Невралгия затылочного нерва советы и инструкции 00:29 2019

14.03.2020
Без рубрики 'Невралгия затылочного нерва советы и инструкции 00:29 2019
0 19 мин.

Виды блокад

Больного начинает интересовать, что такое блокада позвоночника и как часто ее можно проводить. Чтобы это понять, необходимо узнать о видах блокады и их различии. В большинстве случаев проводят паравертебральные блокады, которые проводятся непосредственно возле позвоночника.

Выделяют следующие виды паравертебральных блокад:

  • Тканевая – выбирается определенный участок, где происходит воспаление или дегенерация, и врач выполняет укол в мягкие ткани, которые окружают сегмент.
  • Рецепторная – возле пораженного участка присутствуют конкретные рецепторы, отвечающие за болевые импульсы. Специалист проводит инъекцию именно в эти точки на теле пациента.
  • Проводниковые – введение препарата осуществляется в нервные корешки, которые отвечают за проводимость болевых ощущений.
  • Ганглионарные – нервные узлы представляют собой мишень при ганглионарных блокадах.

Помимо данных разновидностей, в терапевтической практике выделяют различные виды процедур, в зависимости от места укола. Это могут быть как разные отделы позвоночника, так и мышечная ткань определенных органов.

При различных видах блокады очень важно точно попасть в нужную область, поэтому специалист изначально проводить диагностирование интересующего отдела позвоночника

Общая информация о процедуре

Блокада шейного сплетения представляет собой инвазивное введение анестезирующего вещества (раствора новокаина или лидокаина) в область шеи с целью купирования болевого приступа. В состав блокады также могут входить другие лекарственные препараты, жидкие витаминные комплексы и прочие компоненты, включенные в терапевтическую схему.

Механизм действия заключается в блокировке каналов натрия в нервных окончаниях. Импульсы в клетках возникают благодаря разнице электрического потенциала в самой мембране и снаружи. Под воздействием раздражающего фактора (давление, другие импульсы и т. д.) клеточный потенциал начинает меняться. На определенном этапе в процесс вступает натрий, который также участвует в формировании импульса.

Болевой синдром – не что иное, как мощный импульс, посылаемый клетками к мозгу. При угнетении нервной проводимости на определенном участке боль исчезает. Выбор средства для блокады зависит от характера болевых ощущений. Лидокаин действует быстрее и сильнее, поэтому используется для экстренного купирования боли. Новокаин работает медленнее, но эффект сохраняется дольше, таким образом, его можно применять для устранения продолжительных болей.

Новокаиновые и лидокаиновые блокады практикуются неврологами и анестезиологами много лет. Для выполнения манипуляции врач должен хорошо знать локализацию нервных корешков и их проекцию на тело, поэтому неопытные специалисты даже при наличии сертификата не допускаются до проведения процедуры.

Блокаду выполняют с помощью стерильного инструментария – шприца и специальной тонкой иголки, диаметр которой позволяет легко входить в прилежащие к позвоночнику ткани. Вводимый раствор должен быть строго стерильным, непросроченным, поэтому при наличии каких-либо внешних изменений (помутнение, хлопья и др.), невозможности определить дату изготовления, в несоблюдении условий хранения применять его категорически запрещается.

Блокаду выполняет врач-анестезиолог, хирург или невролог в стерильных больничных условиях (процедурный кабинет, малая операционная). Врачу ассистирует медицинская сестра или медсестра-анестезиолог. При сильном болевом синдроме может потребоваться фиксация пациента, так как присутствует риск облома иглы.

Преимущества перед другими методами лечения остеохондроза

Среди всевозможных методик снятия болевого синдрома проведение блокад имеет внушительный ряд преимуществ. Единственный большой недостаток – сложность выполнения. Врач должен владеть детальным знанием анатомического строения позвоночника, расположением корешков спинного мозга и знать строгие противопоказания к проведению.

Среди положительных аспектов проведения блокады при остеохондрозе выделяют:

  • правильно рассчитанная доза препарата купирует боли в позвоночнике, которые не снимаются приемом пероральных противоболевых средств и применением местных препаратов (мази, гели, линименты);
  • эффект от обезболивающего возникает мгновенно после введения раствора. Среднее время, когда препарат при остеохондрозе начинает действовать – 7-10 минут;
  • возможность локального воздействия с исключением влияния на внутренние системы организма, исключается развитие побочных последствий от приема таблеток (расстройство ЖКТ, геморрагический синдром при длительном приеме НПВП). Совершается прокол в виде точки и ткани быстро регенерируют;
  • в ходе проведения процедуры можно обезболить пациента, ввести медикаментозные препараты, которые имеют противовоспалительный, спазмолитический, хондропротекторный эффект;
  • возможность проведения манипуляции на разных уровнях позвоночника – блокада при шейном остеохондрозе, поясничном, поражении грудного отдела;
  • нормализируется мышечный тонус и трофика в очаге повреждения;
  • существует возможность многократного применения, которая определяется врачом. Если постоянно избавлять человека от боли, не воздействуя на причину клинической симптоматики, это может привести к развитию побочных явлений. Последствия: дегенеративно-дистрофические явления позвоночника, нагноение места укола вследствие замедленной регенерации и наслоения вторичной инфекции.

Обзор препаратов для блокады

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, в области шеи и грудной клетки проводится для устранения болевого синдрома.

Для терапии используют группу анальгезирующих медикаментов и вспомогательные средства (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, хондропротекторы).

Наименование препарата Механизм действия
Новокаин Новокаиновая блокада позвоночника наиболее часто применяемый препарат, используется длительно как средство «первой линии помощи». Врачи отдают предпочтение Новокаину  при остеохондрозе перед другими более современным аналогам ввиду большого количества аллергий и индивидуальной непереносимости генериков.

Новокаиновый 0,25% раствор вводится из расчета дозы 30-100 мл, зависимо от масс тела. Длительность анальгезии составляет 3-5 часов.

Лидокаин/Ультракаин «Вторая линия выбора», используется для позвоночника несколько реже по причине возможности развития аллергических реакций и воздействия на сердечно-сосудистую систему. Эффект от применения наступает через 3 минуты от введения и продолжается до 2-3 часов.
Маркаин спинал хеви/Бупивакаин Специальное обезболивающее средство для спинальной анестезии, эффект от блокады наступает через 15-20 минут, а длительность до 5-6 часов.
Дипроспан Лечение основано на воздействии гормонального компонента с оказанием сильного антивоспалительного действия для позвоночника при остеохондрозе. Абсолютно отсутствует вредный компонент влияния с высокой степенью переносимости.
Гидрокортизон Оказывает выраженный противовоспалительный, антигистаминный эффект. Имеет большой перечень противопоказаний, запрещен к применению в детском возрасте для проведения блокад для позвоночника.
Преднизолон Обладает выраженными противоаллергическими и антивоспалительными свойствами, но оказывает иммуносупрессию.
Алфлутоп Хондропротектор, который применяют для улучшения метаболизма и роста хрящевой ткани при остеохондрозе.
Вспомогательные препараты Витамины группы В, Лидаза, Тромболизин, Мидокалм. Используют для снятия сопутствующей симптоматики в комплексном воздействии с обезболивающими средствами для позвоночника.

Когда ставится

Блокада является универсальным средством снятия боли. Она используется не только при остеохондрозах и грыжах, но и может быть методом анестезии для проведения местных операций. В зависимости от целей, методы и место введения сильно разняться.

Показания для постановки блокады:

  • Болевой синдром вследствие ущемления корешков;
  • Диагностические мероприятия, при которых боль мешает проведению обследования;
  • Как анестезия при проведении некоторых поверхностных операций, не требующих общего наркоза;
  • Как терапия, совместно с введением лекарственных средств и витаминов.
READ  Воротник шанца: мягкая поддержка шейного отдела

Болевой синдром при поражениях шеи, например, остеохондрозе, остеопорозе или межпозвоночной грыже серьезно мешает выздоровлению пациента и снижает качество жизни. Блокада является универсальным средством для лечения болезней шеи, поскольку полноценно снимает боль и не дает развиваться болевым очагам в головном мозге.

В некоторых случаях, особенно при шейных межпозвоночных грыжах, человек испытывает ужасную боль и не дает полноценно провести рентген или УЗИ шеи. Для этого проводят диагностическую блокаду. Боль уходит и состояние пациента нормализуется. Кроме стандартной смеси туда могут добавлять некоторое количество безопасного контраста. Контраст позволяет лучше рассмотреть на рентгене и УЗИ поврежденные ткани. Он состоит из оксидов металлов, которые на снимках выделяются черным цветом. Окруженные подобным веществом ткани становятся на рентгене четко видны, становится возможно оценить размеры и форму. Для диагностики масштабов повреждения это очень полезно и дает точные данные для постановки диагноза.

Операции, которые не требует проникновения в глубокие ткани тела вполне могут производится под блокадой. Например, удаление шейных жировиков или доброкачественных опухолей жировой клетчатки на шее. Ещё одним показанием для блокады на время операции может быть большой возраст человека, которые может из-за слабой сердечно-сосудистой системы не перенести полноценный наркоз с введением в наркозное состояние.

Лечебные блокады представляют собой смесь витаминов и лекарств. За счет введения прямо в больную ткань нерва шеи, лекарство и витамины начинают действовать и усваиваться максимально быстро, минуя кишечный тракт и кровь. Некоторые лекарства имеют плохой уровень захвата белками, потому их введение возможно только интрамурально.

Какие препараты используются для блокады?

После инъекции действие Новокаина начинается в течение двух-трех минут, противопоказан при индивидуальной непереносимости

В зависимости от количества компонентов блокады подразделяются на:

  • однокомпонентные;
  • двухкомпонентные;
  • трехкомпонентные.

Наиболее безопасными являются однокомпонентные блокады. При использовании многокомпонентных смесей риски развития побочных эффектов значительно возрастают.

Основными компонентами инъекций являются обезболивающие средства местного действия, воздействующие на воспаленные нервные окончания и блокирующие болевые рецепторы. К подобным веществам относят:

  • Новокаин (действие начинается через 2-3 минуты);
  • Лидокаин (действие начинается через 3-5 минут);
  • Маркаин (действие начинается через 15-20 минут).

Смесь Новокаина и Лидокаина оказывает более продолжительный эффект, нежели указанные лекарства по отдельности.

Перед использованием обезболивающих проводится проба на чувствительность пациента к вводимым средствам.

Вместе с обезболивающими средствами для блокад используются и гормональные препараты для усиления терапевтического эффекта:

  • Гидрокортизон, вводимый совместно с анестетиками;
  • Дексаметазон, оказывающий мгновенное, непродолжительное действие;
  • Дипроспан, обладающий пролонгированным действием;
  • Кеналог, обладающий длительным действием (перерыв между блокадами при его использовании должен составлять не менее двух недель);

Гормональные препараты не только снимают боль и воспаление, но и уменьшают выраженность аллергических реакций на вводимые обезболивающие средства.

Кроме того, могут быть использованы и дополнительные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Кетонал), обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы, восстанавливающие хрящи;
  • миорелаксанты, купирующие или ослабляющие спазмы мышц;
  • Лидаза, снимающая отеки и увеличивающая подвижность межпозвонковых суставов.

Технология выполнения блокады

Укол в позвоночник делается в медицинском кабинете под строгим контролем врача. Блокада представляет собой сложный процесс, требующий стерильных условий и строгого соблюдения установленной техники. Алгоритм выглядит следующим образом:

  1. Пациент укладывается на живот, спинной вверх на ровную поверхность (кушетку).
  2. Медицинский сотрудник в процессе пальпации определяет болезненный участок и помечает его для себя. После чего больного поворачивают набок.
  3. Область введения препарата обрабатывается спиртовым раствором (70%) или йодом.
  4. Производится обезболивание участка новокаином. Средство вводится под кожу, примерно в 3-4 см от позвоночника. В месте, где выступают остистые отростки.
  5. Стерильной иглой длиной 9-10 см прокалывается кожа в месте введения анестезии. Техника предполагает введение средства под прямым углом к спине.
  6. Продвигается игла вглубь мягких тканей, до упора в поперечный отросток. После чего вводится небольшое количество обезболивающего препарата.
  7. При соприкосновении с остистым отростком игла слегка отводится в сторону на себя, после чего поворачивается под углом в 30 градусом, проводится над отростком на 2 см к позвоночнику. Вводится остаток обезболивающего.
  8. Игла извлекается, место введения тщательно обрабатывается антисептиками. Накладывается стерильная повязка.

Перед введением препарата врач часто назначает диагностическую пункцию, в этом случае игла не извлекается, а просто производится замена шприца. Блокада проводится только при отсутствии серьезных нарушений или острых инфекционных процессов.

Проводится блокада специалистом с достаточным уровнем квалификации

Виды блокад

Точки, куда будет введено обезболивающее средство, выбираются в зависимости от локализации пораженного участка. Укол может быть поставлен в зону шейного, грудного, поясничного или крестцового отделов позвоночника.

По месту и способу введения различают следующие виды блокад:

  • паравертебральная — инъекцию вводят рядом с позвоночником в нескольких точках;
  • эпидуральная — лекарство вводят в крестцовую область чуть выше копчика;
  • сакральная – укол делают через крестцовую связку;
  • проводниковая — блокируются импульсы действующие на волокна нервов;
  • внутрикостная — лекарство ставят в губчатую костную ткань позвоночника.

Нужно ли делать блокаду? Несоблюдение или пренебрежение правилами процедуры может привести к нежелательным последствиям с серьезными осложнениями. Перед ее проведением пациенты должны подписать соглашение на выполнение манипуляций. Обычно человек решается на блокаду, когда больше не в состоянии терпеть боль, а другие лекарства не приносят облегчения. Перед процедурой необходимо перекусить, чтобы избежать слабости. После укола показан постельный режим и ограничение физических нагрузок.

Как проводится процедура

Паравертебральная новокаиновая блокада поясничного отдела считается менее опасной, чем эпидуральная. Ее действие наступает спустя 3-7 минут после введения лекарства.

Выполнение процедуры:

  1. Пациент ложиться на живот.
  2. Врач определяется больной участок и обеззараживает его спиртом.
  3. При помощи тонкой иглы поверхность обкалывают лекарством.
  4. Иглу меняют на более длинную и продвигают на глубину на 5-6 см, непрерывно вводя раствор.
  5. Основная доза Новокаина вводится между 4 и 5 позвонками.
  6. При выраженном болевом синдроме инъекции делают с обеих сторон позвоночника.

Для снятия болей лекарство можно вводить в эпидуральное пространство. Показанием для такого вида блокады является острая форма остеохондроза поясничного отдела.

Методика проведения:

  1. Больной ложится на бок и округляет спину, поджав колени к груди.
  2. Врач при помощи рук определяет вход в крестцовый канал.
  3. Проводится дезинфекция эпидермиса в месте предполагаемой инъекции.
  4. Длинной иглой делают укол в позвоночник и вводят до 60 мл Новокаина.
READ  Причины боли в спине между лопатками, диагностика и методы лечения

Лекарственная блокада шейного отдела позвоночника обычно делается с Гидрокортизоном. Длина иглы зависит от глубины постановки укола. Человек принимает сидячую позу и опускает подбородок на грудь. Врач постепенно вводит лекарство, оценивая состояние больного. После укола пациент находится под присмотром доктора около 2 часов.

Обезболивание грудного отдела при помощи блокады проводят при межреберной невралгии. Обычно процедура не вызывает серьезных осложнений и легко переносится пациентами.

Как часто можно делать блокаду при выраженных болевых ощущениях? Для притупления болей обычно хватает 1 укола. В некоторых случаях инъекции проводят на протяжении 4 дней. Если отсутствуют противопоказания, процедуру можно выполнять при остром рецидиве заболевания, но не чаще 4 раз в год.

После снятия болей и дискомфортных ощущений доктор назначает основное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, укрепление мышечного корсета, восстановление эластичности позвоночника. Блокада при остеохондрозе – эффективный метод, который быстро снимает боль. Чтобы избежать негативных последствий, доверять уколы в позвоночник можно только специалисту высокого уровня.

Виды блокад и их особенности

Основная классификация блокад в области шейного отдела позвоночника проводится по технике введения препаратов, но существуют и другие классификации. Например, по глубине и локализации введения иглы с раствором различают следующие типы блокад:

  • мышечная;
  • ганглионарная или периневральная (блокада нервных сплетений);
  • подкожная;
  • корешковая (блокада непосредственно нервного корешка, вовлеченного в воспалительный или патологический процесс);
  • внутрикожная.

Большинство лечебных блокад относятся к обезболивающим процедурам, так как выполняются с целью обезболивания с использованием анальгетиков и анестетиков местного действия. Противовоспалительные блокады предполагают введение гормональных стероидных препаратов. Смешанные инъекции могут состоять из двух и более лекарств, которые подбираются с учетом основного заболевания, сопутствующих осложнений и наличия неврологических симптомов.

Паравертебральная (околопозвоночная) техника введения

Это самый распространенный тип шейной блокады, применяемый для лечения болей при остеохондрозе и других патологиях позвоночника. Лекарственный раствор при паравертебральной технике вводится в околопозвоночные ткани, расположенные в зоне выхода пораженных нервных корешков.

В зависимости от того, куда именно будет вводиться препарат, выделяют четыре типа паравертебральных блокад.

Типы паравертебральной блокады

Тип Куда вводится лекарство?
Метамерно-рецепторная Биологически активные или триггерные точки кожи и структур мышечно-связочного аппарата.
Тканевая. Мягкие околопозвоночные ткани (мышцы, сухожилия, связки), окружающие область воспаления и очаг боли.
Ганглионарная. Нервные ганглии (узлы) или сплетения.
Проводниковая (блокирование нервно-мышечной передачи) анестезия. Нервные окончания (нервные пучки).

Для выполнения паравертебральной шейной блокады могут использоваться различные анестетики (новокаин, ультракаин, лидокаин, бупивакаин), а также глюкокортикостероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), блокаторы гистаминовых рецепторов и сосудорасширяющие лекарства. Для улучшения нейротрофических показателей показано применение витаминов группы B и корректоров метаболизма.

Вагосимпатическая блокада

Вагосимпатическая шейная блокада была предложена нейрохирургом Вишневским (позднее профессор Бурденко скорректировал технику введения, но в нейрохирургии по-прежнему применяются оба способа).

Она относится к периневральным манипуляциям, то есть, при такой процедуре выполняется блокада нервных ганглий (узлов). Применение вагосимпатической техники нецелесообразно при остеохондрозе, так как воздействие вводимых препаратов приходится на симпатический и блуждающий нерв.

Показанием для применения данного метода обезболивания может быть:

  • приступ бронхиальной астмы (включая больных с астматическим статусом);
  • плевропульмональный шок (травматическое раздражение рецепторов висцеральной и париетальной плеврической оболочки легких);
  • наличие воздуха в плевральной полости (пневмоторакс);
  • переломы грудной клетки, образованной грудиной и ребрами;
  • асфиксия (расстройство дыхания, приводящее к удушению) травматического типа;
  • термические и химические ожоги дыхательных путей;
  • послеоперационное воспаление легких.

Для проведения вагосимпатической блокады применяется раствор новокаина 0,25%.

Положение больного – лежа на спине. Под лопатки кладут медицинский валик, а голову поворачивают в сторону, противоположную предполагаемому месту инъекции. Перед введением основной дозы лекарства (около 50-70 мл) проводится местное внутрикожное обезболивание, после чего врач начинает аккуратно продвигать длинную иглу в зону проекции сосудисто-нервного пучка шеи, расположенного выше подъязычной кости. Через каждые 2 см вводится раствор новокаина, поэтому пациент практически не чувствует боли и неприятных ощущений во время процедуры.

Эпидуральная техника

Эпидуральные шейные блокады используются довольно редко, так как такой способ введения анестетиков всегда сопряжен с высоким риском повреждения спинного мозга. Обезболивающий эффект при таком способе введения обусловлен воздействием анестетика на нервные окончания, которые выходят в эпидуральное пространство, расположенное между мозговыми оболочками. Основным показанием к выполнению эпидуральной блокады является необходимость проведения хирургической операции на данном сегменте позвоночника. Реже процедуру используют для купирования хронических канцерогенных болей (не только в шее, но и в верхних конечностях, а также области грудной клетки).

Особенности проведения процедуры

Важным этапом является предблокадная подготовка пациента. Она не включает сложных действий. Необходимо предпринять следующее.

  1. Прием пищи – за 2,5 часа до процедуры.
  2. Продукты легкие, количество небольшое, минимизировать белок.
  3. Если укол будет амбулаторным, не нужно ехать в клинику за рулем машины. Обратно пациент этим же способом вернуться не сможет из-за наступившей временной раскоординации мышечного аппарата.

В клинике пациента укладывают на живот или усаживают таким образом, чтобы открыть полный доступ к шее. При позиции лежа шея находится на жесткой подставке.

Врач пальпирует шею, обеззараживает место введения. Затем набирает в шприц препарат и вспомогательный раствор и делает прокол.

После введения и извлечения иглы кожа вновь подвергается антисептической обработке. Затем пациент лежит около пяти минут, не меняя положения.

После того, как больному сделали лечебный укол, важно не двигать резко головой

Покинуть клинику можно спустя полчаса, предварительно отдохнув в коридоре.

Виды блокад

Врач, имеющий опыт, проведет блокаду быстро, безболезненно и без осложнений.

В числе возможных осложнений может быть инфицирование места укола или мягких тканей вокруг него, непредвиденное кровотечение, непредусмотренные осложнения при применении кортикостероидов или анестетиков

Бояться данной процедуры не стоит. Боль уйдет практически сразу, еще в течение первых пяти минут после укола. Затем можно вернуться к обычной жизни, без боли.

Видео – Блокада в шею

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Медикаменты для блокад

Все медикаменты для блокады позвоночника делятся на несколько подвидов

READ  Прививка от полиомиелита за и против

Если брать во внимание количество компонентов в составе препарата, то выделяют следующие медикаменты:

  • однокомпонентные – препараты, в состав которых входит одно действующее вещество;
  • двухкомпонентные – лекарственные средства, которые совмещают в себе несколько веществ;
  • поликомпонентные – медикаменты, в составе которых совмещено три и больше действующих вещества.

Анестетики

Наиболее распространенные препараты, которые применяются во всех блокадах позвоночника. Взаимодействуя с нервными окончаниями, они обеспечивают проведение болевых импульсов по нервным окончаниям, за счет чего эффективно убирают болевой синдром и высокую чувствительность к механическим раздражениям. Основными представителями местных анестетиков являются следующие препараты.

Новокаин

Самой распространенной считается новокаиновая блокада, которая действует на протяжении двух часов. Первый результат наблюдается уже на вторую минуту после введения вещества. Существуют разные формы выпуска лекарственного средства, поэтому в зависимости от степени тяжести и патологии врач определяет концентрацию новокаина и количество миллилитров. Одного укола хватает, чтобы предотвратить сильный приступ боли и остановить болевой импульс.

Лидокаин

После Новокаина принято применять Лидокаин. Анестетик результативно справляется с болью в пояснице и межпозвоночной грыже, не причиняя вреда организму. Длительное действие препарата позволяет больному спокойно передвигаться и воздействовать на участок различными способами. Первый эффект наступает так же быстро, как и от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

От сильной боли в спине наиболее эффективно справляется данное действующее вещество. Особенность препарата заключается в медленном начале действия, но продолжительном терапевтическом эффекте

Стоит с осторожностью колоть людям с сердечно-сосудистыми патологиями, так как средство обладает небольшим токсическим действием. Абсолютно все дозировки и количество растворов определяются врачом перед процедурой

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильные противовоспалительные вещества, которые помогают убрать неприятные симптомы на длительное время. Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления и убирают все сопутствующие симптомы: болезненность, отечность и воспалительные процессы. Также они действуют как антигистаминные препараты за счет своих фармакологических свойств.

Для усиления терапевтического эффекта специалист может использовать местные анестетики вместе с кортикостероидами, так как последние результативно справляются с патологиями суставов, позвонков и хрящей. Основными кортикостероидами, которые используют в медицине для блокады при болях в спине, являются:

  • Гидрокортизон ацетат. Из-за своей нерастворимости в воде, вещество производят в виде суспензии. Перед применением его необходимо тщательно перемешать с местным анестетиком. Вводиться вещество при неврологических болезнях позвоночного столба.
  • Дексаметазон. Препарат применяется при небольших болях, в случаях воспаления суставов и мягких тканей спины. Относительно быстрое действие и непродолжительный эффект делает препарат неактуальным при хронических патологиях спины, которые сопровождаются сильными болями.
  • Дипроспан. Средство относится к кортикостероидам для системного применения, которые показаны при ревматических болезнях и аллергических состояниях. Чаще всего препарат вводится внутримышечного для купирования мышечных болей и суставов.
  • Кеналог. Кортикостероид пролонгированного действия, за счет фармакологической особенности вещества. Рекомендуется при сильных и ноющих болях позвоночника, межпозвоночных грыжах и ревматизмах. Длительность эффекта от укола составляет более 10 дней.

Основные группы препаратов

Выделяют несколько групп препаратов, используемых для блокады болевого синдрома при остеохондрозе. Это могут быть кортикостероиды, местные препараты и альтернативные медикаменты.

Рекомендуем к просмотру:

https://youtube.com/watch?v=Bo6h33160v0

Курс, дозировки и вид средства выбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от проблемы.

Местные анестетики

Местные анестетики можно назначить для проведения нескольких типов блокад:

  • Однокомпонентные.
  • Двухкомпонентные.
  • Многокомпонентные.

Основное назначение препаратов – это замедлять передачу импульсов от нерва, что снижает уровень боли и снимает воспаление.

Выделяют два основных местных медикамента:

Наименование Особенности
Уколы Новокаина Чаще всего применяется, снимает дискомфорт и боль через пару минут после введения, действует до трех часов.
Уколы Лидокаина Применяется немного реже, не так быстро действует, но обезболивание от укола длится дольше, до четырёх часов.

Важно сделать тест на переносимость препаратов в уколах, так как распространены случаи аллергии, побочных реакций после введения блокады

Кортикостероиды

Кортикостероиды имеют огромный спектр действия, поэтому все чаще применяются при лечении остеохондроза:

  1. Противовоспалительное действие.
  2. Мгновенное снятие боли.
  3. Противоаллергенное действие.
  4. Выступают в качестве средства профилактики.
  5. Используются вместе с остальными обезболивающими.

Наиболее распространены такие кортикостероиды:

  • Гидрокортизон, смешивающийся с анестетиком.
  • Дексаметазон, обладающий мгновенной реакцией.
  • Дипроспан, считающийся лучшим препаратом для снятия боли при остеохондрозе.

Фото препаратов:

Гидрокортизон

Дексаметазон

Дипроспан

Обычно кортикостероиды применяются вместе с обезболивающими, гормонами, нестероидными средствами, витаминными комплексами.

Дополнительные медикаменты и блокады

Есть еще несколько медикаментов, которые способны избавить от болевого синдрома в шейном и поясничном отделе при помощи уколов:

  1. Вольтарен и Диклофенак, которые избавляют от дискомфорта, снимают отек и оказывают противовоспалительное действие.
  2. Кетонал снимает боль и отек.
  3. Мидокалм возвращает подвижность, расслабляет.

Вольтарен, Диклофенак, Кетонал и Мидокалм

Противопоказания к процедуре

Все противопоказания для блокады выявляются в индивидуальном порядке. Однако есть общие запреты. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. Эпилепсия, опасная своими приступами. Введение лекарства из-за слабой нервной системы может спровоцировать приступ, который нарушит сердечную и дыхательную деятельность.
  2. Перенесенный инфаркт и другие сердечные заболевания. Блокада может спровоцировать летальный исход.
  3. Неврологические реакции. Это может привести к судорогам, спазмам и нарушениям функционирования внутренних органов. Существует вероятность усиления болей.
  4. Заболевания печени, при которых даже небольшая дозировка может стать угрозой.
  5. Индивидуальная непереносимость препаратов.
  6. Низкое артериальное давление.
  7. Лихорадочное состояние.
  8. Беременность.
  9. Детский возраст.
  10. Геморрагический синдром.
  11. Повреждения и раны кожного покрова в месте предполагаемой инъекции.

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Остеопороз, при котором происходит разрушение костной структуры. Блокада может вызвать обострение процесса и ухудшение общего состояния.
  2. Остеомиелит – это гнойное заболевание позвонков. Жидкость во время укола может попасть в нервные ткани. Это спровоцирует их абсцесс и отмирание. Восстанавливать их потом очень долго, трудно и дорого.

Блокада не делается при воспалении подкожно-жировой клетчатки. Укол может вызвать абсцесс и нагноение тканей, а ампутировать их в области шеи невозможно. Престарелый возраст относится к относительным противопоказаниям

Таким людям инъекции проводиться могут, но с большой осторожностью

Новокаиновые блокады противопоказаны при выраженной брадикардии, высокой чувствительности к лекарствам. Инъекции нельзя делать при наличии у пациента синдрома синусового узла.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *