
  14. Периоды активного роста детей сопровождаются синдромом поясничной боли. В результате несоответствия между костным и мышечным каркасом спины возникают нарушения осанки и деформации позвоночника.
  15. Беременность, роды и ранний послеродовый период являются фактором риска по возникновению вертеброгенной патологии, поэтому у таких женщин может болеть спина. Механизм запуска подобных отклонений связан с гормональными перестройками, размягчением костно-хрящевых элементов на фоне увеличенной нагрузки на позвоночный столб.

Причины

Почему болит спина ниже поясницы или немного выше? Причины этого неприятного явления могут быть самыми разнообразными. Чаще всего болезненность в нижнем отделе хребта является признаком таких патологических состояний:

  • Патологии позвоночника (стеноз, остеохондроз, остеомиелит, межпозвонковая грыжа). Болевые ощущения могут носить различный характер, часто отдают в нижние конечности. Помимо боли наблюдается нарушение чувствительности, онемение кожи, атрофия мышц, а иногда и ограничение подвижности.
  • Патологии мочевыделительной системы. Возникают острые боли справа выше поясницы, наблюдается сильная слабость, гипертермия.
  • Болезни ЖКТ. При язве возникают сильные боли в пояснице, ослабевающие после приема пищи и сопровождающиеся тошнотой и рвотой, изжогой, жжением в желудке. При воспалении поджелудочной железы появляются приступы тупой боли, похожие на сердечную. Сопровождается нарушением стула, диспепсическими расстройствами, гипертермией.
  • Сердечные заболевания. Инфаркт миокарда или стенокардия могут сопровождаться болью в пояснице, отдающей в левую сторону тела.
  • Травмы позвоночника, мышечного аппарата или связок. При вывихе или переломе позвонков человек ощущает боли в пояснице при выпрямлении спины, резких движениях или в определенных положениях тела.

Боли выше поясницы по бокам могут свидетельствовать о заболеваниях органов дыхательной системы, компрессии нервных корешков, переохлаждении организма или онкологическом процессе. Болевой синдром ноющего или тянущего характера способен возникать на фоне физического переутомления, гинекологических заболеваний, излишнего веса тела. У женщин такое проявление нередко указывает на беременность или ПМС. Если боль в пояснице отдает в копчик, то это может указывать на развитие геморроя.

Лечение болей позвоночника посередине спины

При проблемах с позвоночником нередко обращаются к помощи остеопата. Лечение в таком случае подразумевает восстановление нормального положения позвонков.

Первая помощь при травмах

В случае перелома пострадавшего нужно транспортировать в больницу на жестких и ровных носилках. Тело должно быть иммобилизовано. Принимать любые пероральные средства при этом запрещается. Боль можно снять внутримышечной инъекцией обезболивающего препарата.

Медикаментозная терапия

Особенности применения лекарственных препаратов зависят от причины, вызвавшей такой симптом. Врач может назначить следующие медикаменты:

  • препараты нестероидной противовоспалительной группы;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • витамины;
  • иммуносупрессоры.

Физиотерапия, массаж, ЛФК

При различных патологиях позвоночника эффективны физиотерапевтические методы. В зависимости от причины неприятного симптома могут быть назначены следующие процедуры:

  • электро- или фонофорез с медикаментозными средствами;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация;
  • озокеритотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • криотерапия.

При большинстве патологий показан массаж. Он позволяет восстановить кровообращение, активизировать обменные процессы, вернуть подвижность.

Прибегают также к лечебной физкультуре, которую следует выполнять под контролем специалиста. После консультации с врачом допускается гимнастика в домашних условиях. Она позволяет вернуть подвижность, остановить прогрессирование болезни, снять мышечное напряжение.

Предлагаем видео с комплексом упражнений, помогающим устранить болевой синдром в позвоночнике посередине спины:

Ортопедические приспособления

При различных патологиях опорно-двигательного аппарата прибегают к ортопедическим приспособлениям – бандажам, корсетам, фиксаторам. При переломе используют корсет с определенной жесткостью и степенью фиксации.

Ортопедические приспособления фиксируют спину в правильном положении, перераспределяют нагрузку, снижают давление на нервные корешки.

Нестероидные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника (нпвс) – медикаментозные средства, обладающие противовоспалительным эффектом. Показаны при острой и хронической формах остеохондроза. В зависимости от анальгезирующего действия, нестероидные препараты делят на группы:

  • Препараты на основе Диклофенака.
  • Препараты на основе Ибупрофена.
  • Препараты на основе Индометацина.
  • Препараты на основе Кетопрофена.
  • Препараты на основе Немисулида.

Наиболее действенными являются противовоспалительные препараты на основе Кетопрофена. Одним из примеров является Фастум гель. Однако, если лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника с помощью препаратов на основе Немисулида, количество побочный эффектов сводится к минимуму.

Седативные препараты

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, сопровождается сильными периодическими болями в области поясницы. Это наносит удар по нервной системе и усложняет течение болезни. Неврозы и подавленное состояние ослабляют организм. Чтобы нормализовать состояние нервной системы используют седативные препараты.

Для снятия стресса можно использовать отвары на основе корня валерианы. Среди антидепрессантов можно выделить хороший препарат препарат – Гидазепам. Антидепрессанты имеют форму таблеток и растворов для инъекций. Таблетки более широко используются, а уколы при остеохондрозе применяют только в экстренных случаях.

Мышечные релаксанты

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника вызывает мышечные спазмы, которые вызывают напряжение, сдавливают сосуды и сопровождаются болевым синдромом. Мышечные релаксанты снимают напряжение с мышц, обеспечивают подвижность поясничного отдела, и тем самым ускоряют выздоровление больного остеохондрозом.

Расслабляющие лекарства при остеохондрозе поясничного отдела выпускаются в форме таблеток. Используются только по назначению врача, так как имеют побочные эффекты. Самыми эффективными мышечными релаксантами при пояснично-крестцовом остеохондрозе являются: Баклофен, Тизанидин, Мидокалм.

Витамины

Витамины являются важным дополнением к лечению хондропротекторами. Комплекс витаминов помогает укрепить кости за счет восстановления кальциевого баланса и улучшить чувствительность нервных окончаний. Витамины ускоряют выздоровление пациента, налаживают обмен веществ, укрепляют позвоночник. Можно кушать богатые витаминами продукты, одновременно, принимая мультивитаминный комплекс.

READ  Помогают ли банки на спину при остеохондрозе: механизм воздействия

Народные средства

Народные методы лечения являются дополнением к медикаментозному лечению. В перечень народных средств входят различные отвары и настои, мази и растирки, лечебные ванны, компрессы на позвоночник. Посредством народных методов проводится лечение остеохондроза в домашних условиях. Однако, такой вид лечения может лишь сопровождать медикаментозную терапию.

ЛФК и массаж

Комплекс лечебной физкультуры состоит из упражнений, помогающих остановить прогрессирующий поясничный остеохондроз. Упражнения подбираются в зависимости от стадии развития остеохондроза. Можно выполнять упражнения лежа на животе, на спине, сидя или стоя. Движения должны быть плавными и медленными

Важно выбирать удобные для вас положения тела, чтобы нагрузка на поясницу сводилась к минимуму

За массажем при поясничном остеохондрозе лучше всего обращаться к квалифицированному специалисту. Массажист использует плавные, вытягивающие движения для разгрузки поясницы, нормализации кровообращения и снятия напряжения с мышц поясницы. Самомассаж допускается, но только с использованием простейшей техники.

Советуем прочитать: плавание при остеохондрозе.

Операция

Около 15 % больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, получают направление на операцию. Оперативное вмешательство назначается нейрохирургом при тяжелых, запущенных состояниях остеохондроза, когда появляются грыжи со сдавливанием межпозвоночных дисков более, чем на треть толщины.

Операция выполняется с целью устранения защемления позвоночных нервов и удаления пораженного диска. После успешной операции начинается период реабилитации. Реабилитация длится около полугода. Первые несколько недель даже сидеть нельзя, а остальные месяцы нельзя поднимать тяжести, переохлаждаться, ездить в транспортных средствах.

Операция опасна и при врачебной ошибке человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Поэтому операцию стараются до последнего не назначать, используя медикаментозное и другие виды лечения.

Причины

Цель данного раздела — подчеркнуть, что существует множество заболеваний позвоночника, вызывающих боль в ноге, стопе и другие симптомы. Наиболее успешное лечение базируется на тщательной диагностике на основе жалоб пациента и радиологических исследований.

Проблемы с поясничным отделом позвоночника, которые наиболее часто становятся причиной боли в ноге, включают:

  • Остеохондроз. С возрастом наши межпозвонковые диски теряют воду и другие питательные вещества, что приводит к снижению их эластичности. Дегенерация позвонков приводит к тому, что они начинают слегка смещаться, что, в свою очередь, может вызвать боль, иррадиирующую в ногу. Несмотря на то, что основным симптомом поясничного остеохондроза является боль в пояснице, боль в ноге и стопе также встречаются довольно часто.
    Боль в ноге или стопе при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника называется «отражённой» болью. Другим частым примером отражённой боли является боль в руке или плече, вызванная сердечным приступом. Наш мозг не всегда может точно определить локализацию боли, поэтому мы ощущаем разлитую боль в различных частях тела. Отражённая боль обычно тупая, и её источник сложно обнаружить.
    Боль в ноге, вызванная остеохондрозом, также может быть связана с защемлением нервного корешка. Это происходит по той причине, что из-за дегенерации межпозвонковой диск уменьшается в размере и начинает двигаться. В результате места для нервных корешков становится недостаточно. Это состояние называется фораминальным стенозом. Боль в ноге от сдавленного или воспалённого нерва обычно ощущается как стреляющая.
  • Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника
    Часто межпозвонковая грыжа оказывает давление на самое слабое место диска — область, находящуюся прямо под нервным корешком. Это приводит к возникновению боли, распространяющейся по ходу седалищного нерва. Также межпозвонковая грыжа в зависимости от её локализации может защемлять и другие нервные корешки.
    Симптомы межпозвонковой грыжи напрямую зависят от её расположения. Существует множество безоперационных методов лечения межпозвонковой грыжи, такие как вытяжение позвоночника, лечебная гимнастика, гирудотерапия и другие противовоспалительные средства. В тяжёлых случаях при развитии синдрома конского хвоста может быть показана операция дискэктомия или микродискэктомия.
  • Сужение поясничного спинномозгового канала
    Стеноз позвоночного канала в поясничной области возникает в случае сдавления нервных корешков гипертрофированными межпозвонковыми суставами и образования краевых остеофитов. Этот процесс называется деформирующим спондилоартрозом. Стеноз позвоночного канала обычно, но не всегда, наблюдается у пожилых пациентов, у которых дугоотростчатые суставы увеличиваются из-за возрастной дегенерации позвоночника.
    Сужение можно увидеть на МРТ-снимках. Симптомы спинального стеноза похожи на симптомы ишиаса: боль в ноге, отражённая боль, покалывания, слабость в ноге и/или онемение. Для описания подобных симптомов врачи часто используют термины «радикулопатия» или «радикулит».
    Боль в ноге, вызванная стенозом, развивается со временем. Симптомы улучшаются, когда пациент наклоняется вперёд, так как в этой позиции давление на нервные корешки уменьшается.
  • Спондилолистез
    Спондилолистез возникает в том случае, если один из позвонков соскальзывает относительно следующего, нижнего позвонка, нарушая естественную структуру позвоночного сегмента и его стабильность.
    Нестабильность затронутого позвоночного сегмента приводит к защемлению нервного корешка и, как следствие, боли в ноге. Многим пациентам с такими проблемами помогает физиотерапия и отдых во время эпизодов острой боли. Несмотря на это, в некоторых случаях требуется поясничная фузия.

Симптомы

Боль в ноге часто сопровождается дополнительными симптомами, такими как онемение, слабость в ноге или боль в стопе. Сочетание боли в ноге с болью в пояснице или другими болевыми синдромами по ходу седалищного нерва наиболее характерно для межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника.

  • Острая боль. Некоторые пациенты с болью в ноге страдают от жгучей боли, которая временами иррадиирует от поясничного отдела позвоночника или ягодиц в ногу, тогда как другие жалуются на преходящую боль в пояснице, отдающую в ногу и (иногда) в стопу. Слова, которые пациенты используют при описании боли, обычно включают «отдающая в ногу», «электрическая» или «стреляющая». Такая боль ощущается буквально как разряд тока. Зачастую пациенты с проблемами в позвоночнике испытывают тупую боль, но бывают и те, кто страдает от мучительной острой боли. Острая боль в позвоночнике и ноге типична для пациентов с раздражённым или сдавленным нервным корешком. Такая боль называется ишиасом;
  • Онемение или покалывания в ноге. Каждый человек, который когда-нибудь отлёживал ногу или руку, может представить, как ощущается онемение в ноге. Невозможность ощущать давление, холод и тепло очень расстраивает. В отличие от непродолжительного онемения в том случае, если Вы отлежали ногу, онемение, вызванное проблемами с поясничным отделом позвоночника, может быть практически постоянным и значительным образом отражается на качестве жизни. Например, пациент с онемением в ноге или стопе с трудом может (или же не может вообще) ходить или водить машину. Типичные симптомы варьируются от лёгкого покалывания до полного онемения в ноге и стопе;
  • Слабость (провисание стопы) или ощущение тяжести. В данном случае преобладающей жалобой является слабость в стопе или тяжесть, которая значительно мешает движению. Пациенты чувствуют, что они должны «подтаскивать» ногу или стопу при ходьбе или подъёме по лестнице из-за слабости или сниженной реакции. Люди с провисанием стопы не могут ходить на пятках, фиксировать лодыжку или ходить обычным образом, перенося вес с пятки на пальцы стопы;
  • Синдром грушевидной мышцы. Этот тип боли обычно ощущается в ягодичной области, поэтому технически это не боль в ноге, хотя боль в ягодице может сопровождаться болью в ноге или стопе. Это также может быть боль, иррадиирующая от ягодиц в ногу. Этот тип обычно описывается как нервная боль в противовес острой или пульсирующей боли.
  • Постоянная боль в ноге. Обычно постоянная боль ощущается на одной стороне тела и часто обозначается как ишиас или поясничная радикулопатия;
  • позиционная боль в ноге. Если боль в ноге значительно усиливается в сидячем или стоячем положении, а также при ходьбе, это указывает на анатомическую проблему в поясничном отделе позвоночника. Нахождение более удобной позы обычно приводит к снижению болевой симптоматики. Например, наклон вперёд может облегчить боль от стеноза позвоночного канала.
READ  Защемило нерв под лопаткой: симптомы и лечение, что делать когда зажало нерв между лопаток

Утренние боли в спине

Проблемы с позвоночником при заболевании спондилите (международное название – анкилозирующий спондилоартрит, местное название – болезнь Бехтерева) похожи на болевые ощущения при спондилоартрозе (боль в позвоночнике). Болезнь названа в честь русского ученого, который занимался изучением данного заболевания, описал его с высокой точностью и искал методы лечения данной патологии. Болезнь характеризуется воспалительным процессом и следующим за ним трансформациями в позвоночнике, приводящими к возникновению участков лишенных подвижности вследствие срастания позвонков.

Заболевания как причина

Боли в пояснице могут быть как острыми, так и хроническими. И разные патологии вызывают болевой синдром разного типа.

Причины острой боли

Основными причинами появления острой боли могут стать определенные заболевания. Такой болевой синдром часто носит название «люмбаго». Например, чаще всего он возникает из-за травмирования спины. Это может произойти из-за неудачного или резкого поворота тела, при прыжке, наклоне, падении. Обычно травмирование происходит, если перед совершением какого-либо действия мышцы не были предварительно разогреты, а суставы – размяты.

Спровоцировать боль в пояснице может и острое растяжение мышц. Тут не всегда страдает позвоночник, но ощущения будут очень схожими. Но еще более значимый вред получит спина при переломах позвонков. Сами по себе эти структурные элементы достаточно прочные, но ряд факторов могут повысить риск перелома при падениях на ноги или на спину. Чаще всего переломы позвонков случаются у тех, кто страдает остеопорозом, гиперпаратиреозом, имеет болезнь Педжета и т. д.

Острые боли часто наблюдаются при межпозвонковых грыжах, смещении позвонков, радикулите. Последний обусловлен рядом определенных изменений в структуре позвоночника. При такой патологии боль часто отдает в ягодицу, голень или бедро, может усиливаться при движении тела, кашле.

Однако, даже если не наблюдается деформаций позвоночного диска или самого позвонка, боль все же может возникнуть. Нередко ее причиной становится так называемый фасеточный синдром, который возникает из-за сдавливания нервного корешка в том месте, где он вышел из позвоночного канала (не стоит забывать, что почти по всей длине позвоночника расположена одна из главных частей нервной системы – спинной мозг).

Хронические боли

Не всегда боль в пояснице имеет острый характер. Довольно часто люди сталкиваются и с хронической ее формой. Обычно хронический болевой синдром возникает при наличии таких проблем.

  1. Спондилез. Заболевание характеризуется наличием дегенеративных изменений сегментов позвоночника – при этой патологии на позвонках появляются костные выросты, из-за которых позвоночный канал сужается и происходит сдавливание корешков спинного мозга. Обычно болевой синдром отмечается при движении. Подтвердить диагноз сможет только врач после проведенного им обследования.

Спровоцировать боли в спине может даже эмоциональная нагрузка. Неблагоприятная обстановка на работе или дома, наличие психических расстройств у человека или депрессии тоже являются факторами риска и легко могут стать причиной появления болевого синдрома.

Возможные причины появления

Основные причины, почему может появиться боль в области поясничного отдела позвоночника, приведены в таблице.

Группа причин Конкретные заболевания

Заболевания позвоночного столба в поясничном отделе

  • Врожденные аномалии и дисплазия позвонков;
  • Патология межпозвоночных дисков (протрузии и грыжи);
  • Патология межпозвоночных суставов (вывихи, подвывихи позвонков, спондилолистез);
  • Дегенеративные изменения позвоночника на фоне остеохондроза;
  • Остеопороз позвоночника;
  • Переломы и другие виды травматического повреждения позвонков;
  • Метастазы злокачественных опухолей в позвоночник;
  • Операции и медицинские манипуляции на позвоночнике;
  • Деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифосколиоз, нарушения осанки);
  • Туберкулезный или спондилит иного происхождения (воспаление позвонков);
  • Сакроилеит (воспаление суставов, соединяющих кости таза с крестцом);
  • Остеомиелит и нагноительные процессы в позвоночнике.

Заболевания нервных структур

  • Люмбалгия и люмбаго (раздражение нервных корешков и поясничных нервов);
  • Радикулит и радикулонейропатия;
  • Воспалительное, дегенеративное или опухолевое поражение спинного мозга и его оболочек;
  • Рассеянный склероз.

Заболевания мягкотканных образований поясничной области

  • Инфекции кожи и подкожной клетчатки (дерматит, абсцесс, фурункул, флегмона);
  • Миозит поясничных мышц;
  • Растяжение и перенапряжение поясничных мышц;
  • Псоас-абсцесс и гнойные натечники в поясничную область.

Заболевания внутренних органов (вызывают появление отраженных болей в пояснице)

  • Заболевания почек, мочеточников м мочевого пузыря (воспаление, камни, опухоли);
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • Патология тонкого кишечника;
  • Воспалительное или деструктивное поражение органов таза (аднексит, апоплексия яичников, внематочная беременность);
  • Болезни простаты и прямой кишки;

Причины, не связанные с патологией

  • Тяжелая работа и физическое переутомление;
  • Недостаточный уровень физической активности (гиподинамия);
  • Профессиональные вредности;
  • Избыточный вес и ожирение;
  • Период активного роста организма;
  • Беременность, роды и послеродовый период;
  • Менструальный синдром;

Важно помнить! Синдром поясничной боли не всегда свидетельствует о наличии патологии. В некоторых случаях его появление является следствием транзиторных изменений в организме или воздействия факторов внешней среды и образа жизни!

Проявления поясничного остеохондроза и их последствия

  • Постоянная усталость, упадок сил, напряжение мышц, раздражительность
  • Напряженное состояние мышц и боль в спине мешают спокойному сну, в результате чего больному трудно расслабиться и восстановить силы
  • Заболевания ЖКТ
  • Межпозвонковые грыжи на поздних стадиях поясничного остеохондроза могут вызывать воспаление толстой кишки
  • Нарушение функций мочеполовой системы
  • Защемление спинномозговых корешков вызывает нарушение мочеиспускания. Нестабильность позвонков при поясничном остеохондрозе провоцирует болезни органов малого таза. У женщин страдают матка и придатки, у мужчин нередко возникают проблемы с потенцией
  • Нарушение чувствительности ног
  • Повышенная или пониженная чувствительность, покалывание в ногах. В самых тяжелых случаях может возникнуть даже паралич ног
  • Сухость кожных покровов — проявляется в области болевых участков. Возможно также шелушение кожи и появление «мурашек»
  • Нарушение потоотделения, возникающее во время болевых приступов

Диагностика

При болях в позвоночнике, вне зависимости от локализации, следует обращаться к неврологу, травматологу, ортопеду. При необходимости может понадобиться дополнительная консультация уролога, гинеколога, инфекциониста, психолога.

Процедура УЗИ

В стандартную программу диагностики может входить следующее:

  • тщательный физикальный осмотр больного, со сбором общего и семейного анамнеза;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • рентгенография, при подозрении на травмирование позвоночника;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭКГ.

После установления диагноза этиологического фактора назначается корректный курс лечения. Следует отметить, что не всегда, в этих случаях, целесообразна консервативная терапия.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *