Что делать, если ноет и тянет копчик?

21.01.2020
Без рубрики 'Что делать, если ноет и тянет копчик?
0 20 мин.

Диагностика и лечение

При появлении первых болей в области копчикового хода, стоит незамедлительно обратиться к врачу, для уточнения диагноза, назначения обследования и правильного .

В таких случаях невропатолог назначает рентгенобследование органов малого таза, ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию поясничной области позвоночника.

Чтобы уменьшить болевой синдром и снять напряжение мышц назначают обезболивающие мази и препараты на основе нестероидных противовоспалительных веществ, а также перцовый пластырь. Препараты для снятия болевых ощущений выпускаются в виде таблеток, мазей, уколов, например Диклофенак, Быструм гель, Индометацин, Ибупрофен, Напроксен, раствор Новокаина, Лидокаина и др. Используют также и согревающие мази: Капсикам, Финалгон, Апизатрон и др. В осложненной форме применяется местная анестезия.

Если заболевание перешло в хроническую стадию, то показан сеанс массажа. Облегчить боль можно с помощью пальцевого массажа мышц тазового дна и прямой кишки.

Снять боль и воспаление можно с помощью физиопроцедур:

  • Лечение ультразвуком
  • Ультравысокочастотная терапия
  • Электролечение
  • Диадинамические токи
  • Дарсонвализация
  • Лечебные грязи
  • Парафиновые аппликации

Примерные упражнения лечебной гимнастики:

  1. Поднятие таза вверх. Положение: лежа на полу, ноги согнуты в коленях. Поднимать таз вверх, при этом плечи остаются на полу. К этому упражнению можно добавить мяч и зажать его между коленями.
  2. В горизонтальном положении лежа на спине, мяч захватить стопами и представить, что вытягиваете копчик в другую сторону от макушки. Мяч сдавливать в течение 5 секунд.
  3. Усложнить упражнение №2 можно следующим образом: согнуть ноги в коленях и выполнять по той же технологии. Повторять каждое упражнение следует от 10 до 15 раз.

Беременным женщинам следует лечиться под строгим наблюдением врача, так как большинство препаратов имеют противопоказания. Женщинам в положении следует носить специальный бандаж, который способствует снижению давления матки на область копчика.

Копчик может воспалиться вновь, это так называемое вторичное воспаление, чтобы предупредить дальнейшее возникновение заболевания следует исключить первоначальную причину воспалительного процесса. Если это не сделать, то симптомы и признаки будут появляться каждый раз снова и снова. К лечению следует отнестись серьезно, так как развитие осложнений может потребовать хирургическое вмешательство.

Какие боли бывают и с чем это связано?

Боли в копчике при сидении и вставании подразделяются на 2 вида:

Наименование

Область проявления Форма проявления Особенности

Кокцигодиния

Нижний отдел позвоночного столба, т.е. непосредственно копчик. Тяжесть, резкая боль в копчике при вставании, не исключено покраснение, отек.  

В каждом случае боль является приступообразной (реже – постоянной).

Усиливается ближе к вечеру.

 

Аноректальная

Область заднего прохода (затрагивает анальное отверстие, внутреннюю поверхность бедер, реже касается органов половой системы). Виды:

— колющая,

— ноющая,

— тупая.

Когда болит копчик, одновременно наблюдается:
  • повышение потливости,
  • ограничение активности,
  • искажение походки,
  • бледность кожи.
Почему болит копчик? Вероятные факторы:
  • получение травмы,
  • болезни (например, остеохондроз),
  • чрезмерное разгибание сросшихся позвонков,
  • опущение промежности,
  • патологии тазовых костей,
  • киста,
  • болезни выделительной и половой систем.

Реже причины боли в копчике при сидении признаются идиопатическими («самостоятельными», имеющими неопределенную природу).

Если болит копчик, когда долго сидишь, то провоцирующим фактором служит привычка сидеть на мягкой мебели и тесная одежда, стягивающая поясничную зону.

Боль при вставании

Если проявляется боль в копчике при сидении и вставании, то вероятной причиной является воспаление рубцов, не заживших после хирургического вмешательства в зоне промежности. Реже дискомфорт провоцируют спайки в зоне малого таза, также являющиеся последствием оперативного лечения.

У вас болит копчик при вставании? Убедитесь, что в нижней части спины отсутствуют следы ушибов (синяки, покраснения). При продолжении и постепенном усилении болевого синдрома обратитесь за медицинской помощью!

Боль у женщин в копчике при сидении может быть обусловлена тяжелыми родами. Она проявляется сразу после их завершения либо позднее (в продолжение 6 месяцев).

Острая боль при вставании в копчике часто «отдает» в отделы позвоночника, расположенные выше – поясницу и крестец. Тогда пациенты сообщают о дискомфорте в спине, полагая, что проблема связана с патологиями позвоночного столба (например, его искривлением).

Боли в копчике при месячных

Причины боли в области копчика у женщин при менструации заключаются в гинекологических или невралгических болезнях. Пациенткам рекомендовано начинать лечение с консультации у гинеколога. Если гинекологическая патология исключена, то необходимо посетить невролога.

Почему болит копчик у женщин при сидении в течение менструального цикла? Высокая подвижность сросшихся позвонков в женском организме вместе с изменениями, происходящими при месячных, провоцирует усиление дискомфорта в положении «сидя».

При наклонах

Чувствуете, насколько сильно болит копчик при наклоне вперед? В 85% ситуаций провоцирующим фактором выступает воспаление органов мочеполовой системы, находящихся близи нижней части спины (мочевой пузырь, придатки матки и др.).

Выраженный дискомфорт при наклоне проявляется при:
  • цистите,
  • воспалении толстой кишки,
  • дисбактериозе кишечника,
  • воспалении матки и др.

После получения травмы

Острая боль в области копчика у мужчин обычно является последствием травмы – перелома, сильного ушиба и др. Её провоцирует сильное падение или нанесение ударов в зону ягодиц и нижней части спины.

Локализация различна – зона копчика или прилегающая к нему область. Обычно боли проявляются сразу после получения травмы и исчезают при устранении вызвавшего их фактора (например, при заживлении ушиба).

При беременности

Боль в районе копчика у женщин при сидении часто формируется при беременности.

Почему?

  • недостаток кальция,
  • воспаления органов репродуктивной системы,
  • физиологические особенности.

Перед родами строение тазовой области изменяется – наблюдается рост плода и увеличение матки, что приводит к смещению близ расположенных органов. Вследствие этого срощенные позвонки копчика отклонятся назад, провоцируя боли.

Послеродовой дискомфорт свидетельствует о родовой травме (обычно является итогом тяжелых родов) – излиянии крови в мягкие ткани, окружающие позвонки или их сильное разгибание (наблюдается, если у новорожденного малыша крупная голова).

Выше копчика

Болевой синдром выше нижнего отдела позвоночного столба указывает на невралгию (местные боли по ходу нервного ствола). Он напрямую связан с воспалением нервов, следующих из поясницы и крестца.

Боли в копчике при беге или ходьбе

Если болит копчик при ходьбе, беге, то причиной является сильная нагрузка на организм. Слабость мышечного корсета, неверное положение туловища и повреждения позвоночного столба в прошлом способны провоцировать боли.

Симптомы

Преимущественно, болевые симптомы приобретают большую интенсивность в случае смены положения тела. Больному не предоставляется возможности сидеть, появляется чувство дискомфорта. Если воспаление было запущено, то больному даже трудно передвигаться. На копчике начинается покраснение, кожный покров разражен и отличается повышенным уровнем чувствительности.

Разрушение хряща приводит к все более выраженной жесткости тазобедренного сустава. В то же время боль в бедре возникает первоначально, связанная с начальным движением после длительных периодов бездействия и давления на бедро, а затем боль возникает ночью и во время периодов отдыха.

Остеоартрит является наиболее распространенной причиной боли в бедре у людей старше 50 лет. Тем не менее, другие типы артрита могут присутствовать у пациентов, которые жалуются на боль в тазобедренном суставе. К ним относятся анкилозирующий спондилит, хроническое воспалительное заболевание позвоночного столба и область, где колонна связывается с тазом. В качестве симптомов развиваются пациенты с анкилозирующим спондилитом: поясничная боль, боль в бедре и скованность.

READ  Хондроз грудного отдела позвоночника: особенности заболевания, симптомы, лечение

Такое заболевание у женщин и мужчин достаточно опасно, если не предпринять надлежащих мер. Вначале болезненные ощущения незаметны, но со временем усиливаются и доставляют большой дискомфорт больному. Впоследствии может привести к таким осложнениям, как:

  1. Парапроктит.
  2. Развитие свища.
  3. Экзема кожного покрова.
  4. Гнойные абсцессы.
  5. Пиодермия.

Симптомы, характерные для развития воспалительного процесса копчика, заключаются в болевом синдроме. Поэтому нередко диагностика заболевания достаточно трудна по единственному признаку. Так, это может быть простой ушиб или перелом.

Стипендии представляют собой жидкие мешки, которые находятся между тканями, такими как кости, мышцы и сухожилия. Стипендии — это те, которые облегчают трение от этих тканей, помогают им лучше работать вместе. Когда одна из стипендий воспламеняется, это может вызвать боль. Набухание стипендии обычно связано с повторяющимися действиями, которые перенапрягают или раздражают тазобедренный сустав. Таким образом, бурсит также влияет на баланс. Это чаще встречается у взрослых, особенно у людей старше 40 лет.

Сухожилия — это толстые полоски ткани, которые фиксируют кости мышц. Тенденция — воспаление сухожилия или раздражение. Заболевание обычно вызвано повторяющимся стрессом из-за чрезмерного использования этих сухожилий. Тенденция чаще всего вызвана незначительным и повторяющимся воздействием на пораженный участок или происходит из-за травмы или внезапных или более серьезных ударов.

Болевые симптомы носят различную характеристику. В случае посттравматического воспаления, симптомы носят резкий и острый характер. Это обуславливается ушибами, переломами или трещинами. Болевые симптомы бывают временными или постоянными. В различных позах болевые симптомы имеют свойство снижения или повышения своей интенсивности.

Другие поражения тазобедренного сустава

На тазобедренный сустав также могут влиять другие факторы, такие как. Повторяющиеся действия могут сильно напрягать мышцы, сухожилия и связки, которые поддерживают бедра, и поэтому могут возникать так называемые растяжки мышц или сухожилий. Когда мышцы или сухожилия воспаляются из-за чрезмерного использования, они могут вызывать боли в бедрах и могут препятствовать нормальной функции бедра. Разрывы лабрумов — это разрыв в хрящевом кольце после внешнего края полости тазобедренного сустава. Помимо наличия тазобедренного сустава, губа действует как резиновое уплотнение или в виде уплотнения, чтобы удерживать бедренную головку как можно ближе к верхней части бедра в полости тазобедренного сустава. Спортсмены и люди с повторяющимися поворотами имеют больший риск развития этой проблемы, и боль в бедре также возникает.

Причины, влияющие на бедренную кость

Мышечные или сухожильные растяжки.
. Хип-кость — это еще одна структура, на которую могут влиять многочисленные причины боли в бедре.

В том случае, если болевые симптомы усиливаются при наклоне, то это является свидетельством наличия хронического заболевания. У женщин это может обуславливаться болезнью матки или придатки.

Обследование

Вначале пациенты, как правило, обращаются к травматологу, ортопеду или ревматологу. В зависимости от характера болевого синдрома, обстоятельств его появления и данных, полученных в ходе осмотра, врач может направить больного на консультацию или обследование и лечение к онкологу, гинекологу, урологу либо проктологу. Перечень диагностических методик при боли в копчике обычно включает следующие процедуры:

  • Общий осмотр. Специалист обнаруживает крепитацию при переломах, признаки воспаления (отек, гипертермию и гиперемию), флюктуацию, свидетельствующую о скоплении жидкости, объемные образования и свищевые ходы. Врач определяет точную локализацию боли, уточняет, с какими структурами она связана – с самим копчиком или мягкими тканями.
  • Ректальный осмотр. Производится при отсутствии интенсивного болевого синдрома, обусловленного нагноением в зоне прямой кишки и близлежащих тканей. В ходе ректального осмотра выявляются опухоли и инфильтраты при воспалительных заболеваниях, оценивается расположение и структура копчика, определяются уплотненные связки при кокцигодинии.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенография копчика является базовой диагностической методикой, рекомендуется всем пациентам с болями характерной локализации. Для улучшения визуализации снимки выполняют после очищения толстого кишечника. При наличии свищей показана контрастная фистулография.
  • Ультрасонография. УЗИ мягких тканей копчиковой области является недорогим доступным методом диагностики, позволяющим оценивать состояние мягких тканей, выявлять участки с измененной структурой, кисты, полости абсцессов и воспалительные инфильтраты.
  • КТ и МРТ. При неопределенных данных рентгенографии для уточнения состояния твердых структур больным с подозрением на травматическое повреждение, новообразование или дегенеративный процесс выполняют КТ копчика. Для углубленного исследования мягких тканей при воспалительных процессах и опухолях проводят МРТ.

Перечень остальных методов существенно варьируется. Диагностический поиск может включать ректороманоскопию, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ирригоскопию, проктодефекографию и электрофизиологические исследования. При обнаружении опухолей требуется биопсия. По показаниям назначают общие анализы крови и мочи, биохимию крови и другие исследования.

К какому врачу идти?

Если беспокоит сильная боль в копчике, стоит не обдумывая ехать в больницу. Если вы не знаете, к какому специалисту обратиться, пойдите изначально к терапевту. Этот врач осмотрит, назначит необходимые анализы и направит к нужному узкому специалисту.

Перед тем, как определиться, к кому вас направлять, нужно будет сделать:

  • рентгенографию соответствующей зоны;
  • УЗ-диагностику (даст возможность увидеть, нет ли каких-либо новообразований в районе копчика);
  • колоноскопическое исследование;
  • анализ крови и мочи;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

После обследования будет видна вся картина и терапевт с уверенностью может сказать, в какой области у больного имеется отклонение.

Если проблема с прямой кишкой и там есть какие-то повреждения, вам дорога к проктологу. Последний сделает пальпацию. Изучит результаты обследования и даст свои рекомендации.
Если ситуация серьезная и нужна операция, вас отправят к хирургу. Наличие кисты или крупный размер межпозвоночной грыжи — даже не сомневайтесь, вас положат на операционный стол. Хирург расскажет о дальнейших действиях. Если оперативное вмешательство будет неизбежным, то назначается дата операции.
В случае обнаружения остеохондроза, смещений дисков, защемленного нерва, поможет невропатолог, невролог, вертебролог, травматолог, остеопат. Один из перечисленных специалистов помогут справиться с заболеванием. Дастся направление к массажисту и в физкабинет. Массажист будет работать с проблемной зоной копчика ежедневно

Важно не пропускать сеансы. Физиотерапевт работает в совокупности с массажистом

Для лучшего результата желательно посещать этих двух специалистов друг за другом.
Если имеет место распирающая боль в копчике, а также головокружение, болевой синдром по позвоночнику, онемение ног, чаще всего это ишиас. В помощь невролог. Также целесообразно посетить мануального терапевта.
Если очень сильно болит копчик у женщины, и она находится в «интересном» положении, стоит обратиться к гинекологу. К этому же врачу идут, если боли появились после родов или есть подозрение на воспаление мочевыделительной системы.
Если мочеполовой тракт беспокоит мужской пол, он идет к урологу. В данном случае ноюще-тянущая болезненность будет присутствовать не только в районе копчика, но и внизу живота. Также добавляется боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет.
Когда мучают запоры, вы сидите долго в туалете, или наоборот присутствует диарея, пойдите к гастроэнтерологу. Также тут понадобится помощь диетолога. Он наладит меню.

READ  Растяжка спины и позвоночника: избавление от боли

Основные причины болей в пояснице и копчике

Среди самых распространенных факторов-провокаторов значатся:

  • травмы: ушибы, трещины, переломы костей;
  • остеохондроз;
  • смещение дисков;
  • грыжи;
  • ущемление нервных волокон;
  • патологии мышц тазового дна;
  • заболевания прямой и сигмовидной кишки: геморрой, проктит, трещины;
  • рубцевание тканей заднего прохода после хирургической операции;
  • нарушения работы кишечника: запоры, поносы;
  • воспалительные процессы в органах малого таза: цистит, аднексит, простатит;
  • опухоли, кисты, растущие вблизи нижних отделов позвоночника или прямо на их элементах;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • длительное ношение одежды, сильно сдавливающей поясницу.

Характер проявления синдрома способен подсказать врачу, что послужило причиной недомогания.

Фактор-провокатор Интенсивность клиники Локализация Время возникновения
Травма Острая боль возникает в виде приступов, или бывает постоянной, выраженность ее постоянно усиливается при ходьбе или в положении сидя В самом копчике, прямо возле него (выше, ниже, сбоку) Сразу после падения или ушиба, вывиха или смещения
Остеохондроз, киста Синдром развивается постепенно, на начальном этапе он слабо выражен, медленно набирает силу, параллельно возникают фиксированные изменения в позвоночнике: искривление, потеря контроля над мочеиспусканием и опорожнением кишечника Болит спина чуть выше копчика Присутствуют всегда, усиливаются при любом движении
Защемление нерва Пациенты сравнивают боль с ударом тока Начинается от поясницы с одной стороны и бежит по задней поверхности бедра, голени, заканчивается в стопе. Формируется во время долгого стояния, при длительном сидении на жестком стуле, в состоянии лежа со слегка раздвинутыми ногами проходит
Смещение дисков Эпизодические сильные боли, отдающиеся в одну ногу, тугоподвижность, ограниченность движения, в тяжелых случаях частичный или полный паралич нижних конечностей В пояснице с одной стороны При активных движениях и нагрузках на поясницу
Патологии мышц Болезненность формируется по всей длине позвоночника, пациенты жалуются на чувство «усталости» В местах повреждения Сразу после надрыва или растяжения мышечных волокон
Воспалительные процессы Дискомфорт появляется в момент наклона туловища вперед В копчике Острый период развития дисбактериоза, колита, сигмоидида, цистита, аднексита, эндометрита
Заболевания органов малого таза Наличие синдрома сочетается с признаками воспалительного процесса Ноющая боль в пояснице отдает в копчик При воспалении яичников и маточных труб у женщин, при простатите и аденоме простаты у мужчин
Опущение промежности Тянущие, невыраженные боли, возникающие вследствие смещения вниз плоскости тазового дна Под копчиком Присутствует всегда

Что такое ЭКХ

Эпителиальный ход – это узкая трубка на средней линии в складке между ягодиц, не связанная с копчиком или крестцом, конец которой располагается в подкожной клетчатке. Трубка открывается точечными отверстиями (1 или несколько) на коже — первичный эпителиальный ход.

Через точечные отверстия (входные ворота для инфекции) продукты жизнедеятельности эпителия, который выстилает этот ход, периодически выделяются наружу.

Когда происходит закупорка этих отверстий, или случаются их механические травмы, то содержимое скапливается в просвете хода, и возникает воспаление.
При воспалении ЭКХ расширяется, его стенка разрушается, к воспалительному процессу подключается  жировая клетчатка. Гнойник зачастую достигает больших размеров, затем прорывается, образуя отверстие гнойного свища, которое называется вторичным отверстием.

Диагностика эпителиального копчикового хода

Диагностика кисты копчика довольно проста, диагноз ставится по характерной для этого заболевания локализации процесса. Пациенты предъявляют жалобы на ноющие или дергающие боли, дискомфорт при наличии опухоли в  межъягодичной складке, гнойные выделения из отверстий.
 
Важным диагностическим признаком кисты копчика являются первичные свищевые отверстия в виде углублений различной величины, распологающиеся  одно над другим по средней линии межъягодичной складки, на 2-3 см над задним проходом. Связи свища с прямой кишкой не бывает. В отдельных случаях первичные отверстия размещаются низко над задним проходом, и они походят на параректальные свищи.

Намного труднее диагностика гнойных осложнений ЭКХ. Нередко больных  направляют на стационар  с неправильным диагнозом: острый парапроктит, параректальный свищ, остеомиелит копчика, абсцесс копчика, что приводит к неэффективному лечению, продлевает нетрудоспособность пациентов, приумножает количество запущенных случаев. ЭКХ следует отличать от свища прямой кишки, доброкачественных кистозных образований, остеомиелита костей крестца и копчика, пиодермии со свищами. Поэтому для установки правильного диагноза необходима  ректороманоскопия и зондирование хода.
ЭКХ по клинической картине делится на неосложненное и осложненное гнойным процессом заболевание.

Осложненный ЭКХ может находиться в стадии воспаления (острое или хроническое) и ремиссии.

При задержке отделения продуктов жизнедеятельности эпителия пациенты  отмечают возникновение небольшого безболезненного инфильтрата с ровными контурами, который создает дискомфорт при движениях.

При инфицировании содержимого ЭКХ и остром воспалении появляется боль, поднимается температура тела, в месте инфильтрата кожа отекает, гиперемируется.

При хроническом воспалении наблюдаются скудные гнойные выделения из отверстий хода, без отека и гиперемии. Возле вторичных отверстий проявляются рубцовые изменения тканей. Некоторые вторичные отверстия зарубцовываются, через другие наблюдаются выделения.

При ремиссии воспаления в течение нескольких месяцев или лет вторичные отверстия ЭКХ зарубцовываются, при надавливании из первичных отверстий выделения не появляются.

Развившийся абсцесс может вскрыться самостоятельно или при помощи хирурга. Если происходит самостоятельное вскрытие, то боль исчезает, рана закрывается, наступает обманчивый период благополучия. При этом полного выздоровления не происходит, так как у пациента остается затухший временно очаг хронической инфекции, который часто дает через несколько месяцев или лет вторичное обострение с образованием свищей, абсцессов, флегмоны.

В промежутках затишья между обострениями пациентов беспокоят тупые ноющие боли или дискомфорт в районе копчика, часто в сидячем положении, выделения из первичных отверстий.

Симптоматика

Многие мужчины не придают значения ноющим болевым ощущениям в нижней части позвоночника. Поэтому не все больные вовремя обращаются к врачу с такой проблемой. А ведь любые боли в копчике не появляются просто так. Они указывают либо на травматическое повреждение мышц, связок или костей, либо на проблемы с позвоночником, либо на патологии внутренних органов, связанных с копчиком. Все эти случаи серьезные, без лечения могут вызвать осложнения.

Поэтому важно знать, какие симптомы указывают на наличие проблемы. Прежде всего, это болевые ощущения, локализующиеся в копчике или рядом с ним

READ  Тошнит и болит спина в области поясницы

Они могут быть ноющими, несильными. Такие боли бывают постоянными или же возникают только во время нагрузки на копчик. Обычно усиливаются они при длительном сидении, езде на велосипеде, во время подъема со стула или с кровати.

Болезненные ощущения мешают мужчине сидеть, снижают работоспособность и качество жизни

Например, при простатите мужчина будет ощущать рези при мочеиспускании, усиление болей в копчике при половом акте. Это заболевание характеризуется выделениями из уретры, нарушением процесса мочеиспускания и семяизвержения. А боли при этом наблюдаются ноющие, тупые, они распространяются в область паха, ягодиц, живота, даже на внутреннюю поверхность бедер.

Боль после травмы обычно бывает резкой, сильной. Она может усиливаться при ходьбе и сидении. При переломах она будет становиться все сильнее, область копчика опухнет и покраснеет, у больного может нарушиться способность передвигаться. Но легкая травма, например, ушиб может почти не вызывать болевых ощущений, возникают они только при надавливании.

Симптомы кокцигодинии ↑

Признаки кокцигодинии зависят от того, что именно вызвало эту боль. Каждый случай доктор рассматривает индивидуально.

Однако имеется ряд общих черт, характерных для болевого синдрома при кокцигодинии:

  • Усиление боли во время сидения, чаще продолжительного.
  • Боль имеет локализованный характер в области копчика.
  • Обострение болевых ощущений при смене положения тела из сидячего в вертикальное.
  • Возникновение боли во время акта дефекации и при запорах.

Чтобы правильно диагностировать причину кокцигодинии, необходимо знать, с чем она сочетается. Так, например, боль в копчике, температура, неприятные ощущения в промежности могут быть признаками парапроктита, абсцесса прямой кишки.

Если присоединяются выделения из половых путей с неприятным запахом, то есть вероятность, что вы имеете дело с заболеваниями половых органов — кольпитом, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом и др.

Рисунок и фото:киста копчика

Боли в копчике после родов возникают из-за травмирования связочного аппарата крестцово-копчикового сочленения.Анатомически копчик подвижен, при рождении ребенка он способен отклоняться назад, когда плод проходит через родовые пути.

Опущение тазового дна после родов может приводить к аналогичным болям.

https://youtube.com/watch?v=OML8f7b5ZhQ

Боли могут возникать и при беременности на ранних сроках. Возникновение такого болевого синдрома не всегда связано с ожиданием ребенка.

Также боль в копчике может быть причиной угрожающего самопроизвольно аборта. На более поздних сроках беременности кокцигодиния может быть вызвана растянутой маткой, давящей на область копчика или ущемляющей нерв.

Боли в копчике при геморрое имеют характер «отраженных», они иррадиируют из основного места локализации боли — геморроидальных узлов. Такая боль может распространяться по ходу всего анального канала и усиливаться во время дефекации.

Посттравматическая кокцигодиния возникает в результате травмирующего воздействия на крестцово-копчиковую область. Так могут возникать боли в копчике после падения непосредственно на область копчика.

В результате может возникнуть повреждение крестцово-копчиковых связок, отрыв копчика, его перелом, повреждение мягких тканей, которые и будут давать болевой синдром.

Почему болит копчик при сидении?

Если после долгого сидения болит копчик, то это свидетельствует о спазме мышц, возникающем при продолжительной гиподинамии. В такой ситуации дискомфорт не сильный, тупой, обостряется при вставании, смене позы. Но иногда симптоматику вызывают болезненные патологии:

  • Травматизм копчика – сдавливание, нарушение целостности, изменение физиологического положения. Боль способна быть несильной, ноющей, в зависимости от характера травмы;
  • Грыжа, протрузия позвоночного диска в крестцовом отделе, сдавливающая нервы, идущие в копчиковую область;
  • Остеохондроз поясницы/крестца, вызывающий гипертонус, компрессию нервов;
  • Миозит – воспалительный процесс нервной ткани, сопровождающийся дискомфортом, спазмами, гипертонусом;
  • Повреждение мышц – нарушение их целостности в результате травм, излишне активных, тренировок. Боль присутствует постоянно, но при смене позы усиливается.

Отдельно стоит рассмотреть патологии внутренних органов, способные провоцировать дискомфорт в копчиковой области на протяжении сидения. Это болезненные процессы, протекающие в мягких тканях малого таза и нижней части брюшной полости:

  • Геморрой – из кишечника боль эродирует в копчиковую зону по нервной ткани крестцового сплетения. Сопровождается характерными признаками геморроя, состояние ухудшается при опорожнении кишечника;
  • Анальные трещины (по тем же причинам);
  • Гинекологические патологии, воспалительные процессы, новообразования, сопровождающиеся характерной симптоматикой – нарушениями цикла, кровотечениями, патологическими выделениями, бесплодием;
  • Заболевания мочевого пузыря, мочевыделительной системы воспалительного характера (цистит). Сопровождаются болями, нарастающими при мочеиспускании.

Так как причины боли в копчике при сидении многочисленны, разнообразны, важно замечать сопутствующую симптоматику, ведь она способна сыграть ключевую роль в определении причины

Причины боли в области копчика

  • Последствия травмы.
  • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
  • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
  • Патологические процессы в костях таза.
  • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
  • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
  • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
  • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
  • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
  • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
  • Киста копчика.
  • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
  • Эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
  • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, специалист собирает анамнез:

  • уточняет, переживал ли пациент беременность и роды;
  • страдал ли от заболеваний ЖКТ;
  • сталкивался ли с проблемами с мышцами;
  • не было ли травм в последние 6 месяцев.

Когда заболевший человек обращается за медицинской помощью, прежде всего он беседует с врачом

Обычно больному сначала назначается рентген для исключения переломов и опухолей.

Рентген копчика

В более сложных случаях причину можно определить благодаря снимкам КТ или МРТ. Они производятся как в сидячем, так и в стоячем положении, чтобы исследовать копчик с разных сторон и обнаружить причину боли. Также больному дают направление на общий анализ крови, чтобы исключить вторичные причины: инфекцию или аутоиммунное заболевание.

Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента

Пальцевое ректальное обследование поможет определить, связаны ли боли с проблемами в мышцах.

Пальцевое ректальное исследование

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *