Анкилозирующий спондилит: симптомы и методы лечения

03.01.2020
Без рубрики 'Анкилозирующий спондилит: симптомы и методы лечения
0 18 мин.

Лечение спондилита

Лечение спондилита должно быть комплексным и включать медикаментозные препараты, физиотерапию и, при необходимости, хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение спондилита

Среди медикаментов можно выделить неспецифические препараты, которые применяются для лечения любого типа спондилита, и специфические, которые эффективны при конкретном заболевании с определенным этиологическим (причинным) фактором. Все специфические препараты назначаются исключительно лечащим врачом и подбираются строго индивидуально, в зависимости от возбудителя, степени поражения позвоночника, сопутствующих патологий у пациента и многих других факторов. Среди неспецифических медикаментов можно выделить:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Способствуют уменьшению боли, воспаления и снимают повышенную температуру у пациента. Наиболее эффективными из всей этой группы при спондилитах являются Ортофен и Индометацин. Их назначают по 100-150 мг в сутки. Курс лечения занимает от 1 месяца до нескольких лет ежедневного приема.
  • Кортикостероиды. Данные препараты не всегда эффективны при спондилитах, однако в сочетании с НПВП они ускоряют процесс восстановления и выздоровления, уменьшают отечность тканей, обезболивают, нормализуют обменные процессы. К наиболее часто применяемым препаратом данной группы относится Преднизолон (20-30 мг в день) и Метипред (10-15 мг в день).
  • Растворы. Препараты данной группы применяются для уменьшения интоксикации, ускорения выведения бактерий из организма, нормализации температуры тела. Чаще всего внутривенно капельно вводятся физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), раствор Рингера и глюкоза. Чаще всего назначают по 200-400 мл в сутки, однако дозировка может варьировать в зависимости от тяжести состояния и веса пациента.
  • Антибиотики. Данные препараты назначаются после анализа крови на чувствительность к антибиотикам и позволяют вывести микроорганизмы из костной ткани. Чаще всего это группа фторхинолонов и цефалоспорины. Они обладают широким спектром действия, и многие пациенты обладают хорошей чувствительностью к ним. Это такие лекарства, как Цефтриаксон, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Цефепим, Цефиксим и пр.

Физиотерапевтическое лечение спондилита

Данные методы лечения должны применяться в совокупности с медикаментами. Курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов. При необходимости такие курсы повторяются спустя 2-4 недели. К основным и наиболее эффективным методам лечения спондилита относятся следующие процедуры:

  • Термотерапия. Уменьшает болевой синдром, приводит к расслаблению мышц.
  • ЛФК. Позволяет поддерживать мышечный каркас спины в необходимом тонусе, улучшает кровообращение в тканях.
  • Массаж спины. Уменьшает гипертонус мышц, ускоряет кровоток, уменьшает болевой синдром.
  • Фонофорез с гидрокортизоном. Уменьшается отечность тканей, обезболивание.
  • Курортное лечение. При ликвидации острой стадии заболеваний, когда пациенту восстанавливается после перенесенного заболевания, хорошо влияют на выздоровление курорты с грязелечением и минеральными водами.

Хирургическое лечение спондилита

Оперативное лечение спондилита проводится в крайнем случае, когда заболевание запущено и медикаменты неэффективны. Производится очищение позвонков от гнойных отложений, вырезание деформированного участка позвоночника и установка специального протеза. Восстановительный период может занимать от 1 месяца до полугода.

Лечение

Лечение анкилозирующего спондилита является комплексным, длительным и состоит из нескольких этапов. Сперва больного помещают в травматологический стационар, затем он лечится в поликлинике и в конце концов отправляется в санаторий.

Важную роль в лечении заболевания играет медикаментозная терапия. Пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, а в тяжелых случаях – иммунодепрессанты.

Не менее важным для выздоровления является ведение правильного образа жизни и занятия лечебной физкультурой.

Программа упражнения для лечения спондилита составляется в индивидуальном порядке. Врач демонстрирует больному, как надо выполнять упражнения, а последний занимается ежедневно в больнице или в домашних условиях.

Чтобы предупредить развитие порочных поз (поза гордеца, поза просителя) человек должен отказаться от подушки, спать на жесткой поверхности и отдавать предпочтение видам спорта, укрепляющим мышечный корсет спины (ходьба на лыжах, плавание). Сохранить подвижность грудной клетки поможет регулярное выполнение дыхательных упражнений.

В лечении болезни Бехтерева применяют рефлексотерапию, магнитотерапию и массаж. Также больным показаны радоновые, азотные и сероводородные лечебные ванны.

Гимнастика и массаж

Лечение заболевания будет неполным, если не использовать гимнастику и массаж. Эти методы позволяют продлить период активности человеку, страдающему болезнью Бехтерева. Если лечение не проводится при помощи подобных методик, человек может потерять способность к передвижению и самостоятельному обслуживанию. Подобное лечение должно быть умеренным, чрезмерные нагрузки нежелательны, для оптимального результата достаточно всего тридцати минут гимнастики и массажа утром и вечером. Со временем увеличится не только двигательная активность позвоночника, станет намного легче дышать.

Не менее важна дыхательная гимнастика, которая рекомендует и надувание резиновых шариков, ее выполнение должен контролировать опытный специалист, как и все лечение. Об успехе лечения также будет говорить рентгенологическая картина.

Итогом восстановительного лечения являются физиопроцедуры, наиболее эффективным вариантом считается магнитотрапия, дополнить ее может электронейромиостимуляция. Хорошо зарекомендовали себя парафиновые или озокеритовые аппликации. Также показано периодическое посещение специализированных санаториев и курортов.

Диетическое питание неактуально при болезни Бехтерева, в рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты, растительное масло, дары моря. У врача человек должен наблюдаться постоянно, периодически проводится стационарное и поликлиническое лечение.

Основная задача состоит в том, чтобы период активности был максимально длительным

Совместные усилия врача и пациента помогут остановить прогрессирование болезни, а это немаловажно для продления полноценной жизни. Оптимально начинать все сразу на этапе появления первой симптоматики

Причины и виды заболевания

Факторы, влияющие на возникновение спондилита, делятся на 2 большие группы.

Специфические

К ним относятся заболевания, возбудители которых могут вызвать специфический спондилит. Эти виды спондилита выступают как осложнения основной патологии в организме.

  1. Повреждение позвоночника под действием микобактерий туберкулёза (туберкулёзный спондилит). Микобактерии распространяются по лимфатическим протокам или через кровь к телам позвонков, вызывая в них гнойные процессы. При поражении грудного отдела позвоночника формируются тяжёлые деформации, в результате которых нарушается работа сердца, лёгких.
  2. Бруцеллёзный спондилит. Развивается воспаление поясничного отдела позвоночника. Болезнь не приводит к образованию абсцессов, на рентгенограмме обнаруживаются лишь очаги деструкции в позвонках.
  3. Спондилит, возникший при тифозной септицемии. Повреждаются два рядом находящихся позвонка и межпозвонковый диск, расположенный между ними. Происходит поражение грудопоясничного отдела позвоночника или крестца. Процесс развивается очень быстро, приводит к абсцедированию.
  4. Спондилит, вызванный актиномикозом. При актиномикотическом процессе часто происходит поражение грудного отдела, характеризующееся образованием свищей с творожистым отделяемым.
  5. Сифилитический спондилит. Встречается редко, протекает по типу остеомиелита. В основном возникает поражение шейного отдела. Это может вызвать сдавливание спинного мозга, что проявляется неврологической симптоматикой.
READ  Массаж медом: показания и противопоказания, польза и вред самомассажа

Неспецифические

Это заболевания, вызванные различными гноеродными бактериями, анкилозирующий спондилоартрит, посттравматический спондилит.

  1. Болезнь Бехтерева. Это заболевание вызвано аутоиммунными процессами в организме. Анкилозирующий спондилоартрит может привести к полной неподвижности позвоночного столба и инвалидности. Анилозирующий спондилоартрит чаще поражает лиц мужского пола.
  2. Гематогенный гнойный спондилит. При нём поражается в основном шейная и поясничная часть позвоночного столба. Характерно молниеносное распространение процесса на большие участки позвоночника. Появляются множественные абсцессы и свищи. Поражается нервная система, может возникнуть гнойный менингит. Часто процесс переходит на мягкие ткани с образованием в них свищей и абсцессов.
  3. Спондилит после травмы позвоночного столба. Асептический спондилит (посттравматический) развивается после перенесённой травмы. Опасность этого вида заключается в том, что после травмы боль проходит через две недели, но при этом в позвонках начинают развиваться некротические процессы, которые могут не проявлять себя годами. Это диагностируется часто на поздних стадиях и может привести к инвалидности.

Заболевания, при которых вероятны боли в крестце

​Несмотря на растительное происхождение компонентов, которые входят в состав рецептов народной медицины, их употребление внутрь должно быть дозированным и осторожным, так как они способны вызвать нежелательную аллергию.​

​нездоровый образ жизни (нерациональное питание, стрессы, курение и употребление алкоголя становятся провоцирующими факторами к развитию практически всех болезней);​

​Важную роль играют физпроцедуры, которые снимают воспаление, отечность и увеличивают объем движений в пояснице. Чаще всего применяют УВЧ и СМТ (воздействие синусоидальными токами).​

​рак матки или шейки матки – боль может быть по центру крестца или с одной стороны в этом отделе позвоночника;​ ​Для лечения остеохондроза позвоночника широко применяются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают боль и отек тканей, улучшают кровообращение, стимулируют мышечную фиксацию. Процедуры могут сочетаться, чередоваться. Могут применяться такие методы физиотерапевтического лечения, как:​ ​Сосудисто-корешковые неврологические нарушения вызваны компрессией грыжи на корешок и проходящую вместе с ним корешковую артерию. При этом катастрофически быс­тро может развиться «паралитический ишиас», характеризующийся периферическим парезом или параличом мышц разгибателей стопы. В таких случаях появление двигательных нарушений сопровождается исчезновением болевого синдрома.​ ​остеохондроз поясничного отдела​ ​МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;​ ​При дальнейшем развитии патологического процесса межпозвоночные диски начинают выступать за пределы поясничных позвонков. Возникает так называемая протрузия. На этом этапе пациент чувствует боль.​ ​Возможность применения массажа для лечения пояснично-крестцового остеохондроза находится в зависимости от степени заболевания. При образовании грыжи, а тем более, при вызванных ею осложнениях, массаж противопоказан.​ ​Лечение зависит от фазы болезни: в остром периоде необходимо снять болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Для этого используются таблетки, мази, инъекции.​ ​Остехондроз поясничного отдела – это не смертельное заболевание, но оно сильно ухудшает жизнь больного человека и способно привести к таким осложнениям, которые серьезнее основной болезни. Чтобы избежать возникновения заболевания, следует придерживаться простых, но в тоже время сложных правил

Вести здоровый образ жизни, не курить, не злоупотреблять алкоголем, жирными и жареными продуктами, правильно рассчитывать собственные силы во время физических нагрузок, соблюдать правильную осанку очень важно для профилактики не только пояснично-крестцового остеохондроза, но и других заболеваний.​ ​изменения, связанные с возрастом человека (с годами все органы и системы подвергаются «износу», и кости скелета — не исключение).​ ​Как и при многих других болях в позвоночнике или суставах в периоды ремиссии рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Однако делать резкие движения и силовые упражнения категорически запрещено.​

  • ​когда есть отклонения в расположении матки. Это может быть ее опущение или сдвиг кзади, выпадение матки. В таких случаях женщина не может долго стоять или идти пешком;​
  • ​дарсонвализация пораженной области спины и пораженных конечностей;​
  • ​Еще более тяжелые неврологические проявления вызывает нарушение кровоснабжения спинного мозга за счет повреждения корешково-спинномозговых артерий. При этом развивается хроническая дисциркуляторная миелопатия, обычно на уровне поясничного утолщения спинного мозга.​
  • ​позвоночника приводит к сужению канала, по которому проходят спинномозговые нервы или сосудистые структуры, и при определенных условиях (неловкое движение, физическая нагрузка, неудачный поворот туловища и т.п.) может возникнуть компрессия (сдавливание). Компрессия нервных структур приводит к различным болевым синдромам, спазмам мышц. Компрессия сосудов вызывает нарушение кровоснабжения — начинается ишемия органа, который питается от этого сосуда или артерии.​
  • ​компьютерная томография и др.​

​Проявлением этого вертебрального синдрома служит люмбаго — острая боль в виде прострела. Она похожа на удар электрическим током. При этом пациент застывает в том положении, в котором его застала боль, и боится пошевелиться.

Такие проявления болезни возможны при неправильном подъеме тяжестей перед собой. Напомним, что тяжелые предметы можно поднимать только, присев на корточки, и затем подниматься прямо, не отклоняясь вперед или в стороны. Также люмбаго может возникнуть при резком повороте тела или наклоне вперед.​

Основные препараты:

Делятся на неселективные (ингибирующие циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2) и неселективные (ингибирующие только ЦОГ-2). Больным назначаются препараты из обеих групп.

Неселективные НПВС

  1. Диклофенак. Золотой стандарт ревматологии. Эффективен при лечении большинства ревматических заболеваний. Обычно назначается в таблетках по 50 мг 3 раза в день. Доза может меняться в соответствии с потребностями больного. К сожалению, из-за своей неселективности, диклофенак имеет несколько неприятных побочных эффектов: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (вплоть до формирования язв и эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке), поражения печени, тошнота и рвота, угнетение процессов кроветворения. Если от желудочных проявлений можно больному назначить омез по 30 мг 2 раза в день, а от тошноты церукал, то от поражения печени и угнетения процессов кроветворения специальных мер пока нет.
  2. Иногда вместо диклофенака пациентам назначаются кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Но побочные эффекты у всех неселективных препаратов одинаковы.
READ  Удаление межпозвоночной грыжи, полное описание операции

Селективные НПВС

  1. Самый первый и самый популярный препарат, появившийся на фармакологическом рынке – нимесулид (нимесил, найз). Максимальная доза для взрослого – 400 мг в сутки, в несколько приемов. Так же, как и другие НПВС, имеет побочные эффекты. Основной побочный эффект – повышенный риск поражения печени (особенно если у больного уже были проблемы с ней). Также могут быть головные боли, тошнота, рвота, изъязвления слизистой оболочки желудка и кишечника. Но польза от применения препарата гораздо выше возможных рисков.
  2. Кроме нимесулида, пациенту могут быть назначены целебрекс или мелоксикам.

Глюкокортикостероиды

При тяжелых проявлениях болезни и неэффективности НПВС пациенту назначаются гормоны. Основной препарат – метилпреднизолон. Для глюкокортикостероидов характерно сильное противовоспалительное действие. Пациенты, принимающие гормоны, отмечают значительное уменьшение болей, снижение интенсивности воспаления, вплоть до полной ремиссии.

Сульфаниламиды

Самым популярным препаратом этой группы является сульфасалазин. Он назначается в дозе до 3 мг в сутки, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Антиметаболиты

Метотрексат уже больше 50 лет ревматологи назначают своим больным. Несмотря на потенциальный канцерогенный эффект, этот препарат считается одним из самым сильных противовоспалительных средств.

Иммунодепрессанты

При неэффективности лечения иногда назначают препараты, подавляющие иммунный ответ: азатиоприн, циклофосфамид.

Биологические агенты

Эти препараты изначально были синтезированы для лечения онкологических больных, но затем у них был выявлен помимо иммуносупрессивного интересный «побочный» эффект. Эти лекарства блокируют в организме вещества, участвующие в циклах воспаления (например, фактор некроза опухоли). К биологическим агентам относятся: Инфликсимаб (Ремикейд), Ритуксимаб, Этанерцепт, Адалимумаб.

Существенный недостаток этих препаратов — их высокая стоимость.

Лечебная физкультура

В период ремиссии спондилоартрита больному очень полезно заниматься плаванием.

Основным методом лечения функциональной недостаточности суставов является регулярная физическая нагрузка. Каждому пациенту врач ЛФК подбирает комплекс упражнений в соответствии с формой и стадией его заболевания. Лечебной гимнастикой нужно заниматься 1-2 раза в день, по 20-30 минут. В период ремиссии положительное действие оказывают плавание и ходьба на лыжах.

Физиотерапия

Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладает физиолечение. Пациентам с болезнью Бехтерева назначаются:

  1. Ультразвук.
  2. Токи Бернара.
  3. Парафинотерапия.
  4. Рефлексотерапия.
  5. Бальнеотерапия.

Анкилозирующий спондилоартрит, как и любое другое ревматическое заболевание, невозможно вылечить. Основная цель, как ревматолога, так и пациента – длительные периоды ремиссии. Для этого нужно внимательно следить за собой, аккуратно выполнять все медицинские назначения, не пропускать очередные обследования и госпитализации.

При грамотном подходе, пациенты с болезнью Бехтерева долгие годы живут полной жизнью, сохраняют работоспособность, не чувствуют себя ограниченными или особенными.

Виды лечения

Лечение анкилозирующего спондилоартрита длительно и трудоемко. Оно продолжается до наступления ремиссии. Чаще всего это комплекс мероприятий, основная часть которых проводится при условиях стационара.

  1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо для устранения воспалительного процесса (Диклофенак, Кетопром, Ибалгин). Препараты блокируют выработку простагландинов, которые ответственны за возникновение воспалений. Длительный прием подобных средств вызывает расстройство работы ЖКТ.
  2. Использование глюкокортикоидов или стероидов. При попадании в организм гормональных веществ, подавляется иммунная система. Благодаря этому останавливается процесс воспаления. Прием подобных медикаментов имеет множество противопоказаний и широкий список побочных эффектов. Продолжительность лечения должна быть ограниченной.
  3. При особо тяжелом течении заболевания прибегают к введению иммуносупрессоров. Эти препараты ослабляют иммунную систему, предотвращают дальнейшее саморазрушение организма. Для лечения данного недуга назначают один из перечисленных препаратов – Метотрексат, Циклоспорин, Азатиоприн, Ридаура, Пеницилламин, Солганал или Сульфасалазин.
  4. Физиотерапевтические процедуры включают лечебные массажи, вакуум – терапию, прогревание.
  5. Мануальная терапия также применяется в комплексе лечения спондилеза. Сюда относят рефлексотерапию, иглоукалывание, точечный массаж.
  6. Комплекс ЛФК – важная составляющая процесса лечения подобного рода заболеваний. Лечебная физкультура позволяет отсрочить процесс разрушений, развернуть широту движений, устранить боль.

Некоторые люди прибегают к помощи народной медицины

Важно понимать, что практика лечения спондилита в домашних условиях неоправданна и несет множество угроз, касательно здоровья человека

Хирургический метод лечения применяется редко из-за сложности его провидения. Стимулом для операции может послужить молодой возраст пациента и отсутствие реакции на медикаментозное лечение.

Правильное питание и диета

Правильное питание – необходимая мера, если прогрессирует анкилозирующий спондилит, спондилоартирт или спондилоартроз. Основная задача диеты – обогащение организма полезными веществами. Во время использования медикаментозных средств из тканей вымывается большая часть важных микроэлементов, запас которых необходимо восполнить.

Второй немаловажной задачей специального питания является снижение веса. Избыточные килограммы создают ненужную нагрузку на позвоночник

Во время лечения больному анкилозом следует сформулировать новое меню, свести суточную норму килокалорий до 1000 единиц.

Существуют некоторые рекомендации по питанию, которых необходимо придерживаться в процессе лечения спондилита:

  • из рациона следует убрать соль, быстрые углеводы и молочные продукты;
  • мясо должно быть диетическим и готовиться на пару;
  • избегать или уменьшить потребление продуктов с содержанием крахмала;
  • исключить из употребления еду быстрого приготовления;
  • отдавать предпочтение витаминным напиткам (соки, морсы, компоты);
  • кисломолочные продукты должны с минимальным процентом жирности.

Соблюдение всех условий питания поможет отрегулировать обменные процессы в организме, улучшить работу ЖКТ, устранить избыточную массу тела.

Разделы медицины

  • Лечение в Израиле
  • Лечение рака в Израиле
  • Андрология
  • Урология
  • Проктология
  • Флебология
  • Кардиология
  • Пластическая хирургия
  • Маммология
  • Гинекология
  • ЛОР заболевания
  • Офтальмология
  • Нейрохирургия
  • Ортопедия
  • Стоматология
  • Кардиохирургия
  • Вертебрология
  • Онкология
  • Бариатрическая хирургия
  • Лечение избыточного веса
  • Хирургия ожирения в Израиле
  • Бариатрическая хирургия в Эстонии
  • Торакальная хирургия
  • Восстановительная медицина
  • Медицинский check up
  • Лечение в Германии
  • Кардиология в Германии
  • Нейрохирургия в Германии
  • Онкоцентр София в Москве
  • Протонная терапия
  • Хирургия роботом Да Винчи
  • Санавиация
  • Лечение в Турции
  • Лечение в Индии
  • Европейская онкоклиника в Москве
  • Клиника неврологии и онкологии в Москве
  • Лечение в Финляндии
  • Лечение в Швейцарии
  • Хирургия в Германии — Больница Саксенхаузен

Лечение

Анкилозирующий спондилоартрит является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое не может быть вылечено полностью. Однако, можно путем принятия соответствующих мер по лечению добиться бессимптомного состояния и контролировать прогрессирование болезни.

Цель физической терапии – получить максимально возможную подвижность позвоночника. С другой стороны — следует бороться с формированием постоянного горба. Целенаправленные упражнения очень важны и составляют наиболее важную часть терапии анкилозирующего спондилита.

READ  Стеноз позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение

Видео от эксперта лечебной физкультуры о болезни Бехтерева:

https://youtube.com/watch?v=a9IZxeuGU5Y%3F

Физические упражнения и физиотерапия

Пациентам следует изучить упражнения на определенные группы мышц, чтобы сделать их сильными. Это держит позвоночник, насколько возможно, в вертикальном положении и сохраняет гибкость. Правильные позиции, сидя или во время сна, помогут пациенту не напрягать позвоночник и пораженные суставы.

Рекомендуются также спортивные занятия, в которых пациенты принимают вертикальное положение, например, гимнастика на мышцы спины или скандинавская ходьба.

Увеличении «окостенения» во время болезни, постоянная кривизна позвоночника заставляет избегать упражнений и спорта, а также накладывают ограничения в повседневной жизни. В физических упражнениях целесообразно сохранить гибкость суставов, поэтому методы физиотерапевтического лечения включают в себя, например, массаж и теплые ванны.

В дополнение к физическим мерам терапии врач прописывает, как правило, лекарства, чтобы уменьшить такие симптомы, как боль. Это болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

Симптомы

Симптомы анкилозирующего спондилита вызываются воспалением позвоночника, суставов, других органов. Они выражаются в различной степени у отдельных пациентов.

Воспаление позвоночника вызывает боль и скованность в нижней части спины, верхней части спины, шеи и остальной части позвоночника. Боль и скованность обычно появляются постепенно и постепенно усиливаются с течением времени. В некоторых случаях начало бывает быстрым и бурным. Боль и скованность обычно бывают более выраженными утром или после длительных периодов иммобилизации. Те же симптомы обычно уменьшаются при движении и применении тепла (например, теплый душ по утрам).

Как правило, симптомы начинаются с неприятных ощущений в нижней части спины, начиная с крестца и тазобедренных суставов, позже распространяясь на верхнюю часть позвоночника и грудную клетку.

Характерно, что симптомы обычно начинаются в возрасте до 40 лет. Поскольку чаще всего боли в спине и скованность возникают у молодых людей, их нередко неправильно истолковывают как спортивные травмы.

Тяжелое хроническое воспаление суставов и связок позвоночника может привести к «слиянию» позвонков позвоночника, которое называется анкилозом. После «слияния» боль в позвоночнике исчезает, но позвоночник полностью теряет подвижность. Такой позвоночник меняет свою структуру и становится хрупким и уязвимым для переломов.

Хронический спондилит и анкилоз вызывают изгиб верхней части позвоночника (кифоз). Болезнь также может повлиять на суставы, где ребра соединяются с позвоночником. Из-за искривления позвоночника и ограниченной способности расширять грудную клетку нарушается дыхательная способность легких. Кроме того, анкилозирующий спондилит может вызвать воспаление и фиброз легких, заставляя пациентов жаловаться на кашель и одышку, особенно при физической нагрузке или сопутствующих инфекциях. То есть затруднение дыхания может быть серьезным осложнением данной болезни.

Анкилозирующий спондилит может вызвать артритические изменения в суставах, отличных от позвоночника. Пациенты могут жаловаться на боль и скованность, отек и покраснение в коленях, области бедер и лодыжек. Иногда могут воспаляться пальцы ног. Они отекают и принимают «колбасный» вид.

Поражение плечевого и тазобедренного суставов более характерно для анкилозирующего спондилита, который начинается в молодом возрасте. Примерно у 10% пациентов поражается височно-нижнечелюстной сустав, что приводит к болевым ощущениям и ограничению подвижности нижней челюсти при приеме пищи и разговоре.

Анкилозирующий спондилит также может поражать некоторые внутренние органы, чаще всего глаза, сердце и кровеносные сосуды, легкие и почки.

У пациентов часто развивается воспаление радужной оболочки глаза (ирит). Раздражение характеризуется покраснением, усилением слезотечения, болью и жжением в глазу, особенно когда взгляд направлен на ярко освещенные предметы (так называемая светобоязнь). Воспалительные явления могут наблюдаться в одном или в обоих глазах. Если в дополнение к радужной оболочке воспаление глаз охватывает цилиарное тело и сосудистую оболочку, это состояние называется увеитом. Увеит может быть серьезным осложнением анкилозирующего спондилита; он может серьезно повредить глаза и зрение, поэтому требует вмешательства офтальмолога.

В редких случаях болезненный процесс может влиять на систему возбуждения сердца, вызывая аномально медленную частоту сердечных сокращений (брадикардию). При таком состоянии может возникнуть необходимость в имплантации кардиостимулятора.

Также при анкилозирующем спондилите может быть поражена аорта, расположенная в непосредственной близости от сердца. Такое поражение может вызвать недостаточность аортального клапана и проявляться одышкой, быстрой утомляемостью и головокружением.

На более поздних стадиях заболевание может привести к почечной недостаточности. Прогрессирующая почечная недостаточность приводит к хронической усталости, тошноте и другим симптомам, которые требуют «очистки» крови от продуктов обмена веществ посредством гемодиализа, который проводится на специальных аппаратах в специализированных центрах.

Поскольку анкилозирующий спондилит является системным ревматологическим заболеванием, для него также характерны некоторые общие симптомы, которые не относятся к определенному органу и поэтому называются системными. Наиболее характерными из них являются:

• хроническая усталость и быстрая утомляемость;

• лихорадка;

• потеря аппетита;

• потеря веса.

Три этапа реабилитации

После операции продолжается медикаментозное лечение. Проводится работа над восстановлением подвижности пациента с помощью комплексов лечебных упражнений, массажа, рефлексотерапии. Это поможет нормализовать кровообращение, улучшить обмен веществ и эффективность антибиотиков, гибкость позвоночника.

Первый этап: проводится в условиях больницы около двух недель. Понемногу пациент начинает ходить. Врач реабилитолог назначает корсет для восстановления правильной осанки.

Второй этап: выписка из больницы. Первый месяц пациент делает комплекс упражнений для укрепления мышц спины, несколько сеансов в неделю. При составлении курса упражнений учитывается вид, место хирургического вмешательства. Противопоказаны резкие наклоны и повороты тела. Упражнения должны проводиться лежа на спине, боку, животе. Обязательно под наблюдением врача.

Третий этап: завершающая стадия реабилитации при сложных формах болезни может длится всю жизнь. В его основе работа над осанкой, укрепление организма. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, но умеренно. Большой оздоровительный эффект имеет ежегодное лечение в санатории.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *