Прививка акдс + полиомиелит, и как мы это пережили!

09.03.2020
Без рубрики 'Прививка акдс + полиомиелит, и как мы это пережили!
0 16 мин.

Какие вопросы часто задают родители

Что делать, если температура у ребенка после вакцин АКДС и ОПВ начинает расти?

Если температура не превышает отметки 380 С, тогда ребенку нужно дать Парацетамол в свечах или сироп Панадол. При высоких отметках температуры пациенту рекомендуется прием Нурофена или Ибупрофена. Если данные средства не проявляют достаточной эффективности, целесообразно использовать по отношению к температуре Нимесулид.

Можно ли мочить место укола?

Место введения препарата нельзя мочить только в первый день после манипуляции. Это необходимо, чтобы предупредить проникновение инфекции в ранку. Начиная со второго дня после иммунизации, ребенок может мыть руки, принимать ванночки и другие водные процедуры.

Когда после прививки можно гулять на улице?

Прививки не является показанием к отказу от прогулок на свежем воздухе. От посещения улицы следует воздержаться только в случае, если у крохи поднялась температура, он выглядит вялым или проявляет раздражительность.

Подобные изменения являются нормальной реакцией на вакцину АКДС. Они бесследно проходят спустя 1-2 недели после появления и не нуждаются в назначении лекарственных препаратов. В редких вариантах к месту отека присоединяется бактериальная флора и развивается гнойный абсцесс. При возникновении подобных симптомов, а также связанного с ней повышения показателей температуры, малыша следует показать хирургам.

Проанализировав сообщения обеспокоенных родителей на медицинских форумах, порталах, в тематических группах социальных сетей, можно выделить ряд самых популярных вопросов.

Второй по популярности вопрос – о необходимости прививок как таковых. Они, безусловно, нужны, тем более от таких тяжёлых заболеваний. Изначально кампанию против них начала фармацевтическая фирма, занимающаяся производством дорогостоящих лекарств. Это повод задуматься над источниками доводов, которыми оперируют противники вакцинаций. К тому же, все мы в детстве получили положенные по календарю инъекции и вполне здоровы.

Ещё один любопытный момент – сравнительная характеристика импортных и отечественных инъекций. Зарубежные, конечно, легче переносятся, имеют меньше побочных эффектов. Но иммунизация от них хуже, так как в вакцине отсутствует «дикий» вирус. Выбор следует делать индивидуально, после обязательной консультации врача.

Каждый год появляются тревожные новости о детях, пострадавших из-за вакцинации по причине некомпетентности медицинских работников. В связи с этим родители ищут альтернативы

Чтоб защитить малыша от риска, важно уделить внимание следующим моментам

Хранение препаратов и сроки годности. Родители имеют право ознакомиться с условиями хранения медикаментов, осмотреть целостность упаковки, проверить срок годности. Стерильность. Наличие и использование медицинскими работниками перчаток, спиртовых салфеток и стерильных шприцов также подпадает под родительский контроль. Дозировка

В случае с оральной вакциной важно проследить, чтобы больше одной порции получено не было. Иначе появится риск осложнений

https://www.youtube.com/watch?v=jJPJv3amt50

Как успокоить малыша после болезненного укола? После процедуры лучше дать ему соску или попить из бутылочки – сосательный рефлекс действует успокаивающе. Главное – не нервничать, так как дети чувствуют настроение родителей и подстраиваются под него.

И, наконец, защитит ли вакцинация от болезни на сто процентов? Увы, полной гарантии никто не даст. Всё, что можно обещать, – минимальные осложнения и лёгкое протекание болезни в случае заражения. Но то, что вакцинация безопасней, чем отказ от неё, – доказанный медицинскими исследованиями факт.

Вакцина АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный)

Такая прививка является профилактической мерой тяжелых форм коклюша, дифтерии и столбняка. Это крайне опасные заболевания и летальность от них достаточно высока.

  1. Дифтерия – острая болезнь инфекционного характера, которая поражает верхние дыхательные пути. Такая инфекция становится причиной интоксикации и вызывает патологию нервной, сердечно-сосудистой системы, почек. Способ передачи – воздушно-капельный. В середине прошлого века дифтерию практически победили, но отмена обязательной вакцинации вызвала новые вспышки инфекции.
  2. Столбняк поражает нервную систему. В сложных случаях приводит к остановке дыхания и сердца. Эта инфекция проникает в организм человека через раны и порезы из земли, грязи и песка. Вспышки столбняка, как правило, возникают в районах бедствий и чрезвычайных ситуаций. В зоне повышенного риска дети, которые склонны к получению травм при любых обстоятельствах.
  3. Коклюш – инфекционное заболевание, сопровождающееся продолжительным кашлем. Способ передачи – воздушно-капельный. Очень опасно в раннем возрасте, может спровоцировать остановку дыхания. Перенесенное заболевание не формирует иммунитет, а лишь облегчает течение повторного заражения.

По принятому календарю вакцинации АКДС проводится в четыре этапа.

АКДС вводится внутримышечно с помощью инъекции. График прививок строго соответствует возрасту ребенка и выглядит так:

  • два — три месяца;
  • четыре — пять месяцев;
  • шесть месяцев;
  • один год и шесть месяцев.

Этот комплекс из четырех прививок АКДС надежно защищает организм от заболеваний. В дальнейшем проводится ревакцинация (повторная прививка, которая поддерживает иммунитет на необходимой уровне активности). Делают ее в возрасте 7 и 14 лет, далее каждое десятилетие.

Противопоказания

Для проведения АКДС есть противопоказания. К ним относятся причины, которые исключают любые вакцинации: ОРЗ и период выздоровления, аллергическая реакция на составляющие вакцины, иммунодефицит в тяжелой форме. Также прививку АКДС нельзя проводить при прогрессирующей патологии нервной системы, судорогах. В таких случаях исключается из вакцины коклюшный компонент.

Побочные явления после АКДС

Возникновение легких побочных реакций – это положительный признак, который свидетельствует о верном формировании иммунитета. В то же время отсутствие таких явлений не означает нарушений и дефектов формирования иммунитета. В месте введения вакцины АКДС может возникнуть покраснение и отечность.

READ  Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела: список основных методов

На общее состояние малыша прививка АКДС может действовать следующим образом:

  • повышение температуры;
  • рвота;
  • понос;
  • отсутствие аппетита;
  • беспокойное поведение;
  • вялость и сонливость.

Осложнения после АКДС

При введении вакцины возможны аллергические реакции от простой крапивницы до анафилактического шока. Причиной осложнений могут стать: неправильная подготовка к вакцинации, количество балластных веществ во вводимом препарате, а также индивидуальные особенности организма.

Возможные осложнения

Иногда возникают побочные эффекты на одновременное введение АКДС и противополиомиелитной вакцины. Они могут быть обусловлены особенностями организма ребенка, несоблюдением правил и нарушением техники проведения манипуляции медицинским персоналом, неправильным уходом за малышом после иммунопрофилактики со стороны родителей.

  • простуда;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отечность ноги, в которую был поставлен укол, хромота;
  • понос;
  • астения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рвота;
  • абсцесс в месте инъекции;
  • повышенная тревожность;
  • лихорадка;
  • длительный неестественный плач;
  • судороги;
  • аллергические проявления (анафилаксия, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке).

Опасные последствия вакцинации против полиомиелита, АКДС:

  • поражение центральной нервной системы;
  • задержка в развитии;
  • паралич конечностей;
  • вакциноассоциированный полиомиелит.

Чтобы предупредить развитие негативных последствий одновременной вакцинации АКДС и ИПВ, требуется придерживаться таких рекомендаций:

  • полностью обследовать ребенка, проконсультироваться с узкими специалистами (неврологом, кардиологом, аллергологом, иммунологом) касательно безопасности проведения иммунизации;
  • за несколько дней давать малышу антигистаминные средства для предотвращения аллергии;
  • одевать малыша на улицу соответственно погоде;
  • в день прививания дать ребенку жаропонижающий препарат;
  • после прививки отказаться на неделю от посещения людных мест. Это минимизирует вероятность заражения инфекционными или вирусными патологиями;
  • не купать малыша несколько дней. Игнорирование этого совета может привести к возникновению простуды, занесению инфекции в прокол;
  • не вносить изменений в рацион ребенка до и после иммунизации.

Осложнения после прививки

Если была введена вместе вакцина АКДС и полиомиелит, то нередко возникают побочные эффекты. Чаще всего они развиваются на протяжении трех дней. Негативную реакцию на прививку способен вызвать любой антиген этих вакцин. Но в большинстве случаев побочные действия провоцирует коклюшный компонент вакцины АКДС.

Вакцину от полиомиелита делают в 3 месяца, используя живой пероральный препарат. Капают его на корень языка, из-за чего младенец может срыгнуть. Иногда после прививки развивается рвота, поэтому иммунизацию повторяют. Ребенку старше года препарат капают на миндалины неба. После прививки АКСД и полиомиелит нередко возникает общая и местная реакция.

Укол АКДС делают внутримышечно, поэтому возможны следующие последствия:

  • болезненное уплотнение;
  • зуд;
  • гиперемия.

К общим реакциям на прививку АКДС и полиомиелит относят:

  • повышение температуры до 38,0-39,0°C;
  • сонливость и вялость;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • потерю аппетита;
  • редко — понос и рвоту.

Наиболее частая негативная реакция организма у детей — повышение температуры. Связано это выработкой антител в крови к возбудителям болезни. Температура может держаться до 5 дней и проходить самостоятельно. Если этого не происходит, значит, причиной является инфекция или простуда. В редких случаях температура повышается до 40°C. В этом случае нужно дать ребенку препарат Парацетамол или Панадол.

После вакцинации могут развиться осложнения:

  • судорожный синдром, обусловленный высокой температурой;
  • аллергические реакции разной степени тяжести;
  • энцефалопатия.

В редких случаях возникает такое осложнение, как вакциноассоциированный полиомиелит.

Помимо побочных эффектов, которые проходят самостоятельно, после вакцинации могут быть диагностированы осложнения, нуждающиеся в немедленном вмешательстве квалифицированных специалистов. Такие реакции – невероятная редкость, но все-таки они присутствуют в педиатрической практике.

Итак, после прививки АКДС, сделанной совместно с ОПВ, может возникать ряд нежелательных последствий, среди которых:

  • судорожный синдром, чаще возникающий на фоне повышенной температуры, но может быть проявлением поражения центральной нервной системы;
  • аллергические реакции на АКДС и полиомиелит, проявляющиеся кожным зудом и высыпаниями, а также системными вариантами гиперчувствительности, в частности, ангионевротическим отеком и анафилаксией;
  • энцефалопатия – грубое нарушение функционирования головного отдела ЦНС и множественными изменениями в нормальном развитии ребенка.

Можно ли прививки делать одновременно

АКДС (международное название вакцины DTP) вводят для того, чтобы защитить ребенка от столбняка, дифтерии и коклюша. Это заразные болезни, поэтому дети часто ими инфицируются, а переносят тяжело. Полиомиелит нередко приводит к развитию такого осложнения, как паралич конечностей. Вакцинация против таких заболеваний включена в национальный календарь прививок. В России сроки иммунизации против полиомиелита и АКДС совпадают, поэтому их нередко проводят одновременно.

Многих родителей интересует, если можно делать одновременно такие прививки, то не будет ли такое сочетание опасным для младенца. Побочные эффекты от совместного введения вакцины АКДС и полиомиелит возникают не чаще, чем после проведения раздельной иммунизации. Если ребенок был правильно подготовлен к прививке, то риск развития негативных последствий сильно снижается.

Препарат АКДС применяют только до четырехлетнего возраста, а затем используют импортную вакцину, которая называется Инфанрикс. Одновременно вводят живую оральную от полиомиелита ОПВ или инактивированную полиовакцину.

Первую прививку делают, когда ребенку около трех месяцев. Вторая проводится в 4,5 месяца. Третья иммунизация осуществляется в полгода. Ревакцинацию делают через год после последней вакцинации.

Противопоказания

Перед тем как иммунизировать ребенка, его должен тщательно осмотреть педиатр. Только после этого врач дает направление на прививку. Существуют временные противопоказания к осуществлению вакцинации. К ним относят:

  • обострение простудных заболеваний;
  • реабилитационный период после болезни.
READ  Диагностика заболеваний позвоночника: от рентгенографии до мрт

Из-за непереносимости компонентов препарата необходимо заменить вакцину облегченной формулой или аналогом. Например, из АКДС удаляют коклюшный компонент, а вместо живой вакцины против полиомиелита применяют инактивированную.

Абсолютные противопоказания к проведению АКДС и полиомиелита прививки:

  • неврологические болезни в тяжелой форме;
  • осложненный иммунодефицит;
  • тяжелые аллергические реакции на вакцину;
  • осложнения после проведения предыдущей иммунизации.
  • https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/akds-i-poliomielit-odnovremenno.html
  • https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/akds-i-poliomielit-odnovremenno.html
  • https://spina-expert.ru/lechenie/akds-i-poliomielit-odnovremenno/
  • https://ukol.expert/privivki/akds-i-poliomielit-odnovremenno
  • https://privivku.ru/detyam/akds-i-poliomielit-odnovremenno.html
  • https://privivkumne.ru/detyam/akds-i-poliomielit-odnovremenno.html
  • https://deti-zdorovy.ru/privivki/akds-i-poliomielit-odnovremenno/

Совместимость вакцин между собой

Большинство вакцин имеют антигенную, клиническую и иммунологическую совместимость: одномоментное корректное их применение не заглушает специфический иммунный ответ, не увеличивает вероятность и выраженность побочных проявлений. При реализации действующего прививочного Календаря используют два вида иммунобиологических препаратов.

Живые вакцины:

  • КПК (корь-паротит-краснуха);
  • ОПВ (полиовакцина в каплях);
  • против ротавирусной инфекции;
  • от ветряной оспы;
  • противогриппозная (в каплях).

Инактивированные (убитые) вакцины:

  • АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячная);
  • ИПВ (полиовакцина в инъекциях);
  • против пневмококковой инфекции;
  • от гепатита (А и В);
  • противогриппозная (в инъекциях);
  • от менингококковой инфекции;
  • против гемофильной инфекции.

Одновременное введение вакцин практикуют в соответствии с рекомендациями эпидемиологов и иммунологов, закрепленных Минздравом РФ.

  • два и более инактивированных биопрепарата вводят одномоментно — в один день в разных шприцах в различные анатомические области либо в любой другой день;
  • прививание двумя и более инактивированными вакцинами и одним живым биопрепаратом также можно провести в один день, распределив их по разным шприцам и различным анатомическим зонам либо с любым другим интервалом;
  • две и более живые вакцины можно использовать либо одномоментно — в один день, но в разных шприцах и в различные анатомические области, либо с временным промежутком, составляющим не менее 4-5 недель.

Исключение составляет живая вакцина БЦЖ: она совместима только с биопрепаратом от гепатита В, от всех остальных прививок она должна выполняться отдельно и с интервалом не менее месяца.

Можно вводить вакцину против гриппа вместе с коревой?

И живую, и инактивированную вакцину от гриппа ставят в один день с любыми прививками из Национального календаря, кроме БЦЖ. Если привить одномоментно от гриппа и кори нет возможности, между КПК и любой (живой или убитой) противогриппозной вакциной делают перерыв в 4-5 недель.

Совместимы ли АКДС и вакцинация от кори?

Прививочным календарем предусмотрена комплексная иммунизация АКДС с вакцинами от полиомиелита, гепатита В, пневмококковой и гемофильной инфекций.

В случае необходимости восстановления графика календаря (чаще при выезде за границу), Всемирная организация здравоохранения рекомендует одновременное введение всех иммунобиологических препаратов, показанных ребенку или взрослому соответственно их возрасту.

Клиническая практика показала, что локальные реакции на КПК наблюдаются несколько чаще, если параллельно в другую анатомическую зону была введена АКДС. Однако титры иммуноглобулинов формирующих надежную защиту от инфекций, были аналогичны таковым у детей привитых моновакцинами.

Если в ответ на предыдущее введение АКДС были выраженные вакцинальные реакции, то между ней и КПК соблюдают интервал не менее 45-60 дней.

Можно ли ставить прививки от гепатита, полиомиелита и АКДС вместе?

Иммунобиологические препараты для формирования невосприимчивости к гепатиту, дифтерии, коклюшу, полиомиелиту и столбняку рекомендованы специалистами для одномоментного введения. Антигены возбудителей этих заболеваний входят в состав комбинированных шестикомпонентных вакцин Инфанрикс Гекса и Гексаксим и вводятся комплексно в одном шприце.

Ответы на частые вопросы

  1. Что делать если у ребёнка после прививок АКДС и от полиомиелита поднялась температура? Если столбик термометра находится ниже 38,0 °C, дайте лёгкое жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол», «Тайленол». Если превысила 38,0 °C, то подойдёт «Нурофен», «Ибупрофен» в сиропе. При неэффективности этих средств можно дать «Нимесулид». Кроме этого, нужно давать растворы для восполнения жидкости в организме. Для этого растворите в воде порошок «Регидрон», «Глюкосолан», Humana Elektrolyt или «Гастролит». А также пить жидкости — морс, лимонный чай или компот.
  2. Когда можно гулять после прививки АКДС и полиомиелит? Придя домой после вакцинации, измерьте температуру и осмотрите малыша на предмет сыпи и общего состояния. В день процедуры лучше остаться дома для наблюдения за малышом. Уже на следующий день выводите гулять, но не на детскую площадку, а в парк. Порция кислорода поможет уснуть и восстановить силы. Гулять нужно ежедневно как можно больше.
  3. Можно ли мочить место, куда сделали прививку АКДС и полиомиелит? Не мочите в первый день, чтобы не занести инфекцию. На следующий день мочить можно, но при этом не тереть.
  4. Можно ли купать ребёнка после прививки АКДС и полиомиелит? В первый день воздержитесь от его мытья — ранка должна затянуться. На следующий день можете искупать без использования мочалки, если температура тела не выше 37,5 °C. При высокой температуре можно протирать кожу влажной салфеткой.
  5. Что делать если болит нога у ребёнка после прививки АКДС и против полиомиелита? По рекомендации ВОЗ прививка ребёнку в первый год жизни делается в бедро. Введение вакцины в ягодицу считается нарушением правил. После полутора лет АКДС делают в плечо. При введении вакцины в бедро риск осложнений уменьшается, но в некоторых случаях у малыша сильно болит нога. Тогда ножку нельзя тереть, прогревать или прикладывать к ней холод. Болезненная припухлость в месте укола может рассасываться на протяжении 2 недель. И это нормально, ведь здесь идёт воспалительный процесс, который уменьшается после всасывания препарата. Ускорить его можно наложением геля «Троксевазин». Обычно сильное уплотнение развивается, если вакцина введена не в мышцу, а под кожу, откуда всасывание замедлено. Но когда инъекция сделана с нарушением асептики, может образоваться нагноение, которое сопровождается повышением температуры. В таком случае ребёнка нужно проконсультировать у хирурга.
READ  Лучшие рецепты народных средств лечения грыжи позвоночника

Возможные осложнения комбинации вакцин

Осложнения, возникающие после прививки комбинированными вакцинами, абсолютно такие же, как и при раздельном их введении. Следует понимать, что осложнения и побочные действия вакцин – совершенно разные понятия. Побочные эффекты проходят через какое-то время, организм ребенка справляется с ними самостоятельно.

Одним из самых частых видов осложнений после проведенной вакцинации является высокая температура тела, которая держится более 3 суток

При осложнениях препарат провоцирует следующие нарушения у детей:

  • заболевание тем вирусом, от которого поставлена прививка;
  • анафилактический шок, отек Квинке;
  • судорожный синдром при отсутствии гипертермии;
  • расстройства нервной системы;
  • сильное понижение давления;
  • длительное повышение температуры (выше 39°С).

В случае АКДС осложнения наиболее часто возникают после второй и третьей прививки (рекомендуем прочитать: как лечить покраснение после прививки АКДС у ребенка?). Их появление после вакцинации АКДС, от вирусного полиомиелита, гепатита В зависит от многих факторов:

  • индивидуальные особенности ребенка;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • несоблюдение правил вакцинации и хранения препарата.

Вакцина от гепатита B

Гепатит B – это опаснейшее заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Такая болезнь приводит к увеличению риска цирроза и рака печени. Способ передачи – через кровь.

Вакцинация может проводиться по нескольким схемам:

  1. Классическая. Новорожденный – первый месяц – шестой месяц.
  2. Ускоренная. Новорожденный – первый месяц – второй месяц – год.
  3. Экстренная. Новорожденный – седьмой день – двадцать первый день – год.

Первая схема считается оптимальной. Второю систему вакцинации от гепатита используют, если у ребенка существует риск заражения. Третий график применяют в экстренных случаях, например, при необходимости срочной операции.

Если схема вакцинации от гепатита была точно соблюдена, то в течение 22 лет организм будет защищен от заболевания.

Противопоказания для проведения вакцинации против гепатита

Нельзя делать прививку, если у пациента есть аллергия на хлебопекарные дрожжи, диатез, ОРЗ, менингит, аутоиммунное заболевание. Также вакцинация не проводится в том случае, когда предыдущая прививка вызвала сильную реакцию.

Побочные явления прививки от гепатита

В основном прививка от гепатита переносится легко. В некоторых случаях могут возникать побочные явления, считающиеся нормой. К ним относятся:

  • Покраснение или плотность тканей в месте инъекции.
  • Повышение температуры.
  • Слабость, недомогание.
  • Головная боль.
  • Понос.
  • Зуд или покраснение кожи.
  • Осложнения после прививки от гепатита

Такая прививка редко вызывает осложнения. Согласно статистике, только один ребенок из 100 000 может получить явление, такое как:

  • крапивница;
  • сыпь;
  • обострение аллергической реакции;
  • анафилактический шок;
  • узловатая эритема.

Осложнения и побочные эффекты после прививок полиомиелит и АКДС

Не существует медицинских препаратов, абсолютно безвредных для организма. Вакцина тоже является медицинским препаратом, вызывающим сложную перестройку в иммунной системе. Поэтому не тяжелая реакция у ребенка на прививку не считается осложнением. Реакции на прививку АКДС и полиомиелит могут быть общие и местные.

Общая реакция может быть:

  • слабой: незначительное нарушение самочувствия в виде сонливости, снижения аппетита, повышенная температура до 37,50С;
  • средней: температура не выше 38,50С и те же симптомы со стороны общего состояния;
  • сильной: лихорадка до 400С и выше, кашель, понос, фебрильные судороги, рвота.

На развитие или отсутствие этих проявлений не влияет, какая она по счету – третья или первая. Это значимо при развитии аллергии на прививку, которая нарастает с кратностью введения вакцины. В этом случае играет роль наследственная предрасположенность к аллергии, аллергическая настроенность у ребенка до иммунизации.

Если развивается аллергия, то врач назначит противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил, Цетрин, Кларитин и др.). В некоторых случаях Супрастин или другой препарат применяется по назначению педиатра при подготовке к прививке.

При появлении сыпи в виде крапивницы, затруднения дыхания, отечности лица после прививки следует вызвать «скорую помощь». Может появляться кашель после вакцинации АКДС и полиомиелит (обусловленный коклюшным компонентом вакцины), проходит он самостоятельно. Возможно также появление поноса до 2 дней, который не требует лечения.

К редким осложнениям после прививки (в среднем 1 случ. на 1 млн. привитых) от полиомиелита относится вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП) после применения живой полиомиелитной вакцины.

Причиной возникновения этого осложнения является значительно ослабленный иммунитет. Для исключения вероятности развития его необходимо проводить проверку иммунного статуса ребенка перед проведением иммунизации. При выявлении иммунных нарушений живые вакцины не применяют. Другой причиной развития ВАП может стать выраженный дисбактериоз у ребенка, проблемы с ЖКТ.

Прививка АКДС, а, возможно, и полиомиелит могут вызвать повышение температуры с 1-го дня или позже. Держаться лихорадка может до 3 дней, а может сохраняться до 2 недель. Если самочувствие малыша не страдает, а температура в пределах 38,5 С, то ее можно не сбивать. хотя применение жаропонижающих препаратов не противопоказано.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *